Ողնաշարի բորբոքումը կամ ինչպես այն նաև կոչվում է սպոնդիլիտը հիվանդությունների մի ամբողջություն է։ Կարևոր է իմանալ, որ մարդու ողնաշարը մի տեսակ հենարան է, որն իր վրա է պահում ամբողջ կմախքը: Դրանում բորբոքային պրոցեսները կարող են զարգանալ տարբեր պատճառներով։
Խնդրի առանցքը
Պաթոլոգիան կարող է լինել վարակիչ հիվանդության, որոշակի տեսակի վնասվածքների, ուռուցքների հետևանք, զարգանալ ներքին օրգանների վնասմամբ, ինչպես նաև թունավորումով։ Հետագայում ողնաշարի բորբոքումն ուղեկցվում է դեֆորմատիվ պրոցեսներով, որոնք կարող են հանգեցնել ողնաշարի քայքայմանը։ Այդ իսկ պատճառով կարևոր է ժամանակին նկատել խնդիրը և սկսել գրագետ բուժում։
Ի՞նչ է հիվանդությունը
Հիվանդության ընթացքի վրա ուղղակիորեն ազդում է դրա տեսակը և պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները։ Օրինակ՝ վարակիչ հիվանդության հիվանդությունը ռեակտիվ է, սուր։ Ասեպտիկ տիպի բորբոքային պրոցեսը զարգանում է հիմնականում աստիճանաբար։ Այնուամենայնիվ, սկզբումփուլերը, այս երկու տեսակի պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը նման է. Հիմնականում ողնաշարի բորբոքումն արտահայտվում է ցավոտ սենսացիաներով, վերջույթների կամ մարմնի որոշ մասերի թմրածությամբ, կարծրության զգացումով։ Թե որքան ինտենսիվ կզարգանան ախտանշանները, կախված է պաթոլոգիայի ընթացքի փուլից և բնութագրերից։
Ողնաշարի բորբոքումը երկու տեսակի է՝ վարակիչ և ասեպտիկ։
Տարբերությունը ասեպտիկ և վարակիչ տիպի միջև
- Վարակիչ տիպի բորբոքում. Ողնաշարի անատոմիական դասավորության շնորհիվ վնասակար բակտերիաները հեշտությամբ կարող են մտնել այնտեղ։ Հետեւաբար, գործնականում ցանկացած վարակ կարող է հանգեցնել վնասակար հետեւանքների: Ողնաշարի մեջ վարակը ներթափանցում է այլ օրգաններից, տեղափոխվում արյան միջոցով։ Վարակման մեկ այլ միջոց է վիրահատության ընթացքում ստերիլության բացակայությունը։
- Ասեպտիկ տիպի բորբոքում. Սա բորբոքային գործընթաց է, որը տեղի է ունենում անկախ վարակից: Այս տեսակի պաթոլոգիան կարելի է բաժանել նաև աուտոիմուն և դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդությունների: Վերջինս հանգեցնում է միջողնային սկավառակների դեֆորմացմանը, ինչը հանգեցնում է նյարդային և այլ հյուսվածքների սեղմման։ Քանի որ միջողային սկավառակները չեն կարող լիովին պահել ողերի ոսկրային մարմինները, դրանք աստիճանաբար մաշվում են։ Այս եւ որոշ այլ գործոնների հետեւանքով զարգանում է բորբոքային պրոցես։ Խոսելով աուտոիմուն պաթոլոգիայի մասին՝ արժե ասել, որ այս իրավիճակում օրգանիզմը սեփական բջիջների դեմ պայքարում է լեյկոցիտների օգնությամբ։ Այսպիսով, Բախտերևի հիվանդությամբ, մի օրգանիզմում, որըպարունակում է հատուկ գեն, վարակիչ վարակից հետո իմունային համակարգը սկսում է սկավառակների աճառային հյուսվածքները ընկալել որպես վարակ, և դրանք ոչնչացվում են՝ փոխարինվելով ոսկրային հյուսվածքով։ Սա հանգեցնում է ողնաշարի սահմանափակ շարժիչային գործունեության, ցավի և բորբոքման:
Բորբոքումը տեղի է ունենում ողնաշարի հիվանդությունների մոտավորապես 0,4-1,4%-ի մոտ։ Այս պաթոլոգիան բնորոշ է հիմնականում դեռահասներին և երիտասարդներին, սակայն ավելի հասուն տարիքի մարդկանց մոտ այս խնդիրը չափազանց հազվադեպ է հանդիպում։ Տղամարդկանց մոտ բորբոքային պրոցեսը զարգանում է 3 անգամ ավելի հաճախ, քան կանանց մոտ։
Խախտման պատճառները
Ողնաշարի բորբոքային գործընթացի զարգացման վրա ազդող գործոնները սովորաբար դասակարգվում են մի քանի տեսակների.
- Սպեցիֆիկ - կապված է հատուկ բակտերիաի օրգանիզմ մտնելու հետ, որը հրահրում է սպեցիֆիկ, բնորոշ միայն նրա ողնաշարի փոփոխություններին:
- Ոչ սպեցիֆիկ - հրահրել թարախային բորբոքմանը նման հիվանդության բնորոշ զարգացումը: Պաթոլոգիայի նման ընթացքի պատճառ կարող են լինել աղիքային տարբեր օպորտունիստական բակտերիաներ, ստաֆիլոկոկներ և այլն։
- Ռևմատոիդները ասեպտիկ տիպի բորբոքումներ են, որոնք առաջանում են մարմնի հակամարմինների կողմից ողերի բջիջների սխալ հարձակման հետևանքով։ Այս իրավիճակում շատ կարևոր է ժառանգականությունը, որը մեծ դեր է խաղում իմունային համակարգի աշխատանքի մեջ։
Բացի վերը նշված գործոններից, բորբոքման վրա ազդում է իմունային համակարգի երկարատև թուլացումը (հատկապես որոշ դեղամիջոցներով բուժման կուրսից հետո.դեղեր), ողնաշարի վնասվածքներ, քրոնիկական հատուկ վարակիչ հիվանդություններ (տուբերկուլյոզ, գոնորիա և այլն):
Պաթոլոգիայի հետևանքները
Ողնաշարի բորբոքային պրոցեսները կարող են հանգեցնել լուրջ բարդությունների. Մասնավորապես, կարող են ձևավորվել ֆիստուլներ, կիֆոտիկ և այլ տեսակի դեֆորմացիաներ, թարախակույտներ, նյարդաբանական խնդիրներ։ Նաև պաթոլոգիան հրահրում է շարժիչային գործունեության սահմանափակումներ և ողնաշարային հյուսվածքների քայքայում։
Կլինիկական ներկայացում և ախտորոշիչ միջոցառումներ
Բորբոքման գրեթե բոլոր տեսակների նշաններն առանձնապես տարբեր չեն և կախված են պաթոլոգիայի փուլից և ծանրությունից: Վարակը պրոցեսներով մտնում է բուն ողնաշարը կամ կամարները, այնտեղ բազմանում և հանգեցնում ոսկրային հյուսվածքի քայքայման։ Այնուհետև ողնաշարի մեռած հատվածները բաժանվում են և սեղմում ողնուղեղը կամ արմատները: Կենտրոնական ողնաշարի ջրանցքում կարող է զարգանալ այտուցային պրոցես, որը հանգեցնում է նյարդաբանական խանգարումների։ Բացի այդ, կարող է առաջանալ ողնաշարի նյարդերի բորբոքում՝ հանգեցնելով մենինգիտի։
Նյարդաբանական խնդիրներ
Նյարդաբանական առողջական խնդիրները տարբերվում են՝ կախված բորբոքման վայրից.
- Լուրջ ախտանշաններ են նկատվում ողնաշարի պարանոցային հատվածի բորբոքումով։ Առկա է վերջույթների ամբողջական կամ մասնակի կաթվածի վտանգ, ախտահարված ողնաշարի գոտուց ցածր զգայունության նվազում կամ ամբողջական կորուստ, ակամա միզարձակման և ֆեկալային անմիզապահության հետ կապված խնդիրներ։
- Նման կլինիկականպատկերն առկա է կրծքային ողնաշարի բորբոքումով։ Միակ տարբերությունն այն է, որ շարժիչային գործունեության խանգարումները նկատվում են միայն ստորին վերջույթների շրջանում և կրում են սպաստիկ բնույթ։ Մյուս ախտանշանները նույնական են, միայն ցավոտ սենսացիաներն են ժանտախտի տիպի։
- Ողնաշարի գոտկատեղի բորբոքման խանգարումները բնորոշ ախտանիշներ են: Լինում են ստորին վերջույթների թեթև ընդգծված կաթված, որոշ դեպքերում ակամա միզարձակում և դեֆեկացիա, ոտքերի ցավեր, որոնք տրվում են պերինային։ Ցավը սովորաբար դանակահարող բնույթ ունի և երբեմն թվում է, թե կրակում է: Երբեմն ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ, գլխապտույտ, թուլություն առաջանալ։ Սա օրգանիզմում թունավորման նշան է։
Անկախ հիվանդության տեսակից՝ լինի դա հոդերի բորբոքում, ողնաշարի, թե արմատային խանգարումներ, պարտադիր է բժշկական հաստատությունում հետազոտություն անցնելը։ Ախտորոշիչ միջոցառումները կրճատվում են հետազոտության և որոշ ընդհանուր կլինիկական ուսումնասիրությունների վրա: Մասնավորապես, նշանակվում է ռենտգեն, իսկ հատկապես դժվար դեպքերում՝ MRI (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա) կամ MCT (մուլտիսպիրալ համակարգչային տոմոգրաֆիա):
Հիվանդության բուժում
Ողնաշարի բորբոքային պրոցեսների բուժումը պետք է լինի համապարփակ և բաղկացած լինի հետևյալ կարևոր քայլերից.
- հատուկ դիետա և հատուկ շարժիչ ռեժիմ;
- դեղորայքային թերապիայի կուրս;
- ֆիզիոթերապիա.
Բժշկականբուժում
Ողնաշարի բորբոքման դեղորայքային, սիմպտոմատիկ բուժումը հիմնված է երեք բաղադրիչի վրա՝
- Էթիոլոգիական բուժում. Այն բաղկացած է հիվանդությունը հրահրող գործոնի վերացումից։ Այս դեպքում նշանակվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ: Հիվանդության սնկային բնույթով անհրաժեշտ է ընդունել հակասնկային դեղամիջոցներ, մասնավորապես՝ Իտրակոնազոլ: Ասեպտիկ տիպի բորբոքման դեպքում էթիոլոգիական բուժումը անհրաժեշտ չէ:
- պաթոգենետիկ բուժում. Այն բաղկացած է պաթոլոգիական ռեակցիաների շղթայի ոչնչացումից: Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը ուղղված են բորբոքային պրոցեսների վերացմանը։ Դրանք ներառում են «Revkoksikam», «Diclofenac» և այլն: Հիվանդության ավելի ծանր ընթացքի դեպքում կարող են նշանակվել հորմոնալ միջոցներ՝ գլյուկոկոտիկ ստերոիդներ, որոնք արդյունավետորեն վերացնում են բորբոքային պրոցեսները և օգտագործվում են աուտոիմուն հիվանդությունների դեպքում։ Կարևոր է իմանալ, որ նման դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, ուստի խստիվ արգելվում է դրանք ընդունել առանց մասնագետի նշանակման և հսկողության։
- Սիմպտոմատիկ բուժում. Նախատեսված է տհաճ ախտանիշները վերացնելու և հիվանդի ընդհանուր ինքնազգացողությունը բարելավելու համար: Օգտագործվում են ցավազրկողներ, օրինակ՝ Իբուպրոֆեն, Կետանոլ։ Նրանք կարող են նաև նվազագույնի հասցնել այլ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները:
Որոշ դեպքերում պետք է դիմել վիրահատության։ Այսպիսով, ողնաշարի ճողվածքի բորբոքման և նմանատիպ հիվանդությունների դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել վերացնել խնդիրը վիրաբույժի կողմից։
Նաև, գործողությունը կարող է նշանակվել այնուհետև,երբ բուժման պահպանողական մեթոդները չեն գործում, կամ ախտանիշները երկար ժամանակ չեն անհետանում։ Բուժման կարևոր փուլը հատուկ շարժիչ ռեժիմն է: Կախված պաթոլոգիայի տեսակից և դրա ընթացքից՝ բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ հատուկ բուժական ֆիզիկական դաստիարակության համալիր (LFK) կամ բուժական մերսում: Կարող են նշանակվել նաև տարբեր ֆիզիոթերապիայի բուժում:
Եթե հիվանդությունը բարդ չէ, ապա կարելի է նշանակել տնային բուժում, որը կրճատվում է միայն դեղորայքով և որոշ ֆիզիկական վարժություններով: Երբեմն կարող է առաջարկվել հատուկ դիետա:
Կանխարգելման միջոցառումներ
Հետևյալ առաջարկությունները տրվում են որպես կանխարգելիչ միջոցառումներ.
- Կարևոր է իմունային համակարգի ամրապնդման համար՝ վերացնելու ողնաշարի վարակիչ բորբոքման վտանգը։
- Համոզվեք, որ շատ շարժվեք և սպորտով զբաղվեք, սակայն, առանց ավելորդ ծանրաբեռնվածության և սթրեսի:
- Սնունդը մեծ դեր է խաղում։ Սնունդը պետք է հավասարակշռված լինի։ Եթե դուք խնդիրներ ունեք ավելորդ քաշի հետ, ապա պետք է ուշադիր հետևեք սնվելուն, քանի որ ավելորդ քաշը մեծացնում է ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը։
- Փորձեք պաշտպանել ձեր ողնաշարը վնասվածքներից։
- Երբ նստակյաց եք, կանոնավոր ընդմիջումներ կատարեք և մարզվեք:
- Պարբերաբար և ժամանակին ենթարկվեք մարմնի զննումներ՝ կանխելու բորբոքային պրոցեսը հրահրող վարակների առաջացումը և զարգացումը։
Կանխատեսում
Ժամանակին և արդյունավետբուժումը, հիվանդությունը ոչ մի վտանգ չի ներկայացնում, քանի որ այն կարելի է բուժել սկզբնական փուլերում։ Այն դեպքում, երբ սկսվում են բարդություններ և նյարդաբանական խնդիրներ, թերապիան կպահանջի ավելի շատ ժամանակ և ավելի բարդ մեթոդներ: Սակայն բժշկի բոլոր առաջարկությունների կատարումը կօգնի հասնել դրական արդյունքների։ Ողնաշարի արմատների կամ նրա ցանկացած այլ հատվածի բորբոքման առաջին կասկածի դեպքում պետք է հնարավորինս շուտ օգնություն խնդրել մասնագետից։
