Հոդվածում մենք կքննարկենք բրոնխիալ ասթմայի արդյունավետ դեղամիջոցները:
Այս պաթոլոգիան քրոնիկ է։ Դրա զարգացումը կարող է հրահրել տարբեր գործոններ՝ ինչպես ներքին, այնպես էլ արտաքին: Այս հիվանդությամբ ախտորոշված մարդիկ պետք է անցնեն դեղորայքային բուժման համալիր կուրս։ Նման թերապիան թույլ է տալիս վերացնել ասթմային ուղեկցող պաթոլոգիական ախտանիշները։ Այս հիվանդության ցանկացած դեղամիջոց պետք է նշանակվի միայն բարձր մասնագիտացված մասնագետի կողմից՝ համապարփակ ախտորոշումից, ինչպես նաև դրա զարգացման ճշգրիտ պատճառը հաստատելուց հետո։
Բրոնխիալ ասթմայի յուրաքանչյուր մասնագետ նշանակում է նոր սերնդի դեղամիջոցներ։ Նման դեղամիջոցները չունեն լուրջ կողմնակի բարդություններ, ավելին, դրանք ավելի արդյունավետ են և լավ հանդուրժող հիվանդների կողմից: Յուրաքանչյուր անձի համար ալերգոլոգը ընտրում է անհատական թերապիայի սխեման, որը ներառում է ոչ միայն հաբերի ընդունումըասթմա, այլ նաև արտաքին օգտագործման համար նախատեսված դեղամիջոցների օգտագործումը. Այնուամենայնիվ, բանավոր և ինհալացիոն միջոցները համարվում են հիմնականը, որոնք օգնում են արագ վերացնել հարձակումը և կանխել հիվանդի մոտ շնչահեղձության զարգացումը: Բժիշկները սովորաբար հետևում են հետևյալ ուղեցույցներին՝ դեղամիջոցներով ասթման բուժելիս՝
- հիվանդի պաթոլոգիական վիճակին ուղեկցող ախտանիշների արագ վերացում;
- նոպաների կանխարգելում;
- օգնել հիվանդին կայունացնել շնչառական ֆունկցիան;
- ռեցիդիվների կանխարգելմանն ուղղված կանխարգելիչ միջոցառումների ժամանակին իրականացում;
- նվազագույնի հասցնել այն դեղերի քանակը, որոնք հիվանդը պետք է ընդունի իր վիճակը բարելավելու համար:
Եկեք ավելի մանրամասն քննարկենք ասթմայի դեղամիջոցները:
Ասթմայի հիմնական դեղեր
Դեղերի այս խումբը հիվանդների կողմից օգտագործվում է ամեն օր՝ պաթոլոգիական գործընթացին ուղեկցող ախտանիշները թեթևացնելու և նոր նոպաների առաջացումը կանխելու համար։ Հիմնական թերապիայի շնորհիվ մարդիկ զգալի թեթևացում են զգում:
Հիմնական դեղամիջոցները, որոնք կարող են վերացնել բորբոքումը, այտուցը և այլ ալերգիկ դրսևորումները, ներառում են՝
- հակահիստամիններ;
- ինհալատորներ;
- բրոնխոդիլատորներ;
- հակալեյկոտրիենային դեղամիջոցներ;
- կորտիկոստերոիդներ;
- երկարատև գործող թեոֆիլիններ;
- cromons.
Այսպիսով, ի՞նչ կա ասթմայի դեղերի ցանկում:
Հակահոլիներգիկներ
Այս դեղամիջոցներն ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ, ուստի դրանք հիմնականում օգտագործվում են սուր ասթմատիկ նոպաները թեթևացնելու համար: Մասնագետները խորհուրդ են տալիս հիվանդներին սրման ժամանակ օգտագործել հետևյալ դեղամիջոցները.
- «Ամոնիում» չորրորդական, չներծծվող։
- «Ատրոպին սուլֆատ».
Անտիկոլիներգիկները կոչվում են արդյունավետ դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են խոլիներգիկ ընկալիչների և ացետիլխոլինի փոխազդեցությունը: Վերջինս օրգանիզմում առաջացնում է մի շարք սպեցիֆիկ ռեակցիաներ՝ արյան անոթների լայնացում, սրտի ռիթմի դանդաղում, ներակնային ճնշման նվազում, գեղձերի արտազատման ավելացում, բրոնխի մկանների կծկման ակտիվացում։
Արդյունավետ հորմոնալ դեղամիջոցներ
Հաճախ նշանակվում են բրոնխային ասթմայի դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են հորմոնալ բաղադրիչներ։ Դրանք ներառում են՝
- Բեկոտիդ;
- Բերոտեկ;
- «Ինգակորթ»;
- «Սալբուտամոլ»;
- Ալդեսին;
- «Intal»;
- "Tayled";
- «Pulmicort»;
- «Բեկլազոն»;
- Բուդեսոնիդ.
Cromones կատեգորիա
Այս դեղամիջոցները նշանակվում են այն հիվանդներին, որոնց մոտ բրոնխիալ ասթմայի առաջացման ժամանակ բորբոքում է առաջանում: Պատրաստուկներում առկա ակտիվ բաղադրիչները կարող են արգելակել մաստ բջիջների արտադրությունը, որոնք նվազեցնում են բրոնխների լույսը ևհրահրել բորբոքման զարգացումը. Նման դեղամիջոցները չեն օգտագործվում ասթմատիկ նոպաները թեթևացնելու համար և չեն օգտագործվում մանկության մեջ (մինչև 6 տարեկան):
Հազի դեղամիջոցներ բրոնխիալ ասթմայի համար՝ կրոմոնների կատեգորիայից՝
- Undocromil;
- «Intal»;
- «Կետոպրոֆեն»;
- «Կրոմգլիկաթ»;
- "Ketotifen";
- "Tayled";
- Cromoline;
- Kromgeksal.
Ոչ հորմոնալ դեղերի կատեգորիա
Բրոնխիալ ասթմայի համակցված թերապիայի ընթացքում բժիշկները նշանակում են որոշ ոչ հորմոնալ դեղամիջոցներ, որոնք ներառում են՝
- Ֆորադիլ;
- «Ֆորմոտերոլ»;
- "Salmeter";
- Օքսիս;
- «Եզակի»;
- Serevent.
Անտիլեուկոտրիենային խումբ
Այս դեղամիջոցներն օգտագործվում են բրոնխոսպազմով ուղեկցվող բորբոքային պրոցեսների ժամանակ։ Այս պաթոլոգիական երեւույթը հաճախ նկատվում է բրոնխային ասթմայի դեպքում։ Այս վիճակը վտանգ է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար: Ուստի սպազմը պետք է արագ վերացնել, և դա արվում է հետևյալ դեղաբանական պատրաստուկների օգնությամբ՝.
- «Ֆորմոտերոլ»;
- Zafirlukast;
- "Salmeterol";
- Մոնթելուկաստ.
Այս դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել երեխայի մոտ ասթմատիկ նոպաների բուժման համար:
Ի՞նչ այլ դեղամիջոցներ են արդյունավետ ասթմայի նոպաների դեպքում:
Համակարգային գլյուկոկորտիկոիդների խումբ
Իրականացման համապարփակԲրոնխիալ ասթմայի բուժման համար նման դեղամիջոցները հիվանդներին նշանակվում են չափազանց հազվադեպ, քանի որ դրանք ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ: Այս դեղաբանական կատեգորիայի յուրաքանչյուր դեղամիջոց կարող է ունենալ հզոր հակաբորբոքային և հակահիստամինային ազդեցություն: Դրանցում առկա ակտիվ տարրերն արգելակում են թուքի արտադրության գործընթացները, նվազագույնի են հասցնում ալերգենների նկատմամբ զգայունությունը։ Հետևյալ դեղերը ներառված են այս կատեգորիայում.
- Metipred;
- «Դեքսամետազոն»;
- Սելեսթոն;
- «Պրեդնիզոլոն»;
- «Pulmicort»;
- «Բեկլազոն»;
- Բուդեսոնիդ;
- Ալդեսին.
Բետա-2-ագոնիստներ
Այս կատեգորիային պատկանող դեղամիջոցները մասնագետները նշանակում են, որպես կանոն, ասթմատիկ նոպաները, օրինակ՝ շնչահեղձությունը վերացնելու նպատակով։ Նրանք կարողանում են թեթևացնել բրոնխների բորբոքումն ու սպազմը։
Հիվանդներին խորհուրդ են տրվում հետևյալ դեղամիջոցները՝
- "Symbicort";
- Ֆորադիլ;
- "Salmeterol";
- Ventolin;
- «Ֆորմոտերոլ»;
- «Սալբուտամոլ»;
- Սերետիդ.
Բրոնխիալ ասթմայի համար նախատեսված դեղամիջոցներ-աերոզոլներ վաճառվում են դեղատներում։
սպեկտորանտներ
Եթե հիվանդի մոտ նկատվում է պաթոլոգիական պրոցեսի սրացում, ապա նրա բրոնխային ուղիները սկսում են լցվել հաստ խտության զանգվածներով, որոնք խանգարում են նորմալ շնչառական պրոցեսին։ Այս դեպքում փորձագետները նշանակում ենդեղամիջոցներ, որոնք արագ և արդյունավետ կերպով հեռացնում են թուքը։ Այս դեղերը ներառում են՝
- «Բրոմհեքսին»;
- «Մուկոդին»;
- «Ացետիլցիստեին»;
- «Լուծում»;
- Բիզոլվոն;
- Ambroxol;
- «Լազոլվան».
ինհալացիոն դեղեր
Բրոնխիալ ասթմայի բուժման ժամանակ հաճախ օգտագործվում են հատուկ սարքեր, որոնք նախատեսված են ինհալացիայի համար։ Դրանք ներառում են՝
- Ինհալատորները կոմպակտ սարքեր են, որոնք ունեն գրեթե բոլոր ասթմատիկները, քանի որ դրանք կարող են օգտագործվել նոպաներից արագ թեթևացնելու համար: Օգտագործելուց առաջ անհրաժեշտ է դեղը շրջել, մտցնել բերանի խոռոչ և սեղմել հատուկ փականը, որը դեղաչափում է դեղը։ Հենց դեղամիջոցը մտնում է շնչառական համակարգ, ասթմատիկ նոպաը վերանում է։
- Spacer. Նման բժշկական սարքը հատուկ տեսախցիկ է, որը պետք է դրվի բժշկական աերոզոլով օդապարիկի վրա։ Հիվանդը դեղը ներարկում է միջակայքի մեջ, այնուհետև խորը շունչ է քաշում: Անհրաժեշտության դեպքում տեսախցիկի վրա թույլատրվում է դիմակ դնել, որի միջոցով երեխան կամ մեծահասակը կարող է շնչել բրոնխիալ ասթմայի դեղամիջոցը։
ինհալացիոն դեղեր
Ներկայումս ինհալացիայի միջոցով ասթմայի նոպաների թեթևացումը բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ ինհալացիաից անմիջապես հետո բոլոր բուժիչ տարրերը ներթափանցում ենանմիջապես շնչառական համակարգի մեջ, ինչը հանգեցնում է լավագույն և ամենաարագ թերապևտիկ ազդեցությանը:
Ասթմա ունեցող մարդկանց համար առաջնային նշանակություն ունի առաջին օգնության արագությունը, քանի որ դրա բացակայության դեպքում նրանց մոտ պաթոլոգիական վիճակը կարող է մահացու ելք ունենալ։ Շատ բժիշկներ հիվանդներին նշանակում են ինհալացիաներ, որոնց իրականացմանը պետք է ներգրավվեն գլյուկոկորտիկոստերոիդների կատեգորիայի դեղերը: Այս ընտրությունը պայմանավորված է նրանով, որ նման դեղամիջոցների ակտիվ բաղադրիչները կարող են բարենպաստ ազդեցություն ունենալ շնչառական համակարգի լորձաթաղանթի վրա: Ամենատարածված առաջարկվող դեղամիջոցներն են՝
- Դարձել է;
- «Ինգակորթ»;
- «Բենակորտ»;
- "Beclomethasone";
- Fluticasone;
- Բեկոտիդ;
- Flixoid.
Այս դեղաբանական խմբի բրոնխային ասթմայի դեղերի ցանկը ակտիվորեն նշանակվում է մասնագետների կողմից՝ սուր ասթմայի նոպաները դադարեցնելու նպատակով։ Շնորհիվ այն բանի, որ նման դեղամիջոցները հիվանդի օրգանիզմին մատակարարվում են ինհալացիոն ձևով, չափաբաժիններով, բացառվում է չափից մեծ դոզայի հավանականությունը: Այսպիսով, բուժում կարող են անցնել նաև բրոնխիալ ասթմայով հիվանդ երեխաները, ովքեր մինչև 3 տարեկան են։ Այս կատեգորիայի հիվանդներին բուժելիս մասնագետները պետք է առավել ուշադիր որոշեն դեղամիջոցի չափաբաժինը և վերահսկեն բուժման ընթացքը: Երեխաներին, որպես կանոն, նշանակվում են դեղերի նույն խմբերը, ինչ մեծահասակները։ Նրանց առջեւ դրված է միակ խնդիրը՝ վերացնել բորբոքային գործընթացի նշանները եւասթմայի ախտանիշները.
Ասթման անբուժելի պաթոլոգիա է, սակայն լավ ընտրված թերապևտիկ ռեժիմի միջոցով հիվանդները կարող են զգալիորեն մեղմել իրենց վիճակը և հիվանդությունը տեղափոխել կայուն ռեմիսիայի փուլ։
Բրոնխիալ ասթմայի ո՞ր դեղամիջոցն է ավելի լավ ընտրել, բժիշկը կասի։
Բժշկական նպաստների ցուցակ
Ըստ վիճակագրության՝ բրոնխիալ ասթման այժմ, առանց չափազանցության, ժամանակակից բժշկության ամենահրատապ խնդիրն է, քանի որ վերջին շրջանում երեխաների մոտ նման հիվանդության դեպքերը զգալիորեն աճել են։
Ռուսաստանի Դաշնությունում գիտական և բժշկական հետազոտությունների համաձայն՝ դեռահասների և երեխաների 5–15%-ը տառապում է այս հիվանդությամբ։ Սա բավականին բարձր է միջին թույլատրելի մակարդակից: Աճել է նաև հիվանդության ծանր դեպքերի հաճախականությունը, որն ուղեկցվում է երկարատև ռեցիդիվով։ Հիշեցնենք, որ բոլոր հիվանդներին, ովքեր կլինիկական հաշվառված են, տրամադրվում են բրոնխային ասթմայի արտոնյալ դեղամիջոցներ անվճար։
Ռուսաստանում այսօր բրոնխիալ ասթմայով հիվանդների համար դեղերի արտոնյալ տրամադրման իրավունքը սահմանված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 1994 թվականի հուլիսի 30-ի որոշմամբ: Այս կարգավորող փաստաթղթի ընդունման արդյունքում. ինչպես մեծահասակները, այնպես էլ երեխաները կարող են անվճար ստանալ հիմնական դեղերը: Բրոնխիալ ասթմայի համար այսօր անվճար դեղերի ցանկը պարունակում է հետևյալ դեղերը՝
- Ambroxol;
- «Ամինոֆիլին»;
- «Ացետիլցիստեին»;
- "Beclomethasone";
- «Բրոմհեքսին»;
- Ֆորմոտերոլ և Բուդեսոնիդ (երկուսն էլ համակցված և առանձին);
- «Dornase alpha»;
- Cromoglycic թթու;
- «Ֆենոտերոլ» և «Իպրատրոպիում բրոմիդ» (երկուսն էլ միասին և առանձին);
- «Salmeterol» (որպես մեկ դեղամիջոց և «Fluticasone» դեղամիջոցի հետ համատեղ);
- «Նաֆազոլին»;
- «Տիոտրոպիում բրոմիդ»;
- «Սալբուտամոլ»;
- թեոֆիլին.
Հարկ է նշել, որ սա հնարավոր անվճար դեղերի ամբողջ ցանկը չէ։ Երեխաների և մեծահասակների բրոնխային ասթմայի դեղամիջոցների այս ցանկը կարող է համալրվել այլ դեղամիջոցներով՝ շնորհիվ հատուկ մարդասիրական և տարածքային ծրագրերի, ինչպես նաև այն իրավիճակներում, երբ այդ դեղամիջոցները պատշաճ ազդեցություն չեն ունենում օրգանիզմի վրա (որոշումը կայացնում է բժիշկը. խորհուրդ).
Ambroxol
Այս դեղամիջոցն ունի ընդգծված մուկոլիտիկ խորխաբեր ազդեցություն: Հաճախ այն նշանակվում է հիվանդների մոտ, ովքեր հայտնաբերել են բրոնխոթոքային համակարգի պաթոլոգիաների առկայություն՝ դժվար անջատվող խորխով։ Դեղը ունի ազատման մի քանի ձևեր՝ օգտագործման որոշակի առանձնահատկություններով:
Ambroxol հաբերը պարունակում է 30 մգ ակտիվ դեղամիջոցի բաղադրիչ: Ըստ ցուցումների՝ նման դեղամիջոց ընդունելն անհրաժեշտ է շնչառական ուղիների բորբոքային պրոցեսների, ասթմայի, բրոնխիտի բուժման ժամանակ՝ թոքերի մեջ լորձի ներթափանցումը կանխելու համար։ Բուժման կուրսը 1-2 շաբաթ է, սակայն կարելի է երկարաձգել ըստներկա բժշկի հայեցողությամբ. Օգտագործման եղանակը հետևյալն է՝ պետք է խմել ուտելուց հետո, պետք է ջուր խմել; առաջին 3 օրը, օրական երեք անգամ մեկ հաբ, այնուհետև երկու անգամ։
Ասթման ախտորոշվում է ալերգոլոգի կամ ընդհանուր պրակտիկանտի կողմից (երեխաների մոտ նախնական ախտորոշումը կատարվում է մանկաբույժի կողմից): Դրանից հետո հիվանդին ուղղորդում են թոքաբանի խորհրդատվության։ Հենց այս նեղ մասնագետը հերքում կամ հաստատում է հաստատված ախտորոշումը։ Նա պետք է եզրակացություն տա՝ նշելով հայտնաբերված պաթոլոգիան և դրա բուժման վերաբերյալ առաջարկությունները: Բացի այդ, այս մասնագետները սուբսիդավորվող դեղերի ուղեգրեր են տալիս։
Մենք ուսումնասիրել ենք, թե որ դեղամիջոցներն են առավել արդյունավետ բրոնխիալ ասթմայի դեպքում:
