Մարդու կրծքավանդակը ձևավորվում է կողոսկրերով։ Չնայած ոսկրային կառուցվածքների ակնհայտ փխրունությանը, որոնցից այն բաղկացած է, կրծքավանդակը հանդիսանում է շրջանակ և մի տեսակ պաշտպանություն սրտի և կենսական զարկերակների համար: Բայց նրա ուժը հեռու է անսահմանափակ լինելուց: Դուք կարող եք նշել մի շարք հիվանդություններ և պատճառներ, թե ինչու է ցավը կողոսկրում: Դիտարկենք դրանցից ամենատարածվածը:
Կողերի պաթոլոգիաներ
Կողերը ամենատարածված ոսկորներն են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրանք բավականին բարակ են և ունեն կոր ձև, որը հեշտությամբ ենթարկվում է տարբեր վնասների։ Կրծքավանդակի ոսկրային կառուցվածքը պաշտպանում է սիրտն ու արյունատար անոթները, ինչպես նաև թոքերը վնասվածքներից։ Այս դեպքում, որպես կանոն, կողիկներն ամբողջ ծանրաբեռնվածությունն իրենց վրա են վերցնում հարվածից։
Առավել անցանկալի է ձախ գծի առանցքի հարվածը, քանի որ հենց այնտեղ է կոտրվածքները հաճախ տեղայնացվում: Վնասվածքները կարող են լինել լայնակի կոտրվածք կամ ոսկորի կոտրվածք՝ անձեռնմխելի պերիոստեումով, որը սնուցում է ոսկորը։
Tietze syndrome
Եվս մեկՀիվանդությունը, որը կարող է ցավ պատճառել աջ կամ ձախ կողոսկրում, Տիետցեի համախտանիշն է: Սա պաթոլոգիա է, որը տեղայնացված է կրծքավանդակի աճառում, մասնավորապես, որտեղ ոսկորը կցված է կրծոսկրին: Այս հիվանդությունը կոչվում է խոնդրոպաթիա: Այն կարող է առաջանալ բորբոքային պրոցեսի կամ փոքր վնասվածքների ռեակցիայի արդյունքում։ Այս հիվանդությունը բնորոշ է 20-ից 40 տարեկան կանանց։
Նորագոյացություններ
Որոշ դեպքերում կողոսկրերի ցավի պատճառը ոսկրային կառուցվածքների նորագոյացություններն են։ Ուռուցքները կարող են լինել կամ բարորակ, օրինակ՝ լիպոմա, խոնդրոմա, հեմանգիոմա կամ չարորակ՝ խոնդրոսարկոմա կամ օստեոսարկոմա: Կողերի երկու կողմերում կարող են առաջանալ գոյացություններ, դրանք հակված են աստիճանաբար մեծանալու չափերով՝ դառնալով ավելի նկատելի։ Որոշ դեպքերում նորագոյացությունը օրգաններում ուռուցքաբանական պաթոլոգիայի մետաստազ է կամ պլեվրայից կամ թոքերից ուռուցքի աճի արդյունք։
Օստեոպորոզ
Օստեոպորոզը կարող է հանգեցնել նաև առջևի կողերի տակ ցավերի։ Ոսկորը ամուր կառուցվածք է՝ շնորհիվ իր բաղադրության մեջ մեծ քանակությամբ կալցիումի աղերի ընդգրկման։ Օստեոպորոզը զարգանում է, երբ կալցիումը դադարում է արյունից ոսկոր մտնել: Արդյունքում ոսկրային կառուցվածքը դառնում է փափուկ։ Օստեոպորոզի պատճառներն են՝.
- Հորմոնալ խնդիրներ, ինչպիսիք են հիպերպարաթիրեոզը:
- Փոփոխություններ հորմոնալ պլանի հետդաշտանադադարում գտնվող կանանց մոտ:
- Խղճուկ վարժություն.
Ողնաշարի խանգարումներ
Օստեոխոնդրոզը այն հիվանդություններից է, որը կարող է ցավ պատճառել կողոսկրերի հատվածում։ Բացի կրծոսկրից, մյուս կողմից ողնաշարին ամրացվում են կողերը։ Այդ իսկ պատճառով ողնաշարային կառույցների պաթոլոգիաները, ինչպիսիք են օստեոխոնդրոզը, հանգեցնում են կողոսկրերի ցավի։ Օստեոխոնդրոզը առաջանում է ողնաշարի հիմքի վրա ավելորդ ծանրաբեռնվածության և ողնաշարի մկանների թուլության հետևանքով։
Ամենից հաճախ օստեոխոնդրոզը ազդում է ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց վրա՝ ողնաշարի ծանրաբեռնվածության պատճառով: Օստեոխոնդրոզի ամենատարածված տեղայնացումը գոտկատեղն է: Այնուամենայնիվ, կողոսկրերի ցավը բնորոշ է կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզին։
Դեղեր բուժման համար
Օստեոխոնդրոզի բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները՝
- Հակաբորբոքային դեղեր, ինչպիսիք են Դիկլոֆենակը, Կետորոլը, Մելոքսիկամը և այլն:
- Դեղամիջոցներ, որոնք պատասխանատու են մեջքի մկանները թուլացնելու համար, օրինակ՝ Mydocalm:
- Դեղորայք ողնաշարերը միացնող աճառի համար, օրինակ՝ քոնդրոիտին սուլֆատը:
Ողնաշարի ճողվածքը օստեոխոնդրոզի բարդություն է։ Ողնաշարերի միջև ընկած սկավառակը փափուկ և առաձգական է, ինչը թույլ է տալիս դիմակայել ինտենսիվ բեռներին, քանի որ դրա վրա է ընկնում մարդու գրեթե ամբողջ քաշը: Ավելորդ քաշը, ավելորդ բեռները և թույլ մկանները կարող են մեծացնել ճնշումը սկավառակի վրա: Դրա պատճառով նրա պատյանը ոչնչացվում է, իսկ աճառը դուրս է գալիս ողնաշարից այն կողմ: Նման աճը կարող է սեղմել ողնուղեղը, նյարդերը և հանգեցնել ցավի: Բժշկության մեջԳիտականորեն ճողվածքը կոչվում է նաև ռադիկուլյար համախտանիշ կամ ռադիկուլոպաթիա։
Պլեուրայի հիվանդություններ
Կուրծքը նաև պաշտպանում է թոքերը, որոնք շրջապատված են մեկ այլ թաղանթով, որը կոչվում է պլեվրա: Պլևրայի շերտերի միջև կա խոռոչ, որի մեջ փոքր քանակությամբ հեղուկ պաշտպանում է թաղանթները շնչառության ժամանակ շփումից։ Պլևրիտը բորբոքային պրոցես է, որը տեղայնացված է անմիջապես պլևրայում: Բորբոքումը կարող է լինել էքսուդատիվ, այսինքն՝ հեղուկի կուտակմամբ, ինչպես նաև չոր։ Կողերի ցավը բնորոշ է երկրորդ տարբերակին, երբ պլեվրայում հեղուկ չկա, իսկ բորբոքումը շատ արտահայտված է։ Պլևրիտը կարող է առաջանալ տուբերկուլյոզի, թոքաբորբի, վնասվածքի և վիրուսային վարակների հետևանքով։
Բորբոքային գործընթացում պլեվրայի երկու թաղանթների միջև առաջանում է շփում, որը հանգեցնում է ցավի։ Բուժումն իրականացվում է հակաբակտերիալ և հակաբորբոքային դեղամիջոցների ընդունմամբ։
Չարորակ նորագոյացությունները կարող են նաև ցավ առաջացնել կողոսկրերի շրջանում։ Ընդ որում, ուռուցքը կարող է լինել և՛ պլևրայում, և՛ թոքերում։ Պլևրայում կրթությունը կոչվում է մեսոթելիոմա և հազվադեպ է հանդիպում: Թոքերի ուռուցքը շատ ավելի հաճախ է ախտորոշվում: Այն կարող է լինել կամ բարորակ կամ չարորակ: Կանոնավոր ծխելը համարվում է թոքերի քաղցկեղի ամենատարածված պատճառը: Երբ ուռուցքը դառնում է չարորակ, նկատվում են թունավորման նշաններ, ինչպիսիք են քաշի կորուստը, թուլությունը, ախորժակի կորուստը և այլն:
Ի՞նչ կարող է նշանակել ձախ կողոսկրի ցավը:
Այսպիսի ցավը կարող էխոսեք փայծաղի կամ ստամոքսի պաթոլոգիաների մասին։
Եթե նա ունի ձանձրալի, ցավոտ բնավորություն, դա պարբերաբար տեղի է ունենում, ապա կարելի է ենթադրել հիվանդության սկզբնական փուլ։
Դիֆրագմատիկ ճողվածքի ցավը սուր է, այն կարող է սրվել մարմնի շարժումներով և շնչառությամբ։
Ձախ կողոսկրը կարող է նաև ցավ պատճառել, որն առաջացել է լեղապարկի բորբոքման հետևանքով, երբ այն տեղափոխվել է:
Ամենավտանգավոր հիվանդությունը, որը տարածվում է դեպի ձախ հիպոքոնդրիում, սրտամկանի ինֆարկտն է: Այս բոլոր հիվանդությունների բուժման համար անհրաժեշտ է շտապ հոսպիտալացում։
Նյարդերի և միջկողային մկանների պաթոլոգիաներ
Կողերը շրջապատված են նյարդային վերջավորություններով, որոնց վնասումը հաճախ հանգեցնում է ցավի: Միջքաղաքային նեվրալգիան ախտանիշ է, բայց ոչ հիվանդության հիմնական պատճառը: Բավականին հաճախ նեվրալգիան կարող է լինել կրծքային շրջանի օստեոխոնդրոզի, սկավառակի ճողվածքի, պլերիտի, ռադիկուլոպաթիայի և վարակիչ հիվանդությունների հետևանք։
Բացի այդ, նեվրալգիան կարող է առաջանալ հերպեսի զոստերի ֆոնի վրա՝ ջրծաղիկի հետևանքով։ Այս հիվանդությունը առավել տարածված է երեխաների մոտ։ Մարդը ապաքինվելուց հետո վիրուսը մնում է մարմնում ոչ ակտիվ վիճակում և իմունիտետի նվազման ֆոնին հանգեցնում է հերպեսի զոստերի առաջացման: Բուժումը բաղկացած է հակավիրուսային դեղերի և տեղային դեղամիջոցների ընդունումից։
Ֆիբրոմիալգիան նյարդային այլ խանգարում է: Սա հազվագյուտ պաթոլոգիա է, որն ուղեկցվում է մկանների ցավոտ ցավով։ Գիտությունը դեռ չի հաստատել ճշգրիտ պատճառներըհիվանդություններ. Սակայն շատերը հակված են կարծելու, որ այս դեպքում չի բացառվում մտավոր գործոնը։ Ֆիբրոմիալգիայով հիվանդների մեծ մասը դեղակայուն է և հակված է դեպրեսիայի: Ամենից հաճախ կանայք տառապում են ֆիբրոմիալգիայով: Բուժումը պետք է լինի ամբողջական մոտեցում, որը ներառում է հանգստացնող դեղեր, ցավազրկողներ, հոգեմետ նյութեր, ֆիզիոթերապիա և ընդհանուր ապրելակերպի կառավարում։
հղիության ցավ
Բավականին հաճախ հղիության ընթացքում կնոջ մոտ ցավ է առաջանում կողային և կողոսկրերի շրջանում, մասնավորապես՝ կրծոսկրի ստորին հատվածում։ Այս երեւույթը ֆիզիոլոգիական ծագում ունի։ Պտուղը զարգանում և մեծանում է, ինչը հանգեցնում է որովայնի խոռոչի ավելացմանը։ Դիֆրագմայի վրա ճնշում կա, քանի որ այն մի փոքր բարձրանում է: Կրծքավանդակի ծավալը հաստատուն արժեք է, համապատասխանաբար, նրա բարձրության նվազմամբ, լայնությունը պետք է մեծանա: Նման փոփոխությունները հնարավոր են շնորհիվ այն բանի, որ կողերը ճկուն են և ճկուն։
Կողերի արտաքին ընդլայնումը կարող է գրեթե աննկատ լինել, բայց հաճախ առաջացնում է անհանգստություն և ցավ: Հղիության ընթացքում ինքնուրույն ցավազրկողներ մի ընդունեք, քանի որ դրանք կարող են վտանգավոր լինել։
Ի՞նչ է նշանակում կողերի աջ կողմի ցավը:
Հաճախ նման ցավերը վկայում են լյարդի հետ կապված խնդիրների մասին։ Դա տեղի է ունենում յուղոտ կամ կծու մթերքների, ալկոհոլային խմիչքների չարաշահման պատճառով։ Ծխելը ոչ պակաս վնասում է լյարդին։ Լեղապարկը նույնպես կարող է բորբոքվել։ Եթե աջ կողմում ցավում է կողոսկրի տակ, կարող եքմտածեք այն մասին, որ ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ կան: Կարող են լինել այլ պատճառներ՝ վնասվածքներ, վիրահատության հետևանք, կույր աղիքի բորբոքում։
Շնչելիս կարող է ցավ լինել աջ կողոսկրում: Եթե ցավը շատ ուժեղ է, երբ շնչում եք, ապա դա կարող է վկայել խոլեցիստիտի, թոքաբորբի կամ պերիտոնիտի առաջացման մասին:
Բուժում
Շտապ բուժումը պահանջում է միայն կողոսկրերի վնասվածքներ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կոտրված հատվածները կարող են շարժվել և վնասել պլեվրաին, թոքերին և սրտին։ Նման վնասը կարող է հանգեցնել հետևյալ պայմանների՝
- Հեմոթորաքս. Սա արյան կուտակում է պլևրայի թաղանթների միջև: Հեմոթորաքսի դեպքում վնասվածքի հատվածում կա ծանրություն, շնչառությունը դժվարանում է։ Հիվանդանոցային պայմաններում արյունը հեռացվում է։
- Պնևմոթորաքս. Սա պլեվրայում օդի կուտակում է: Այս վիճակը վտանգավոր է, քանի որ ինհալացիա դառնում է ցավոտ։ Օդը հեռացվում է կրծքավանդակի պունկցիայի միջոցով։
- Հեմոպերիկարդիում. Այն զարգանում է, երբ վնասվում է կրծքավանդակի ձախ կողմը։ Կողի կոտրված հատվածը ծակում է սրտի լորձաթաղանթը, որի հետևանքով արյուն է կուտակվում դրա շուրջը։ Արյունը ճնշում է սրտի վրա՝ նվազեցնելով սրտի բաբախյունը։ Ուժեղ թուլություն կա, շնչառությունը դժվարանում է։
Շատ կարևոր է տուժածին արագ տեղափոխել հիվանդանոց, եթե կասկածվում է հետևյալ պայմաններից մեկը։
