Ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցներ՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների. ամենաարդյունավետների ցանկը

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2024-01-02 05:51

Այնպիսի պաթոլոգիական վիճակը բուժելու համար, ինչպիսին է հիպերտոնիան, երբ մարդու արյան ճնշումը պարբերաբար բարձրանում է, անհրաժեշտ է օգտագործել տարբեր դեղամիջոցներ։ Դեղերի ընտրությունը կատարվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար՝ հաշվի առնելով նրա առողջական վիճակը, հիվանդության առաջընթացի փուլը, ուղեկցող պաթոլոգիաների առկայությունը։ Բուժման ընթացքում մասնագետները փորձում են առանց կողմնակի ազդեցությունների ճնշման արդյունավետ դեղամիջոցներ նշանակել։

Անմիջապես պետք է նշել, որ բացարձակապես անվտանգ դեղամիջոցներ գոյություն չունեն. դրանցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի հակացուցումներ և կարող է առաջացնել կողմնակի ռեակցիաներ: Սակայն կան այնպիսի միջոցներ, որոնց օրգանիզմի վրա բացասական ազդեցությունը նվազագույն է։ Ստորև կխոսենք առանց կողմնակի ազդեցությունների ճնշման հաբերի մասին։

Ճնշման ստանդարտներ

Հիպերտոնիան այսօր շատ հրատապ խնդիր է բոլոր խմբերի համարբնակչությունը։ Բայց ամենից հաճախ այն ազդում է տարեցների վրա, որոնց համար շատ կարևոր է, որ արյան բարձր ճնշման դեղամիջոցները չվատացնեն իրենց ինքնազգացողությունը և չազդեն քրոնիկ հիվանդությունների ընթացքի վրա։

Մեծահասակների մոտ ամենաօպտիմալ ճնշումը համարվում է 120/80 մմ Hg: Արվեստ. Կրճատված ճնշումը 100-110 / 70-60 մմ Hg է: Արվեստ. Մի փոքր ավելացել է համարվում 130-139 / 85-89 մմ Hg ցուցանիշ: st, սակայն հիպոթենզով հիվանդների համար այս արժեքը ցույց է տալիս շատ բարձր ճնշում: Բժշկության մեջ 140/90 մմ Hg-ից ավելի տոնոմետրի ցուցանիշը համարվում է բարձր։ փող.

Քանի որ տարիքը մարդու օրգանիզմում տարբեր բնական փոփոխություններ է առաջացնում, ճնշումը չափելիս դա պետք է հաշվի առնել։ Դեռահասների և երեխաների մոտ հաճախ արյան ճնշումը ցածր է: Մինչ ծերության ժամանակ ավելի բարձր արժեքներ են բնորոշ։

Ճնշումը իջեցնող դեղամիջոցները՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների, պետք է ընտրվեն բժշկի կողմից:

Դեղերի հիմնական կատեգորիաներ

Նախքան հիպերտոնիայի համար դեղերը դիտարկելը, դուք պետք է իմանաք, թե դեղերի ինչ կատեգորիաներ կան: Նման մի քանի խմբեր կան.

1. Բետա արգելափակումներ: Դեղամիջոցների այս խումբն օգտագործվում է արյան ճնշումը նվազեցնելու համար՝ նվազեցնելով սրտի հաճախությունը: Նման դեղամիջոցներն ունեն որոշ բացասական ազդեցություններ, ուստի դրանք ցուցադրվում են ոչ բոլոր հիպերտոնիկ հիվանդներին: Դրանցից առանձնանում են մարմնի թուլությունը, մաշկի վրա ցանը, ինչպես նաև սրտի բաբախյունի լուրջ փոփոխությունները։ Դժվար է գտնել ճնշման հաբեր առանց կողմնակի ազդեցությունների:
2. ACE inhibitors. Մարդու մարմինը արտադրում է տարբեր հորմոններ, իսկ որոշներումդեպքերում դրանց արտադրությունը շատ ինտենսիվ է, ինչը բացասաբար է անդրադառնում սրտանոթային համակարգի վրա։ Նրանք կարող են նեղացնել անոթների պատերը և առաջացնել արյան ճնշման բարձրացում։ Դեղերի նկարագրված կատեգորիան օգնում է նվազեցնել որոշակի հորմոնների արտազատումը և դադարեցնել դրանց գործողությունը: Դրա շնորհիվ ճնշումը նվազում է արյան անոթների լայնացման միջոցով։ Նման դեղամիջոցները նաև անբարենպաստ ռեակցիաներ են առաջացնում, որոնց թվում պետք է նշել չոր հազը։ Եթե նման ախտանիշ է ի հայտ գալիս, ապա դեղորայքը պետք է հրաժարվի, և բուժման ռեժիմը ճշգրտվի: Որո՞նք են արյան ճնշման դեղամիջոցներն առանց կողմնակի ազդեցությունների:
3. Միջամուղներ. Դեղերի այս խումբը ներկայացված է միզամուղներով, որոնք կարող են արագ նվազեցնել ճնշումը՝ հեռացնելով ավելորդ հեղուկը մարմնից: Այս ուղղության հաբերն ավելի լավ է ընդունել կարճ կուրսերով, քանի որ դրանք կարող են բացասաբար ազդել սրտի վրա։ Այն կարող է նաև առաջացնել նոպաներ, գլխապտույտ և մեղմ սրտխառնոց:
4. Կալցիումի անտագոնիստներ. Այս խմբի դեղերի հիմնական գործողությունը անոթային պատերի թուլացումն է, որի պատճառով ճնշման ցուցանիշը նվազում է։ Նման դեղամիջոցներն ունեն նաև որոշ կողմնակի ազդեցություններ, որոնց թվում առանձնանում են տաք շողերը, սրտի հաճախության բարձրացումը և գլխապտույտը։
5. Անգիոտենզին անտագոնիստներ. Ճնշման աճը կարող է առաջանալ անգիոտենզին 2-ի ազդեցության պատճառով, և այս կատեգորիայի դեղամիջոցները կարող են արգելափակել դրա ազդեցությունը: Ընդունելուց հետո կարող է զարգանալ սրտխառնոց և գլխապտույտ։

Ճնշումը նորմալացնելու համար առանց կողմնակի ազդեցությունների ճիշտ դեղամիջոցներ ընտրելու համար ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Անհրաժեշտ ախտորոշիչ միջոցառումներն իրականացնելուց հետո նա կկարողանա նշանակել թերապիայի ռեժիմ, որն ամենաարդյունավետը կօգնի նվազեցնել ճնշումը նվազագույն բացասական հետևանքներով։

Արյան ճնշման ամենաանվտանգ դեղամիջոցներն առանց կողմնակի ազդեցությունների

Երբ ճնշումը նվազեցնելու անհրաժեշտություն է առաջանում, շատ հիվանդների հետաքրքրում է, թե որ դեղամիջոցն ընտրեն՝ իրենց օրգանիզմին չվնասելու համար: Պետք է նշել, որ անվտանգ դեղամիջոցներ չկան, և ամեն դեպքում, յուրաքանչյուր օրգանիզմ անհատական է և կարող է տարբեր կերպ արձագանքել որոշ դեղամիջոցների։

Լավագույն արյան բարձր ճնշման առանց կողմնակի ազդեցությունների հաբերի շարքում են նոր սերնդի դեղամիջոցները, որոնք շատ հարմար են օգտագործման համար և շատ ավելի անվտանգ, քան դեղամիջոցները, որոնք գոյություն ունեն տասնամյակներ շարունակ:

Նոր դեղամիջոցներն ունեն հետևյալ հատկությունները.

1. Նվազագույն անբարենպաստ ռեակցիաներ. Նոր բանաձեւերի շնորհիվ նման դեղամիջոցների բոլոր բաղադրիչներն ընտրվում են այնպես, որ մարդու օրգանիզմի վրա բացասական ազդեցությունը նվազագույնի հասցվի, մինչդեռ թերապիայի արդյունավետությունը բավականին բարձր է։
2. Երկարատև գործողություն. Նոր սերնդի պլանշետների ակտիվ տարրերն ունեն կուտակային ազդեցություն և ընդունումից հետո երկար ժամանակ գործում են։ Սա հանգեցնում է նրան, որ հիվանդին բավական է օրական ընդամենը 1 դեղահատ ընդունել ճնշումից։
3. Բարդ ազդեցություն. Ժամանակակից դեղամիջոցները միաժամանակ ազդում են մի քանի գործընթացների վրա, ինչը թույլ է տալիս արագ նորմալացնել արյան ճնշումը և մարդուն փրկել հիպերտոնիայի տհաճ ախտանիշներից։

Որպես զարկերակային գերճնշման դեղամիջոցներով առանց կողմնակի ազդեցությունների բուժման հավելում կարելի է օգտագործել ավանդական բժշկությունը: Այս դեպքում խորհուրդ է տրվում ընդունել խոտաբույսերի, այլ բնական բաղադրիչների թուրմեր և թուրմեր, ավելացնել մեղր, որը դրական է ազդում սրտանոթային համակարգի վրա։

Առանց կողմնակի ազդեցությունների զարկերակային ճնշումն իջեցնող լավագույն դեղամիջոցները ներառում են հիպերտոնիայի դեմ նորագույն դեղամիջոցները: Դրանք կքննարկվեն ստորև։

Որո՞նք են արյան ճնշման ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներն առանց կողմնակի ազդեցությունների:

«Լիզինոպրիլ»

Արդյունավետ ճնշումը նվազեցնող միջոց, որը ներառում է մի քանի ակտիվ տարրեր: Դրա շնորհիվ դեղը չունի բարձր թունավորություն՝ համեմատած շատ անալոգների հետ:

Արյան բարձր ճնշման դեմ առանց կողմնակի ազդեցությունների այս դեղամիջոցը պատկանում է ACE ինհիբիտորների կատեգորիային և պարունակում է միզամուղ միջոցների խմբի տարր, որը մեծապես բարձրացնում է այս միջոցի արդյունավետությունը։ Բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս լիզինոպրիլը տարեց մարդկանց, որոնց մոտ ախտորոշվել է հիպերտոնիա: Դեղը օգտագործելուց հետո առաջանում է կուտակային ազդեցություն։ Այն հաջողությամբ նշանակվում է շաքարային դիաբետի համար, քանի որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութերը բացասաբար չեն ազդում արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վրա: Բուժման արդյունքընշվում է մի քանի ժամ հետո և տևում է ամբողջ օրը։

Դեղամիջոցի հիմնական գործառույթներն առանց կողմնակի ազդեցությունների արյան բարձր ճնշման դեպքում են՝

• սրտի մկանների դիմացկունության բարձրացում սրտի անբավարարության դեպքում;
• նվազեցնում է սրտի հիվանդության զարգացման հավանականությունը;
• ճնշման նորմալացում նորմալ սահմաններում, նորմայից ցածր արժեքների նվազում չի առաջանում.
• դեղը հաստատված է շաքարախտի դեպքում օգտագործելու համար։

Եթե այս դեղամիջոցն ընդունելիս ի հայտ են գալիս որևէ կողմնակի ազդեցություն, դրանք սովորաբար չեն հանգեցնում բացասական հետևանքների և կարող են առաջացնել միայն բերանի չորություն, չոր հազ, ավելորդ քրտնարտադրություն և գլխապտույտ: Էլ ի՞նչ կարելի է վերագրել դեղամիջոցներին՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների ճնշումը նվազեցնելու համար:

Ֆիզիոտենս

Արդյունավետ դեղամիջոց, որը տարբերվում է մյուսներից կողմնակի ազդեցությունների գրեթե իսպառ բացակայությամբ: Օգտագործման համար նախատեսված անոտացիայի համաձայն՝ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել միայն բերանի չորություն, ինչպես նաև ավելորդ քնկոտություն։ Նկարագրված ախտանշանները ի հայտ են գալիս չափազանց հազվադեպ դեպքերում, և առավել հաճախ հիպերտոնիկ հիվանդները դրանք չեն զգում։

Այսինքն՝ սրանք արյան բարձր ճնշման հաբեր են՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների։ Այս դեղամիջոցով բուժման ընթացքում կատարողականի նվազումը մեղմ է, շնչառական օրգանների ֆունկցիոնալությունը չի խախտվում, ուստի այն կարող է նշանակվել նույնիսկ բրոնխիալ ասթմայով հիվանդներին: Այս միջոցը կարող է մեծացնել ինսուլինի նկատմամբ զգայունությունը, ինչը նշանակում է, որ այն կարելի է օգտագործել շաքարախտի դեպքում։

ԲԱյս դեղամիջոցի բաղադրությունը պարունակում է հիմնական նյութը՝ մոքսոնիդինը: Նրա գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է արյան ճնշման կարգավորման կենտրոնական կառույցների վրա ազդեցությամբ։ Մոքսոնիդինը գործում է որպես իմիդազոլինի ընկալիչների ագոնիստ, և խթանելով միայնակ ուղու նեյրոնները արգելակող միջնեյրոնների միջոցով՝ նյութը օգնում է ճնշել վազոմոտոր կենտրոնի գործառույթները և նվազեցնել սրտանոթային համակարգի վրա ներքև սիմպաթիկ ազդեցությունը: Այս դեղամիջոցը տարբերվում է այլ սիմպաթոլիտիկ հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներից α_{2-ադրեներգիկ ընկալիչների նկատմամբ իր նվազ կապակցությամբ, ինչը հանգեցնում է հանգստացնող ազդեցությունների և բերանի չորացման ռիսկի նվազեցմանը: Թե ինչ դեղամիջոցներ են նվազեցնում զարկերակային ճնշումն առանց կողմնակի ազդեցությունների, կարևոր է նախապես պարզել։}

Լոսարտան

Այս բժշկական արտադրանքը ներառված է սարտանների կատեգորիայի մեջ։ Դրա դեղաբանական գործողությունը թույլ է տալիս արգելափակել ֆերմենտները, որոնք նպաստում են անոթների նեղացմանը: Դեղորայքն ընդունելուց հետո ազդեցությունը հայտնվում է գրեթե անմիջապես և տևում է 6 ժամ: Արյան ճնշման բարձրացում սովորաբար չի նկատվում օրվա ընթացքում։

Թույլատրվում է դեղամիջոցի օգտագործումը շաքարային դիաբետի առկայության դեպքում։ Գործիքը լավ է հանդուրժվում, այն շատ հարմար է օգտագործել, քանի որ բավական է օրական 1 դեղահատ ընդունել: Որոշ դեպքերում հիվանդները կարող են զգալ գլխացավեր, քթի գերբնակվածություն, չոր բերան:

Այս դեղամիջոցը պարունակում է երկու հիմնական բաղադրիչ՝ կալիումի լոսարտան և հիդրոքլորոթիազիդ: Այս նյութերն ունենընդգծված հավելումային հակահիպերտոնիկ ազդեցություն, նվազեցնում է ճնշումը ավելի մեծ չափով, քան երկու բաղադրիչներն առանձին: Այս ազդեցությունը պայմանավորված է նրանց փոխլրացնող ազդեցությամբ: Միզամուղ հատկության արդյունքում հիդրոքլորոթիազիդը ուժեղացնում է պլազմայի ռենինի ակտիվությունը, խթանում է ալդոստերոնի արտադրությունը, մեծացնում է անգիոտենզին II-ի կոնցենտրացիան և նվազեցնում կալիումի կոնցենտրացիան արյան մեջ: Դեղորայքի ընդունումը թույլ է տալիս արգելափակել անգիոտենզին II-ի գործողության բոլոր ֆիզիոլոգիական հետևանքները և ալդոստերոնի ակտիվության ճնշման արդյունքում կարող է օգնել նվազեցնել կալիումի կորուստը, որը կապված է միզամուղ ընդունման հետ: «Լոսարտան» դեղամիջոցն ունի անցողիկ և թույլ միզաքարային ազդեցություն: Հիդրոքլորոթիազիդը նպաստում է արյան մեջ միզաթթվի կոնցենտրացիայի մի փոքր բարձրացմանը: Հիմնական նյութերի համակցությունը օգնում է նվազեցնել միզամուղներով առաջացած հիպերուրիցեմիայի ծանրությունը:

Այս դեղամիջոցը բավականին արդյունավետ է զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացման ցանկացած փուլում։

Captopril

Ժամանակակից դեղամիջոց առանց կողմնակի ազդեցությունների ճնշման «Captopril»-ը շատ հայտնի դեղամիջոց է, որը պատկանում է ACE ինհիբիտորների կատեգորիային և թույլ է տալիս արագ իջեցնել արյան ճնշումը, ինչի պատճառով այն հաջողությամբ օգտագործվում է շտապ օգնության համար։ հիպերտոնիկ ճգնաժամերի դեպքում. Այնուամենայնիվ, այս միջոցը խորհուրդ չի տրվում երկարատև թերապիայի համար, քանի որ այն ունի շատ ակտիվ բաղադրություն, որը կարող է նվազեցնել արյան ճնշումը նորմայից ցածր և առաջացնել այլ բացասական ախտանիշներ: Որոշ դեպքերում մասնագետները նշանակում են «Կապտոպրիլ» մյուսի դեղերի հետ միասինկատեգորիաներ. Բայց միևնույն ժամանակ շատ կարևոր է անընդհատ վերահսկել ճնշման ցուցանիշները։

Դեղորայք «Կապտոպրիլ» օգնում է բարելավել սրտի աշխատանքը, բոլոր ներքին օրգանները ընդունելիս ստանում են բավարար քանակությամբ օգտակար տարրեր, նվազում է թրոմբոցի հավանականությունը։

Այս դեղամիջոցի օգտագործման և կողմնակի ազդեցությունների սահմանափակումները դեռևս կան, բայց դրանք հազվադեպ են լինում: Այս դեպքում կարող է լինել սրտի խախտում, նրա կծկումների ռիթմի փոփոխություն, ճնշման չափից ավելի նվազում և գլխապտույտ։ Արգելվում է դեղամիջոցի օգտագործումը անոթային ստենոզի, հղիության և լակտացիայի ժամանակ, երիկամային անբավարարության դեպքում։

Renipril GT

Սա արյան ճնշումն առանց կողմնակի ազդեցությունների իջեցնող դեղամիջոց է, համակցված բաղադրություն, որի մեջ կան երկու ակտիվ նյութեր՝ էնալապրիլ մալեատ և հիդրոքլորոթիազիդ: «Ռենիպրիլ ԳՏ»-ն պրոդեղ է, որի հիդրոլիզի շնորհիվ ձևավորվում է ACE ինհիբիտոր՝ էնալապրիլատ։ Հիդրոքլորոթիազիդը թիազիդային միզամուղ միջոցների կատեգորիա է: Այն ուժեղացնում է քլորիդի և նատրիումի իոնների արտազատման գործընթացները՝ ազդելով երիկամների հեռավոր խողովակների միջով:

Այս դեղամիջոցով բուժման համար հատկանշական է, որ սկզբնական շրջանում ճնշման և սրտի արտանետումների նվազումն իրականացվում է անոթներում հեղուկի ծավալի կրճատման միջոցով։ Ավելին, հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ծայրամասային անոթային դիմադրության նվազմամբ: Ռենին-անգիոտենսին-ալդոստերոն համակարգի վրա արգելակող ազդեցությունը հրահրում է անգիոտենզին II-ի արտադրության նվազում ևուժեղացնում է հիդրոքլորոթիազիդի հիպոթենիստական հատկությունները: Բացի այդ, մեծանում է պրոստագլանդինների արտազատումը և բրադիկինինի ազդեցությունը, իսկ ալդոստերոնի արտադրությունը նվազում է։ Հետագայում սրտի բաբախյունը դանդաղում է, սրտի քրոնիկ անբավարարությամբ՝ սրտի բեռի նվազում, կորոնար արյան հոսքի նորմալացում, սրտի բջիջների կողմից թթվածնի սպառման նվազում։

Դեղը դրականորեն ազդում է գլխուղեղի և ողնուղեղի արյան շրջանառության վրա հիպերտոնիայի և սրտանոթային պաթոլոգիաների դեպքում, կանխում է գլոմերուլոսկլերոզի զարգացումը, դանդաղեցնում է երիկամների քրոնիկ հիվանդության ընթացքը, աջակցում է դրանց գործառույթներին։

Այս դեղամիջոցի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը ուժեղանում է հիպովոլեմիայի, հիպոնատրեմիայի պատճառով: Էնալապրիլի առկայությունը իր բաղադրության մեջ թուլացնում կամ կանխում է միզամուղ բուժման նյութափոխանակության ազդեցությունը, բարենպաստ ազդեցություն է ունենում արյան անոթների և սրտի փոփոխությունների վրա։

«Renipril GT» դեղամիջոցը հազվադեպ է առաջացնում կողմնակի ազդեցություններ, բայց դրանց թվում կարող են լինել.

• ալերգիկ ռեակցիաներ;
• երիկամային զարկերակի ստենոզ.

Չնայած վերը նկարագրված բացասական հետևանքներին, այն չափազանց հազվադեպ է, և դեղորայքը ամենից հաճախ նշանակվում է երկար ժամանակով:

Եկեք դիտարկենք արյան ճնշման ևս մի քանի վերջին դեղամիջոցներ՝ առանց կողմնակի ազդեցությունների:

«Ինդապամիդ»

Հակահիպերտոնիկ միջոց թիազիդային նման միզամուղների կատեգորիայից՝ հիմնված համանուն ակտիվ տարրի վրա: Դեղը օգնում է նվազեցնել տոնուսըանոթային հարթ մկանները, ծայրամասային անոթային դիմադրության նվազում, ունի թեթև սալուրետիկ ակտիվություն, ինչը պայմանավորված է քլորի, նատրիումի և ջրի իոնների վերաներծծման խախտմամբ նեֆրոնի մոտիկ ոլորված խողովակում և Հենլեի հանգույցի կեղևային հատվածում:

Ծայրամասային անոթային դիմադրության նվազումը պայմանավորված է հետևյալ մեխանիզմներով. վազոդիլացնող ակտիվությամբ պրոստագլանդինների արտադրության ավելացում; կալցիումի իոնների ներթափանցման ճնշումը հարթ մկանային անոթային պատերին:

Թերապևտիկ չափաբաժիններով այս միջոցը գործնականում չի ազդում ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակության վրա։ Դրա հիպոթենիստական ազդեցությունը տեղի է ունենում միայն սկզբնական բարձր ճնշման դեպքում: Եթե ճնշման փոքր աճը շտկելու անհրաժեշտություն կա, ապա դեղահատերը նշանակվում են փոքր չափաբաժիններով։

Դեղամիջոցի հիմնական առավելությունները ճնշումից առանց «Ինդապամիդի» կողմնակի ազդեցությունների.

• դեղորայք հեշտ օգտագործման համար, կարիք չկա հաճախակի դեղահաբեր ընդունելու;
• անվտանգություն;
• չի ազդում արյան շաքարի վրա, ինչը հնարավորություն է տալիս օգտագործել շաքարախտի դեպքում;
• դեղորայքը թույլատրվում է հորմոնալ անբավարարության դեպքում;
• սրտի ֆունկցիան նորմալանում է;
• լավ հանդուրժող.

Այս միջոցը խորհուրդ չի տրվում կաթնաշաքարի անհանդուրժողականությամբ, երիկամների կամ լյարդի անբավարարությամբ հիվանդներին։

«Վերոշպիրոն»

Զարկերակային ճնշման այս հաբերը, առանց կողմնակի ազդեցությունների, դասակարգվում են որպես միզամուղ միջոցներ, սակայն դրանք օրգանիզմից չեն հեռացնում կալիումը: Որպես կանոն, այս դեղը նախատեսված է որպեսհավելյալ դեղամիջոց հիպերտոնիայի համար դեղամիջոցներ համատեղելիս: Անբարենպաստ ռեակցիաներից խուսափելու համար պլանշետները պետք է ընդունվեն խստորեն ըստ մասնագետի նշանակման: Խորհուրդ չի տրվում դեղամիջոցի հետ երկարատև թերապիա իրականացնել, քանի որ դրա պատճառով կարող են առաջանալ հորմոնալ խանգարումներ։

«Վերոշպիրոն» դեղամիջոցի ցուցումներում դեղը նկարագրված է որպես կալիում խնայող միզամուղ: Դրա հիմնական ակտիվ բաղադրիչը (սպիրոնոլակտոն) մրցակցում է ալդոստերոնի հետ (մակերիկամի կեղևի հորմոն) և դանդաղեցնում է դրա գործողությունը։ Na+, Cl- և ջուրը հետ չեն ներծծվում երիկամների խողովակներում, իսկ միզանյութը և K+-ը, ընդհակառակը, արյան մեջ ներթափանցում են անոթային գլոմերուլի էնդոթելի միջոցով։ Միզարձակման ավելացումը հրահրում է արյան ճնշման նվազում և այտուցի վերացում։ Միզամուղ ազդեցությունն առաջանում է միայն բուժումից 3-5 օր հետո։ «Վերոշպիրոնը» կարելի է համարել դեղամիջոց, որը գործնականում չի առաջացնում կողմնակի բարդություններ, քանի որ այն էապես չի ազդում երիկամային խողովակների ֆունկցիոնալության վրա և չի առաջացնում թթու-բազային անհավասարակշռություն մարմնում։

Diuver

Կարելի է համարվել արյան ճնշման դեղամիջոց առանց կողմնակի ազդեցությունների: Սա այսպես կոչված «օղակ» միզամուղն է, որը պարունակում է միակ ակտիվ նյութը՝ թորասեմիդը։ Այս դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը պայմանավորված է տորասեմիդի շրջելի կապով Na⁺/Cl^-/K^{+հակապատկեր, տեղայնացված Հենլեի բարձրացող հանգույցի գագաթային թաղանթում: Արդյունքում, նատրիումի իոնների ռեաբսորբցիան կրճատվում է կամ ամբողջությամբ ճնշվում, իսկ ջրի և օսմոտիկ վերաներծծումըհեղուկի ճնշումը բջիջների ներսում: Դեղը արգելափակում է ալդոստերոնի ընկալիչները սրտի մկաններում, նվազեցնում է ֆիբրոզը և նորմալացնում սրտի դիաստոլիկ ֆունկցիան։}

Տորասեմիդը առաջացնում է թեթև հիպոկալեմիա, սակայն այն շատ ակտիվ է և տարբերվում է իր գործողության տևողությամբ:

Ինչ վերաբերում է այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցություններին, ապա դրանք որոշ չափով ավելի շատ են, քան հիպերտոնիայի այլ դեղամիջոցները: Սակայն, եթե ճիշտ ընդունվեն և միայն բժշկի առաջարկությամբ, բացասական ռեակցիաներ չեն կարող առաջանալ: «Կորդաֆլեքսը» ճնշման դեղամիջոց է, առանց կողմնակի ազդեցությունների, որը հիմնված է ակտիվ տարրի նիֆեդիպինի վրա: Այս դեղամիջոցը պատկանում է ընտրովի դանդաղ կալցիումի ալիքների արգելափակումների կատեգորիային և ունի հակահիպերտոնիկ և հակաանգինալ ազդեցություն:

Նիֆեդիպինը նվազեցնում է արտաբջջային կալցիումի իոնների հոսքը դեպի ծայրամասային և կորոնար զարկերակների հարթ մկանային բջիջներ և կարդիոմիոցիտներ, զուգակցում է կալմոդուլինի միջնորդությամբ արյան անոթների կծկման և գրգռման գործընթացները: Թերապևտիկ չափաբաժիններով դեղը նորմալացնում է կալցիումի իոնների տրանսմեմբրանային հոսանքը, որը խանգարվում է որոշ պաթոլոգիական պայմաններում, հիմնականում հիպերտոնիայի դեպքում: Բացի այդ, դեղամիջոցը նվազեցնում է հետբեռնվածությունը և սրտի կարիքը թթվածնի նկատմամբ: Միևնույն ժամանակ սրտամկանի իշեմիկ հատվածների արյունամատակարարումը նորմալացվում է առանց «գողանալու» համախտանիշի առաջացման, ինչպես նաև մեծացնում է գործող գրավի քանակը։

Nifedipine-ը չունի ազդեցություն սինոատրիալ և ԱՎ հանգույցների վրա և ունի հակաառիթմիկ ազդեցություն: Բացի այդ, դեղը չի ազդում երակային տոնուսի վրապատերը. Հիմնական նյութը մեծացնում է արյան հոսքը երիկամներում, հրահրում է չափավոր նատրիուրեզ։ Բարձր չափաբաժիններով այն արգելակում է կալցիումի արտազատումը ներբջջային կալցիումի պահեստներից:

Այս դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները սովորաբար մեղմ են, և ամենից հաճախ հիվանդները ունենում են նյարդային համակարգի խանգարումներ՝ գլխապտույտ, քնկոտություն և սրտի բաբախյուն:

Դեղեր տարեց հիվանդների համար

Ծերության ժամանակ արյան անոթների վիճակը զգալիորեն վատանում է, դրանք դառնում են պակաս առաձգական, իսկ 50 տարի անց մարդկանց մոտ հաճախ սկսում է զարկերակային ճնշումը բարձրացնել։ Դրա արդյունավետությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում են ճնշման առանց կողմնակի ազդեցությունների հետևյալ դեղամիջոցները՝

1. Միզամուղ դեղամիջոցներ, որոնք թույլ են տալիս մեղմ, բայց արդյունավետ կերպով իջեցնել արյան ճնշումը և հեռացնել ավելորդ հեղուկը: Թերապիայի համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել այնպիսի դեղամիջոց, ինչպիսին է Հիպոթիազիդը: Սա էժան, բայց արդյունավետ դեղամիջոց է, սակայն այն չի օգտագործվում հիպերտոնիայի առաջադեմ փուլերում։ Indapamide-ը կարող է օգտագործվել նաև, հատկապես, եթե տարեցն ունի ծավալից կախված հիպերտոնիա:
2. Կալցիումի ալիքների արգելափակումներ. Ծերության ժամանակ նման դեղամիջոցներից նախընտրելի է օգտագործել նիֆեդիպին դեղամիջոցը։
3. Համակցված դեղամիջոցներ.

Զարկերակային ճնշման առանց կողմնակի ազդեցությունների հաբերի ցանկն անընդհատ ընդլայնվում է։

Եզրակացություն

Բժշկական պրակտիկան ցույց է տալիս, որ ճնշումն իջեցնելու ամենաարդյունավետ միջոցների ցանկում ներառված են օրգանիզմի համար շատ թունավոր դեղամիջոցներ։Այնուամենայնիվ, կան դեղամիջոցներ, որոնք առաջացնում են նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ, որոնք թույլ են տալիս մեղմորեն իջեցնել արյան ճնշումը, առանց առողջությանը լուրջ վնաս հասցնելու: Պետք է հիշել, որ նման դեղամիջոցները լավագույնս ընդունվում են համակարգված և պլանավորված հիպերտոնիայի բուժման համար: Հակառակ դեպքում մարդկանց մոտ հաճախ են լինում հիպերտոնիկ ճգնաժամեր, որոնք լուրջ վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար, հատկապես մեծ տարիքում։ Ճիշտ դեղորայք ընտրելու, անբարենպաստ ռեակցիաների և լուրջ բարդությունների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար ավելի լավ է խորհրդակցել բժշկի հետ: Մասնագետը կանցկացնի պաթոլոգիական պրոցեսի համապատասխան ախտորոշում, կպարզի, թե ինչով է պայմանավորված արյան ճնշման ցուցանիշների փոփոխությունը և կնշանակի գրագետ բուժում։

Մենք վերանայել ենք արյան ճնշումն առանց կողմնակի ազդեցությունների իջեցնող ամենահայտնի դեղամիջոցները: