Իրիգոսկոպիան բավականին տարածված պրոցեդուրա է ժամանակակից բժշկության մեջ։ Նման ախտորոշիչ հետազոտության օգնությամբ կարելի է որոշել աղիների բազմաթիվ հիվանդություններ և խանգարումներ։
Այդ իսկ պատճառով այսօր շատ հիվանդներ հետաքրքրված են այս պրոցեդուրաների մասին լրացուցիչ տեղեկություններով։ Ի՞նչ է հետազոտությունը: Ինչպե՞ս պատրաստվել իրրիգոսկոպիայի: Որո՞նք են նման թեստի ցուցումները և հակացուցումները: Ի՞նչ են ասում հիվանդները ընթացակարգի մասին: Այս հարցերի պատասխանները կհետաքրքրեն շատերին։
Իրիգոսկոպիան… Պրոցեդուրայի համառոտ նկարագրություն
Իրիգոսկոպիան աղիների ռենտգեն հետազոտության մեթոդներից է, որի ժամանակ օգտագործվում է հատուկ կոնտրաստային նյութ։ Առավել հաճախ օգտագործվող կոնտրաստը բարիումի սուլֆատն է, որն ուղղակիորեն կիրառվում է ուղիղ աղիքի միջոցով:
Իրականում այս պրոցեդուրան ունի բազմաթիվ առավելություններ. այն հեշտ է կատարել, տալիս է համեմատաբար ճշգրիտ արդյունքներ և հազվադեպ է կապված անհանգստության կամ որևէ բարդության հետ:
Ինչ կարելի է տեսնել ուսումնասիրության ընթացքում
Իրիգոսկոպիան շատ էտեղեկատվական պրոցեդուրա, որով կարող եք կարևոր տվյալներ ստանալ աղիքների վիճակի մասին։ Առաջին հերթին, ռադիոգրաֆիկ պատկերները շատ ճշգրիտ տվյալներ են տալիս հաստ աղիքի լույսի գտնվելու վայրի, ձևի և տրամագծի վերաբերյալ: Թեստավորման միջոցով բժիշկը կարող է նաև գնահատել աղիքի պատի առաձգականությունը և դրա ձգվողության աստիճանը։
Իրիգոսկոպիան օգնում է տեղեկատվություն ստանալ Բաուգինյան կափույրի աշխատանքի մասին՝ աղիքային ծալքը, որը գտնվում է ileum-ի և հաստ աղիքի միացման վայրում: Սովորաբար այս կառուցվածքը աղիների պարունակությունը փոխանցում է միայն մեկ ուղղությամբ՝ վերահսկելով կոնտրաստային նյութի շարժումը՝ կարող եք ստուգել՝ արդյոք փականի մեջ անսարքություններ կան։
Այս պրոցեդուրան շատ կարևոր է նաև այնպիսի հիվանդությունների ախտորոշման համար, ինչպիսիք են դիվերտիկուլյոզը, աղիների ցիկատրային նեղացումը։ Այն նաև օգտագործվում է կասկածելի ուռուցքների և ֆիստուլների դեպքում: Ռենտգենյան պատկերների օգնությամբ կարելի է ստուգել աղիների տարբեր հատվածների աշխատանքը, ինչպես նաև հետազոտել լորձաթաղանթի մակերեսի ռելիեֆը։
Ընթացակարգի ցուցումներ
Ի՞նչ դեպքերում է հիվանդներին նշանակվում իրրիգոսկոպիա. Բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ այս ընթացակարգը շատ կարևոր ախտորոշիչ նշանակություն ունի: Դրա իրականացման ցուցումը՝ հաստ աղիքի որոշակի հիվանդությունների առկայության կասկածն է։ Մասնավորապես, հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում այն հիվանդներին, ովքեր դիմել են բժշկի հետևյալ գանգատներով.
- ցավ հաստ աղիքի և տարածքումանուս;
- կղանքի քրոնիկ խանգարումներ, ներառյալ երկարատև փորլուծություն կամ փորկապություն;
- աղիքներից ոչ բնորոշ լորձաթաղանթային կամ թարախային արտահոսքի տեսք;
- արյունահոսության առկայություն ուղիղ աղիքում;
- որպես կանխարգելիչ միջոց՝ հաստ աղիքի քաղցկեղի կասկածով մարդիկ ժամանակ առ ժամանակ ենթարկվում են իրրիգոսկոպիայի;
- Նման հետազոտություն ցուցված է նաև, եթե նախորդ կոլոնոսկոպիան տվել է կասկածելի, ոչ ճշգրիտ արդյունքներ։
Հարկ է նշել, որ շատ դեպքերում բարիումային կլիզմը նշանակվում է այլ ախտորոշիչ թեստերի հետ միասին։
Պատրաստման կանոններ
Աղիքների իրրիգոսկոպիայի նախապատրաստումը շատ կարևոր կետ է, քանի որ դրանից է կախված հետազոտության որակը և արդյունքները: Այսպիսով, ի՞նչ գործողություններ է պահանջում ընթացակարգը: Իհարկե, ձեր բժիշկը ձեզ ավելի շատ կասի այս մասին, բայց դեռ կան որոշ ընդհանուր առաջարկություններ:
Հաստ աղիքը պետք է ազատվի կղանքից. Այդ իսկ պատճառով հիվանդները բարիումի կլիզմայից 2-3 օր առաջ պետք է մի փոքր փոխեն սննդակարգը։ Մասնավորապես, արժե ճաշացանկից բացառել բոլոր մթերքները, որոնք առատ կղանք ու փքվածություն են առաջացնում։ Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ժամանակավորապես հրաժարվել հացից, որոշ հացահատիկներից (վարսակի ալյուր, կորեկ, մարգարիտ գարի), ինչպես նաև թարմ մրգեր, բանջարեղեն և խոտաբույսեր օգտագործելը։ Ուտեստները, ի դեպ, լավագույնս շոգեխաշած են։
Պրոցեդուրայից մեկ օր առաջ կարելի է թեթև սնունդ ընդունել, սակայն ավելի լավ է հրաժարվել ընթրիքից։ Բնականաբար, նախաճաշեք քննության օրընույնպես խորհուրդ չի տրվում։
Աղիքների իրրիգոսկոպիայի նախապատրաստումը պահանջում է այլ գործողություններ: Օրինակ, հաստ աղիքը պետք է մաքրվի կլիզմայով, մեկը արվի նախօրեին, իսկ մյուսը՝ առավոտյան:
Աղիքները մաքրելու ավելի հարմարավետ մեթոդներ կան։ Օրինակ՝ այդ նպատակով օգտագործվում են լուծողականներ։ Հետազոտության նախօրեին հիվանդին կարող են խորհուրդ տալ ընդունել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Դուֆալակը կամ Ֆորտրանսը:
Իրիգոսկոպիայի տեխնիկա
Իհարկե, շատ հիվանդների հետաքրքրում է այն հարցը, թե ինչպես է կատարվում բարիումի կլիզմա և արդյոք պրոցեդուրան ցավոտ է: Անմիջապես պետք է նշել, որ նման հետազոտությունը բացարձակապես ցավազուրկ է։
Աղիքներին կոնտրաստ մատակարարելու համար սովորաբար օգտագործվում է հատուկ սարք: Դա գետնին կափարիչով բանկա է, որին ամրացված են երկու խողովակ։ Խողովակներից մեկի վերջում կա ռետինե տանձ, որի օգնությամբ օդ է մատակարարվում սափորին՝ դրանով իսկ ստեղծելով ավելորդ ճնշում։ Իրրիգոսկոպիայի համար մեկանգամյա օգտագործման ստերիլ համակարգը կցվում է մեկ այլ խողովակի վրա. դրա միջոցով է, որ կոնտրաստային նյութը մտնում է աղիքներ: Իրրիգոսկոպիայի նման սարքը կոչվում է Բոբրովի ապարատ։
Պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդը պառկում է կողքի վրա՝ ձեռքերը մեջքի հետևում և ոտքերը ծալելով ազդրի հոդերի մոտ: Խողովակի միջոցով հակադրություն լուծույթը դանդաղորեն ներմուծվում է աղիքներ: Երբ աղիները լցվում են, բժշկական անձնակազմը թիրախային և ընդհանուր ռենտգենյան ճառագայթներ է ընդունում:
Հաջորդը հաջորդում էՊրոցեդուրայի երկրորդ փուլը կրկնակի հակադրություն է, որի ժամանակ անհրաժեշտ քանակությամբ օդ է ներարկվում աղիքներ՝ միաժամանակ նկարների հերթական շարքը պատրաստելով։ Այս տեխնիկան հնարավորություն է տալիս ուղղել լորձաթաղանթի ծալքերը և ուշադիր զննել դրանք։
Բուժումից հետո
Հարկ է նշել, որ փորկապությունը կարող է առաջանալ պրոցեդուրայից հետո առաջին 1-3 օրվա ընթացքում։ Բացի այդ, կղանքը կարող է գունաթափվել կամ գունաթափվել, դա պայմանավորված է բարիումի աղիքներ ներմուծմամբ: Այս բոլոր երեւույթներն ինքնին անցնում են, ուստի անհանգստանալու կարիք չկա։
Կա՞ն հակացուցումներ
Նման պրոցեդուրա նշանակելուց առաջ բժիշկը պետք է մանրակրկիտ հետազոտություն անցկացնի և ամբողջական անամնեզ վերցնի։ Չէ՞ որ կան որոշ հակացուցումներ, որոնց դեպքում իրրիգոսկոպիա չի կատարվում։ Սա առաջին հերթին հիվանդի լուրջ վիճակ է: Օրինակ, հետազոտությունը նախատեսված չէ ծանր տախիկարդիայով, սրտի ծանր անբավարարությամբ և որոշ այլ համակարգային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար:
Հակացուցումները ներառում են նաև հղիությունը: Իրրիգոսկոպիան հակացուցված է աղիների պատի պերֆորացիաների առկայության դեպքում։ Աղիներում սուր բորբոքային պրոցեսները (օրինակ՝ խոցային կոլիտ, դիվերտիկուլիտ) համարվում են հարաբերական հակացուցումներ. ընթացակարգը կարող է իրականացվել, բայց ծայրահեղ զգուշությամբ, իսկ հետազոտության նշանակման մասին որոշումը կայացնում է ներկա բժիշկը:
Եթե հիվանդը չի կարող ունենալ բարիումի կլիզմա, մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ այլ ախտորոշիչ թեստավորում:
Իրիգոսկոպիա և հնարավոր բարդություններ
Այսօրվա համարօրը այս ընթացակարգը համարվում է ամենաանվտանգներից մեկը: Այնուամենայնիվ, կան որոշ բարդություններ, որոնք կապված են բարիումի կլիզմայի հետ: Սա առաջին հերթին բարիումի գրանուլոմայի կամ բարիումի էմբոլիայի առաջացումն է: Բարդությունները կարող են ներառել նաև աղիքային պատի պերֆորացիա: Շատ հազվադեպ է, երբ պրոցեդուրաների ընթացքում կոնտրաստային նյութը հոսում է որովայնի խոռոչ:
Բայց մի վախեցեք բարդություններից, քանի որ ժամանակակից բժշկության մեջ նման խախտումներ շատ հազվադեպ են գրանցվում։ Եթե պրոցեդուրան ճիշտ է կատարվել, հիվանդն անցել է նախնական ախտորոշում, և բժիշկը նրա մոտ հակացուցումներ չի հայտնաբերել, ապա վերոհիշյալ խանգարումների զարգացման հավանականությունը նվազագույն է։
Աղիքների իրրիգոսկոպիա. հիվանդների ակնարկներ
Իհարկե, ժամանակակից գաստրոէնտերոլոգիայում այս պրոցեդուրան բավականին հաճախ է կիրառվում, քանի որ համեմատաբար հեշտ է կատարել և լավ արդյունք է տալիս։ Շատ հիվանդների առաջարկվում է իրրիգոսկոպիա: Նման հետազոտության ակնարկները հիմնականում դրական են։
Առաջին հերթին մարդիկ նշում են այն փաստը, որ պրոցեդուրան այդքան էլ երկար չի տևում՝ 40-ից 90 րոպե՝ կախված հետազոտության չափից: Ինչ վերաբերում է ցավին, ապա այն բացակայում է։ Անհնար է չնկատել անհարմարության որոշակի մակարդակ, որի հետ կապված է աղիքային իրիգոսկոպիան: Հիվանդների ակնարկները, սակայն, ցույց են տալիս, որ անհարմարությունն ավելի շատ զգացմունքային է, քան ֆիզիկական: Որոշ հիվանդներ նշում են փքվածության զգացում և երբեմն մեղմ սրտխառնոց:
Անկասկած առավելությունն այն է, որ անմիջապեսՈւսումնասիրությունից հետո հիվանդը ստանում է արդյունքները, որոնք կարող են անմիջապես ուղարկվել ներկա բժշկին։
