Աղիքներում շատ տարբեր բակտերիաներ կան: Ոմանք համարվում են օգտակար, իսկ մյուսները համարվում են վնասակար: E. coli-ն պատկանում է երկրորդ խմբին։ Երբ օրգանիզմում դրա նորման գերազանցվում է, ապա առողջական խնդիրներ են առաջանում։ Անձի պատճառները և բուժումը նկարագրված են հոդվածում։
Ինչ է սա?
Escherichia coli-ն բակտերիա է, որը պատկանում է Enterobacteriaceae ընտանիքի Escherichia ցեղին: Այս միկրոօրգանիզմները բարձր դիմացկուն են, նրանք կարող են երկար ամիսներ ապրել ջրի, հողի և կղանքի մեջ: Հիվանդությունների մի խումբ, որոնք կապված են Escherichia coli-ի հետ և առաջանում են բակտերիաների պաթոգեն շտամներով, կոչվում են էշերիխիոզ: Դրանց պատճառով առաջանում են մարսողության և միզասեռական համակարգի հետ կապված խնդիրներ։ Բակտերիաները կարող են արագորեն բազմանալ սննդամթերքում, հատկապես կաթում, ուստի աղտոտված և աղտոտված մթերքները փայտիկով ուտելը հանգեցնում է վարակիչ և բորբոքային հիվանդության զարգացման։
Դասեր
E. coli-ն բաժանվում է պատեհապաշտ և պաթոգեն: Գիտնականները հայտնաբերել են բակտերիաների ավելի քան հարյուր պաթոգեն շտամներ, որոնք բաժանված են դասերի։ Դրանք կարող են լինել՝
- էնտերոինվազիվ;
- էնտերոտոքսիգեն;
- էնտերոպաթոգեն;
- էնտերոհեմոռագիկ.
Այս միկրոօրգանիզմները հանգեցնում են էշերիխիոզի՝ վարակիչ հիվանդությունների զարգացմանը, որոնք սովորաբար նկատվում են երեխաների և կանանց մոտ: Մեզում, ստամոքսում կա E. coli: Եթե ժամանակին բուժում չլինի, հնարավոր են բարդություններ:
Ինչու՞ է այն մտնում օրգանիզմ։
Գավազանը կարողանում է գոյություն ունենալ և բազմանալ 37 աստիճան ջերմաստիճանում։ Այն սնվում է աղիքներով հանքային բաղադրիչներով և ամինաթթուների քայքայման արտադրանքներով։ Կենսունակ մնալով՝ փայտիկը թափանցում է ջրային մարմիններ, հող և արտադրանք։
Escherichia սեռը պատկանում է Enterobacteriaceae ընտանիքին։ Մեզ համար օգտակար են միկրոօրգանիզմների բազմաթիվ տեսակներ։ Որոշ շտամներ պաթոգեն են՝ հրահրում են սննդային թունավորումներ, միզասեռական ինֆեկցիաներ: Իմունային անբավարարության բարդ վիճակների ժամանակ, երբ բացիլը տարածվում է ամբողջ մարմնով, կարող է հայտնվել մենինգիտ և սեպսիս։ Եթե E. coli-ն է հայտնվել, դրա պատճառները պարզ են. Վարակման հիմնական գործոնը համարվում է վատ հիգիենան։
Կա փոխանցման 2 եղանակ՝
- Ջուր. Վարակը կարող է թափանցել օրգանիզմ՝ չեռացրած կամ անորակ ջրի օգտագործման պատճառով։
- Ալիմենտ. Վարակը փոխանցվում է աղտոտված սննդի միջոցով, ինչի հետևանքով առաջանում է սննդային թունավորում։
Բերանային էշերիխիան ներթափանցում է աղիքային տրակտ հետևյալ պատճառներով.
- կեղտոտ ձեռքեր;
- կեղտ մրգերի և բանջարեղենի վրա;
- մսի անբավարար ջերմային մշակում;
- հում ջրի աղտոտում;
- խմել հում կաթ.
Կոնտակտային կենցաղային մեթոդը հազվադեպ է: Այն սովորաբար նկատվում է առանձին սենյակում էշերիխիոզի բռնկման ժամանակ։ Փայտով վարակվելու վտանգավոր միջոց է համարվում ծննդաբերության ժամանակ վարակի փոխանցումը մորից երեխային։
Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում:
Որո՞նք են E. coli-ի ախտանիշները: Նրանք դրսևորվում են տարբեր ձևերով, ուստի բոլոր դասերը պետք է դիտարկել առանձին: Վարակված մարդու վիճակը կախված է E. coli-ի խմբից և նրա վերարտադրության արագությունից: Բայց ընդհանուր առմամբ ցավն արտահայտվում է ձևով՝.
- մարսողական գործընթացի խանգարումներ;
- փսխում և սրտխառնոց;
- մետեորիզմի դրսևորումներ;
- թուլություններ;
- քնկոտ;
- ախորժակի կորուստ;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ճնշման անկում.
Այսպես է դրսևորվում E. coli-ի առկայությունը մեծահասակների և երեխաների մոտ. Կարող է լինել մի քանի կամ միայն մեկ ախտանիշ:
Ախտանիշները ըստ բակտերիաների տեսակի
Էշերիխիոզը, որն առաջացել է էնտերոինվազիվ ձողիկներից, հանգեցնում է հաստ աղիքի վնասմանը։ Հիվանդությունն արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով՝.
- թուլություն;
- գլխացավ;
- սառը;
- բարձր ջերմաստիճան.
Մի քանի ժամ անց որովայնի ստորին հատվածում կծկվող ցավ է։ Առկա է փորլուծություն, ջրային և առատ կղանք: Երբ հաստ աղիքը վնասվում է, առաջանում է կոլիտ: Հիվանդության այս տեսակն ունի բարենպաստ բուժում։ Ջերմաստիճանը և կղանքը նորմալանում են 1-3 օր հետո։
Մեծահասակների և 3 տարեկանից սկսած երեխաների մոտ էնտերոպաթոգեն բացիլներով առաջացած վարակն ընթանում է նույն կերպ, ինչ սալմոնելոզը։ Հիվանդության սկիզբը բնութագրվում է`.
- սրտխառնոց;
- փսխում;
- որովայնային ցավ;
- մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում.
Աթոռը կլինի ազատ, ջրային, առատ: Մարդը օրական 2-6 անգամ այցելում է զուգարան։ Վարակը զարգանում է 3-6 օր, իսկ հետո տեղի է ունենում վերականգնում։
Enterotoxigenic Escherichia coli-ն վտանգավոր է համարվում այն պատճառով, որ կարող է կպչել աղիների լորձաթաղանթին, ինչը հանգեցնում է նրա աշխատանքի խաթարման։ Վարակը կարող է փոխանցվել կեղտոտ ձեռքերով կամ մրգերով։ Հայտնվում է նրա հետ՝
- ջրային լուծ;
- սրտխառնոց;
- որովայնային պարոքսիզմալ ցավ։
Էնտերոհեմորագիկ վարակի ախտանշանները ներառում են՝
- նեկրոզ;
- կղանքի մեջ արյան թրոմբների առկայություն;
- պերիտոնիտ;
- լուծ.
Երեխայի մոտ E. coli-ն ավելի ծանր ընթացք ունի, հատկապես նորածինների կամ ցածր քաշ ունեցող երեխաների պարտության դեպքում: Ուստի կարևոր է ժամանակին միջոցներ ձեռնարկել այս հիվանդությունը վերացնելու համար։
Բարդություններ
Հավանական տեսք որոշ տեսակի ձողիկներով:
- թունավորում;
- կոլիբացիլոզ;
- աղիքային դիսբակտերիոզ;
- կոլպիտ;
- պրոստատիտ;
- միզասեռական համակարգի բորբոքում, ցիստիտ;
- մենինգիտ նորածինների մոտ.
Երբեմն կարող է առաջացնել բորբոքում.
- պերիտոնիտ;
- թոքաբորբ;
- սեպսիս;
- մաստիտ.
E. coli-ն կնոջ հեշտոցում վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել սեռական օրգանների բորբոքման: Նախ, առաջանում է վուլվովագինիտ կամ կոլպիտ: Եթե դուք ժամանակին չեք ազատվում հարուցիչից, ապա վարակն անցնում է դեպի արգանդափողեր և արգանդ։ Հայտնվում է էնդոմետրիտ: Երբ բակտերիաները շարժվում են մարմնի միջով, նրանք մտնում են որովայնի խոռոչ, զարգանում է պերիտոնիտ: E. coli-ից մեզի կամ ստամոքսի հիվանդությունը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով և կարող է հանգեցնել բազմաթիվ բարդությունների: Իսկ ժամանակին բուժումը կվերացնի հիվանդությունը։
Անձնական հիգիենայի և սեռական հարաբերությունների վատ պայմանների պատճառով E. coli-ն կարող է ներթափանցել հեշտոց: Հետագայում դա հանգեցնում է միզուղիների օրգանների բորբոքման՝ ցիստիտ, պիելոնեֆրիտ։ Բայց E. coli-ն քսուքի մեջ միշտ չէ, որ ցույց է տալիս հիվանդության առկայությունը: Փոքր քանակությամբ բակտերիաների առկայությունը կարող է նշանակել, որ նախքան հետազոտությունը չեն ձեռնարկվել անհրաժեշտ հիգիենայի միջոցներ: Բայց եթե հիվանդության նշաններով մեզի վերլուծության ժամանակ հայտնաբերվել է առնվազն 102-104 Escherichia coli, ապա հավանական է երիկամների կամ միզապարկի բորբոքում:
Ախտորոշում
Այս միջոցառումն իրականացվում է մանրէաբանական հետազոտության միջոցով։ Հաճախ հետազոտական նյութում կոլիի առկայության դեպքում, որը համարվում է աղիքային միկրոֆլորայի հիմնական մասը, հեշտ չէ մեկուսացնել մանրէի մաքուր կուլտուրան: Եթե մարմնում բորբոքում կա, շտապ բուժում է պահանջվում։
Վերլուծությունվարեց՝
- կղանք և փսխում;
- արյուն;
- միզ;
- թարախ;
- շվաբրեր և քերծվածքներ.
Ինչպե՞ս բուժել?
Escherichia coli-ի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Այն բաղկացած է հետևյալ կետերից՝
- Հակաբիոտիկներ. Այսպիսի թերապիան Էշերիխիա կոլիի բուժման հիմքն է։ Դեղերը նշանակվում են դրանց նկատմամբ միկրոօրգանիզմների զգայունությունը հաստատելուց հետո։ Սովորաբար պահանջվում են ցեֆալոսպորինների խմբի հակաբիոտիկներ՝ Cefelim, Cefalexin, Levofloxacin: Միջոցները պետք է ընդունվեն 5-10 օր տևողությամբ կուրսերով։
- Բակտերիոֆագներ. Այս դեղամիջոցները հակաբիոտիկների համեմատ նրբորեն և ապահով կերպով սպանում են բակտերիաները, սակայն դրանք միշտ չէ, որ արդյունավետ են: Բակտերիոֆագներից առանձնանում են «Sextaphage», «Intesti-bacteriophage»:
- Ցավազրկողներ. Որովայնի ուժեղ ցավով նշանակվում են ցավազրկողներ, օրինակ՝ No-shpa, Taken, Spazmalin, Nurofen։ Բայց դրանք երկար ժամանակ չի կարելի ընդունել։
- Պրոբիոտիկներ. Ամենատարածվածները ներառում են Linex, Bifidumbacterin: Դեղերը վերականգնում են աղիներում պաթոգեն և օգտակար միկրոօրգանիզմների նորմալ հավասարակշռությունը։
Ի՞նչ է պահանջվում էշերիխիոզի համար:
Էշերիխիոզի բուժումը կատարվում է հիվանդանոցում.
- Թեթև վարակները հակաբիոտիկներ չեն պահանջում:
- Եթե վարակի ձևը չափավոր է, ապա անհրաժեշտ են ֆտորկինոլոնային խմբի հակաբիոտիկներ, ինչպիսին է Նորֆլոքասինը:
- Ծանր ձևերը վերացնում են ցեֆալոսպորինները, ֆտորխինոլոնները՝ ամինոգիկոզիդներով։
Առաջցանկացած դեղամիջոց ընդունեք, պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ: Անհրաժեշտ է նաև կարդալ հրահանգները, որտեղ նշվում են բուժման կանոնները։ Առաջարկություններին համապատասխանելը թույլ կտա կարճ ժամանակում վերականգնել ձեր ինքնազգացողությունը:
Բուժման սկզբունքները
Հակաբիոտիկներ ընդունելուց բացի հիվանդը պետք է պահպանի բուժման այլ կանոններ. Դիարխի կամ փսխման դեպքում անհրաժեշտ է ռեհիդրացիոն լուծույթներ: Դրանցով կորցրած հեղուկն ու աղը համալրվում են։ Յուրաքանչյուր աղիքից և փսխումից հետո պետք է խմել 300-600 մլ ռեհիդրացիոն լուծույթ։ Այն պատրաստելու համար օգտագործվում է դեղագործական փոշի Trisol, Regidron կամ Glucosolan։
E. coli-ով առաջացած հիվանդությունների որակյալ բուժում ապահովելու համար խորհուրդ է տրվում ընդունել էնտերոսորբենտներ.
- Polysorb.
- Enterosgel.
- Polifepan.
- «Սմեկտա».
- Զտիչ
Կարևոր է հավատարիմ մնալ սննդակարգին: E. coli-ն հնարավոր կլինի վերացնել հատուկ սննդակարգի համաձայն։ Դիետան պետք է ներառի ջրի մեջ եփած հացահատիկ, ցեխոտ ապուրներ, խաշած բանջարեղեն, անյուղ միս և ձուկ, որոնք շոգեխաշած են: Մի կերեք ապխտած միս, ճարպային, տապակած մթերքներ, պահածոներ, կաթ, թարմ մրգեր, համեմունքներ։
Երեխաների մեջ
Escherichia coli-ն հաճախ հայտնվում է նորածինների մոտ: Փոխանցման հիմնական ուղին ֆեկալ-բերանային է։ Հեմոլիտիկ փայտիկը ներթափանցում է մոր կաթով կամ ծննդաբերության ժամանակ։ E. coli-ն բազմանում է տարբեր պատճառներով, բայց սովորաբար դա պայմանավորված էերեխայի իմունային պաշտպանության նվազում. Երեխաների ձեռքերը կրողներ կարող են լինել, քանի որ դրանք հաճախ դնում են իրենց բերանը։
Աղիքների հետ կապված խնդիրների առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել բժշկի: Ինքնաբուժումը կարող է վնասակար լինել։ Միայն մասնագետը կարող է որոշել վարակը և ընտրել բուժումը: Երեխաները կարող են բուժվել տանը կամ հիվանդանոցում: Հաճախ նշանակվում են հատուկ միջոցներ, օրինակ՝ «Սմեկտա»։ Սա փափուկ սորբենտ է, որը վերացնում է վարակը: Թունավոր բաղադրիչները արագ և բնական ճանապարհով դուրս են գալիս երեխայի օրգանիզմից։
Երեխաներին չի կարելի հակաբիոտիկներ տալ. Շատ դեղամիջոցներ կարող են ազատվել փորլուծությունից, բայց չեն կարող վերացնել վարակը: Իսկ «Smekta»-ն ստեղծում է պաշտպանիչ պատյան, որը կարող է պաշտպանել բակտերիաներից ու մանրէներից։ Փոշը լուծվում է ջրի մեջ։ Այն պետք է տալ շշի մեջ՝ լուծելով 1 պարկ։ Բուժումը տևում է 3 օր։ Այս ժամանակահատվածում ախտանիշները սովորաբար անհետանում են: Բայց եթե դա չի օգնում, ապա անհրաժեշտ է մեկ այլ բուժում:
Եթե երեխային այլ դեղամիջոցներ են նշանակել, ապա «Սմեկտա»-ն պետք է տալ միայն 2 ժամ հետո։ Եթե բժիշկը խորհուրդ է տալիս ստացիոնար բուժում, ապա ավելի լավ է ընտրել այն, քանի որ նորածնի վարակը վտանգավոր երեւույթ է։ Փորլուծության և փսխման պատճառով երեխայի օրգանիզմը թուլանում է։
Երեխային մշտապես հսկելու են հիվանդանոցում։ Նրանք թեստեր են հավաքում պաթոգենը հայտնաբերելու համար: Քանի որ արդյունքներն անմիջապես հասանելի չեն, և շտապ օգնություն է անհրաժեշտ, երեխային կարող են դնել գլյուկոզայի կաթիլային կաթիլների տակ: Սա պահանջվում է հեղուկի մակարդակը վերականգնելու և ջերմաստիճանը նվազեցնելու համար: Նույնիսկ հիվանդանոցներում նորածիններ են տրամադրվումհակաէմետիկ և ջերմիջեցնող միջոցներ: Մեկ օր անց թեստերը պատրաստ կլինեն հետագա բուժումը որոշելու համար։
Կանխարգելում
E. coli-ի ոչնչացումը տեղի է ունենում եփելու, թխելու, պաստերիզացման ժամանակ։ Այս կանոնը գործում է այն պայմանով, որ ջերմաստիճանը լինի առնվազն 70 աստիճան, իսկ տևողությունը՝ 2 րոպեից։ Համեմատած այլ բակտերիաների՝ E. coli-ն ավելի դիմացկուն է ցրտին, թթվային, չորացմանը և աղի բարձր կոնցենտրացիաներին:
E. coli-ով առաջացած հիվանդություններից պաշտպանվելու կանխարգելումը հետևյալն է.
- Կարևոր է պահպանել անձնական հիգիենան. Դա անելու համար դուք պետք է մանրակրկիտ լվացեք ձեր ձեռքերն ու դեմքը փողոցից և մարդաշատ վայրերից հետո: Կարևոր է ուշադրություն դարձնել ինտիմ հիգիենային։
- Անհրաժեշտ է լվանալ հում մթերքները և կաթն ու միսը հասցնել անհրաժեշտ վիճակի։
- Պետք է խմել միայն բարձրորակ ջուր։
- Հիվանդանոցում պետք է օգտագործել միանգամյա օգտագործման հագուստ։
- Կենդանիների հիգիենան և առողջությունը պետք է վերահսկվեն։
- Դուք պետք է պարբերաբար մաքրեք ձեր բնակելի տարածքը բարձրորակ, բայց ոչ ագրեսիվ արտադրանքով:
- Կարևոր է զգույշ լինել սննդի հաստատություններում և տոնական օրերին ուտելիս։
Արդյունք
Այսպիսով, E. coli-ն վտանգավոր խնդիր է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների մոտ: Կարևոր է բացահայտել պատճառը և սկսել բուժումը ժամանակին: Սա կկանխի բարդությունները։
