Հոգեկան անզգայացումը դեպրեսիվ դեանձնավորում է, որն ուղեկցվում է թերի հուզական արձագանքի ցավոտ փորձառությամբ: Միևնույն ժամանակ, հարազատ զգացմունքները կարող են անհետանալ, կա կարեկցանքի պակաս, ինչպես նաև զգացմունքային արձագանքի բացակայություն շրջապատող ամեն ինչի նկատմամբ: Հիվանդները կորցնում են աշխատանքի նկատմամբ հուզական վերաբերմունքը և ընկալվողի էսթետիկ կողմը։
Հիմնական հասկացություններ
Հոգեկան անզգայացումը անհատականության խանգարում է, որի դեպքում հիվանդը կորցնում է ամբողջ խորությունը հուզական փորձի գունեղության հետ, դառնում անտարբեր բացարձակապես ամեն ինչի նկատմամբ: Ոչինչ չի կարող նրան դուր գալ, հետաքրքրել կամ զարմացնել։ Նման վիճակում գտնվող մարդուն ձեռք չեն տալիս երեխաների նվերներն ու հաջողությունները։ Այս խանգարման մեկ այլ անվանում է անզգայացնող դեպրեսիան: Արժե ասել, որ այս երևույթը նման է տեղային անզգայացմանը, երբ հիվանդները տեսնում են, լսում, հասկանում, թե ինչ է կատարվում շուրջը, բայց ոչ մի սենսացիա ամեն ինչից։նրանք ընդհանրապես փորձառու չեն, քանի որ դրանք խլացված են կամ ընդհանրապես բացակայում են:
Պատճառներ
Մասնագետները հոգեկան անզգայացման պատճառների առաջացումը կապում են զբաղվածության, կյանքի ռիթմի և տեղեկատվության անվերջ հոսքի հետ։ Այսպիսով, կարելի է ասել, որ անզգայացումը, իսկ պարզ ասած՝ բանալ դեպրեսիան, դառնում է մեր դարի հիվանդություն։ Սթրեսային իրավիճակները՝ զուգորդված հոգեկան տրավմայի և հիվանդության հետ, առաջացնում են մի վիճակ, որի վնասակար ազդեցությունը չի կարելի թերագնահատել, քանի որ այն շատ վտանգավոր է։
Սիմպտոմներ
Յուրաքանչյուր կոնկրետ իրավիճակում կարող են լինել մի շարք ցուցիչներ, որոնք տարբերվում են ծանրությունից: Հոգեկան անզգայացման բնորոշ դեպրեսիվ ախտանշաններն են՝
- Հիպոթիմիայի կամ տրամադրության մշտական դեպրեսիայի առաջացում երկու շաբաթ կամ ավելի երկար:
- Անհեդոնիա, ինչպես նաև գործունեության և շփվելու նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ, որոնք նախկինում ուրախություն էին պատճառում:
- Ասէներգիայի (աճող հոգնածության) ի հայտ գալը անտարբերության, ստանդարտ աշխատանք կատարելու ուժի բացակայության կամ տնային գործեր կատարելու տեսքով:
Ատիպիկ դեպրեսիվ ախտանիշներ հոգեկան անզգայացմամբ
Այդպիսի նշաններ են՝
- Վստահության կորուստ ինքնագնահատականի նվազման հետ մեկտեղ։
- Մտքի գործընթացի արգելակում, որը զուգորդվում է կենտրոնանալու դժվարությամբ և որոշումներ կայացնելիս երկչոտությամբ:
- Մեղքի անհիմն զգացում ունենալը հետ միասինմշտական ինքնաքննադատություն՝ առանց պատճառի։
- Մահվան և ինքնասպանության փորձերի մտքերի ի հայտ գալը.
- Ախորժակի հանկարծակի և կտրուկ փոփոխության առաջացում երկու ուղղությամբ՝ զուգորդված մարմնի քաշի հինգ տոկոս կորստի կամ ավելացման հետ ընդամենը մեկ ամսում:
- Քնի խանգարում վաղ արթնանալու, անքնության, գիշերային հանգստի կարիքի բացակայության տեսքով։
Երկու հիմնական նշանների համակցման դեպքում երկու լրացուցիչ ախտանշաններով կարելի է խոսել թեթև դեպրեսիայի առկայության մասին, իսկ չորսով՝ դրա չափավոր ձևի զարգացման մասին։ Երբ նկատվում են բոլոր երեք հիմնական և հինգ լրացուցիչ դրսևորումները, ապա հիվանդությունը համարվում է ծանր։
Դասական նշաններ
Հոգեկան անզգայացումը հիմնված է ստանդարտ դրսևորումների վրա, բայց կարող է նաև ունենալ հատուկ առանձնահատկություններ, օրինակ՝
- Զգացմունքային բթություն մինչև ամբողջական անզգայության զարգացում։
- Պետության իրազեկվածություն՝ իր ցավոտ ապրելով.
- Սեռական ցանկությունների կորուստ.
- Կարճ, ընդհատվող քուն ունենալով դժվար զարթոնքով:
- Սննդի հանդեպ զզվանք.
- Սեփական մտքերը սենսացիաներով կարող են դիտվել որպես անբնական, այլմոլորակային:
Վերջին կետը տարբերվում է շիզոֆրենիայի նմանատիպ դրսևորումից նրանով, որ մարդիկ չեն հավատում, որ ուրիշը մտքեր է դնում իրենց գլխում: Անհատները պարզապես զգում են, որ իրենք իրենց համար անսովոր են, բայց մտքի հեղինակությունը պահպանվում է մարդու մտքում:
Այսպիսի դեպրեսիան հեշտ էտարբերել ասթենիայից. Երկրորդ իրավիճակում մարդիկ արթնանում են ուժի որոշակի պաշարով, որը շատ արագ սպառվում է։ Հոգեկան անզգայացման դեպքում պատկերը կարող է լինել ճիշտ հակառակը՝ առավոտը սկսվում է թուլությամբ, և միայն երեկոյան դեմքն ակտիվանում է։ Սիմպտոմատիկ բարդույթի առանցքը արտաքին աշխարհի ազդանշանին հուզական ռեակցիաների, ինչպես նաև ուրիշների հանդեպ զգացմունքների կորուստն է։ Հոգեկան անզգայացումը լրջորեն տանջում է հիվանդներին՝ պատճառելով նրանց մեծ տառապանք։
Բուժում
Դեպրեսիան կարող է դառնալ խրոնիկ, ինչը դժվարացնում է դրա վերականգնումը: Դա կարող է հեշտացնել տարբեր հիվանդությունների հասանելիությունը, բարդացնել դրանց ընթացքը և կարող է հանգեցնել ալկոհոլիզմի կամ թմրամոլության: Ցավալի ավերածություններ՝ շրջապատող աշխարհի գույների ու իմաստի կորստի հետ մեկտեղ, ինքնախարազանում. այս ամենը երբեմն մարդկանց դրդում է ինքնասպանության։
Անզգայացնող դեպրեսիան պետք է հնարավորինս շուտ լուծվի: Միջին և թեթև հոգեկան անզգայացումը բուժվում է ընտանեկան բժիշկների, հոգեթերապևտների, հատուկ պատրաստվածություն ունեցող հոգեբանների կողմից։ Ծանր փուլի զարգացմամբ (հատկապես ինքնասպանության մտադրություններով) կպահանջվի հոգեբույժի պարտադիր հսկողություն։ Մասնագետը, անշուշտ, կօգնի ճշգրիտ որոշել առաջացած խանգարման ծանրությունը և կնշանակի բոլոր անհրաժեշտ օժանդակ միջոցներն ու դեղերը։
Թերապիայի ցուցումներ
Որպես հոգեկան անզգայացման բուժման մաս, կատարվում է հետևյալը.
- Պացիենտներին ներգրավել ակտիվորեն մասնակցելու բուժման գործընթացին:
- Կանխարգելման իրականացումհնարավոր հակաքայլեր.
- Զրույց հետաքրքիր հարցերի և հիպնոթերապիայի մասին։
- Իրականացնելով կոգնիտիվ թերապիա.
- Ռեժիմի պատվիրում իրագործելի աշխատանքի տեսքով, լավ հանգիստ նման ժամանակաշրջանների պարբերական փոփոխությամբ։
- Առողջ ապրելակերպ՝ ցանկացած վատ սովորությունից հրաժարվելու տեսքով՝ զուգորդված վարժություններով, բացօթյա զբոսանքներով և ավտոմարզումներով:
Դեղորայք
Դրանք նշանակվում են բացառապես բժիշկների կողմից։ Դեղամիջոցի տեսակը և դեղաչափը ընտրվում է անհատապես: Հաճախ օգտագործվող հակադեպրեսանտներն են՝
- Մոնոամին օքսիդազի ինհիբիտորներ, ինչպիսիք են նիալամիդը կամ ֆենալզինը:
- Սերոտոնինի ընտրովի ինհիբիտորների օգտագործումը Ֆլյուվոքսամինի, Ֆլուոքսետինի, Սերտրալինի, Պարոքսետինի և Ցիտալոպրամի տեսքով:
Հարկ է նշել, որ MAO-ի ինհիբիտորների օգտագործումը կպահանջի հատուկ դիետա՝ որոշ սննդամթերքների հետ դրանց անհամատեղելիության պատճառով: Այս պայմանին չհամապատասխանելը կարող է առաջացնել ներակնային ճնշման կտրուկ աճ՝ անգինա պեկտորիսի և հիպերտոնիկ ճգնաժամի հետ մեկտեղ: Կարմիր գինին պետք է բացառել սննդարար սննդակարգից, ինչպես նաև գարեջուրը, խմորիչով պատրաստված մթերքները, շոկոլադը, ապխտած միսը, հատիկեղենը, պանիրը և սերուցքը։
Հակահոգեբանական դեղամիջոցների դադարեցումից հետո
Հակահոգեբանական հեռացման համախտանիշը հաճախ առաջանում է այն իրավիճակներում, երբ դեղորայքային բուժումը տևում է վեց ամսից պակաս: Պիկ հեռացման ախտանիշները սովորաբար տեղի են ունենում չորս օրվա ընթացքումհաջորդ լուծումը երկու շաբաթ առաջ։
Հոգեկան անզգայացման բացասական դրսևորումները նեյրոլեպտիկաների վերացումից հետո առավել ցայտուն են արտահայտվում թերապիայի կտրուկ ընդհատման ֆոնի վրա, ինչպես նաև հիվանդի ցածր պոտենցիալ հակափսիխոտիկից անալոգային տեղափոխման ժամանակ և այն դեպքում. ուղղիչների միաժամանակյա դադարեցման մասին:
Հեռացման սինդրոմի մեխանիզմները հիմնված են ֆարմակոդինամիկական սթրեսի զարգացման վրա՝ պայմանավորված մեդիատոր համակարգերի, հիմնականում խոլիներգիկ համակարգերի հարմարեցմամբ: Բացի այդ, որոշակի դեր է խաղում նեյրոլեպտիկների հանգստացնող ազդեցության դադարեցումը։
