Կնոջ վերարտադրողական առողջության ցուցանիշներից է կայուն դաշտանային ցիկլը։ Եթե մարմնում անհավասարակշռություն կա, ապա դաշտանը կարող է հանկարծակի դադարել: Ժամանակավոր ամենորեան տարբեր պաթոլոգիաների նշան է` պարզ ծանրաբեռնվածությունից մինչև մարմնում հորմոնալ ձախողում: Հաճախ գինեկոլոգը նշանակում է «Դուֆաստոն»՝ ըստ օգտագործման ցուցումների, երբ դաշտանն ուշանում է։ Այս դեղամիջոցը օգնում է կարգավորել և նույնիսկ վերականգնել ցիկլը։
Ի՞նչ է Duphaston-ը:
Դեղը հորմոնալ հիմունքներով պատկանում է դեղերի բուժական ենթախմբին։ Հիմնական ակտիվ բաղադրիչը դիդրոգեստերոնն է՝ արհեստականորեն սինթեզված։ Այս նյութը բնական պրոգեստերոնի ամբողջական անալոգն է։
«Դյուֆաստոնը» նշանակվում է կանացի տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում, որոնք ուղեկցվում են հորմոնալ խանգարումներով։ Սովորաբար նշանակումըկատարվում է ամբողջական հետազոտությունից և թեստավորումից հետո, սակայն որոշ դեպքերում, երբ տեսողական նշանները վկայում են պրոգեստերոնի պակասի մասին, բժիշկը կարող է կնոջը նշանակել դեղը ընդունել առանց հորմոնի մակարդակը հայտնաբերելու: Այնուամենայնիվ, նա պետք է նախ պարզի, թե արդյոք Duphaston-ը ճնշում է օվուլյացիան:
Բուժական գործողություն
Դեղը նախընտրելի է այլ դեղամիջոցներից, քանի որ պրոգեստերոնի բնական անալոգի ազդեցության տակ ջերմագենեզում, բազալ ջերմաստիճանի փոփոխություն չի նկատվում։ Այս ցուցանիշը օգտագործվում է օվուլյացիայի օրը որոշելու համար: Դեղը ընդունելիս այն կարելի է չափել ինչպես նախկինում։
Մեկ այլ անկասկած առավելությունն այն է, որ «Dufaston»-ը չի ազդում մարմնում տեղի ունեցող նյութափոխանակության գործընթացների վրա և չի ազդում լյարդի աշխատանքի վրա: Հիմնական բաղադրիչը (դիդրոգեստերոն) ունի բնական պրոգեստերոնի կառուցվածքը: Այնուամենայնիվ, կլինիկական փորձարկումներից հետո պարզվել է, որ Duphaston-ը չի առաջացնում բացասական հետևանքներ, որոնք կարող են առաջանալ ժամանակակից սինթետիկ պրոգեստերոնային տիպի դեղամիջոցներ ընդունելիս:
Դեղամիջոցը չունի նաև անդրոգեն, անաբոլիկ, կարդիոիդ, էստրոգեն ազդեցություն: Եթե բժիշկը «Դուֆաստոն» է նշանակել դաշտանի ուշացման ժամանակ, ապա դեղը դրական է ազդում հիվանդի արյան մեջ լիպիդների մակարդակի վրա։ Անդրոգեն հատկությունների բացակայությունը հուշում է, որ երկարատև օգտագործումից հետո այլ ստերոիդ հորմոնների օգտագործման ժամանակ առաջացող ախտանիշները չեն ի հայտ գալու:
Ընդունման ընթացքում առաջանում են սելեկտիվ հատկություններդիհիդրոտեստոստերոն արգանդի էնդոմետրիումի վրա: Սա օգնում է կանխել հիպերպլազիան և քաղցկեղածինությունը: Այս հիվանդությունները հաճախ հրահրվում են էստրոգենի արտադրության ավելացմամբ: Պետք է նկատի ունենալ, որ «Դուֆաստոն» ընդունելիս հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն չի գործում։
Դեղը նշանակելիս հաշվի է առնվում այն ընտրողական ազդեցությունը, որն ունի այն արգանդի լորձաթաղանթի պրոգեստինային ընկալիչների վրա։ Բնական հորմոնի հետ նմանության պատճառով միոմետրիումի գրգռվածության մակարդակը զգալիորեն նվազում է արգանդի կծկվող ակտիվության հետ մեկտեղ: Նախքան պարզել, թե արդյոք Duphaston-ը ճնշում է օվուլյացիան, դուք պետք է հաշվի առնեք, որ այն անհատական ազդեցություն ունի մարմնի վրա: Հետևաբար, դժվար է միանշանակ կանխատեսել, թե ինչ հետևանքներ և կողմնակի ազդեցություններ կունենան։
Ցուցումներ
Հիմնական պատճառը, թե ինչու է բժիշկը նշանակում Duphaston-ի օգտագործումը, պրոգեստերոն հորմոնի խիստ պակասն է: Այս պաթոլոգիան կարող է առաջացնել հետևյալ հիվանդությունները և պայմանները.
- էնդոմետրիոզ - էնդոմետրիումի օջախների առաջացում արգանդից դուրս;
- վտանգված վիժում էնդոգեն պրոգեստերոնի ցածր մակարդակի պատճառով;
- առաջնային և երկրորդային անպտղություն՝ պայմանավորված լյուտալային անբավարարությամբ (ձվարանների դեղին մարմնի ֆունկցիոնալ ակտիվության նվազում);
- նախադաշտանային համախտանիշ՝ կապված ուժեղ ցավի, տրամադրության փոփոխության և կանացի մարմնի այլ ֆունկցիոնալ փոփոխությունների հետ;
- երկրորդային ամենորեա - դաշտանի բացակայություն, որն առաջացել է վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունից հետո;
- դիսմենորեան խախտում էկանոնավոր դաշտաններ;
- արգանդային արյունահոսություն տարբեր էթիոլոգիաների.
Բացի այդ, դեղը կարող է նշանակել գինեկոլոգը, եթե անհրաժեշտ է հորմոնալ փոխարինող թերապիա: Այն իրականացվում է, երբ անհրաժեշտ է չեզոքացնել էստրոգենի հորմոնի ավելացված ազդեցությունը էնդոմետրիումի վրա: Հաճախ այնպիսի ազդեցություն, ինչպիսին է բնական կամ առաջացած հետդաշտանադադարը, հայտնվում է վիրահատությունից հետո, ուստի անհրաժեշտ է հորմոնալ բուժում:
Հակացուցումներ
Դեղամիջոցն ընդունելուց առաջ անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն: Ձեր բուժաշխատողը կօգնի ձեզ որոշել ճշգրիտ դեղաքանակը: Նա կկարողանա որոշել, թե արդյոք կան հակացուցումներ դեղամիջոցի ընդունման համար: Դուք չեք կարող օգտագործել «Dufaston»-ը, եթե կան հետևյալ պաթոլոգիաները՝
- գերզգայունություն դիհիդրոտեստերոնի նկատմամբ;
- հեպատոզ - լյարդի ծանր հիվանդություն;
- Ռոտորի և Դուբին-Ջոնսոնի համախտանիշ.
Եթե դեղը նախկինում երբեք չի ընդունվել, խորհուրդ է տրվում սկսել կուրսը նվազագույն դեղաչափով: Այնուհետեւ ալերգիկ անհանդուրժողականության առկայության դեպքում հնարավոր կլինի խուսափել բացասական հետեւանքներից։
Կողմնակի ազդեցություն
Երբ ընտրվում է սխալ դեղաչափ կամ ալերգիա կա Duphaston-ի բաղադրիչների նկատմամբ, կարող են ի հայտ գալ տարբեր կողմնակի բարդություններ: Նրանք ազդում են տարբեր օրգանների և համակարգերի վրա: Հիմնականներն են՝
- ցավ լյարդում;
- խաթարումներ լեղապարկի մեջ;
- մաշկի դեղնացում;
- պարոքսիզմալ գլխացավ;
- կրծքագեղձի գերզգայունություն;
- ուրիքարիա;
- ուռուցք;
- արգանդային արյունահոսություն;
- հեմոլիտիկ անեմիա, որը հանգեցնում է արյան կարմիր բջիջների ոչնչացման ավելացման:
Եթե ընդունելության ժամանակ արգանդի արյունահոսություն է առաջանում, պետք է անհապաղ դիմել հիվանդանոց։ Բացի այդ, այլ կողմնակի ազդեցությունների դեպքում բժիշկը պետք է կարգավորի Դուֆաստոնի դեղաչափը: Սովորաբար, դոզայի մի փոքր ավելացումը հանգեցնում է անցանկալի արյունահոսության դադարեցմանը և կաթնագեղձերի զգայունության նվազմանը:
Ինչ վերաբերում է ալերգիկ ռեակցիաներին, ապա այս դրսևորումները պետք է անմիջապես զգոն լինեն, քանի որ դրանք վկայում են գերզգայունության հիմնական բաղադրիչի նկատմամբ։ Հազվագյուտ դեպքերում նկատվել է այնպիսի էֆեկտ, ինչպիսին է Քվինկեի այտուցը և անաֆիլակտիկ շոկը: Եթե այս նշանները հայտնվեն, դուք պետք է դադարեցնեք «Դուֆաստոն» ընդունելը և անալոգի ընտրության վերաբերյալ խորհրդակցեք բժշկի հետ: Նման կողմնակի ազդեցությունները պատճառ են հանդիսանում դեղը չընդունելու համար։
Գործողության մեխանիզմ
Հաճախ անկանոն ցիկլ ունեցող կանանց նշանակում են «Դյուֆաստոն»: Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմը պարզ է. Սինթետիկ հորմոնը կատարում է բնական պրոգեստերոնի գործառույթները: Հետեւաբար, եթե կնոջ օրգանիզմում դրա պակաս կա, ապա նյութը կնպաստի արգանդի ներքին շերտերի ճիշտ զարգացմանը։ Եթե այդ թաղանթները, որոնք կոչվում են էնդոմետրիում, ունեն նորմալ հաստություն, ապա հիվանդը կարող է առանց խնդիրների հղիանալ և առողջ երեխա ունենալ։ Ուստի «Դյուֆաստոնի» չեղարկումից հետո երկար սպասված հղիությունը ավելի հավանական է։
Ամենստրուալ ցիկլի փուլերի զարգացման ընթացքում էնդոմետրիումի թաղանթը սկսում է աճել և խտանալ։ Այս մեխանիզմը դրված է բնության կողմից՝ բեղմնավորված ձվաբջիջը արգանդի պատին ավելի լավ ամրացնելու համար: Եթե ամբողջ պրոցեսն անցել է առանց պաթոլոգիաների, ապա անհրաժեշտ է հորմոնի բարձր մակարդակ, որպեսզի էնդոմետրիումը պահպանվի նորմալ վիճակում։ Երբ սաղմը չի կարողանում միանալ արգանդի պատին, արյան մեջ պրոգեստերոնի տոկոսը սկսում է նվազել, և էնդոմետրիումը դուրս է գալիս արյունոտ արտահոսքի հետ մեկտեղ:
Ազդեցություն օվուլյացիայի վրա
Բժիշկներից շատերը, երբ կանայք հարցնում են, թե արդյոք Duphaston-ը ճնշում է օվուլյացիան, թե ոչ, բացասական պատասխան են տալիս։ Ճիշտ դեղաչափով նշանակված դեղը չի կարող բացասաբար ազդել ձվի արտադրության վրա։ Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ խորհուրդ չի տրվում օրական 30 մգ-ից ավելի դեղամիջոց ընդունել: Հորմոնի այս չափաբաժինը տարբեր գործոնների ազդեցության տակ կարող է բացասաբար ազդել վերարտադրողական ֆունկցիայի վրա։
Ստուգելու համար՝ «Դյուֆաստոն»-ը ճնշում է օվուլյացիան, թե ոչ, իրականացվել է գիտափորձ։ Բժիշկները հսկողության տակ են վերցրել մի քանի կանանց։ Նրանք ուսումնասիրել են, թե ինչպես են զարգացնում ձվի հասունացման գործընթացը։ Եթե հիվանդը ունեցել է լյուտալային փուլի անբավարարություն, որի մեջ ձուն դուրս է գալիս ֆոլիկուլից, նրան նշանակել են այս դեղը: Հաջորդ ցիկլի ընթացքում Դուֆաստոնը շարունակվեց ընդունել: Օվուլյացիայի թեստը և ուլտրաձայնային սարքը հետևել են, թե ինչպես է ձուն ազատվում ֆոլիկուլից հասունացումից հետո: 99% դեպքերում գործընթացը տեղի է ունեցել առանց պաթոլոգիաների ևապահովեց հաջող իմպլանտացիա: Հետևաբար, երբ Դուֆաստոնից հետո կարող է լինել օվուլյացիա, բժիշկը միայն դրական կպատասխանի։
Ինչպես օգտագործել
«Դուֆաստոն» վերաբերում է դեղամիջոցներին, որոնք կարող են ընդունվել ինչպես ուտելուց առաջ, այնպես էլ հետո: Մեկ դեղահատը պարունակում է 10 մգ դիդրոգեստերոն: Բժիշկը նշանակելիս հաշվի է առնում բոլոր այն գործոնները, որոնք ազդել են պաթոլոգիաների զարգացման վրա, ուստի յուրաքանչյուր հիվանդի համար նշանակվում է անհատական չափաբաժին։
Գոյություն ունի «Dufaston»-ի օգտագործման ստանդարտ ցուցում դաշտանի ուշացումով: Դեղը այս դեպքում նշանակվում է մեկ դեղահատ օրական 2 անգամ: Հաբերը ընդունվում են ցիկլի 11-ից 25-րդ օրը։ Եթե կինն ունի ամենորեա, ապա բուժումը նշանակվում է նույն սխեմայով՝ էստրոգեն դեղամիջոցներ ընդունելիս։ Պետք է նկատի ունենալ, որ Duphaston-ով թերապիայի ընթացքում խորհուրդ չի տրվում խմել որևէ ալկոհոլային խմիչք:
Երբ ցիկլը վերականգնվում է
Շատ հիվանդների հետաքրքրում է, թե որքան արագ դաշտանը կբարելավվի Դուֆաստոնից հետո, քանի օր հետո դաշտան կգա: Բժիշկները խորհուրդ են տալիս չշտապել դադարեցնել դեղամիջոցի օգտագործումը. թերապիայի տեւողությունը կարող է բոլորովին տարբեր լինել: Դասընթացի առաջարկվող տեւողությունը 1-ից 5 ամիս է։ Եթե խախտումները պայմանավորված են փոքր ֆունկցիոնալ լուծումներով, ապա ամեն ինչ վերականգնվում է դեղամիջոցի դադարեցումից հետո արդեն երրորդ օրը։
Երբեմն դաշտանները կարող են առաջանալ մինչև բուժման կուրսի ավարտը: Սակայն այս դեպքում խորհուրդ է տրվում շարունակել ընդունել, ոչբժշկի կողմից սահմանված սխեմայից շեղվելը. Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի կնոջ հորմոնալ ֆոնն ամբողջությամբ նորմալանա։
Կարծիքներ
Նշանակված դեղաչափը պահպանելիս և հիվանդին ընդունելու կանոնները պահպանելիս նկատում են Դուֆաստոնի և օվուլյացիայի փոխհարաբերությունները։ Դաշտանի բացակայության դեպքում նշանակված դեղամիջոցի վերաբերյալ թողնված ակնարկները դրական են։ Դեղը շատ դեպքերում արդյունավետ է: Կանայք գրում են, որ գինեկոլոգին նախապես հարցրել են՝ արդյոք Դուֆաստոնը ճնշում է օվուլյացիան։ Առանձին հիվանդները նշում են դեղամիջոցի մատչելի գինը, որը մատչելի է բնակչության բազմաթիվ կատեգորիաների համար։
Եզրակացություն
Չնայած այն հանգամանքին, որ դեղամիջոցն ունի միայն մեկ ակտիվ բաղադրիչ, «Դյուֆաստոն»-ը հիանալի կերպով հաղթահարում է կանացի օրգանիզմի տարբեր խնդիրներ՝ օգնելով հղիանալ և առողջ երեխա ունենալ։ Դեղը նշանակող բժիշկները խորհուրդ են տալիս ինքնուրույն ժամադրություն չանել և դիմել կլինիկա, որպեսզի դեղաչափը ճիշտ ընտրվի։
