Գործնականում բոլորը լսել են հիվանդության «էկզեմա» անունը։ Սա մաշկային հիվանդություն է, որը մարդուց մարդու չի փոխանցվում։ Նրա սորտերից մեկը մանրէաբանական էկզեմա է։ Այն գերակշռում է դեպքերի մոտ 27%-ում այս հիվանդությամբ վարակված մարդկանց մոտ։ Այն զարգանում է ոչ թե ինքնուրույն, այլ արդեն պաթոլոգիայով տուժած մաշկի վրա։
Դեպքի պատմություն
Ո՞րն է մանրէաբանական էկզեմայի պատճառը: Եթե դա ժառանգական է կամ հայտնվել է օրգանիզմում ալերգիկ պրոցեսների արդյունքում։ Նրա տեսքի վրա ազդում են էնդոգեն (ներքին) և էկզոգեն (արտաքին) գործոնները։ Էկզեմայի մեղավորները կարող են լինել նաև հոգեվեգետատիվ, նեյրոէնդոկրին խանգարումները։
Խոսելով հատկապես մանրէաբանական էկզեմայի պատճառների մասին, դրանք շատ դեպքերում ընկած են թուլացած իմունային համակարգի մեջ: Այն կարող է առաջանալ հիվանդությունից հետո՝ գարնանային բերիբերիի շրջանում, երբ իմունային պաշտպանությունն ամենաշատը նվազում է, օրգանիզմի զգայունության շեմը բարձր է պաթոգեն բակտերիաների նկատմամբ։ Հատկապես ստաֆիլոկոկի ևstreptococci.
Ռիսկի գոտի
Մարդկանցից ո՞վ է վտանգի տակ գտնվող հիվանդության նկատմամբ առավել ենթական։
- Անձնական հիգիենայի բացակայությունը հիանալի միջավայր է ստեղծում էկզեմայի զարգացման համար:
- Մարդիկ, ովքեր ունեն ստամոքս-աղիքային տրակտի աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ, ինչպես նաև էնդոկրին համակարգի աշխատանքի անսարքություն։
- Նրանք, ովքեր մշտական սթրեսային վիճակում են, զգում են հուզական սթրեսի աճ:
- Մարդիկ հակված են հաճախակի հիվանդությունների՝ թուլացած իմունային համակարգի պատճառով։
Հիվանդության ախտանիշներ
Մանրէաբանական էկզեմայի օջախներն ամենից հաճախ հայտնվում և տեղայնացվում են մարդու ստորին վերջույթների վրա։ Նրանք նման են խոշոր օջախների, մաշկի բորբոքումներով, շիճուկային թարախային վեզիկուլներով, լացող էրոզիաներով։ Բոլոր վնասվածքները միաձուլվում են միմյանց հետ, առանց հստակ բաժանարար եզրերի: Մանրէաբանական էկզեման ուղեկցվում է ուժեղ քորով, նրա տարածքները պատված են թարախային կեղևներով, ունեն աճելու հատկություն։ Առողջ մաշկը տուժած տարածքի շուրջ պարունակում է պիլինգի օջախներ (սքրինինգ):
Էկզեմայի տարատեսակներ
Կան մանրէաբանական էկզեմայի մի քանի տեսակներ:
- Sycosiformis-ը առավել հաճախ հանդիպում է բորբոքված մազերի ֆոլիկուլներով մարդկանց մոտ: Դրա դրսևորման վայրերն են կզակը, վերին շրթունքը, թեւատակերը, սեռական օրգանները։ Կարծես կարմիր բորբոքված տարածքներ լաց լինի, որն ուղեկցվում է ուժեղ քորով։
- Որովհետև էկզեմայի այս տեսակը չէանկախ հիվանդություն և առաջանալով արդեն գոյություն ունեցող պաթոլոգիական պրոցեսների ֆոնին, ապա ոտքերի վրա մանրէաբանական էկզեման կարող է դրսևորվել երակների վարիկոզ լայնացման դեպքում։
- Մարդու ձեռքերը նույնպես անձեռնմխելի չեն հիվանդության դրսևորումից։ Ձեռքերի վրա մանրէաբանական էկզեման կոչվում է թմբուկ և դրսևորվում է կլոր ձևի վնասվածքների տեսքով՝ մինչև երեք սանտիմետր տրամագծով։
- Եթե եղունգները կամ մաշկը ախտահարված են սնկային վարակով, կարող եք ակնկալել էկզեմայի միտոտիկ տարատեսակ տեսք:
- Չապաքինված վերքերը, երկարատև վնասվածքները նույնպես կարող են պատրվակ ծառայել տհաճ գործոնի զարգացման համար։ Այս դեպքում էկզեման կոչվում է պարատրավմատիկ և տեղայնացված է նշված մաշկի վնասվածքների շուրջ։
- Հիվանդության վերջին տեսակը ախտահարում է հիմնականում կրծքով կերակրող կանայք։ Կամ քոսով վարակված մարդիկ։ Էկզեման հայտնվում է պտուկների շուրջ և ունի նման անվանում։ Կարմիր բծերը դառնում են շատ թաց՝ առաջացնելով անհանգստություն և քոր։
Էկզեմայի ձևեր
Կախված հիվանդության դրսևորման ժամանակից՝ մանրէաբանական էկզեման կարող է ունենալ հետևյալ ձևերը.
- Կծու. Տևում է մինչև երեք ամիս, բնութագրվում է մաշկի վրա վառ կարմիր բծերի առաջացմամբ, դրանք լաց են լինում և քոր առաջացնող։
- Ենթասուր. Դա շարունակվում է մինչև վեց ամիս: Մաշկը ոչ միայն կարմիր է, այլև թանձրացած, թեփոտված։
- Եթե ժամանակին միջոցներ չեն ձեռնարկվում հիվանդության բուժման համար, ապա էկզեման անցնում է հաջորդ՝ խրոնիկական ձևի։ Նրա դրսեւորումները անհանգստացնում են ավելի քան վեց ամիս։ Տուժած մաշկը դառնում էշատ խիտ, գույնը կտրուկ աչքի է ընկնում շրջապատող գործվածքի ֆոնին։
Սիմպտոմներ
Առաջին և ամենավառ ախտանիշը, որի առկայության դեպքում կարելի է դատել հիվանդության առաջացման մասին, մաշկի բորբոքումն է։ Բառացիորեն անմիջապես վնասված հատվածում հայտնվում է ցան և լացակումած էրոզիա։ Ամբողջ գործընթացը ուղեկցվում է ուժեղ քորով, որը չի շփոթի էկզեման այլ հիվանդության հետ։ Եթե մաշկի վրա միանգամից մի քանի ախտահարված վնասվածքներ են հայտնվել, ապա որոշ ժամանակ անց դրանք միաձուլվում են՝ ծածկելով առողջ ծածկույթ։ Այս օջախների մակերեսը ծածկված է թարախային կեղևների հաստ շերտով։
Մանրէաբանական էկզեմայի բուժումը պետք է սկսել ժամանակին, դրա առաջին դրսևորումներից։ Ոչ մի դեպքում չի կարելի ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Անպատշաճ դեղամիջոցների ոչ պատշաճ օգտագործման, վնասվածքների ոչ պիտանի քսուքով քսելու դեպքում հետևանքները կարող են դրսևորվել ցանով և երկրորդային ալերգիկ օջախների ձևավորմամբ։ Աստիճանաբար դրանք միաձուլվում են մեկ տեղում՝ տարածվելով առողջ մաշկի վրա և ծածկվելով լացող էրոզիայից։ Դրանից հետո մանրէաբանական էկզեման վերածվում է իրականության։
Ինչպես ախտորոշել
Մաշկաբանի համար դժվար չի լինի հիվանդության մեջ ճանաչել մանրէաբանական էկզեմա (L20-L30 - ICD ծածկագրեր): Սա ցույց է տալիս իր երկրորդական բնույթը, այսինքն, ոչ թե առաջացման անկախությունը, այլ արդեն գոյություն ունեցող հիվանդության հետևանքը, ինչպիսիք են վարիկոզը, քենդիդոզը, streptoderma-ն: Այն կնշվի նաև վարակված մաշկի կամ վնասված մաշկի տարածքներով: Ճիշտ ախտորոշումն ապահովելու համար.մանրէաբանական մշակույթ կամ քերծվածք տուժած տարածքից: Եթե հիմքեր կան սնկային վարակի հետևանքով էկզեմայի առաջացման մասին կասկածելու, ախտածին սնկերը որոշելու համար կատարվում է քերծվածք:
Սակայն նախ բժիշկը ուշադիր ուսումնասիրում է հիվանդի բժշկական պատմությունը՝ բացահայտելու գործոնները, որոնք ազդում են էկզեմայի առաջացման վրա: Այնուհետև կատարվում է ախտահարված մաշկի տարածքների մանրամասն տեսողական հետազոտություն։ Եվ երրորդ անհրաժեշտ տարրը հիվանդի հարցում անցկացնելն է՝ հիվանդության առաջացման ժամանակը և ծանրությունը պարզելու համար։
Եթե հնարավոր չէ տեսողական ախտորոշել մանրէաբանական էկզեմա, կամ անհրաժեշտ է դրա ավելի լուրջ հետազոտություն, ապա կատարվում է բուն ֆոկուսից վերցված մասնիկների հյուսվածաբանական հետազոտություն։ Այս դեպքում որոշվում է, թե որքան ուժեղ է դերմիսի այտուցվածությունը, պղպջակային գոյացությունները։ Հետազոտության ընթացքում անհրաժեշտ է բացառել պսորիազի, դերմատիտի կամ էկզեմայի այլ տեսակների հավանականությունը։
Բուժում
Մանրէաբանական էկզեմայի հայտնաբերման դեպքում բուժումը պետք է լինի համալիր. Եվ դա, առաջին հերթին, պետք է ուղղված լինի հիվանդության բուն պատճառի վերացմանն ու ողջ օրգանիզմի պահպանմանը։ Մանրէաբանական էկզեման շատ դեպքերում քրոնիկ հիվանդություն է: Հետևաբար, դժվար է ազատվել դրանից և ավելի դժվար է զերծ պահել մաշկին նորից ցաների առաջացումից։
Ոտքերի վրա մանրէաբանական էկզեմայի բուժման ժամանակ քսուքը լավագույնս օգնում է, այն կարելի է քսել նաև ձեռքերի ախտահարված հատվածներին։ Բայց միայն բժշկական պատմության մանրամասն ուսումնասիրությունից և հետազոտությունից հետո: Նախ անհրաժեշտ է բացահայտել հիմքում ընկած պաթոլոգիան, որը հանգեցրել էհիվանդություն. Ի վերջո, ինչպես արդեն հայտնի է, մանրէաբանական էկզեման երկրորդական եւ կախված երեւույթ է։ Միայն պատճառը պարզելուց հետո է ազդեցությունը բորբոքման կիզակետի վրա։
Ընդհանուր առաջարկություններ
Տհաճ հիվանդությունից ազատվելու համար կան մի շարք ընդհանուր առաջարկություններ, որոնք պետք է հետևեն բոլոր տուժածներին։
- Էկզեմայով հիվանդները պետք է ուշադիր հետևեն մարմնի հիգիենային: Բայց միևնույն ժամանակ զերծ մնացեք տուժած տարածքների ջրի հետ երկարատև շփումից։
- Պետք է զերծ մնալ մարմնի գերտաքացումից, չընդունել արևայրուք, վնասված հատվածները չթողնել արևի ուղիղ ճառագայթների տակ։
- Վարակված հյուսվածքների օջախներից ազատվելու գործընթացին զուգահեռ վերանում է նաև օրգանիզմի քրոնիկական վարակը։
- Չի կարելի վնասել բորբոքված մաշկը։ Ներքնազգեստը և հագուստը պետք է պատրաստված լինեն փափուկ բնական գործվածքներից, որոնք անհարմարություն չեն առաջացնում։
- Բուժման գործընթացում առանց դիետայի չես կարող։ Հիմնականում այն պետք է բաղկացած լինի կաթնամթերք-բուսական և մսային ուտեստներից։ Ընդ որում, վերջինս պետք է ավելի քիչ լինի։ Արգելվում է օգտագործել ցիտրուսային մրգեր. Սահմանափակումը դրվում է ընդունված հեղուկի, ալկոհոլի, պահածոյացված և կծու սննդի քանակի վրա։
- Մանրէաբանական էկզեմայի վարիկոզային ձևը բուժելիս՝ քսուք և ոտքերը առաձգական վիրակապով կամ հաստ գուլպա կրելով: Առաջին հերթին, դուք պետք է ձեր ջանքերն ուղղեք հենց երակների վարիկոզից ազատվելու համար։
Նկարագրված պայմաններից բացի դեղամիջոցներ են օգտագործվում նաև էկզեմայի բուժման համար: Հակահիստամիններ՝ ալերգիկ ռեակցիաներից ազատվելու համար, վիտամիններ՝ իմունիտետին աջակցելու համարև վերականգնել մարմնի հավասարակշռությունը: Ոտքերի վրա մանրէաբանական էկզեմայի բուժումը քսուքով դեղամիջոցների հետ համատեղ արագ հանգեցնում է դրական արդյունքների։ Տուժած հատվածները բուժեք հակասեպտիկներով։
Տոպիկ թերապիա
Դուք կարող եք բուժել մանրէաբանական էկզեմա և մեղմել հիվանդ մարդու ինքնազգացողությունը տանը: Դրա համար հարկավոր է վնասված հատվածների վրա լոսյոններ պատրաստել կապարի ջրից և ռեզորցինոլի 1%-անոց լուծույթից։ Վնասվածքները բուժեք Castellani հեղուկով: Եթե էկզեմայի պատճառը մարմնում բակտերիաների առկայությունն է, ապա հակաբիոտիկներ պարունակող քսուքները՝ Bactroban, Dettol, լավ են համապատասխանում: Լացող հյուսվածքները չորացնելու համար օգտագործում են խեժ պարունակող քսուքներ։ Հակասնկային քսուքները հարմար են սնկով առաջացած էկզեմայի բուժման համար։
Երբ հիվանդությունը անցնում է ավելի ծանր փուլի, օգտագործվում է սովորական թերապիա՝ օգտագործելով հիդրոկորտիզոնային քսուք և գլյուկոկորտիկոստերոիդներ՝ ռեցիդիվը չեղարկելու համար: Բացի այդ, B և C վիտամինները նշանակվում են միջմկանային ներարկումների տեսքով։ Սուր փուլը հեռացնելուց հետո մաշկի ախտահարված հատվածները ենթարկվում են ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման։ Բուժման երկարաժամկետ դրական ազդեցությունը կօգնի պահպանել բուժիչ ցեխը և պաշտպանել մաշկը ցրտահարությունից, ձյունից, արևից, անձրևից։
Ինչ կլինի, եթե չբուժվի
Որոշ դեպքերում մարդը կարող է երկար ժամանակ անտեսել մաշկի բորբոքված օջախների տեսքը և չդիմել մասնագետների՝ արդյունավետ բուժում նշանակելու համար։ Ի՞նչ կարող է լինել նման դեպքում։ Կարմիր, քոր առաջացնող բծերը արագ կտարածվեն դեռևս առողջ մաշկի վրա: Կկանչենհերպեսային վարակ. Հիվանդությունը կվերածվի խրոնիկական ձևի, որից հնարավոր չի լինի ձերբազատվել..
Նույն էֆեկտը կարելի է նկատել ինքներդ ձեզ բուժելիս: Միայն մասնագետի ժամանակին դիմելը, ճիշտ դեղերի կուրս նշանակելը և վերը նշված առաջարկությունների կատարումը կօգնի ազատվել հիվանդությունից և ապագայում խուսափել ռեցիդիվներից:
Կանխարգելում
Էկզեմայից ապաքինվելու համար բավարար չէ. Մի շարք գործողություններ դեռ պետք է ձեռնարկվեն, որպեսզի հետագայում տհաճ հիվանդություն չդրսեւորվի։ Նախևառաջ պետք է ուշադիր հետևել մարմնի հիգիենային: Չի կարելի թույլ տալ, որ մաշկը վարակվի կամ կառուցվածքով փոխվի: Եթե գտնում եք վերը նշված հիվանդությունները, որոնք առաջացնում են էկզեմա, պետք է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել բուժելու համար։ Միայն այս խորհուրդներին հետևելով՝ հնարավոր կլինի ոչ միայն ապաքինվել տհաճ հիվանդությունից, այլև ընդմիշտ մոռանալ դրա մասին։
