Եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսը (կամ այլ կերպ ասած՝ եղջերաթաղանթ՝ թարթող, կոնյուկտիվալ) մարմնի բնական ռեակցիան է աչքերի եղջերաթաղանթի գրգռմանը։ Դրա բացակայությունը կամ թուլացումը ստուգելը ծառայում է որպես որոշ պաթոլոգիաների օժանդակ ախտորոշիչ նշան։ Եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսը նաև թույլ է տալիս գնահատել անզգայացման մեջ ընկղմվածության աստիճանը:
Ընդհանուր նկարագրություն
Մարդկանց և այլ կենդանիների աչքի եղջերաթաղանթը խիստ զգայուն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ դրա շուրջ կա երկար թարթիչային նյարդերի նյարդային պլեքսուս: Նրանք չունեն միելինային թաղանթ եղջերաթաղանթում և, հետևաբար, դառնում են անտեսանելի:
Գոյություն ունեն նյարդային խճճվածության 3 մակարդակ: Նյարդերը որքան մոտ են գտնվում եղջերաթաղանթի մակերեսին, այնքան դրանք ավելի բարակ և հաստ են: Առանձին նյարդային վերջավորություն առկա է եղջերաթաղանթի արտաքին շերտի գրեթե յուրաքանչյուր բջիջում: Հետևաբար, մարդը զգում է ընդգծված ցավային սինդրոմ այս հատվածի մեխանիկական գրգռվածությամբ, ինչպես նաև դրա բորբոքային հիվանդություններով։
եղջերաթաղանթի բարձր զգայունությունը տեսողության օրգանների բնական պաշտպանիչ մեխանիզմներից է։ Հատկապես արտահայտված է եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսընորածին երեխաներ. Կյանքից 1 տարի հետո այն աստիճանաբար թուլանում է։ Մեծահասակների մոտ, առանձին դեպքերում, այն կարող է ընդհանրապես չբացահայտվել:
Ինչպե՞ս է դա դրսևորվում:
եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսը դրսևորվում է հետևյալ գործընթացով.
- կոպերը փակվում են;
- ակնագնդիկը պտտվում է՝ հեռացնելով կոպերի տակի եղջերաթաղանթը;
- արցունքագեղձերը արտազատում են հեղուկ, որը լվանում է գրգռիչ մասնիկները:
Ռեֆլեքսը կարող է առաջանալ, երբ եղջերաթաղանթին թեթև դիպչում են, կամ նույնիսկ օդի շարժման, լույսի հանկարծակի աճի, աչքին արագ մոտեցող առարկայի կամ հանկարծակի բարձր ձայնի ռեակցիայի դեպքում:
Դիտումներ
եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսը կարելի է բաժանել 2 կատեգորիայի՝
- եղջերաթաղանթ՝ առաջացած եղջերաթաղանթի գրգռման հետևանքով;
- conjunctival (conjunctival) - երբ ենթարկվում է կոնյուկտիվային:
Վերջինս հաճախ բացակայում է առողջ մարդկանց մոտ։
Ռեֆլեքսային աղեղի զգայուն հատվածը կատարվում է եռաժանի նյարդի կողմից, իսկ շարժիչ մասը՝ դեմքի նյարդի կողմից։
Հիվանդություններ
եղջերաթաղանթի թարթման ռեֆլեքսի կորուստ կամ թուլացում նկատվում է հետևյալ պայմաններում՝
- ուղեղի ծանր վնասվածք (մասնավորապես, նրա ցողունային մասում), ուղեկցվում է կոմայով;
- վնասվածք արգանդի վզիկի ողերի;
- լսողական նյարդի ուռուցք, մինչդեռ հիվանդը ունի նաև միակողմանի լսողության կորուստ և կուլ տալու խնդիրներ;
- օրգանական եռաժանի ախտահարում, դեմքինյարդ;
- պաթոլոգիական փոփոխություններ հենց եղջերաթաղանթում;
- պոնսի դեֆորմացիա, որը պատասխանատու է ողնուղեղից ուղեղ իմպուլսների փոխանցման համար։
Ռեֆլեքսը կարող է նաև անհետանալ հիստերիայի ժամանակ, հատկապես դեմքի այն կողմում, որտեղ մաշկի զգայունության կորուստ է տեղի ունենում:
Կատարում է եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսի ուսումնասիրություն
Աչքի ռեակցիայի ստուգման պրոցեդուրան կատարվում է հետևյալ հաջորդականությամբ՝
- հիվանդը դրվում է բազմոցին հորիզոնական դիրքով;
- բարձրացրեք վերին կոպերը՝ palpebral fissure-ը բացելու համար;
- հպեք ստերիլ բամբակի մի կտոր եղջերաթաղանթին:
Եթե ակնագնդը «գլորվել է», և կոպերը փակվել են, ապա ռեֆլեքսը չի խախտվում և հակառակը։ Հիվանդների մոտ, ովքեր անգիտակից վիճակում են, ուսումնասիրությունն իրականացվում է նույն կերպ: Երբեմն այս հիվանդների համար թեստը կատարվում է ջրի բարակ հոսքով:
եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսների ինտենսիվությունը, ինչպես լորձաթաղանթների վրա կատարվող այլ թեստերի դեպքում, շատ տարբեր է:
Դեղերի և այլ նյութերի ազդեցությունը
Այս ռեֆլեքսի նվազումը տեղի է ունենում ոչ միայն ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների և կենտրոնական նյարդային համակարգի հիվանդությունների, այլ նաև որոշակի դեղամիջոցների օգտագործման դեպքում: Դրանք ներառում են հետևյալ գործիքները՝
- հանգստացնող;
- բարբիթուրաթթվի ածանցյալներ;
- ցավազրկողներ;
- հակասսիխոտիկ;
- հակակցնցումային միջոցներ;
- հակամետետիկ;
- դեղորայք Պարկինսոնի հիվանդության բուժման համար:
եղջերաթաղանթի նորմալ ռեակցիայի խախտում նկատվում է նաև ալկոհոլային խմիչքների չարաշահման և թմրամիջոցների գերդոզավորման դեպքում։
եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսը տեղի է ունենում այն հիվանդների մոտ, ովքեր օգտագործում են աչքերի համար կոնտակտային ոսպնյակներ: Եղջերաթաղանթը դրանք ընկալում է որպես օտար մարմին, ուստի տհաճ սենսացիաներ են առաջանում։ Այնուամենայնիվ, դա չի նշանակում, որ տեսողության շտկման այս արդյունավետ մեթոդից պետք է հրաժարվել: Ոսպնյակներին ընտելանալու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս աչքերը «մարզել» դրանց օգտագործումից մի քանի շաբաթ առաջ՝ դիպչելով դրանք ստերիլ բամբակի կտորով։ Դա անելուց առաջ ձեռքերը մանրակրկիտ լվացեք, որպեսզի չվարակվեն։
Իմաստը բժշկական ախտորոշման մեջ
եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսների արգելակումը կարող է ցույց տալ, որ հիվանդն ընկել է կոմայի մեջ: Եթե ռեֆլեքսը աստիճանաբար թուլանում է, ապա դա թույլ է տալիս կասկածել ուղեղում ներքին արյունահոսության առկայության մասին, որի դեպքում տուժած տարածքը ժամանակի ընթացքում մեծանում է չափերով: Եվ հակառակը, եթե ռեֆլեքսը հանկարծ նորից հայտնվի, ապա դա վկայում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից հետո մարդու վիճակի բարելավման մասին։
Սակայն այս ախտանիշը չի կարող ծառայել որպես միակ ախտորոշիչ չափանիշ։ Այն օժանդակ է հիվանդի համապարփակ հետազոտության ժամանակ։
եղջերաթաղանթի ռեֆլեքսի ուսումնասիրությունը օգնում է ոչ միայն բացահայտել որոշակի պաթոլոգիաներ, այլև ծառայում է որոշելու մարդու ընկղմվածության աստիճանը ընդհանուր անզգայացման ժամանակ՝ մինչ անցկացնելը։վիրահատություն.
Անզգայացնող միջոցի ներարկումից հետո բժիշկը միշտ ստուգում է աչքի եղջերաթաղանթի ռեակցիան։ Եթե այն բացակայում է, ապա դա նշանակում է, որ դեղամիջոցը հասել է ուղեղի ցողուն, և վիրահատության ժամանակ հիվանդը ցավ չի զգա։
