Աչքերը բավականին կարևոր օրգան են մարմնի բնականոն գործունեության և լիարժեք կյանքի համար։ Հիմնական գործառույթը լույսի գրգիռների ընկալումն է, որի շնորհիվ պատկերն առաջանում է։
Շենքի առանձնահատկություններ
Տեսողության այս ծայրամասային օրգանը գտնվում է գանգի հատուկ խոռոչում, որը կոչվում է ակնախորշ։ Աչքի կողքերից շրջապատված է մկաններով, որոնց օգնությամբ այն պահում և տեղափոխում են։ Աչքը բաղկացած է մի քանի մասից՝
- Ուղիղ ակնախնձոր, որն ունի մոտ 24 մմ չափի գնդակի ձև: Այն բաղկացած է ապակենման մարմնից, ոսպնյակից և ջրային հումորից։ Այս ամենը շրջապատված է երեք պատյանով՝ սպիտակուց, անոթային և ցանց՝ դասավորված հակառակ հերթականությամբ։ Նկարը կազմող տարրերը գտնվում են ցանցաթաղանթի վրա։ Այս տարրերը ընկալիչներ են, որոնք զգայուն են լույսի նկատմամբ;
- Պաշտպանիչ ապարատ, որը բաղկացած է վերին և ստորին կոպերից, աչքի անցքերից;
- Ադնեքսային ապարատ. Հիմնական բաղադրիչներն են արցունքագեղձը և նրա ծորանները;
- Օկուլոմոտորային ապարատ, որը պատասխանատու է ակնագնդի շարժումների համար և բաղկացած է մկաններից;
- Օպտիկական նյարդ.
Հիմնական գործառույթներ
Տեսողության հիմնական գործառույթն է տարբերել առարկաների տարբեր ֆիզիկական բնութագրերը, ինչպիսիք են պայծառությունը, գույնը, ձևը, չափը: Այլ անալիզատորների (լսողություն, հոտ և այլն) գործողության հետ համատեղ այն թույլ է տալիս հարմարեցնել մարմնի դիրքը տարածության մեջ, ինչպես նաև որոշել օբյեկտի հեռավորությունը: Այդ իսկ պատճառով աչքի հիվանդությունների կանխարգելումը պետք է իրականացվի նախանձելի օրինաչափությամբ։
Աշակերտական ռեֆլեքսի առկայություն
Տեսողության օրգանների բնականոն աշխատանքի հետ որոշակի արտաքին ռեակցիաներով առաջանում են այսպես կոչված աշակերտական ռեֆլեքսներ, որոնց դեպքում բիբը նեղանում կամ լայնանում է։ Աշակերտների ռեֆլեքսը, որի ռեֆլեքսային աղեղը լույսի նկատմամբ աշակերտի արձագանքի անատոմիական սուբստրատն է, ցույց է տալիս աչքերի և ամբողջ օրգանիզմի առողջությունը։ Այդ իսկ պատճառով որոշ հիվանդությունների դեպքում բժիշկը նախ ստուգում է այս ռեֆլեքսի առկայությունը։
Ի՞նչ է ռեակցիան:
Աշակերտի ռեակցիան կամ այսպես կոչված աշակերտական ռեֆլեքսը (այլ անվանումներ՝ ծիածանաթաղանթի ռեֆլեքս, գրգռիչ ռեֆլեքս) աչքի բիբի գծային չափերի որոշակի փոփոխություն է։ Կծկումը սովորաբար առաջանում է ծիածանաթաղանթի մկանների կծկման հետևանքով, իսկ հակառակ պրոցեսը` թուլացումը, հանգեցնում է աշակերտի ընդլայնմանը:
Հնարավոր պատճառներ
Այս ռեֆլեքսն առաջանում է որոշակի գրգռիչների համակցությամբ, որոնցից հիմնականը համարվում է շրջակա տարածության լուսավորության մակարդակի փոփոխությունը։ Բացի այդ, աշակերտի չափի փոփոխությունները կարող ենտեղի է ունենում հետևյալ պատճառներով՝
- Մի շարք դեղամիջոցների գործողություն. Այդ իսկ պատճառով դրանք օգտագործվում են որպես դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայի կամ անզգայացման չափազանց խորության վիճակը ախտորոշելու միջոց;
- փոխել մարդու հայացքի կենտրոնացումը;
- հուզական պոռթկումներ՝ և՛ բացասական, և՛ դրական հավասարապես։
Եթե չկա արձագանք
Լույսի նկատմամբ աշակերտի ռեակցիայի բացակայությունը կարող է վկայել մարդու տարբեր վիճակների մասին, որոնք վտանգ են ներկայացնում կյանքի համար և պահանջում են մասնագետների անհապաղ միջամտություն:
Աշակերտների ռեֆլեքսային օրինաչափություն
Աշակերտի աշխատանքը կառավարող մկանները կարող են հեշտությամբ ազդել նրա չափի վրա, եթե դրսից որոշակի խթան են ստանում: Սա թույլ է տալիս վերահսկել լույսի քանակությունը, որն ուղղակիորեն մտնում է աչքը: Եթե աչքը ծածկված է ներթափանցող արևի լույսից, այնուհետև բացվում է, ապա մթության մեջ նախկինում ընդլայնված աչքը անմիջապես նվազում է, երբ լույսը հայտնվում է: Աշակերտների ռեֆլեքսը, որի ռեֆլեքսային աղեղը սկսվում է ցանցաթաղանթից, ցույց է տալիս օրգանի բնականոն գործունեությունը։
Ծիածանաթաղանթն ունի երկու տեսակի մկաններ. Մի խումբը շրջանաձև մկանային մանրաթելեր է: Նրանք նյարդայնացվում են օպտիկական նյարդի պարասիմպաթիկ մանրաթելերով: Եթե այս մկանները կծկվեն, այս գործընթացը առաջացնում է աշակերտի սեղմում: Մյուս խումբը պատասխանատու է աշակերտի լայնացման համար: Այն ներառում է ճառագայթային մկանային մանրաթելեր, որոնք նյարդայնացվում են սիմպաթիկ նյարդերով:
Աշակերտների ռեֆլեքսը, որի սխեման բավականին բնորոշ է, տեղի է ունենում հետևյալ հաջորդականությամբ. Լույսը, որն անցնում է աչքի շերտերով և բեկվում դրանց մեջ, ուղղակիորեն հարվածում է ցանցաթաղանթին։ Ֆոտոընկալիչները, որոնք գտնվում են այստեղ, այս դեպքում ռեֆլեքսների սկիզբն են։ Այսինքն՝ այստեղից է սկսվում աշակերտական ռեֆլեքսների ուղին։ Պարասիմպաթիկ նյարդերի նյարդայնացումը ազդում է աչքի սփինտերի աշխատանքի վրա, իսկ աշակերտի ռեֆլեքսի աղեղը պարունակում է այն իր կազմի մեջ։ Գործընթացն ինքնին կոչվում է էֆերենտ ուս: Այստեղ է գտնվում նաև աշակերտական ռեֆլեքս կոչվածի կենտրոնը, որից հետո տարբեր նյարդեր փոխում են իրենց ուղղությունը՝ նրանցից մի քանիսն անցնում են ուղեղի ոտքերով և ուղեծիր են մտնում վերին ճեղքվածքով, մյուսները՝ դեպի աշակերտի սփինտեր։ Այստեղ է ավարտվում ճանապարհը: Այսինքն՝ աշակերտի ռեֆլեքսը փակվում է։ Նման ռեակցիայի բացակայությունը կարող է վկայել մարդու օրգանիզմում որևէ խանգարման մասին, ինչի համար էլ դրան մեծ նշանակություն է տրվում։
Աշակերտների ռեֆլեքսը և դրա պարտության նշանները
Այս ռեֆլեքսը հետազոտելիս հաշվի են առնվում բուն ռեակցիայի մի քանի բնութագրեր.
- աշակերտի նեղացում;
- ձև;
- ռեակցիայի միատեսակություն;
- աշակերտների շարժունակություն.
Կան մի քանի ամենահայտնի պաթոլոգիաները, որոնք ցույց են տալիս, որ ակոմոդատիվ ռեֆլեքսները խանգարված են, ինչը վկայում է մարմնի անսարքությունների մասին:
- Աշակերտների ամաուրոտիկ անշարժություն. Այս երևույթը ուղղակի ռեակցիայի կորուստ է կույր աչքը լուսավորելիս և ընկերական ռեակցիա,եթե տեսողության հետ կապված խնդիրներ չկան. Ամենատարածված պատճառները ցանցաթաղանթի տարբեր հիվանդություններն են և տեսողական ուղին: Եթե անշարժությունը միակողմանի է, հետևանք է ամաուրոզի (ցանցաթաղանթի վնասում) և զուգորդվում է աշակերտի լայնացման հետ, թեև աննշան, ապա կա անիզոկորիայի զարգացման հավանականություն (աշակերտները դառնում են տարբեր չափերի)։ Նման խախտմամբ այլ աշակերտական ռեակցիաները ոչ մի կերպ չեն ազդում: Եթե ամաուրոզը զարգանում է երկու կողմից (այսինքն՝ երկու աչքն էլ ախտահարվում են միաժամանակ), ապա աշակերտները ոչ մի կերպ չեն արձագանքում և նույնիսկ արևի լույսի տակ մնալու դեպքում մնում են լայնացած, այսինքն՝ աշակերտի ռեֆլեքսը իսպառ բացակայում է։
- Ամաուրոտիկ աշակերտի անշարժության մեկ այլ տեսակ է հեմիանոպիկ աշակերտի անշարժությունը: Հավանաբար կա բուն տեսողական տրակտի ախտահարում, որն ուղեկցվում է հեմիանոպիայով, այսինքն՝ տեսադաշտի կեսի կուրությամբ, որն արտահայտվում է երկու աչքերում էլ աշակերտական ռեֆլեքսի բացակայությամբ։
Ռեֆլեքսային անշարժություն կամ Ռոբերտսոնի համախտանիշ. Այն բաղկացած է աշակերտների և՛ անմիջական, և՛ ընկերական արձագանքի իսպառ բացակայությունից: Այնուամենայնիվ, ի տարբերություն նախորդ տեսակի ախտահարման, արձագանքը կոնվերգենցիայի (աշակերտների նեղացում, եթե հայացքը կենտրոնացած է որոշակի կետի վրա) և հարմարեցում (արտաքին պայմանների փոփոխություններ, որոնցում գտնվում է անձը) չի խաթարվում: Այս ախտանիշը պայմանավորված է նրանով, որ փոփոխություններ են տեղի ունենում աչքի պարասիմպաթիկ իններվացիայի մեջ այն դեպքում, երբ վնասվում է պարասիմպաթիկ միջուկը, դրա մանրաթելերը։ Այս սինդրոմը կարող էցույց է տալիս նյարդային համակարգի սիֆիլիսի ծանր փուլի առկայությունը, ավելի քիչ հաճախ սինդրոմը հայտնում է էնցեֆալիտ, գլխուղեղի ուռուցք (մասնավորապես՝ ոտքերում), ինչպես նաև ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք։
- Աշակերտի բացարձակ կամ ամբողջական անշարժություն (այսինքն այն չի նեղանում և ընդհանրապես չի ընդլայնվում): Երբ աշակերտը ենթարկվում է լույսի ճառագայթների, ախտորոշվում է գրգիռի նկատմամբ ինչպես անմիջական, այնպես էլ ընկերական ռեակցիաների բացակայությունը: Նման ռեակցիան զարգանում է ոչ թե ակնթարթորեն, այլ աստիճանաբար։ Որպես կանոն, այն սկսվում է ֆիզիոլոգիական աշակերտի ռեակցիաների խախտմամբ՝ միդրիազով (աշակերտի լայնացում), աշակերտի շարժունակության պակասով։
Պատճառները կարող են լինել բորբոքային պրոցեսները կորիզում, արմատում կամ նյարդի միջանցքում, որը պատասխանատու է աչքերի շարժումների համար, թարթիչային մարմնի կիզակետը, ուռուցքները, հետին թարթիչային նյարդերի թարախակույտերը։
