Այսօր ռենտգեն ախտորոշումը հոդային ապարատի խանգարումների հայտնաբերման ամենատարածված մեթոդն է: Ոսկրային հյուսվածքի փոփոխությունները, աճառային աճերը, մեծ քանակությամբ կալցիումի կուտակումներ ունեցող հատվածները միայն այն փոքր մասն են, ինչ կարելի է հայտնաբերել այս ախտորոշիչ մեթոդով։
Ստացված պատկերների վրա հոդերի ամբողջական պատկերը դիտելու ունակության պատճառով բոլոր խնդիրները հնարավոր է հայտնաբերել վաղ փուլում, ինչպես նաև առավել ճշգրիտ ախտորոշում:
Ի՞նչ է հոդերի ռենտգենը:
Նախքան պարզեք, թե ինչու և երբ են արմունկի հոդի ռենտգեն հետազոտությունը, նախ պետք է հասկանալ, թե ինչ է իրենից ներկայացնում նման պրոցեդուրան: Ո՞ր դեպքերում է այն ցուցադրվում: Այսպիսով, ռենտգեն ախտորոշումը մեր մարմնի ներքին համակարգերն ուսումնասիրելու նման միջոց է: Այն իրականացվում է բազմաթիվ ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով։ Հատուկ սարքի շնորհիվ ճառագայթներն ուղղվում են դեպի մարդու մարմնի այն հատվածը, որը պետք է լուսավորվի և նկարվի։
Անկյուն հոդի ռենտգենը կատարվում էնույն սկզբունքով. Ճառագայթները հեշտությամբ անցնում են հոդը շրջապատող բոլոր փափուկ հյուսվածքներով, իսկ կոշտ հյուսվածքները, ընդհակառակը, կլանում են դրանք։ Այս առումով ոսկորները, ինչպես նաև տարբեր օտար մարմիններ, նկարներում միշտ ներկված են սպիտակ կամ բաց գույնով։ Դրանից բխում է, որ կմախքի հետ կապված պաթոլոգիաների ախտորոշումը, օգտագործելով նման ապարատ, ամենաճիշտն է: Ժամանակակից աշխարհը հասել է նրան, որ, օրինակ, արմունկի հոդի ռենտգեն կարելի է ցուցադրել ոչ միայն հատուկ թաղանթի վրա, այլև պահել համակարգչում՝ էկրանին պատկերը ցուցադրելու հնարավորությամբ։ Այս տարբերակում դուք կարող եք մեծացնել պահանջվող տարածքը և ավելի մանրամասն ուսումնասիրել այն։
Ռենտգեն, թե MRI?
Կարևոր է իմանալ, որ արմունկի հոդի ռենտգենը միշտ չէ, որ կարող է դրսևորել առկա բոլոր պաթոլոգիաները։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ կա մի շրջան, երբ հիվանդությունը առաջին անգամ ազդում է փափուկ հյուսվածքների վրա, որոնք հնարավոր չէ դիտել այս սարքի միջոցով: Այնուհետեւ աշխատանքի մեջ ներառված են այլ մեթոդներ՝ ուլտրաձայնային, ԿՏ, կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա, ՄՌՏ։ Սրանք նույնպես ժամանակակից ախտորոշման մեթոդներ են։
Անկյուն հոդի ՄՌՏ-ն կօգնի պարզել պաթոլոգիան ավելի վաղ փուլում, քանի որ հետազոտության մեջ կներառվեն և՛ փափուկ, և՛ կոշտ հյուսվածքները: Նկարներում դուք կարող եք տեսնել բոլոր փոփոխությունները, որոնք տեղի են ունեցել աճառային և կապանային ապարատի մեջ: Բացի այդ, եթե արմունկի հոդի ՄՌՏ եք անում, կարող եք նաև տեսնել նյարդային մանրաթելերը հյուսվածքները սնուցող անոթներով:
Ընդհանրապես, մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան վնասվածքաբանության մեջ ամենահուսալի ախտորոշիչ մեթոդներից է: Ժամանակակից արդիականացված սարքերը բարձր ճշգրտությամբ օգնում են բացահայտել պաթոլոգիաներըանկյուն համատեղ. MRI-ն թույլ է տալիս որոշել ցանկացած նորագոյացություն և վնասվածքների հետևանքները։
Ախտորոշման ցուցումներ
Եթե մարդու մոտ ծռվելիս անընդհատ ցավեր են արմունկի հոդում, այտուցվում, տհաճ ճռճռոց, ապա ռենտգենից բացի նշանակվում է ՄՌՏ հետազոտություն։ Ավելին, լրացուցիչ ստուգում է անհրաժեշտ առաջին ախտորոշման մեթոդի կասկածելի արդյունքների դեպքում։ Եթե արմունկի հոդը այտուցված է, ապա առաջին հերթին հետազոտվում են փափուկ հյուսվածքները, քանի որ կապտուկներից բացի կարող են լինել չարորակ ուռուցքի կասկածներ։
Նաև ՄՌՏ է նշանակվում, եթե հիվանդն ունի հատուկ հակացուցումներ ռենտգեն ճառագայթման միջոցով հետազոտման համար։ Հաճախ, վիրահատությունից առաջ և հետո, բժիշկները պահանջում են կրկնակի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում:
Ի՞նչ են արմունկի վնասվածքները:
Վնասվածքները սովորաբար տեղի են ունենում անկումից հետո, երբ մարմնի քաշի մեծ մասն ընկնում է արմունկի վրա: Արդյունքներն առավել հաճախ լինում են տարբեր ծանրության կոտրվածքներ, տեղահանումներ, կապտուկներ, ինչպես նաև փափուկ հյուսվածքների (մկանային կամ կապանային ապարատի) պատռվածքներ: Նման վնասվածքները սովորական են նրանց համար, ովքեր իրենց կյանքում ինչ-որ ակտիվ սպորտով են զբաղվում: Եվ հատկապես նրանց համար, ովքեր զբաղվում են մարտարվեստով։
Նման վնասվածքներ ստանալուց հետո կպչունության առաջացումը հազվադեպ չէ, որն էլ ավելի կսահմանափակի շարժունակությունը։ Նրանցից ազատվելը բավականին դժվար է, հետևաբար, ռենտգենից հետո, ճշգրիտ ախտորոշում և բուժում հաստատելուց հետո, բժիշկը խստորեն խորհուրդ է տալիս ակտիվորեն զարգացնել կապը:գործվածքներ.
Ամենատարածված վնասվածքը արմունկի հոդի տեղահանումն է: Ռենտգենը հստակ ցույց է տալիս, թե ինչ է պատահել հոդի հետ և որքանով է դա լուրջ: Ելնելով վնասվածքի ծանրությունից՝ բժիշկները նշանակում են կա՛մ պահպանողական բուժում՝ կրճատման միջոցով, կա՛մ դիմում են վիրաբուժական միջամտության: Վերականգնումից հետո կարող է անհրաժեշտ լինել արմունկի հոդի կրկնվող ռենտգեն: Բացի այդ, ընթացակարգին դիմում են, եթե վնասվածքը կրկնվել է: Ավելին, վերջին տարբերակում ամենից հաճախ կատարվում է վիրահատություն՝ վերականգնելու ամբողջ արմունկի հոդի կայունությունը։
Կոտրվածքների դեպքում կիրառվում է նաև կոնսերվատիվ բուժում՝ միայն գիպսի տեսքով։ Լուրջ վնասվածքի դեպքում, երբ ոսկորները պետք է վերադառնան իրենց նախկին դիրքին, կատարվում է արթրոպլաստիկա։
Բացի արմունկի կապտուկներից և տեղաշարժերից, հիվանդները կարող են տառապել ջլերի բորբոքումից: Շատերը սրան մեծ նշանակություն չեն տալիս, իսկ պաթոլոգիան վերածվում է խրոնիկական հիվանդության, որի հետ գլուխ հանելը այնքան էլ հեշտ չէ։ Այս դեպքերում նշանակվում են ֆիզիոթերապիա, հոդերի անշարժացում և ցավազրկող դեղամիջոցներ։
Անկյուն հոդի օստեոարթրիտ
Բացի վերը նշված բոլորից, կա այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է արթրոզը։ Հաճախ հիվանդները հետաձգում են նրա բուժումը։ Անկյուն հոդի արթրոզի ախտանշաններն են մշտական ցավը ճկման, երկարաձգման և քայլելիս: Երբեմն անհարմարությունը հնարավոր չէ հեռացնել նույնիսկ դեղամիջոցներով։
Եթե մարդը չոր ճռճռոց ունի, ապա սա արմունկի հոդի արթրոզի ուղղակի ախտանիշ է։ բուժում այս դեպքումԱյս դեպքում դուք պետք է անմիջապես սկսեք, քանի որ նման ձայնը ձևավորվում է ոսկորների միմյանց դեմ քսելու պատճառով: Բացի այդ, կա շարժունակության սահմանափակում, օրինակ, մկանային սպազմի պատճառով: Ընդլայնված և քրոնիկ արթրոզի դեպքում մարդուն սովորաբար նշանակում են վիրահատություն, որի ժամանակ վնասված հոդը փոխարինվում է մետաղականով։
Պաթոլոգիայի բուժումը կրճատվում է հետևյալ դրույթներով.
- Անհրաժեշտ է կատարել վարժություններ, որոնք նախատեսված են ցավոտ տեղը զարգացնելու համար։
- Հրաժարվեք ծանրաբեռնել հիվանդ ձեռքը։
- Օգտագործեք դեղամիջոցներ ցավը և բորբոքումը նվազեցնելու համար (Diclofecan, Nise, Spasmalgon):
- Վիրաբուժական միջամտությունը ցուցված է առավել առաջադեմ դեպքերում։
- Օգտագործելով այլընտրանքային բուժում:
Թերապիայի հիմնական ոլորտները՝
- Ցավը պահելը.
- Անկյուն հոդի շարժունակության բարձրացում.
- Պահպանել ճիշտ ապրելակերպ։
Անկյունի ռենտգեն
Անկյունային հոդը համարվում է ամենախոցելիը՝ պաթելլայի հետ մեկտեղ: Քանի որ այն ավելի շատ ենթակա է արտաքին բեռների։ Անկյուն հոդի ռենտգեն երկու պրոեկցիայի միջոցով հնարավոր է որոշել վնասի բնույթը և նախաբազկի վերջում գտնվող ոսկրի կառուցվածքը։
Նկարում կցուցադրվի նաև պերիարտիկուլյար գոտին, որը նույնպես հաշվի է առնվում պաթոլոգիան ուսումնասիրելիս, քանի որ հաճախ այնտեղից կարող է առաջանալ բորբոքային պրոցեսը։
Ինչպե՞ս է կատարվում ռենտգենյան ճառագայթումը:
Իրականում ռենտգենի համար հատուկ նախապատրաստություն չկա։ Կարեւորը մի քիչ մնալն էառանց շարժման նստած, կանգնած կամ պառկած դիրքում. Ընթացակարգի համար հատկացված միջին ժամանակը մոտ տասը րոպե է։ Ռենտգեն հետազոտությունը բացարձակապես ցավազուրկ է։
Ռենտգեն սարքը միացնելուց առաջ հիվանդին տղամարդկանց մոտ ազդրի հատվածում կապարե գոգնոցով ծածկում են, կանանց մոտ՝ կրծքավանդակը, մասնավորապես՝ կաթնագեղձերը։ Հիվանդի հարմարավետության և առավելագույն անշարժացման համար նրան դնում են սեղանի վրա, որի վրա կախված է հատուկ խողովակ։ Տուփի մեջ տեղադրված է լուսանկարչական ափսե, որի վրա կցուցադրվի սարքի փոխանցած պատկերը։
Ռենտգեն հիվանդասենյակում
Եթե հիվանդը գտնվում է վերակենդանացման բաժանմունքում, ապա օգտագործվում է ռենտգեն սարքի շարժական տարբերակը։ Այս տարբերակում լուսանկարչական ափսեը դրվում է մարդու ետևում, իսկ խողովակն ամրացված է հատուկ մանիպուլյատորին։ Պրոցեդուրայի ընթացքում ճառագայթներն ուղղվում են անմիջապես արմունկի հոդին և դրան ամենամոտ հատվածներին։
Ե՞րբ է պետք արմունկի ռենտգեն անել։
Կմախքի այս հատվածը բավականին բարդ կառուցվածք է, ներառյալ ռադիոուլնար հոդի, հումերուլնար և այլն: Երբ դիմել ռադիոլոգին՝
- ցանկացած դեֆորմացիայի կամ դիստրոֆիկ փոփոխությունների դեպքում (մարդը զգում է անհարմարություն, որն ուղեկցվում է ցավով);
- երբ վնասված արմունկի տարածքում առաջանում է այտուց և կարմրություն (մարմնի ջերմաստիճանը կարող է բարձրանալ);
- շարժական հոդերի ակնհայտ և տեսանելի խափանումներով; երբ հայտնվում է ակումբի ձեռքը:
ՈչԱրժե մոռանալ, որ ցանկացած լուրջ ֆիզիկական գործունեություն կարող է լուրջ պաթոլոգիա առաջացնել արմունկի հոդի հատվածում։
Ռենտգենյան ճառագայթների հակացուցումներ
Հիմնականում առկա բոլոր հակացուցումները կապված են այն փաստի հետ, որ մարդու մարմինը ենթարկվում է լուրջ ճառագայթման: Սակայն ժամանակակից տեխնոլոգիաները վաղուց առաջ են գնացել, և այժմ կան սարքերի բարելավված մոդելներ, որոնք ճառագայթման ավելի ցածր չափաբաժին են տալիս, քան իրենց նախորդները։
Սակայն դեռևս կա վտանգ երեխաների համար։ Օրինակ՝ ճառագայթային ճառագայթները կարող են դանդաղեցնել երեխայի աճը։ Ուստի տարիքը հակացուցում կլինի՝ ռադիոգրաֆիա կարելի է անել, եթե մարդը տասնչորս տարեկան է: Իհարկե, հղի կանայք ազատվում են ընթացակարգից: Ի վերջո, ճառագայթումը կարող է վնասել չծնված երեխայի զարգացմանը։
Բայց կան բացառություններ, երբ փոքր երեխաների կամ հղիների մոտ հայտնաբերվում են արմունկի հոդերի անսպասելի ծանր պաթոլոգիաներ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է ռենտգեն անցկացնել։ Այս իրավիճակներում բժիշկները փորձում են ընտրել ամենաորակյալ սարքը և հետազոտության ընթացքում ամեն ջանք գործադրում են այս կատեգորիաների հիվանդներին ճառագայթային ճառագայթներից պաշտպանելու համար։
Ռենտգեն ախտորոշման տարբերակներ
Ռենտգեն հետազոտությունների երկու տեսակ կա՝ թվային և անալոգային: Առաջինը թույլ է տալիս ոչ միայն մի քանի անգամ տպել նկարը, այլև ցուցադրել նկարը էկրանին։ Այն համարվում է ամենաքիչ վտանգավորը, հետևաբար օգտագործվում է ավելի հաճախ, քան անալոգային։ Երկրորդը ծանոթ ապարատ է թաղանթով և ճառագայթման ազդեցությամբ:
Երկու դեպքում էլբժիշկը սկզբում տեղադրում է թաղանթ կամ հատուկ մատրիցա սարքի մեջ արմունկի հոդի մակարդակով: Ռենտգենը միացնելուց հետո բժիշկը դուրս է գալիս սենյակից։ Անկյուն հոդի պաթոլոգիաներն ուսումնասիրելու համար սովորաբար երկու կամ երեք նկար են նկարում տարբեր տեսանկյուններից։ Սա անհրաժեշտ է ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար: Երբեմն առողջ հոդի լրացուցիչ նկարներ են արվում և օգտագործվում հետազոտության մեջ՝ համեմատելու վնասվածի հետ։
Արդյունքը վերծանում է ռադիոլոգը հենց տեղում և հիվանդին ուղարկում է իրեն այցելող բժշկի մոտ։ Նաև բժիշկը կարող է նկարներն անմիջապես տալ հիվանդի ձեռքին։ Ամեն դեպքում, ստացված արդյունքները պետք է դիտարկել ներկա բժշկի հետ։
Որքա՞ն հաճախ կարող եք օրգանիզմը ենթարկել նման ճառագայթման:
Ռենտգենյան ախտորոշման ժամանակ ճառագայթման ազդեցությունը կախված է ճառագայթման ինտենսիվությունից և պրոցեդուրաների վրա ծախսված ժամանակից: Իհարկե, մարմնի վրա ազդեցությունը կա. Ազդեցությունը չափվում է չափաբաժիններով: Յուրաքանչյուր բժիշկ իր գրպանում ունի հատուկ սարք, որով նա հետևում է, թե օրական քանի չափաբաժին է ստացել ռենտգեն հետազոտությունից։
Համեմատության համար նշենք, որ հաստ աղիքի ռենտգեն ախտորոշումը 6 մ3տ է: Այստեղից կարելի է եզրակացնել, որ մարմնի առանձին մասերի պատկերները, որոնք ախտորոշման համար փոքր տարածք են, կարող են իրականացվել առանց առողջության համար հատուկ վտանգի տարին մի քանի անգամ, ինչը չի կարելի ասել բարդ ուսումնասիրությունների մասին: Դեռահաս տարիքից սկսած բոլորը գիտեն, որ խորհուրդ է տրվում ֆտորոգրաֆիա անել ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ, եթե.նշանակված բուժումն այլ բան չի պահանջում:
Հոդերի ռենտգենյան ճառագայթման ժամանակ մարդը ստանում է տարեկան հնարավոր ազդեցության միայն երեսուն տոկոսը: Դա այնքան էլ շատ չէ: Իր հերթին, արմունկի հոդի ճառագայթումը թվային ռադիոգրաֆիայի միջոցով հավասար է տարեկան չափաբաժնի երեք տոկոսին։ Ոսկրերի պատկերման համար միշտ օգտագործվում է ավելի մեծ չափաբաժին, քան խոռոչ ներքին օրգանների համար:
Անշուշտ, բացահայտման ցանկացած մեթոդ վնասակար է, սակայն այս հետազոտությունից հրաժարվելը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, որոնց դեպքում հիվանդությունը կարող է անցնել ավելի լուրջ ձևերի և փուլերի։
