Ատամի ցավը միշտ բերում է մեծ անհանգստություն, քանի որ զրկում է մարդուն նորմալ քնելու, աշխատելու և նույնիսկ սնվելու հնարավորությունից։ Գագաթային պարոդոնտիտը ամենաբարդ և խնդրահարույց հիվանդություններից է, որը պետք է բուժվի։
Ընդհանուր նկարագրություն
Ներկայացված պաթոլոգիան բորբոքային պրոցես է, որը տեղայնացված է ատամի արմատի վերին մասում գտնվող պարոդոնտալ հյուսվածքներում։ Այն տարածվում է թագի այլ մասերի վրա՝ դենտին և ցեմենտ: Որոշ դեպքերում նույնիսկ ալվեոլային ոսկորն է ախտահարվում։
Հիվանդությանը բնորոշ է ատամը ալվեոլում ամրացնող կապանների վնասումը։ Բացի այդ, խախտվում է ոսկրի կեղևային թաղանթի ամբողջականությունը, աճում է կոշտ հյուսվածքը, իսկ պսակի հատվածում հայտնվում են ցավոտ կիստաներ։
Ապիկալ պարոդոնտիտը հավասարապես տարածված է 20-60 տարեկան տղամարդկանց և կանանց մոտ։ Այս հիվանդության ժամանակ բորբոքային պրոցեսի կիզակետը գտնվում է արմատի վերին մասում։ Ավելին, բուն պսակը, ինչպես նաև դրա շուրջ գտնվող փափուկ հյուսվածքները կարող են ախտահարվել։
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները
Ապիկալ պարոդոնտիտը կարող է զարգանալ հետևյալ գործոնների պատճառով.
- Ատամնաբուժության գերբեռնվածություն, պսակի վնասվածք կամ կապտուկ։
- Սինուսիտ.
- Ատամների հիվանդության ոչ հմուտ և ոչ պատշաճ բուժում.
- Օստեոմիելիտ (ոսկրային պաթոլոգիա).
- Պուլպիտի առաջադեմ փուլ. Այս դեպքում ատամնաբուժական նյարդը մահանում է, և պարոդոնցիումը վարակվում է։
Պաթոլոգիայի դասակարգում
Ապիկալ պարոդոնտիտը կարելի է բաժանել հետևյալ տեսակների.
- Տրավմատիկ. Այս դեպքում պաթոլոգիան զարգանում է պսակի կապտուկի, դեֆորմացիայի և կոտրվածքի, ատամի խրոնիկական վնասվածքի հետևանքով։
- Բժշկական. Դրա պատճառը բարձր թունավոր հակասեպտիկ է, որն օգտագործվում է ատամնաբուժության մեջ: Դեղը թափանցում է պարոդոնտի հյուսվածքներ, որից հետո սկսում է զարգանալ բորբոքային պրոցեսը։
- վարակիչ. Այս տեսակի պաթոլոգիան ատամը շրջապատող հյուսվածքների ստաֆիլոկոկի կամ streptococcus-ի վնասման արդյունք է: Բացի այդ, վարակիչ գագաթային պարոդոնտիտի զարգացման պատճառը չբուժված պուլպիտն է։
Հիվանդությունը կարող է դասակարգվել նաև ըստ ընթացքի բնույթի՝
- Սուր գագաթային պարոդոնտիտ. Այն բնութագրվում է ախտանիշների բարձր ինտենսիվությամբ: Այն զարգանում է արագ և կտրուկ։ Հիվանդության այս տեսակը կարելի է բաժանել նաև թարախային և շիճուկային։
- Քրոնիկ գագաթային պարոդոնտիտ. Այս դեպքում ախտանշաններն այնքան էլ ընդգծված չեն, սակայն հիվանդի մոտ պարբերաբար սրվում է։ Քրոնիկ ձևը կարող է լինել նաև հատիկավոր, մանրաթելային և հատիկավոր:
Հիվանդության ախտանշանները
Այս հիվանդությունը բուժելուց առաջ անհրաժեշտ է հաշվի առնել, թե ինչպես է այն դրսևորվում։ Պաթոլոգիայի սուր ձևի համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները՝.
- Զարկերակային ցավ. Ավելին, նա կարող է տալ և՛ վիսկիով, և՛ ճակատին։
- Այտուց առաջանում է ախտահարված ատամի տարածքում։
- Ենթածնոտային հանգույցների ավելացում։
- Պսակի շարժունակություն. Որոշ դեպքերում հիվանդը կարող է կորցնել այն։
- Բավարար գլխացավ.
- Կարմիր լնդեր.
- Ջերմաստիճանը կբարձրանա մինչև 37-38 աստիճան.
- Ցավոտ ռեակցիա շոգին և սառնությանը. Տհաճ սենսացիաներ են ի հայտ գալիս նույնիսկ ատամին թեթև հպումով։
Քրոնիկ գագաթային պարոդոնտիտը բնութագրվում է նրանով, որ կլինիկական պատկերն ավելի քիչ է արտահայտված։ Ռեմիսիայի շրջանում հիվանդությունը հիմնականում ընթանում է գրեթե ասիմպտոմատիկ։ Նույնիսկ եթե հիվանդը պարբերաբար ինչ-որ անհարմարություն է զգում, ապա դա աննշան է։ Բացի այդ, ուտելու ընթացքում մարդու մոտ առաջանում է բերանի տհաճ հոտ։
Հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունները
Ամեն ինչ կախված է պաթոլոգիայի տեսակից։ Եթե այն ունի սուր բնույթ, այն կարող է դրսևորվել հետևյալ ձևերով՝
- Թարախային. Այստեղ առանձնահատուկ հատկանիշ է կանաչավուն երանգով մածուցիկ ամպամած հեղուկի արտազատումը, որն ունի տհաճ հոտ։
- Սերուս. Հիվանդը ախտահարված հատվածում ունի գրեթե թափանցիկ արտանետում, որն առանց հոտի է:
Քրոնիկ պարոդոնտիտը դրսևորվում է հետևյալ ձևերով՝
- Թելքավոր. Համարայն բնութագրվում է տհաճ հոտի առկայությամբ, քանի որ պսակում կա կարիեսային խոռոչ։
- հատիկավորում. Հիվանդը ախտահարված ատամը կծելիս ունենում է տհաճ ցավոտ սենսացիաներ, կուշտության զգացում։ Ներսում առաջանում է թարախային պարունակությամբ ֆիստուլա։
- գրանուլոմատոզ. Մարդը մշտական անհարմարություն է զգում հիվանդ թագի հատվածում։ Բացի այդ, արմատի գագաթին ձևավորվում է գրանուլոմա: Ավելին, այն կարող է բավականին մեծ դառնալ։
Պաթոլոգիայի սուր ձևի ընթացքի փուլերը
Պուլպային ծագման սուր գագաթային պարոդոնտիտ կամ այլ պատճառներով զարգացած հիվանդություն ունի զարգացման ընդամենը երկու փուլ.
- Բորբոքային պրոցեսի հենց սկզբում առաջանում է պարոդոնտալ թունավորման փուլ։ Այս փուլում կան երկարատև ցավոտ ցավեր։ Այս դեպքում ախտահարված ատամը դառնում է չափազանց զգայուն, ինչը զգացվում է այն կծելիս։
- Այս փուլում նկատվում է ընդգծված էքսուդատիվ գործընթաց։ Այս դեպքում ցավն անընդհատ զգացվում է։ Ցավն ի հայտ է գալիս նույնիսկ ատամի թեթև հպումով և կարող է տարածվել գլխի այլ մասերի վրա։
Սերոզային կամ թարախային էքսուդատը ակտիվորեն տարածվում է, ուստի ախտահարված հատվածում հայտնվում է փափուկ հյուսվածքների այտուց: Բացի այդ, նկատվում է տարածաշրջանային ավշային հանգույցների աճ։
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Ներկայացված պաթոլոգիան բուժելու համար անհրաժեշտ է դիմելայցելեք ատամնաբույժ՝ մանրակրկիտ հետազոտության համար: Գագաթային պարոդոնտիտի ախտորոշումը դժվար չէ և ներառում է հետևյալ հետազոտությունները.
- Հիվանդի գանգատների մանրամասն արձանագրում. Այս հետազոտությունը կատարվում է միայն սուր ձևի առկայության դեպքում, քանի որ քրոնիկական պաթոլոգիան ունի ավելի քիչ արտահայտված կլինիկական պատկեր։
- Հիվանդի արտաքին զննում. Բժիշկը կարող է տեսնել թարախային ֆիստուլ, փափուկ հյուսվածքների այտուցվածություն և պաթոլոգիական գործընթացի այլ տեսանելի նշաններ։
- Պարտադիր և հիմնական է սուր գագաթային պարոդոնտիտի ռադիոգրաֆիկ ախտորոշումը։ Պատկերները ցույց կտան ոսկրային հյուսվածքի քայքայման աստիճանը, պերիապիկալ ճեղքի փոքր ընդլայնումները: Տուժած տարածքի սահմանները կարող են լինել մշուշոտ կամ պարզ: Ռենտգենը կարող է հայտնաբերել պարոդոնտալ կիստա (արմատի գագաթային մասում լավ արտահայտված գոյացություն): Ռենտգենյան ճառագայթները նաև կօգնեն որոշել պարոդոնտիտի տեսակը՝ թելքավոր, որի դեպքում նկատելի է զգալիորեն մեծացած պարոդոնտի բացը և հատիկավոր (ալվեոլային ոսկրային հյուսվածքը քայքայված է):
Ապիկալ պարոդոնտիտի ախտորոշման այս մեթոդները հիմնականն են։ Սովորաբար լրացուցիչ հետազոտություն չի պահանջվում:
Հիվանդության բուժման առանձնահատկությունները
Եթե մարդն ունի գագաթային պարոդոնտիտ, ապա դրա բուժումը ստանդարտ է՝ անկախ զարգացման ձևից։ Թերապիան ներառում է հետևյալ քայլերը՝
- Մեխանիկական. Տուժած հատվածը պատրաստվում է հետագա բուժման համար։ Այսինքն՝ նախ բացվում է ատամը, որի մեջ նկատվում է բորբոքումը։գործընթաց։ Այնուհետև մաքրվում է վնասված միջուկը, ինչպես նաև այն շրջապատող հյուսվածքները: Բժիշկը բոլոր մանիպուլյացիաները կատարում է տեղային անզգայացման միջոցով։
- Հակասեպտիկ բուժում. Դրա համար անհրաժեշտ է նախ ուլտրաձայնի միջոցով մեծացնել և ախտահանել արմատային խողովակները։ Բացի այդ, հակաբորբոքային և հակաբակտերիալ մածուկները օգտագործվում են պաթոգեն միկրոֆլորան ոչնչացնելու համար: Բերանի խոռոչի վիճակը բարելավելու համար կարող է նշանակվել ողողում բուսական թուրմերով։
- Վերջնական ջրանցքի լցում, որն իրականացվում է հետագա ռենտգեն հսկողությամբ։ Եթե ատամը խիստ վնասված է, ապա դրա վրա թագ են դնում։
Եթե հիվանդի մոտ հայտնաբերվել է թարախակույտ, ապա անհրաժեշտ է ապահովել էքսուդատի արտահոսքը։ Մեխանիկական մաքրումից հետո անհրաժեշտ կլինի կատարել ոսկրերի վերականգնման պրոցեդուրա։
Եթե ախտորոշվել է սուր գագաթային պարոդոնտիտ, բուժումը պետք է կատարվի անհապաղ: Հակառակ դեպքում այն կվերածվի խրոնիկական ձևի, որը շատ դժվար է բուժվում։
Հիվանդության վիրաբուժական բուժման առանձնահատկությունները
Ստանդարտ թերապիան որոշ դեպքերում կարող է արդյունավետ չլինել: Ուստի վիրաբուժական միջամտությունը հաճախ օգտագործվում է բուժական նպատակներով՝
- Ապիկոէկտոմիա՝ արմատի ծայրի հատում։ Ամենից հաճախ այս պրոցեդուրան ցուցված է հիվանդության քրոնիկական ձևով հիվանդների համար, որոնցում ձևավորվում է գրանուլոմա կամ կիստա։ Վիրահատության նպատակն է հեռացնել նորագոյացությունը և ատամի մի փոքր հատվածը։ Պրոցեդուրան տևում է 30 րոպեից մինչև մեկ ժամ, մինչդեռօգտագործվում է տեղային անզգայացում։
- Ատամի արմատի ամպուտացիա. Նման միջամտությունը կարող է օգտագործվել, եթե թագի տակ մի քանի արմատ է նկատվում։ Սա կարող է նաև հեռացնել վնասված պսակի մի մասը:
- Կորոնար-ռադիկուլյար տարանջատում. Եթե ատամն ունի 2 արմատ, ապա այն բաժանվում է երկու մասի, որոնցից յուրաքանչյուրը բուժվում է առանձին։
Ծայրահեղ դեպքերում արմատի հետ միասին հեռացնում են ամբողջ ատամը։ Դա պետք է արվի միայն այն դեպքում, եթե կոշտ հյուսվածքների քայքայումն այնքան ուժեղ է, որ թագը չի կարողանում կատարել իր ֆունկցիոնալ նպատակը։
Բուժման կանխատեսում և հնարավոր բարդություններ
Շատ դեպքերում թերապիան հաջող է ընթանում, իսկ հիվանդ ատամը լիովին բուժվում է։ Այս դեպքում շատ կարևոր է հիվանդության վաղ ախտորոշումը, ինչպես նաև բժշկի գրագետ մոտեցումը։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում պարոդոնտիտը կարող է հանգեցնել բարդությունների՝
- Ֆիստուլայի կամ կիստի ձևավորում.
- Բորբոքային գործընթաց ոսկրային և ծնոտի հյուսվածքում.
- Օդոնտոգեն սինուսիտ.
- սեպսիս.
Իհարկե, բարդություններն այնքան էլ տարածված չեն, բայց ոչ ոք անձեռնմխելի չէ դրանցից։
Հիվանդությունների կանխարգելում
Սուր ցավից և այլ անհարմարություններից խուսափելու, ինչպես նաև առողջ ատամ չկորցնելու համար պետք է հետևել պարզ կանխարգելիչ միջոցներին.
- Չպետք է մոռանալ բերանի խոռոչի հիգիենայի մասին. խոզանակեք ատամները օրը երկու անգամ, անհրաժեշտության դեպքում օգտագործեք ատամնաթել, ինչպես նաև հակասեպտիկ ողողումներ: Մածուկը չպետք է պարունակի պինդ խոշոր մասնիկներ։
- Ոչարժե շատ բեռնել պսակները։ Պետք է բացառել ատամների վրա մեծ մեխանիկական ազդեցությունը։ Այսինքն՝ չես կարող կոտրել ընկույզը կամ պինդ սնունդը։
- Տարին երկու անգամ դուք պետք է կանխարգելիչ ստուգում անցնեք ատամնաբույժի մոտ: Թեև եթե առկա են ատամնաբուժական որևէ հիվանդության ախտանիշ, ապա պետք է ավելի վաղ դիմել։
- Կարևոր է պահպանել ճիշտ սնուցումը, որը պետք է լինի բազմազան և առողջ։ Ավելի լավ է սահմանափակել քաղցրավենիքի, սուրճի, ինչպես նաև գազավորված ջրի օգտագործումը, որը բացասաբար է ազդում էմալի վրա։
- Եթե մարդու օրգանիզմում առկա են բորբոքային հիվանդություններ, ապա դրանք պետք է ժամանակին բուժվեն՝ վարակի տարածումը կանխելու համար։
Ինչպես էլ լինի, բերանի խոռոչի պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել ոչ միայն ատամների կորստի, այլև աղիների աշխատանքի խանգարման։ Հետեւաբար, ցանկացած ատամնաբուժական հիվանդություն պետք է արագ բուժվի: Եղե՛ք առողջ։
