Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը ախտանշանների մի ամբողջ համալիր է, որն ի հայտ է գալիս ուղեղի տարածքում արյան շրջանառության խանգարումների արդյունքում։ Այս դեպքում ախտահարվում է հիմնական արյունատար անոթը։ Ներկայացված պաթոլոգիան անկախ չէ։
Պաթոլոգիայի ընդհանուր նկարագրությունը
Ողնաշարային զարկերակը զույգ արյունատար անոթ է, որը անցնում է գանգուղեղի խոռոչ՝ մագնումի անցքով: Դրա շնորհիվ սնվում է ուղեղի հյուսվածքների զգալի մասը՝ ուղեղի ցողունը, ուղեղիկը, օրգանի հետին մասերը։
Եթե զարկերակը սեղմվում է, ապա սնուցիչները չեն կարող ուղեղ մտնել բավարար ծավալով: Արդյունքում առաջանում է հյուսվածքների թթվածնային քաղց։ Հաճախ ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը հանդիպում է երիտասարդների մոտ, ովքեր նստակյաց կենսակերպ են վարում: Եթե բուժումը չկատարվի, հիվանդի մոտ կզարգանա իշեմիկ ինսուլտ։
Պաթոլոգիայի հետևանքները բավականին ծանր են, ուստի ավելի լավ է չհետաձգել այցը բժշկի։
Զարգացման պատճառ
Համաձայն ICD-ի, ողնաշարային զարկերակի համախտանիշն ունի M47.0 ծածկագիրը:Արյան անոթների սեղմումը պայմանավորված է հետևյալ պատճառներով՝
- Օստեոխոնդրոզ, որի դեպքում ոսկրային հյուսվածքը սկսում է չափից ավելի աճել:
- արգանդի վզիկի սկավառակի ճողվածք.
- Աննորմալ անոթային կառուցվածք։
- Ատլանտո-օքսիպիտալ հոդի արատներ.
- Չարորակ կամ բարորակ ուռուցք.
- Արյան անոթների սպազմ.
- Սկոլիոզ կամ արգանդի վզիկի ողնաշարի կորության այլ ձևեր.
- Արյան անոթների աթերոսկլերոզ.
- Վզի տրավմատիկ վնասվածք.
Առավել հաճախ ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը զարգանում է, երբ ախտահարվում է անոթի ձախ կողմը, քանի որ այն ավելի շատ է ենթարկվում աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների, քանի որ այն ուղղակիորեն հեռանում է աորտայի կամարից:
Հիվանդության ախտանշանները
Ողնաշարային զարկերակների համախտանիշի առաջին ախտանշաններն են գլխապտույտը և աչքերի մի փոքր մթագնում: Բացի այդ, կան հիվանդության այլ դրսևորումներ՝.
- Գլխացավ տաճարային կամ պարիետալ շրջանում, որն ունի այրվող բնույթ։ Ֆիզիկական ակտիվությունից հետո դրա ինտենսիվությունը մեծանում է։
- Տեսողության սրության նվազում (այն մշտական չէ):
- Լսողության ինքնաբուխ կորուստ մի կողմից։
- Խոսքի և շարժումների համակարգման խախտում.
- Սրտի ցավեր.
- Զնգոց.
- Ավելորդ հոգնածություն, ընդհանուր թուլություն.
- Սրտխառնոց և անզուսպ փսխում, որից հետո մարդն իրեն լավ չի զգում։
- Անգինա.
- ցատկում է արյան ճնշման մակարդակում.
- Պարբերաբար առաջացող նախասինկոպվիճակ։
- Շարժվելիս պարանոցի ողերի հստակ ճռճռոց:
Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշի դեպքում ցավը կարող է մշտապես առկա լինել կամ ընդհատվող: Տհաճ սենսացիաներն ավելի հաճախ տեղայնացվում են օքսիպիտալ շրջանում։
Պաթոլոգիայի զարգացման փուլեր
Ներկայացված հիվանդությունը դանդաղ է զարգանում. Ճանապարհին այն անցնում է մի քանի փուլով.
- Դիստոնիկ. Այն բնութագրվում է մշտական գլխացավի առկայությամբ, որը կարող է ուժեղանալ, երբ գլուխը շարժվում է: Այս փուլում մարդն ունենում է տարբեր ինտենսիվության գլխապտույտ, լսողական և տեսողական անալիզատորների ֆունկցիայի խանգարում: Անոթային տոնուսը նվազում է։
- Իշեմիկ. Այս փուլում նկատվում է ուղեղային շրջանառության խանգարում։ Հիվանդն ունի խոսքի և համակարգման խանգարումներ, դիսպեպսիա, գլխապտույտ։ Նման հարձակումը կարող է հրահրել գլխի ամենափոքր անզգույշ շրջադարձը։
Կարևոր է կանխարգելել հիվանդության առաջընթացը, ուստի, եթե ունեք առաջին ախտանիշները, պետք է դիմեք նյարդաբանին, որպեսզի որոշեք խնդրի հետ կապված մարտավարությունը:
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Ողնաշարային զարկերակների համախտանիշի հիմնական պատճառը օստեոխոնդրոզն է։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է բացառել նաև այլ գործոններ։ Դրա համար կատարվում է գործիքային հետազոտություն, ինչպես նաև նյարդաբանական ախտորոշում։ Բժիշկը գրանցում է հիվանդի գանգատները. Փորձաքննության ընթացքում մասնագետը նշում է գլխի հետևի մկանների կարծրացում։ Ախտորոշումը հաստատելու համար կպահանջվեն հետազոտության հետևյալ մեթոդները՝
- ռենտգեն.
- Դոպլեր ուլտրաձայնային և կոնտրաստային միջոց.
- Ուղեղի և ողնաշարի MRI.
- Արյան կենսաքիմիական թեստ՝ արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը որոշելու համար։
Բուժումը կարող է սկսվել միայն ճշգրիտ ախտորոշումից հետո:
Պահպանողական թերապիա
Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում գրեթե միշտ առաջանում է, եթե բուժումը չի իրականացվել: Երբ մարդու վիճակը բավարար է, նա հոսպիտալացում չի պահանջում։ Ուղեղի հյուսվածքի իշեմիայի առկայության դեպքում հիվանդը ընդունվում է հիվանդանոց։
Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշի բուժումը պետք է լինի համապարփակ: Այն ներառում է հետևյալ դեղերը՝
- Վիտամինային համալիրներ՝ «Միլգամմա». Հատկապես կարևոր են B խմբի վիտամինները, որոնք դրական են ազդում նյարդային համակարգի աշխատանքի վրա։
- Դեղամիջոցներ՝ արյան անոթների ֆունկցիոնալությունը բարելավելու համար։
- Miorelaxants՝ «Mydocalm». Դրանք նշանակվում են միայն բժշկի կողմից այն դեպքում, երբ այլ դեղամիջոցներն անարդյունավետ են եղել:
- Ցավազրկողներ՝ Baralgin.
- NSAIDs՝ Movalis, Nimesil, Ketoprofen:
- Ուղեղային շրջանառությունը բարելավելու դեղամիջոցներ՝ Cavinton, Cinnarizine.
- Քոնդրոպրոտեկտորներ՝ «Քոնդրօքսիդ», «Գլյուկոզամին»: Նրանք բարելավում են նյութափոխանակությունը հոդերի մեջ, վերականգնում աճառային հյուսվածքը։ Հաճախ դրանք նշանակվում են օստեոխոնդրոզով: Այնուամենայնիվդրանք արդյունավետ կլինեն միայն հիվանդության զարգացման վաղ փուլերում։
Բացի դեղերից, մարդուն պետք է նշանակվի մարմնամարզական թերապիա: Այնուամենայնիվ, վարժությունները որոշվում են բժշկի կողմից: Դրանք կատարվում են միայն իշեմիկ խանգարումների, ինչպես նաև ցավերի վերացումից հետո։
Ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշի բուժումը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում ներառում է օրթոպեդիկ սարքերի օգտագործումը ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար՝ Շանթի օձիքը: Բացի այդ, օգտակար կլինեն հետևյալ ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները՝
- Էլեկտրոֆորեզ ցավազրկողների հետ համատեղ։
- Ֆոնոֆորեզ՝ օգտագործելով հիդրոկորտիզոն։
- Մագնիսաթերապիա.
- Դինամիկ հոսանքներ.
Մանուալ թերապիան շատ է օգնում: Բոլոր մանիպուլյացիաները կատարվում են միայն փորձառու մասնագետի կողմից, ով կարող է վերականգնել հյուսվածքների անատոմիական հարաբերությունները: Սակայն նման բուժումը ոչ միշտ է ցուցված, ուստի անհրաժեշտ է ողնաշարաբանի խորհրդատվություն։
Ոչ պակաս արդյունավետ է պարանոցի օձիքի գոտու մերսումը։ Այն ազատում է ցավն ու սպազմը։ Հիվանդին հաճախ նշանակվում է ասեղնաբուժություն: Կիրառվում է նաև ողնաշարի ձգում։
Բարդ բուժման սխեման ներառում է ֆիզիոթերապիայի վարժություններ. Այն բարելավում է ողնաշարի նշված հատվածի շարժունակությունը, թեթևացնում է ախտանիշները։ Բայց դուք պետք է վարժությունները կատարեք կանոնավոր, ճիշտ։ Ակտիվության բացակայությունը և ավելցուկը հղի են բարդություններով, ուստի հիվանդը պետք է խստորեն հետևի բժշկի ցուցումներին։ Համալիրը ներառում է գլխի շրջադարձեր և թեքություններ: ժամըցավային վարժությունների առկայությունը պետք է փոխարինվի։
Ժողովրդական բաղադրատոմսեր
Այլընտրանքային բուժումը պետք է օգտագործվի դեղերի հետ համատեղ: Թուրմերը բարելավում են դրանց արդյունավետությունը, սակայն դրանցով մոնոթերապիան երկարատև ազդեցություն չի տա։ Արյունը նոսրացնելու համար օգտակար է օգտագործել սխտորի, մեղրի և կիտրոնի հյութի խառնուրդը։ Բանջարեղենը պետք է նախապես կտրատել, թողնել երեք օր եփել և հավասար համամասնությամբ խառնել մնացած բաղադրիչների հետ։ Անհրաժեշտ է դեղամիջոցն օգտագործել օրը մեկ անգամ՝ 1 ճ/գ-ով։
Ճապոնական Սոֆորայի և ալոճենի պտուղները լավ ազդեցություն են տալիս։ Խոտաբույսերը ավանդական թերապիայի հիանալի հավելում են, սակայն դրանցից պատրաստված ցանկացած միջոց պետք է հաստատվի բժշկի կողմից:
Վիրաբուժություն
Եթե արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում ողնաշարային զարկերակային համախտանիշի ախտանիշները պահպանողական եղանակով չեն վերացվում, ապա կիրառվում է նյարդավիրաբուժական միջամտություն։ Կան ընթացակարգի նման ցուցումներ՝ ծանր պաթոլոգիա, պահպանողական թերապիայի ցածր ազդեցություն կամ դրա լիակատար բացակայություն: Բայց վիրահատությունը ոչ միշտ է նշանակվում։ Հակացուցում է առաջադեմ կամ արդեն ավարտված ինսուլտը, որը բնութագրվում է ծանր նյարդաբանական խանգարումներով:
Բուժման վիրաբուժական մեթոդը չի կարելի օգտագործել ներքին օրգանների ուղեկցող ծանր հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնք գտնվում են դեկոմպենսացիայի փուլում։ 70 տարին լրացած հիվանդների համար միջամտությունը չի նշանակվում։
Վիրաբուժությունը շատ արդյունավետ բուժում է:Կարելի է առանձնացնել միջամտությունների հետևյալ տեսակները՝
- Զարկերակի վնասված հատվածի փոխարինում արհեստական պրոթեզով.
- Հյուսվածքի, ոսկրային հատվածի կամ նորագոյացության հեռացում, որը սեղմում է արյունատար անոթները:
- Զարկերակների շրջանցում՝ շրջանառությունը վերականգնելու համար։
- Անոթի լույսի ընդլայնում իներտ գազով։
- Զարկերակի հատվածի հեռացում, որի վրա աթերոսկլերոտիկ սալաքար է առաջացել։
Վիրահատությունից հետո մարդը պետք է անցնի վերականգնման կուրս։ Դրա տեւողությունը կախված է նրանից, թե ինչպես է կատարվել պրոցեդուրան, ինչ ծանրության հիմքում ընկած հիվանդություն է ախտորոշվել։
Հնարավոր բարդություններ
Այժմ պարզ է, թե ինչ ախտանշաններ, ողնաշարային զարկերակների համախտանիշի բուժում կա. Չբուժվելու դեպքում կարող են զարգանալ հետևյալ բարդությունները՝
- Ուղեղի ֆունկցիոնալության խախտում. Միևնույն ժամանակ մարմնի գրեթե բոլոր համակարգերը դադարում են նորմալ աշխատել։
- Արյան ճնշման ուժեղ թռիչքներ, որոնք բացասաբար են ազդում սրտի մկանների, արյան անոթների, աչքերի վրա։
- Իշեմիկ ինսուլտ. Այն պահանջում է բժիշկների անհապաղ միջամտություն։
- Հաշմանդամություն.
- Ճարպ.
Այս պաթոլոգիայի բարդությունները շատ ծանր են, սակայն ժամանակին թերապիան կպահպանի կյանքի որակը և կազատվի խնդրից։
Կանխատեսում և կանխարգելում
Ողնաշարային զարկերակային համախտանիշի ինքնաբուժումն անընդունելի է։ Համապատասխան թերապիայի դեպքում պաթոլոգիայի կանխատեսումը բարենպաստ է: Բայց դա կախված է նրանից, թե որքան ժամանակ է զարգացել հիմքում ընկած հիվանդությունը:
Որպեսզի մարդու մոտ հիվանդությունը չներկայացվի, անհրաժեշտ է հետևել բժիշկների առաջարկություններին.
- Քնի համար օգտագործեք ամուր օրթոպեդիկ ներքնակ և փոքրիկ բարձ:
- Պարբերաբար անցեք կանխարգելիչ մերսման դասընթացներ։
- Ամրապնդեք պարանոցի մկանները վարժություններով։
- Աշտկել արգանդի վզիկի հատվածը Շանթի օձիքով (անհրաժեշտության դեպքում):
- Խուսափեք տրավմատիկ վնասվածքներից նշված հատվածում:
- Պրոֆիլակտիկ բժշկական հետազոտություն 6 ամիսը մեկ։
Կանխարգելումը կխուսափի ներկայացված հիվանդության արդյունքում առաջացող բազմաթիվ խնդիրներից։ Բայց եթե ախտանիշները դեռ ի հայտ են գալիս, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ ախտորոշել և սկսել բուժումը։
