Ողնաշարային զարկերակների համախտանիշը վեստիբուլյար, վեգետատիվ և անոթային պաթոլոգիաների համալիր է, որն առաջանում է ողնաշարային զարկերակի լույսի նվազման և արյան շրջանառության խանգարումների հետևանքով։ Նմանատիպ խնդիր է առաջանում անոթային հիվանդությունների, միջողնաշարային ճողվածքի զարկերակի կծկման, ոսկրային ելքերի, ելուստների, ուռուցքների ֆոնին։
Նման խախտման ախտանիշները կարող են շատ տարբեր լինել։ Ամեն ինչ կախված է զարկերակի վնասման տարածքից, ինչպես նաև հիմքում ընկած հիվանդությունից։ Շատ կարևոր է ժամանակին ճանաչել առաջացած պաթոլոգիան և իրականացնել բուժում՝ բարդությունների զարգացումը կանխելու համար։
Անատոմիական առանձնահատկություններ
Արգանդի վզիկի հատվածի կառուցվածքի առանձնահատկություններից ելնելով այս հատվածն ավելի շատ տուժում է օստեոխոնդրոզի զարգացմամբ։ Ողնաշարի վերին մասում կան յոթ ողեր, որոնցից յուրաքանչյուրն իր կառուցվածքով տարբեր է։ Նման նշանները հիմնականում կապված են գլխի և ուսագոտու շարժման բարդ տիրույթի հետ։
Բացի այդ, ողնուղեղը, արյան անոթները և զարկերակները անցնում են արգանդի վզիկի շրջանով,սկիզբ է առնում ուղեղից. Նրանց որոշ տեսակներ անցնում են դիֆրագմայի և մարսողական օրգանների տարածք:
Մարմնի համար շատ կարևոր են համարվում նաև հիմնական զարկերակները, որոնց միջոցով սնուցիչներ են մատակարարվում տարբեր օրգաններին։ Չնայած պարանոցային զարկերակի և քնային երակի մեծ կարևորությանը, նրանք ավելի քիչ են ներգրավված պաթոլոգիական գործընթացում: Ողնաշարային երակն անցնում է ողերի միջև և սեղմվում է լարված մկաններով կամ տեղաշարժված սկավառակներով։
Խախտման հատկանիշ
Օստեոխոնդրոզը ազդում է մկանային-կմախքային, արյան շրջանառության և նյարդային համակարգերի վրա: Ըստ տեղայնացման՝ առանձնանում են էքստրավերտեբրալ և ողնաշարային սինդրոմը։ Վերջինս տարբերվում է նրանով, որ տեղայնացված է ողնաշարային կառույցներում և բնութագրվում է ողնաշարի շրջանում ցավի տարածմամբ։
Օստեոխոնդրոզի դեպքում նկատվում է ողնաշարի միջողնային սկավառակների, մկանների, փոքր հոդերի և կապանների վնաս: Ողնաշարային սինդրոմները ողնաշարի տարբեր հատվածներում ցավոտ դրսևորումների և այլ խանգարումների առկայությունն են։ Մեկ կամ մի քանի հատվածների աշխատանքը խաթարված է: Համախտանիշի երկրորդական դրսևորումն է ողնաշարի կամ շարժման ժամանակ ցավերի առաջացումը։
Արգանդի վզիկի հատվածում առաջացող օստեոխոնդրոզը համարվում է շատ վտանգավոր պաթոլոգիա, քանի որ հաճախ սկզբնական փուլում այն գրեթե ասիմպտոմատիկ է։ Ոչ պակաս դժվար է այն հայտնաբերել հետագա փուլերում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ առաջացած անհանգստությունը կարող է կապ չունենալ ողնաշարի հետ։
Ողնաշարի պարանոցային պաթոլոգիայի ախտորոշումը առաջացնում է որոշդժվարությունները և կրկնվող ցավային սինդրոմը, շատերը վերացվում են հակաբիոտիկների օգնությամբ: Բացի այդ, առկա ախտանիշների համակցությունը բարդացնում է ախտորոշումը։
Պատճառները
Ողնաշարային զարկերակի լույսի կրճատումը տեղի է ունենում նրա դեֆորմացիայի կամ սեղմման պատճառով։ Հաճախ նման խախտումը զարգանում է այնպիսի հիվանդությունների ֆոնին, ինչպիսիք են՝.
- արգանդի վզիկի սպոնդիլարթրոզ;
- օստեոխոնդրոզ;
- միջողնաշարային ճողվածք;
- ողնաշարի կառուցվածքի բնածին պաթոլոգիա;
- նոր աճեր;
- ողերի անկայունություն արգանդի վզիկի շրջանում;
- դեֆորմացնող սպոնդիլոզ;
- օստեոֆիտներ;
- մկանային-տոնիկ համախտանիշ;
- սպիական հյուսվածքի ձևավորում.
Ողնաշարային սինդրոմը կարող է առաջանալ անոթային պատի կառուցվածքի բնածին արատներով և պաթոլոգիաներով, արյան անոթների ոլորուն և ծռմռոցով, թրոմբոզով, աթերոսկլերոզով, վասկուլիտով:
Հիմնական դասակարգում
Ըստ դասակարգման՝ ողնաշարային զարկերակների համախտանիշը բաժանվում է ըստ հեմոդինամիկ խանգարումների տեսակի. Կան խախտումների մի քանի տեսակներ, մասնավորապես՝
- սեղմում;
- գրգռիչ;
- angiospastic;
- խառը.
Սեղմումը պայմանավորված է զարկերակի մեխանիկական կծկմամբ: Angiospastic-ը դրսևորվում է սպազմերի տեսքով՝ ի պատասխան ողնաշարի ախտահարված հատվածի տարածքում ընկալիչների գրգռման: Գրգռիչն առաջանում է ողնաշարի սիմպաթիկ մանրաթելերի գրգռման արդյունքում։ Խառը գրգռիչի և սեղմման համադրություն էտեսակ.
Զարգացման փուլեր
Բժիշկներն առանձնացնում են ողնաշարային օստեոխոնդրոզի համախտանիշի ընթացքի երկու փուլ՝ ֆունկցիոնալ և օրգանական։ Առաջինը ներկայացված է ախտանիշների երեք խմբերի համակցությամբ՝ կոխլեովեստիբուլյար համախտանիշ, գլխացավ, տեսողության խանգարում։
Գլխի ցավը կարող է դրսևորվել բոլորովին այլ կերպ։ Այն կարող է առաջանալ հանկարծակի սուր նոպաների տեսքով՝ պուլսացիայով կամ երկար տևել՝ արտահայտված գլխի և ճակատի հետևի մասում ցավոտ սենսացիաների տեսքով։ Ցավային համախտանիշը կարող է մեծանալ գլխի շարժումների կամ ստատիկ բեռների դեպքում:
Սպեցիֆիկ է նաև կոխլեովեստիբուլյար համակարգի խախտումը։ Դա կարող է լինել թեթևակի ճոճում և գլխապտույտ, կամ համակարգային խանգարումներ՝ կապված վեստիբուլյար անալիզատորի վնասման հետ: Կա նաև աչքերի մթագնում և լսողության կորուստ։
Օրգանական փուլը տեղի է ունենում ողնաշարային զարկերակի վրա երկարատեւ սեղմման ազդեցության պայմաններում: Խախտում կա սրտխառնոցի, գլխապտույտի, քայլվածքի անկայունության, ընկնելու նոպաների տեսքով։ Այս վիճակը կարող է հանգեցնել գիտակցության երկարատև կորստի, ինչպես նաև իշեմիկ նոպաների, որից հետո անձը զգում է ուժեղ թուլություն, ականջներում ականջներում և գլխացավեր։
Հիմնական ախտանիշներ
Ողնաշարային անբավարարության սինդրոմում կլինիկական պատկերը կարող է բաղկացած լինել մի քանի տարբերակներից, մասնավորապես՝
- արգանդի վզիկի միգրեն;
- բազիլարային միգրեն;
- ակնաբուժական խնդիրներ;
- ծայրամասային համախտանիշ;
- վեստիբուլո-ատակտիկահամախտանիշ;
- իշեմիկ հարձակումներ;
- վեգետատիվ դիսֆունկցիա.
Արգանդի վզիկի միգրենը դրսևորվում է պարանոցի և պարանոցի ձանձրալի ցավի տեսքով, որը գնում է դեպի գլխի դիմային և պարիետալ հատված։ Ցավն ուժեղանում է քնելուց հետո, գլուխը շրջելիս և քայլելիս։ Միևնույն ժամանակ առաջանում են գլխապտույտ, հոգնածություն, սրտխառնոց, դող, զգայական խանգարումներ և ականջների զնգոց։
Ողնաշարային բազիլար համախտանիշը բնութագրվում է հնչյունների նկատմամբ ուժեղ զգայունությամբ, պայծառ լույսի, սրտխառնոցի, տարածության մեջ ապակողմնորոշման, հալյուցինացիաների, մշուշոտ տեսողության և լսողության, միակողմանի գլխացավով գլխի հետևի մասում:
Ակնաբուժական համախտանիշի պատճառը աչքերում կայծերն են, կարճատև կայծերը, աչքերի հոգնածությունը և ցավը, տեսողության սրության խանգարումը, կոնյուկտիվիտը։
Ծայրամասային կոխլեովեստիբուլյար սինդրոմով հիվանդները դժգոհում են անկայուն քայլվածքից, գլխապտույտից, լսողության կորստից և նույնիսկ թեթև լսողության կորստից։
Վեստիբուլո-ատակտիկ համախտանիշը պայմանավորված է նրանով, որ գլխապտույտը զուգակցվում է քայլելիս օրորվելու, տարածության մեջ կողմնորոշման խանգարման և շարժումների համակարգման հետ։
Ողնաշարային սինդրոմում իշեմիկ նոպաները ուղեկցվում են խոսքի խանգարմամբ, կուրությամբ, անկայուն քայլվածքով, թուքը և սնունդը կուլ տալու դժվարությամբ, զգայունության վատթարացումով: Կաթիլային հարձակումները տեղի են ունենում հանկարծակի ընկնելու կամ գլխի հետ շպրտելու դեպքում, սակայն գիտակցությունը չի խանգարվում:
Ինքնավար դիսֆունկցիայի դեպքում նկատվում են ճնշման կտրուկ թռիչքներ, օդի պակաս, ցրտի մեծացում ևջերմություն, անհանգիստ քուն, ավելորդ քրտնարտադրություն։
Ո՞ր բժշկին դիմել
Արգանդի վզիկի ողնաշարի համախտանիշը բուժում է ողնաշարաբանը: Այդ իսկ պատճառով, երբ ի հայտ են գալիս խախտման առաջին նշանները, պետք է կապ հաստատել նրա հետ։ Կախված հիվանդության ընթացքի առանձնահատկություններից՝ նա կարող է դիմել այնպիսի մասնագետների՝ նյարդաբան, օրթոպեդ, ակնաբույժ կամ ուռուցքաբան։
Ախտորոշում
Նյարդաբանական հետազոտություն անցկացնելիս բժիշկը որոշում է շեղումների առկայությունը, գնահատում է շարժման դիապազոնը և մկանային տոնուսը։ Ողնաշարի ոսկրային հյուսվածքն ուսումնասիրելու, դեգեներատիվ փոփոխությունների և պաթոլոգիական գոյացությունների առկայությունը որոշելու համար կատարվում է սպոնդիլոգրաֆիա մի քանի պրոեկցիայի միջոցով՝ տոմոգրաֆիա։
Ռեոցեֆալոգրաֆիան, ուլտրաձայնային և դուպլեքս սկանավորումն օգտագործվում են անոթային խանգարումների հայտնաբերման համար, իսկ ՄՌՏ՝ ողնուղեղի վնասվածքը հայտնաբերելու համար: Արգանդի վզիկի ողնաշարի համախտանիշի ախտորոշումից և առկայության որոշումից հետո նշանակվում է բուժում, որն ընտրվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար առանձին։
Բուժման առանձնահատկությունը
Ողնաշարային համախտանիշի ամբուլատոր կամ ստացիոնար բուժման ընտրությունը որոշվում է կախված հիվանդության ծանրությունից։ Հիվանդին կարող է նշանակվել՝
- դեղորայքային թերապիա;
- ֆիզիոթերապիայի տեխնիկա;
- վիրահատություն.
Բացի այդ, որոշ դեպքերում որպես լրացուցիչ մեթոդներ կարող են օգտագործվել ժողովրդական միջոցները։
Դեղորայքաթերապիա
Ողնաշարի բուժման համարարգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա զարկերակները նշանակվում են դեղամիջոցներ. Պահանջվում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր: Նրանք օգնում են վերացնել բորբոքումն ու ցավը: Այս դեղերը ներառում են՝
- "Nimesulide";
- Meloxicam;
- Իբուպրոֆեն.
Միոռելաքսանտները օգնում են վերացնել մկանային սպազմը և նորմալացնել ընդհանուր ինքնազգացողությունը: Այս դեղերը ներառում են Mydocalm և Baclofen: Chondroprotector-ները բարելավում են վնասված աճառային հյուսվածքի վերականգնումը: «Քոնդրոյտին» դեղամիջոցը լավ է ապացուցել: Ընդհանուր ինքնազգացողությունը բարելավելու համար անհրաժեշտ են վիտամինային բարդույթներ:
Ֆիզիոթերապիայի տեխնիկա
Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի և ողնաշարային զարկերակների համախտանիշի դեպքում ֆիզիոթերապիայի մեթոդները լավ օգնում են: Նշանակված բուժման արդյունավետության համար կարևոր է նվազագույնի հասցնել ողնաշարի շարժունակությունը։ Դրան կարելի է հասնել օրթոպեդիկ պարանոցի մանյակով: Այն ամրացնում է արգանդի վզիկի ողերը անշարժ վիճակում։
Ռեֆլեքսոլոգիան օգնում է վերացնել մկանային հյուսվածքի սպազմը։ Ֆիզիոթերապիան հակացուցված է միայն հիվանդության սրման փուլում։ Հաճախ նման թերապիան զուգակցվում է մերսման սեանսների հետ։ Պրոցեդուրան նշանակում է միայն ներկա բժիշկը, և այն պետք է իրականացվի խիստ հսկողության ներքո։ Բուժական վարժությունները պետք է չափավոր լինեն, քանի որ չափազանց հանկարծակի շարժումները կարող են հանգեցնել ողերի տեղաշարժի:
Ժողովրդական միջոցներ
Որպես թերապիայի հավելում, կարող եք օգտագործելժողովրդական միջոցներ և մեթոդներ. Վերցրեք երեք գլուխ սխտոր, մանր կտրատեք, մինչև մրգահյութը ստացվի և հինգ օր դրեք զով, մութ տեղում։ Այնուհետեւ քամել եւ ավելացնել 2 ճ.գ. լ. կիտրոնի հյութ և 50 մլ մեղր։ Ամեն ինչ լավ խառնել։ Ընդունել բանավոր 1 ճ.գ. լ. ամեն օր քնելուց առաջ։
50 գ եգիպտացորենի խարանները խառնեք 20 գ կիտրոնի բալզամի տերևի հետ, ավելացրեք կես կիտրոնի հյութը։ Ամեն ինչ մանրակրկիտ խառնել, ավելացնել 1 բաժակ եռացրած տաք ջուր։ Թուրմը երկու ժամով դրեք մութ տեղում։ Խմեք կես բաժակ ուտելուց 30 րոպե առաջ։
Գործող
Վիրահատությունը նշանակվում է միայն այն դեպքում, եթե ողնաշարային համախտանիշը հանգեցնում է իշեմիայի, ինսուլտի, ճանաչողական խանգարումների, ինչպես նաև լսողության և տեսողության պաթոլոգիաների։
Վերտեբրոբազիլային ինսուլտը համարվում է ամենավտանգավոր բարդությունը։ Այս վիճակը բնութագրվում է լսողության և տեսողական ֆունկցիայի ամբողջական կորստով, ինչպես նաև շնչառական համակարգի խախտմամբ և սրտի անբավարարությամբ։
Հնարավոր բարդություններ
Բավական հաճախ ողնաշարային զարկերակների համախտանիշը դառնում է իշեմիկ նոպաների հիմնական պատճառը, ինչը զգալիորեն մեծացնում է ինսուլտի ռիսկը։ Այլ բարդությունները պետք է ներառեն, ինչպիսիք են՝
- վերջույթների թմրություն;
- արյան բարձր ճնշում;
- կաթված;
- բուսական-անոթային դիստոնիա;
- զգայունության վատթարացում.
Բացի այդ, վիրահատության ընթացքում կարող է առաջանալ ենթամաշկային վարակ: Ծանր դեպքերում մահը տեղի է ունենումհիվանդ։
Պրոֆիլակտիկա
Կանխարգելումը բաղկացած է սեփական առողջության նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքից, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների ժամանակին բուժումից, աշխատանքի և հանգստի բաշխումից։
Պետք է խուսափել պարանոցի և գլխի երկարաձգումից մեկ դիրքում, չափավոր վարժություններ կատարել, առողջ սնունդ օգտագործել և անցնել համալիր կանխարգելիչ հետազոտություն:
Ողնաշարային պաթոլոգիայի ի հայտ գալը բավականին տարածված է և դրսևորվում է ցողունի, ողնաշարի, վերջույթների ցավերի տեսքով։ Ողնաշարի արատները կարող են առաջանալ նույնիսկ մանկության տարիներին։
Հիվանդությունը բացասաբար է ազդում ուղեղի աշխատանքի վրա։ Դա տեղի է ունենում արյան անբավարար հոսքի հետևանքով, որը հրահրվում է ողնաշարային զարկերակի աշխատանքի վատթարացմամբ:
Կարծիքներ
Ըստ հիվանդների, մանուալ թերապիայի մեթոդներն իրենց լավ են ապացուցել: Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կրել աջակցող օրթոպեդիկ օձիք՝ ողերի տեղաշարժը կանխելու և ժամանակին պրոֆիլակտիկա իրականացնելու համար։ Հիվանդության առաջին իսկ նշանների դեպքում անհրաժեշտ է բժշկի հետ խորհրդակցել։
