Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի հետ կապված առողջական խանգարումների ցանկում առանձնահատուկ տեղ է զբաղեցնում, այսպես կոչված, ողնաշարային բազիլային համախտանիշը։ Հատկապես որովհետև ուղեղային շրջանառության այլ խանգարումների հետ մեկտեղ այս պաթոլոգիան ոչ միայն նվազեցնում է հիվանդի կյանքի որակը, այլև ժամանակին թերապիայի չենթարկվելու դեպքում կարող է լուրջ վտանգ ներկայացնել հիվանդի առողջության և ինքնազգացողության համար։
Ի՞նչ է ողնաշարային բազիլային համախտանիշը:
Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում խանգարումների համալիր է, որն առաջանում է ողնաշարային զարկերակի ավազանում հեմոդինամիկ խանգարումների հետևանքով: Այս վիճակը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի բարդություններից է, որը, ողնաշարային զարկերակի յուրահատուկ անատոմիական առանձնահատկությունների պատճառով, կարող է հանգեցնել գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի աշխատանքի խաթարման։
Այս պաթոլոգիայի նկատմամբ մեծ ուշադրությունը պայմանավորված է նրանով, որ բացի սուբյեկտիվ անհանգստությունից (ցավ, գլխապտույտ, տեսողության խնդիրներ), ողնաշարավոր համախտանիշը կարող է բացասաբար ազդել մի շարք պաթոլոգիաների կենսագործունեության վրա:կենտրոնական նյարդային համակարգի կառուցվածքները, որոնք առաջացնում են պայմաններ, որոնք սպառնում են առողջությանը և կյանքին:
Պատճառները
Այս պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները արգանդի վզիկի ողնաշարի և մասնավորապես բուն զարկերակի անատոմիական առանձնահատկությունների մեջ են: Այս զույգ անոթը ենթկլավյան զարկերակի ճյուղ է։ Մոտենալով արգանդի վզիկի վեցերորդ ողին՝ ողնաշարային զարկերակը մտնում է արգանդի վզիկի ողերի (առաջինից մինչև վեցերորդ) պրոցեսների արդյունքում ձևավորված ջրանցքը։ Այս ջրանցքից ողնաշարային զարկերակը մտնում է գանգ։
Ոսկրային ջրանցքում ընկած ողնաշարային զարկերակը ենթարկվում է դեֆորմացման արգանդի վզիկի ողերի ամենաչնչին անկայունության, ինչպես նաև միջողային սկավառակների բարձրության նվազման դեպքում։
Վերտեբրոգեն համախտանիշի զարգացման մեխանիզմներ.
- Զարկերակի դեֆորմացիայի պատճառով նվազում է նրա միջով արյան հոսքի ծավալը, ինչը հանգեցնում է ուղեղի բազալ կառուցվածքների արյունամատակարարման խախտման։
- Արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի հետ կապված պաթոլոգիական ախտանիշների զարգացման մեկ այլ մեխանիզմ է սիմպաթիկ նյարդային կապոցի գրգռումը կամ նույնիսկ խախտումը, որն անցնում է ողնաշարային զարկերակի հետ միասին: Նյարդային մանրաթելերի վնասվածք և հանգեցնում է նյարդաբանական ախտանիշների արագ զարգացման:
Այսպես է ձևավորվում ախտաբանական ախտանիշային համալիրը, որն ավելի հայտնի է որպես ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ՝ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա։
Ռիսկի գործոններ
Կան մի շարք պայմաններ, որոնք ավելի հավանական է արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում առաջացնել ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ (պատճառները.հիվանդության առաջացումը ողնաշարի պաթոլոգիայի մեջ է), դրանք են՝.
- Օստեոխոնդրոզ ինքնին.
- Ավելորդ քաշը բնորոշ է գիրությանը.
- Համակարգային հիվանդություններ, որոնք ուղեկցվում են նյութափոխանակության խանգարումներով (շաքարային դիաբետ, աթերոսկլերոզ):
- Ավելորդ հուզական սթրես և ֆիզիկական ակտիվություն.
- Համակարգային թունավոր ազդեցություններ (ալկոհոլ, նիկոտին).
- Գենետիկ նախատրամադրվածություն անոթային խանգարումների նկատմամբ.
Կլինիկական դրսեւորումներ
Այս անոթային պաթոլոգիայի ախտանիշները շատ ճանաչելի են.
Ծանր պարոքսիզմալ գլխացավեր, որոնք բնութագրվում են պուլսացիոն բնույթով և տարածվում են պարանոցի հետևից մինչև գլխի հետևը, իսկ այնտեղից՝ դեպի քունքերը և ճակատային շրջանը։ Ավելի հաճախ գլխացավը վերտեբրոգեն սինդրոմում ունի միակողմանի տեղայնացում:
- Ցավոտ սենսացիաներ տեղայնացված ուղղակիորեն գլխի մաշկի մակերեսին։
- Վեստիբուլյար խանգարումներ՝ անկայունության զգացում և՛ քայլելիս, և՛ հանգստի ժամանակ, ճոճվել, գլխապտույտի դրվագներ, լսողության կորուստ, ականջներում զնգոցի կամ աղմուկի տեսքով կողմնակի ձայների լսելիություն: «Ոտքերի տակից հեռու լողացող»՝ գլխի կտրուկ շրջադարձերով։
- Տեսողության սրության սուբյեկտիվ նվազում՝ կայծերի, ճանճերի, մառախուղի կամ ծածկույթի, աչքերում ավազի զգացումի հետևանքով:
- Վզի մկանների լարվածություն և ցավ (հատկապես պալպացիայի ժամանակ):
- Թմրության դրվագներ դեմքի ցանկացած հատվածում։
- Սրտանոթային ոլորտի խանգարումներ՝ տախիկարդիայի դրվագների տեսքով, կրծոսկրի հետևում ցավ, ներշնչման ժամանակ օդի պակասի զգացում։
- Հոգեբանական դրսևորումներ ագրեսիայի, խուճապի նոպաների, դեպրեսիվ վիճակների կամ ապատիայի հակման տեսքով:
Բացի զարկերակային բարձր ճնշումից, որը հաճախ ուղեկցում է ողնաշարային զարկերակի համախտանիշին արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում, այս անոթային խանգարման հիմնական ախտանշանները ծանր դեպքերում կարող են ուղեկցվել հետևյալ ախտանիշներով.
- Սրտխառնոց, որն առաջանում է հարձակման բարձրության վրա և ավարտվում փսխումով։
- Ճռճռոց և ճռճռոց արգանդի վզիկի հատվածում շարժումներ կատարելիս՝ գլուխը թեքել և շրջել։
- Ախտաբանական երևույթների ինտենսիվացում տեսողության կողմից՝ կրկնակի տեսողություն, տեսադաշտի նեղացում, մշուշոտ տեսանելիություն։
- Լսողության կորստի և պաթոլոգիական աղմուկի բարձրացում։
- Կուլ տալու ակտի խանգարում.
- Շրթունքների մաշկի, լեզվի և կոկորդի լորձաթաղանթի զգայունության վատթարացում; թմրություն և պարեստեզիա այս հատվածներում։
- Գիտակցության կորուստ. Հաճախ այս վիճակին նախորդում է գլխի թեքված դիրքը (ինչպես, օրինակ, վեր նայելիս): Մոտենալով գիտակցության կորուստը կարող է ճանաչվել ուժեղացած սրտխառնոցով և գլխապտույտով, խոսքի խանգարմամբ, տեսողության հանկարծակի կորստով աչքերից մեկում:
Այս նշանները, զուգորդված ցավի և արգանդի վզիկի պաթոլոգիայի սրման այլ նշանների հետ, գործնականումանվրեպ մատնանշում են ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում:
Ախտորոշում
Վերտեբրոգեն սինդրոմի սուբյեկտիվ նշանների բազմազանությունը և տարբեր հիվանդների կողմից գանգատների տարբեր ընկալումը զգալիորեն բարդացնում է ողնաշարային սինդրոմի ախտորոշումը։ Այս առումով մշակվել է պարտադիր հետազոտությունների ցանկ՝ այս պաթոլոգիային բնորոշ օբյեկտիվ նշանները բացահայտելու համար։
- Զարկերակների դուպլեքս սկանավորում կամ դոպլեր ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ ողնաշարային զարկերակի էքստրավազալ դեֆորմացիաները հայտնաբերելու համար:
- Արգանդի վզիկի ողերի ռենտգեն՝ օգտագործելով ֆունկցիոնալ թեստեր և պատկերի ամրագրում արգանդի վզիկի ողնաշարի ճկման և երկարացման ժամանակ:
MRI (մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա), որը բացահայտում է արյան անոթների դեֆորմացիաների առկայությունը, չափը և տեղայնացումը:
Ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում ախտորոշվում է, երբ հիվանդի մոտ հայտնաբերվում են երեք հիմնական կլինիկական չափանիշներ.
- Այս պաթոլոգիայի համար բնորոշ ախտանշանների ամբողջության և համակցության առկայություն։
- Տիպիկ փոփոխություններ են հայտնաբերվել մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի և պարանոցի ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով:
- Հատկանշական խանգարումներ հայտնաբերված սկանավորման ժամանակ, ինչպես նաև ողնաշարային զարկերակների դոպլերոգրաֆիայի ընթացքում սթրես թեստերի միջոցով, գլխի ճկման և երկարացման ժամանակ։
Ախտորոշիչ չափանիշների այս ցանկը ստեղծվել է ողնաշարավոր սինդրոմի գերախտորոշումից խուսափելու համար:
Դիֆերենցիալի նշանակությունըախտորոշում
Գլխացավի սուր նոպաները՝ գլխապտույտի և սրտխառնոցի հետ համատեղ՝ արյան ճնշման բարձրացման ֆոնին, ինչպես նաև գիտակցության կորստի հավանականությունը կարող են վկայել ինչպես ողնաշարային ավազանում ինսուլտի, այնպես էլ անցողիկ իշեմիկ նոպայի կամ վարակիչի օգտին։ - նեյրոինֆեկցիայի ժամանակ նյարդային հյուսվածքի թունավոր վնաս և արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ հայտնաբերելու համար: Ախտանիշներն առաջանում են հանկարծակի՝ դժվարացնելով անամնեզ վերցնելը: Երկու պայմաններն էլ դասակարգվում են որպես անհետաձգելի և հանդիսանում են հոսպիտալացման և մանրամասն հետազոտության ցուցում։
Թվարկված հիվանդություններից յուրաքանչյուրի բուժման ճիշտ ընտրության համար անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում։
Դեղորայքաթերապիա
Անոթային պաթոլոգիայի դեպքում, որը ներառում է ողնաշարային զարկերակի սինդրոմը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում, բուժումը պետք է անպայմանորեն լինի համապարփակ և ազդի ոչ միայն էթիոլոգիայի վրա, այլև կենտրոնանա արյան շրջանառության խանգարումների հետևանքով առաջացած խանգարումների շտկման վրա։
- Բժշկական բուժման առաջին քայլը ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի ընտրությունն է՝ նեյրոգեն բորբոքումը վերացնելու համար: Առաջնահերթությունը տրվում է ընտրովի տիպի NSAID-ների խմբի դեղերին, որոնք արգելափակում են միայն երկրորդ տեսակի ցիկլօքսիգենազ ֆերմենտը. այս մոտեցումը համատեղում է հիվանդության վերահսկման արդյունավետությունը հիվանդի անվտանգության հետ: Դեղերի այս խմբի տիպիկ ներկայացուցիչներն են նիմսուլիդի, մելոքսիկամի կամ ցելեկոքսիբի վրա հիմնված արտադրանքները։
- Վերտեբրոգեն սինդրոմում ախտանշաններ առաջացնող մի շարք խանգարումներ զարգանում են պարանոցի մկանների ախտաբանական հիպերտոնիկության ազդեցությամբ։ Սա այն նշաններից մեկն է, որ մենք ունենք ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ՝ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով։ Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ մկանային հանգստացնող միջոցների ներառումը բուժման ռեժիմում նպաստում է ինքնազգացողության և ընդհանուր վիճակի ավելի արագ նորմալացմանը: Նման դեղամիջոցների խմբից լավ ազդեցություն են տալիս Mydocalm-ը, Sirdalud-ը, Baclofen-ը։ Վերացնելով մկանային սպազմը՝ մկանային հանգստացնողները նվազեցնում են ցավի ինտենսիվությունը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերի անհրաժեշտությունը: Կարևոր կետ! Այս դեղերի օգտագործման ժամանակահատվածում դուք պետք է ձեռնպահ մնաք այնպիսի գործողություններից, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և արագ ռեակցիաներ: Բացի այդ, նման աշխատանքն անհամատեղելի է վեստիբուլյար խանգարումների հետ, որոնք դրսևորում են ողնաշարային զարկերակի համախտանիշ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում։
- Վերտեբրոբազիլյար ավազանում հեմոդինամիկ ձախողման հետևանքով առաջացած վիճակների բուժումն անհնար է առանց միկրոշրջանառությունը նորմալացնող միջոցների, կենսաակտիվ նյութերի և այլ դեղամիջոցների օգտագործման, որոնց գործողությունն ուղղված է հյուսվածքների հիպոքսիայի դեմ պայքարին:
Ֆիզիկական մեթոդներ
Որպես ինքնուրույն բուժման տեխնիկա՝ ֆիզիոթերապիան բավականաչափ արդյունավետ չէ. ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում պահանջում է բուժման ինտեգրված մոտեցում: Այնուամենայնիվ, որպես ֆիզիոթերապիայի օժանդակ միջոց, այն բավականին լավ արդյունքներ է տալիս։
Մեթոդի թերությունը կարելի է համարել դրա կիրառումըհակացուցված է օստեոխոնդրոզի սրացման ժամանակ։
Վերտեբրոգեն համախտանիշով մերսումը հաճախ հակացուցված է նույնիսկ ռեմիսիայի ժամանակ, քանի որ այն կարող է առաջացնել ողերի տեղաշարժ և նեյրոանոթային կապոցի խախտում:
Այս պաթոլոգիայի նախընտրելի մեթոդը ռեֆլեքսոլոգիան է, որը կարող է թեթևացնել մկանային սպազմը՝ չվնասելով հիվանդին և առանց վատթարացնելու նրա վիճակը։
Ոչ փոքր նշանակություն ունի օրթոպեդիկ ռեժիմը (արգանդի վզիկի շրջանի անշարժացում՝ Շանթի օձիք կրելով): Այս պահը հատկապես կարևոր է այն դեպքերում, երբ հիվանդի վիճակի վատթարացումը կապված է գլխի դիրքի կամ շարժումների փոփոխության հետ։
Սրացումից դուրս անհրաժեշտ է ձեռնարկել մի շարք միջոցառումներ՝ պարանոցի մկանային շրջանակն ամրացնելու համար։ Ելնելով պաթոլոգիայի առանձնահատկություններից՝ մերսման կամ վարժություն թերապիայի միջոցով բացահայտման նպատակահարմարության մասին որոշումը պետք է կայացնի մասնագետը։ Զորավարժությունները պետք է կատարել նաև մասնագետի հսկողության ներքո։
Ժողովրդական մեթոդներ
Որոշ խանգարումների բուժման ժողովրդական փորձ պարունակող բաղադրատոմսերի շարքում կան նաև միջոցներ, որոնք օգնում են հաղթահարել ողնաշարային համախտանիշի որոշ դրսևորումներ։
- Սխտորի օգտագործումը արյան մածուցիկությունը նվազեցնելու համար: Դեղորայքային բաղադրություն ստանալու համար երեք մեծ գլուխ սխտոր պետք է ճզմել և երեք օր պահել մթության մեջ։ Այնուհետև զանգվածը պետք է զտել և ավելացնել դրան հավասար քանակությամբ մեղր և կիտրոնի հյութ։ Խմեք քնելուց առաջճաշի գդալ.
- Զարկերակային ճնշումը նվազեցնելը կօգնի ընդունել 40 գրամ եգիպտացորենի խարաններից, 20 գրամ կիտրոնի բալզամից, կիտրոնի հյութից և մեկ բաժակ եռման ջրից պատրաստված բաղադրությունը։ Ինֆուզիայից մեկ ժամ հետո ընդունեք կես բաժակ օրական երեք անգամ ուտելուց 30 րոպե առաջ։
Պետք է հիշել. այնպիսի լուրջ իրավիճակում, ինչպիսին է ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզով, հիվանդության պատճառները և բազմաթիվ խանգարումները չեն վերացվում բուսական թուրմերով կամ այլ ժողովրդական միջոցներով։ Բուժման ամբողջական սխեման կարող է նշանակվել միայն ներկա բժշկի կողմից հիվանդի մանրամասն հետազոտությունից հետո: Ժողովրդական միջոցները օգտագործվում են որպես օժանդակ; դրանց օգտագործումը թույլատրվում է հետևյալ պայմաններով.
- Բաղադրիչների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիա չկա:
- Չկան հակացուցումներ և բժշկի հաստատում.
Վիրաբուժական բուժման ցուցումներ
Վիրաբուժական միջամտության մասին որոշումը կայացվում է հետևյալ պաթոլոգիական վիճակների ողնաշարային համախտանիշի հետևանքով առաջանալու դեպքում՝
- Իշեմիկ նոպաներ, ինսուլտներ.
- Ինտելեկտուալ-մնեստիկ, կոգնիտիվ խանգարումներ.
- Տեսողության, լսողության և հավասարակշռության խանգարումների արագ առաջընթաց։
Բացի այդ, որպես ցուցումներ են ճանաչվում դեպքերը, երբ ողնաշարային զարկերակի համախտանիշը արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզում զուգակցվում է զարկերակային ծանր հիպերտոնիայի, ողնաշարային զարկերակի անատոմիական անոմալիաների կամ աթերոսկլերոզի, ինչպես նաև բուժական միջոցառումների անարդյունավետության հետ։
Բարդություններ
Ամենասարսափելի բարդությունըvertebrobasilar համախտանիշը ինսուլտ է ողնաշարային ավազանում: Դրա հետևանքները կարող են լինել՝
- Լսողության անհետացում.
- Տեսողության ամբողջական կորուստ.
- Սրտային անբավարարություն.
- Շնչառական անբավարարություն.
