Կախարդական Fossa axillaris անունով իջվածքը կարելի է համեմատել զարգացած մեգապոլիսի ժամանակակից ճանապարհային հանգույցի հետ: Այստեղ միահյուսված են խոշոր անոթների կապոցները, ամենակարևոր նյարդերը, ավշային հանգույցները և մկանային կապանները։
Այս առանցքային փոսը մարդու մարմնի ամենաբանուկ խաչմերուկներից մեկն է: Fossa axillaris-ը մարդու մարմնի ճարտարապետության հիանալի օրինակ է՝ իր բարդ հաղորդակցություններով և ֆունկցիոնալ բազմազանությամբ:
Բևեռ, դեպրեսիա, խոռոչ. ո՞րն է տարբերությունը:
Նախ դուք պետք է հասկանաք պայմանները: Fossa-ն և դեպրեսիան (նույն Fossa axillaris) նույնն են: Սա անզեն աչքով տեսանելի մակերեսային խոռոչ է ուսի ներքին մակերեսի և կրծքավանդակի կողային մակերեսի միջև: Նա այլ անուն ունի՝ առանցքային խոռոչ: Առանցքային փոսը հստակ երևում է, երբ ձեռքը բարձրացված է:
Կա ևս մեկ տերմին. Սա առանցքային խոռոչն է (առանցք կամ թեւատակ), որը գտնվում է ավելի խորը, ֆոսայի տակ. եթե մաշկը կտրեք փոսում, կարող եք մտնելխոռոչ.
«Թեւատակ» բառը հատուկ պարզաբանման կարիք ունի. Այս անունը այնքան էլ վստահելի չէ և հաճախ համարվում է ժողովրդական ժարգոն։ Միանգամայն ապարդյուն, քանի որ թեւատակերը նույն առանցքային խոռոչի պաշտոնական անվանումն է։ Սա միաձուլված բառ է ռուսերեն բառարանից, այն կարելի է վստահորեն օգտագործել նախադրյալների հետ՝ «թևատակում», «թևատակ» և այլն:
Հարկ է նշել, որ վերոհիշյալ տերմինները տարբեր կերպ են նկարագրված բժշկական աղբյուրներում։ Այս ակնարկը տրամադրում է ընդհանուր հիմնական տեղեկատվություն առանցքային շրջանի մասին, ուստի այստեղ «ֆոսա», «դեպրեսիա» և «խոռոչ» տերմինների միջև հիմնարար տարբերություն չկա::
Հաղորդակցման հանգույց ամենաբարձր կարգի
Հաղորդակցման հանգույցը ժամանակակից լոգիստիկայի հայեցակարգ է, որը հիանալի կերպով նկարագրում է Fossa axillaries-ի ֆունկցիոնալ նպատակը: Այս ֆոսայի միջով ձգվում է բազմաբաղադրիչ նեյրոանոթային կապոց, որը կազմված է խոշոր հիմնական անոթներից՝ առանցքային զարկերակից, առանցքային երակից և ուսի հանգույցից հզոր նյարդային պլեքսի յոթ ճյուղերից: Ամենամոտ հարևանությամբ ուղեկցող ուղիները գտնվում են բազմաթիվ ավշային խողովակներ: Լիմֆյան հանգույցները թեւատակում ներկայացված են մեծ քանակությամբ՝ դրանք տեղակայված են ճարպային հյուսվածքում։ Նրանց թիվը պայմանավորված է ամենակարևոր գործառույթով՝ կրծքավանդակի վերին երրորդում շրջանառվող ավշային հեղուկի պաշտպանությամբ, և դա ոչ այլ ինչ է, քան վերին շնչուղիները՝ ամենախոցելի օրգաններից մեկը տարբեր վարակների համար։
Թեւատակերի պարունակությունը կարելի է բաժանել հետեւյալ բաղադրիչների.
- Զարկերակներ - հիմնական առանցքային զարկերակը իր ճյուղերով։
- Երակները՝ հիմնական առանցքային երակն իր վտակներով։
- Նյարդերը բրախիալ պլեքսուսի տեսքով՝ բաղկացած երեք կապոցներից՝ հետին, կողային, միջնադարյան։
- Լիմֆատիկ անոթներ և հինգ խումբ ավշային հանգույցներ.
- Բջջանյութ, որը հիմնականում բաղկացած է ճարպային հյուսվածքից:
Պաշտպանություն և անվտանգություն
Նյարդանոթային նման նշանակալի փաթեթի տեղայնացումը վկայում է այս ոլորտում անվտանգության բարձր աստիճանի մասին: Թևատակերը հիանալի պաշտպանված են։ Սա, թերևս, մարդու մարմնի ամենապաշտպանված արտաքին տարածքն է։
Թեւատակերի բոլոր չորս պատերը ձևավորվում են ուսի և կրծքավանդակի մկանների խմբերով և դրանց մկանային ֆասիաներով:
- Առջևի պատը ներկայացված է կլավիկուլյար-կրծքավանդակի ֆասիայով և կրծքավանդակի երկու մկաններով՝ մեծ և փոքր, որոնք ամրացված են ուսի վերին եզրին և կրծքավանդակի վերին մասի առջևի կողմին։ Այսպիսով, երկու կրծքավանդակի մկանները հիանալի պաշտպանում են առանցքային անոթները և նյարդերը:
- Հետևի պատը ձևավորվում է թիկունքի լայն մկաններից, ենթաթևից, ինֆրասպինատուսից և վերակծիկից, ինչպես նաև կլոր մկաններից՝ փոքր և մեծ:
- Միջային պատը ձևավորվում է առջևի ողնաշարով, որը կցվում է կրծքավանդակի կողային պատին մինչև 5-րդ կողոսկրը:
- Կողային պատը ձևավորվում է ուսի ներսից կցված կորակոբրախիալիս մկանով:
Մկանայինբուրգ
Երբ ձեռքը բարձրացվում է, թեւատակերը վերևում նկարագրված չորս պատերով քառանկյուն բուրգի ձև ունեն: Բուրգը ունի վերև և ներքև:
- Գագաթը գտնվում է կլավիկուլի և առաջին կողոսկրի միջև: Հենց դրա միջոցով են կապոցի տեսքով անոթներն ու նյարդերը մտնում առանցքային խոռոչ։
- Բուրգի հատակը կամ հիմքը ներկայացված է հարակից մկաններով: Այն ձևավորվում է ընդհանուր ֆասիայով, որն, իր հերթին, ձևավորվում է մեջքի հարակից մկանների ֆասիաներից՝ մեծ կրծքավանդակի և թիկունքի լայնածավալ հատվածից:
Այսպիսով, առանցքի մկանները ստեղծում են նրա համար հստակ «աշխարհագրություն» և ապահովում են գերազանց արտաքին պաշտպանություն:
Զարկերակներ
Աքսիլյար զարկերակը (Arteria axillaris) զարկերակային ցանցի ամենակարևոր հիմնական անոթներից մեկն է, որի մեջ անցնում է ենթկլավյան զարկերակը։ Այնուհետեւ այն անցնում է իր հերթին բրախիալ զարկերակի մեջ։ Առանցքային զարկերակի վերին հատվածը անցնում է կլավիկուլից երկրորդ և երրորդ կողերի միջև: Այստեղ այն հիանալի պաշտպանված է ենթակլավիական մկանով (Musculus subclavius): Նույն հատվածում առանցքային զարկերակից հեռանում են երկու ճյուղեր՝ կրծքային ակրոմիալ զարկերակը, որը արյուն է հասցնում ուսի հոդ և դելտոիդ մկան, և վերին կրծքավանդակը, որը մատակարարում է երկու կրծքային մկանները՝ փոքր և մեծ::
Կրծքավանդակի կողային զարկերակ (A. Thoracica lateralis) - ևս մեկ ճյուղ, որը սկսվում է առանցքային զարկերակի միջին հատվածից: Նրա գործառույթն է արյունամատակարարումը բուն առանցքային ֆոսային, նրա ավշային հանգույցներին և կաթնագեղձերի մակերեսային շերտերին:
Երրորդ, ստորին հատվածում, զարկերակից հեռանում էհզոր ճյուղեր՝ կրծքավանդակի ենթաթափային և մեջքային զարկերակներ, թիակի շրջանաձև զարկերակ։ Նրանք բոլորը մասնակցում են պարանոցի և վերին վերջույթների անոթների անաստոմոզներին և կողմնակի շրջանառությանը։
Երակներ
Աքսիլյար երակը ձևավորվում է երկու բրախիալ երակների միաձուլումից։ Իր հերթին այն վերածվում է ենթակլավիական երակի։ Իր վերին մասում առանցքային երակն անցնում է ընդհանուր անոթային ջրանցքի առանցքային զարկերակի մոտ: Ներքևում՝ միջին և ստորին հատվածներում, այն զարկերակից բաժանվում է նախաբազկի նյարդերով։
Կլավիկուլի տակ հզոր ներհոսք է հոսում դեպի երակ՝ բազկի կողային երակ, վերևում՝ բազկի միջակ երակ։ Մարդկանց մեծամասնությունը ծանոթ է այս երակի գտնվելու վայրին, նույնիսկ նրանք, ովքեր առնչություն չունեն բժշկության հետ. ներերակային ներարկումները կամ երակից արյան նմուշառումն առավել հաճախ կատարվում են Վենայի բազիլիկայում՝ արմունկի հոդի տարածքում ներսից։.
Նյարդեր
Թեւատակերի բոլոր նյարդային կոճղերը բաժանվում են կարճ (օրինակ՝ առանցքային նյարդ) և երկար ճյուղերի (օրինակ՝ միջնադարյան նյարդ): Ֆունկցիոնալ առումով կարճ ճյուղերը նյարդայնացնում են ուսի գոտու մկաններն ու ոսկորները, մինչդեռ երկարները պատասխանատու են վերին վերջույթի համար: Առանցքային ֆոսայի նյարդային կապոցը ձևավորվում է առանցքային զարկերակի միջին մասի մակարդակում։
Բրախիալ պլեքսուսը՝ երեք նյարդային կապոցների տեսքով, վերին վերջույթի հզոր նյարդերի սկիզբն է։ Կողային կապոցից դուրս է գալիս երկու նյարդ՝ միջնադարյան (միջին) և մկանային մաշկային: Միջին կապոցից - ulnar նյարդը և միջնադարյան նյարդի մի մասը: Հետևից՝ ճառագայթային ևառանցքային նյարդեր.
Ենթաթևային նյարդերը կարող են տարբեր լինել երեքից մինչև յոթ, դրանք առաջանում են արգանդի վզիկի ողերից և ընկած են ենթաթևային մկանների վրա՝ նյարդայնացնելով այն, ինչպես նաև կլոր և թիկունքի լայնական հատվածը:
Լիմֆատիկ ցանց
Անկուղային ավշային հանգույցները հաճախ դասվում են որպես մարդու մարմնի ամենաանհանգիստ գեղձերը: Իրոք, նրանք շատ խնդիրներ են կրում. բոլոր հանգույցներից դրանք առավել հաճախ բորբոքվում են: Սրա պատճառը առանցքային ֆոսայի կառուցվածքային առանձնահատկություններն են («բազմաթիվ բաղադրիչներից բաղկացած լոգիստիկ հանգույց») և կաթնագեղձերի, կրծքավանդակի և վերին վերջույթների խնդիրները՝ մարմնի այն հատվածները, որոնք նյարդայնացված են և արյունով մատակարարվում մոտակա անոթներից և արյունով: նյարդեր.
Լիմֆյան հանգույցները ցրված են և, կախված իրենց տեղակայությունից, բաժանվում են հինգ խմբի՝ կողային, կենտրոնական, կրծքային, ենթաթևային, գագաթային։ Առանցքային ավշային հանգույցների չափերը նույնպես կախված են տեղակայությունից, միջինում դրանք 1,0 մմ-ից ոչ ավելի են։
