Անատոմիան և ֆիզիոլոգիան կարևոր դեր են հատկացնում ուղեղի թաղանթներին (ողնաշարի և ուղեղի): Հատուկ ուշադրություն է դարձվում դրանց առանձնահատկություններին, կառուցվածքին և գործառույթներին, քանի որ դրանցից է կախված ամբողջ մարդու մարմնի գործունեությունը։
Ի՞նչ է թաղանթները:
Մեդուլլան շարակցական հյուսվածքի թաղանթային կառուցվածք է, որը շրջապատում է և՛ ողնուղեղը, և՛ ուղեղը: Դա կարող է լինել՝
- պինդ;
- spider;
- փափուկ կամ անոթային.
Այս տեսակներից յուրաքանչյուրը առկա է ինչպես ուղեղում, այնպես էլ ողնուղեղում և մի ամբողջություն է, որն անցնում է մի ուղեղից մյուսը:
Հաջորդող, մենք կխոսենք dura mater-ի մասին:
Ուղեղը ծածկող թաղանթի անատոմիա
Ուղեղի մուրճը խիտ հետեւողականությամբ գոյացություն է, որը գտնվում է գանգի ներքին մակերեսի տակ։ Նրա հաստությունը կամարի շրջանում տատանվում է 0,7-ից 1 մմ, իսկ գանգուղեղային ոսկորների հիմքում` 0,1-ից 0,5 մմ: Այն վայրերում, որտեղկան բացվածքներ, անոթային ակոսներ, ելուստներ և կարեր, ինչպես նաև գանգի հիմքում այն միաձուլվում է ոսկորների հետ, իսկ մյուս հատվածներում նրա կապը գանգի ոսկորների հետ ավելի թույլ է։
Պաթոլոգիաների զարգացման գործընթացում կարող է առաջանալ նկարագրված թաղանթի անջատում գանգուղեղային ոսկորներից, ինչի արդյունքում նրանց միջև առաջանում է բացվածք, որը կոչվում է էպիդուրալ տարածություն։ Այն վայրերում, որտեղ առկա է, գանգուղեղային ոսկորների ամբողջականության խախտման դեպքում առաջանում է էպիդուրալ հեմատոմաների ձևավորում։
Ուղեղի մուրճի պատերը ներսից ավելի հարթ են, քան դրսից: Այնտեղ այն թույլ միանում է իր տակ գտնվող արախնոիդային թաղանթին՝ հատուկ բջիջների բազմաշերտ կուտակման, շարակցական հյուսվածքի հազվագյուտ թելերի, բարակ անոթային ցողունների և նյարդերի, ինչպես նաև արախնոիդային թաղանթի պախիոնային հատիկների օգնությամբ։ Սովորաբար այս երկու պատյանների միջև տարածություն կամ բաց չկա:
Որոշ տեղերում, մուրճը կարող է առանձնանալ, որի արդյունքում առաջանում է երկու թերթ: Դրանց միջև աստիճանաբար առաջանում են երակային սինուսներ և եռորյակի խոռոչ՝ եռանկյուն հանգույցի գտնվելու վայրը։
Գործընթացներ, որոնք տարածվում են կոշտ կեղևից
Ուղեղի գոյացումների միջև 4 հիմնական պրոցեսներ հեռանում են կոշտ թաղանթից: Դրանք ներառում են՝
մանգաղ ուղեղ. Նրա գտնվելու վայրը սագիտալ հարթությունն է, որը գտնվում է կիսագնդերի միջև: Նրա ճակատային մասը հատկապես խորն է մտնում այս հարթության մեջ։ Այն վայրում, որտեղ գտնվում է աքլորը, գտնվում էէթմոիդ ոսկորի վրա, այս գործընթացի սկիզբն է: Այնուհետև, նրա ուռուցիկ եզրը ամրացվում է վերին սագիտալ սինուսի վրա գտնվող ակոսի կողային կողերին: Թաղանթների այս պրոցեսը հասնում է օքսիպիտալ ելուստին և այնուհետև անցնում է արտաքին մակերես, որը ձևավորում է ուղեղի լորձաթաղանթը:
- Ուղեղիկի մանգաղ. Այն սկիզբ է առնում ներքին օքսիպիտալ ելուստից և հետևում է իր գագաթին մինչև ծորանի մեծ անցքի հետևի եզրը: Այնտեղ նա անցնում է dura mater-ի երկու ծալքերի մեջ, որոնց խնդիրն է սահմանափակել հետին բացվածքը։ Ուղեղիկի բեկորը գտնվում է ուղեղային կիսագնդերի միջև՝ այն հատվածում, որտեղ գտնվում է նրա հետևի խազը:
- Ուղեղիկի բշտիկ. Ուղեղի կոշտ կեղևի այս գործընթացը ձգվում է հետևի գանգուղեղային մակերեսի ֆոսայի վրա, ժամանակավոր ոսկորների եզրերի միջև, ինչպես նաև օքսիպիտալ ոսկորների լայնակի սինուսների վրա տեղակայված ակոսների միջև: Այն առանձնացնում է ուղեղիկն օքսիպիտալ բլիթներից։ Ուղեղիկի տենտորիան նման է հորիզոնական ափսեի, որի միջին մասը դեպի վեր է ձգված։ Դրա ազատ եզրը, որը գտնվում է առջևում, ունի գոգավոր մակերես՝ ձևավորելով մի խազ, որը սահմանափակում է դրա բացումը։ Սա ուղեղի ցողունի գտնվելու վայրն է։
- Թամբի դիֆրագմ. Այս պրոցեսն իր անվանումն ստացել է թուրքական թամբի վրա ձգված լինելու պատճառով և կազմում է իր այսպես կոչված տանիքը։ Թամբի դիֆրագմայի տակ գտնվում է հիպոֆիզը։ Դրա մեջտեղում անցք կա, որով անցնում է ձագար, որը պահում է հիպոֆիզը։
Ողնուղեղի թաղանթների անատոմիա
Հաստությունողնուղեղի թուրա մատերը ավելի փոքր է, քան ուղեղինը: Նրա օգնությամբ ձևավորվում է պարկ (dural), որի մեջ գտնվում է ամբողջ ողնուղեղը։ Կոշտ պատյանից թելը հեռանում է այս պայուսակից, տանում դեպի ներքև, այնուհետև ամրացվում է կոկիկին:
Չկա միաձուլում մածուկի և պերիոստեումի միջև, ինչի արդյունքում ձևավորվում է էպիդուրալ տարածություն, որը լցված է չամրացված անկանոն կապ հյուսվածքներով և ներքին երակային ողնաշարային պլեքսուսներով:
Կոշտ թաղանթի օգնությամբ կատարվում է ողնուղեղի արմատներին մոտ գտնվող թելքավոր թաղանթների առաջացում։
Կոշտ կեղևի գործառույթներ
Դուրա մատերի հիմնական գործառույթը ուղեղը պաշտպանելն է մեխանիկական վնասվածքներից: Նրանք կատարում են հետևյալ դերը՝
- Ապահովում է արյան շրջանառությունը և դրա հեռացումը ուղեղի անոթներից։
- Իրենց խիտ կառուցվածքի շնորհիվ նրանք պաշտպանում են ուղեղը արտաքին ազդեցություններից։
Մորձաթաղանթի մեկ այլ ֆունկցիա՝ ՔՀՖ շրջանառության արդյունքում (ողնուղեղում) ցնցող ազդեցություն ստեղծելն է: Իսկ ուղեղում նրանք մասնակցում են ուղեղի կարևոր հատվածները սահմանազատող գործընթացների ձևավորմանը։
Ուղեղի մուրճի պաթոլոգիաներ
Մենինգների պաթոլոգիաները կարող են ներառել՝ զարգացման խանգարումներ, վնասներ, բորբոքման հետ կապված հիվանդություններ և ուռուցքներ։
Զարգացման խանգարումները բավականին հազվադեպ են և հաճախ առաջանում են ձևավորման և զարգացման փոփոխությունների ֆոնին.ուղեղը. Այս դեպքում ուղեղի կոշտ թաղանթը մնում է թերզարգացած և հնարավոր է բուն գանգի (պատուհանների) արատների ձևավորում։ Ողնուղեղում զարգացման պաթոլոգիան կարող է հանգեցնել մաշկածորանի տեղային պառակտման։
Գանգուղեղային կամ ողնուղեղի վնասվածքը կարող է հանգեցնել վնասի:
Բորբոքումը մածուկի մեջ կոչվում է պախիմենինգիտ:
Բորբոքային հիվանդություն ուղեղի լորձաթաղանթում
Հաճախ գլխուղեղի մորթում բորբոքային պրոցեսի պատճառը դառնում է վարակը։
Բժիշկների պրակտիկայում հիվանդների մոտ տեղի է ունենում հիպերտրոֆիկ (բազային) պախիմենինգիտի կամ ԳՊՄ-ի զարգացում: Նկարագրված կառուցվածքում պաթոլոգիայի դրսեւորում է։ Ավելի հաճախ այս հիվանդությունը ազդում է տղամարդկանց երիտասարդ կամ միջին տարիքում:
Բազալային պախիմենինգիտի կլինիկական պատկերը ներկայացված է թաղանթների բորբոքումով։ Այս հազվագյուտ պաթոլոգիան բնութագրվում է գլխուղեղի հիմքում գտնվող մաշկային նյութի տեղային կամ ցրված խտացմամբ, առավել հաճախ՝ այն վայրերում, որտեղ գտնվում է մանգաղը կամ ուղեղիկ տենոնը:
GLM-ի աուտոիմուն տարբերակի դեպքում, ողնուղեղի հեղուկի հետազոտությունը կարող է բացահայտել պլեոցիտոզ, բարձր սպիտակուցներ և մանրէների աճի բացակայություն:
Ողնուղեղի մուրճի պաթոլոգիա
Հաճախ զարգանում է արտաքին պախիմենինգիտ։ Իր զարգացման գործընթացում առաջանում է բորբոքում, որն ազդում է էպիդուրալ հյուսվածքի վրա, որից հետո այն տարածվում էբորբոքում ողնուղեղի կոշտ թաղանթի ողջ մակերեսի վրա։
Հիվանդություն ախտորոշելը բավականին դժվար է։ Բայց ողնուղեղային պախիմենինգիտի հաճախականությունը ավելի բարձր է, քան պաթոլոգիաների զարգացումը, որոնք կապված են բորբոքման հետ մաշկային մայրուղում: Այն բացահայտելու համար անհրաժեշտ է սկսել հիվանդի գանգատներից, անամնեզից, ինչպես նաև ողնուղեղային հեղուկի և արյան լաբորատոր հետազոտություններից։
ուռուցքներ
Dura mater-ը կարող է ենթարկվել ինչպես բարորակ, այնպես էլ չարորակ ուռուցքների զարգացման: Այսպիսով, նկարագրված կառույցներում կամ դրանց գործընթացներում կարող են զարգանալ մենինգիոմաներ՝ աճելով դեպի ուղեղ և սեղմելով այն։
Չարորակ ուռուցքները մաշկածորանում ամենից հաճախ առաջանում են մետաստազների պատճառով, ինչը հանգեցնում է մեկ կամ մի քանի հանգույցների ձևավորման:
Նման պաթոլոգիայի ախտորոշումն իրականացվում է ուղեղային կամ ողնուղեղային հեղուկների ուռուցքային բջիջների առկայության հետազոտությամբ։
