Զույգ գոյացությունը, որը գտնվում է էթմոիդ ոսկորի ուղղահայաց թիթեղի երկու կողմերում, որն իր հերթին պատկանում է պարանազային սինուսներին, կոչվում է էթմոիդ լաբիրինթոս։ Այն ձևավորվում է գանգուղեղի խոռոչից սահմանափակված տարբեր չափերի օդային բջիջներով՝ ուղեծրի ճակատային ոսկորի օգնությամբ, որոնք ունեն տարբեր չափեր և ձևեր։ Հոդվածում կքննարկենք, թե ինչ է իրենից ներկայացնում այս լաբիրինթոսը, ինչ հիվանդություններ են հնարավոր և արդյոք հնարավոր կլինի պաշտպանվել մեզ, կա՞ արդյոք կանխարգելում։
Նկարագրություն և կառուցվածք
Էթմոիդ լաբիրինթոսը հաղորդակցման բարդ համակարգ է, որը գտնվում է քթի խոռոչի ներսում: Ծննդյան պահին այն բաղկացած է առաջի և հետևի հատվածներից և միայն կյանքի առաջին տարուց հետո սկսում է հստակ պատկերացնել: Ութ տարեկանում լաբիրինթոսի չափը հասնում է մոտ 24 միլիմետր երկարության և միայն 12 տարեկանում ձեռք է բերումչափահասի ձևավորված չափը. Այս պահին այն բուրգ է` կտրված գագաթով, որը գտնվում է լայնակի խոռոչում:
Ներսում կան վանդակավոր լաբիրինթոսի բջիջներ։ Դասավորված է մի քանի շերտերով: Նրանք բոլորը շփվում են միմյանց և քթի խոռոչի հետ։ Մարդը երկու կողմից ունի ութից տասը բջիջ: Լաբիրինթոսի բոլոր բաղադրիչները յուրաքանչյուր մարդու համար տեղակայված են առանձին և բաժանված են առջևի, հետևի և միջինի:
Նպատակակետ
Էթմոիդային լաբիրինթոսի սինուսներն առանձնանում են բարդ կառուցվածքով։ Դրանք դեռևս գիտական հետազոտությունների առարկա են։ Դա բացատրվում է նրանով, որ գիտական գիտելիքները, ցավոք, բավարար չեն ծագումն ու դրանց աստիճանական զարգացումը լիովին որոշելու համար։
Քթի էթմոիդային լաբիրինթոսը կատարում է հետևյալ գործառույթները՝
- պաշտպանիչ - քանի որ սինուսների խոռոչում օդ կա, ապա հարվածից հետո այն թուլացնում է բացասական ազդեցությունը գանգի վրա;
- baroreceptor - այս ֆունկցիայի շնորհիվ ազդանշանները փոխանցվում են մարմնին, ինչը ցույց է տալիս մթնոլորտային ճնշման փոփոխությունները;
- խոնավեցնող - տրամադրվում է շնորհիվ այն բանի, որ սինուսների ներսում օդի շրջանառության ընթացքում այն տաքացվում է, իսկ հետո լորձաթաղանթների հետ շփվելուց հետո դրանք խոնավացվում են;
- ջերմամեկուսացում - կանխում է հիպոթերմիան և հարթեցնում է ջերմաստիճանի հանկարծակի փոփոխությունները շնչառության ընթացքում:
Ի թիվս այլ բաների, սինուսները մեծապես թեթեւացնում են ոսկորների քաշըգանգ, սակայն անհրաժեշտ ծավալը պահպանվում է։
Հիվանդությունների պատճառները
Քանի որ էթմոիդ լաբիրինթոսի բջիջները ներսից պատված են լորձաթաղանթով, դրանք հրահրում են բորբոքային պրոցեսների առաջացում։ Բորբոքման զարգացումը բացատրվում է մարդու մարմնի վրա պաթոգենների ազդեցությամբ: Ամենից հաճախ այս վիճակը առաջացնում է ռինիտ, որը քրոնիկ է: Բացի այդ, հետևյալ հիվանդությունները կարող են բորբոքում հրահրել՝
- գրիպ;
- ստաֆիկ;
- streptococcus;
- կարմիր տենդ.
Նաև սադրիչ գործոններից կարելի է համարել քթի միջին հատվածի չափազանց նեղությունը։ Նման իրավիճակներում նույնիսկ աննշան այտուցը կարող է առաջացնել տարանջատված լորձի սինուսից արտահոսքի դժվար կամ ամբողջական դադարեցում: Այս վիճակը կարող է նկատվել նաև ադենոիդների աճի առկայության դեպքում:
Էթմոիդիտի առանձնահատկությունները
Եթե էթմոիդ լաբիրինթոսի բջիջներում զարգանում է լորձաթաղանթի սուր կամ քրոնիկ բորբոքում, ապա հիվանդի մոտ ախտորոշվում է էթմոիդիտ։ Այս հիվանդությունը սկզբնական շրջանում հազվադեպ է զարգանում, սակայն այլ վարակիչ պաթոլոգիական պրոցեսների բարդություն է։ Ի թիվս այլ բաների, այն կարող է հրահրվել ներարգանդային, պորտալարային կամ մաշկային սեպսիսի ֆոնին։ Պաթոլոգիայի զարգացմանը նպաստող հիմնական գործոններն են՝.
- քիթ-կոկորդի կառուցվածքային առանձնահատկությունները;
- ալերգիկ հիվանդություններ;
- քրոնիկ վարակիչ հիվանդություններ;
- ձեռքբերովի կամ բնածին իմունային անբավարարություններ.
Նախ՝ բորբոքային պրոցեսը զարգանում է հարևան օրգանների վրա։ Միայն դրանից հետո է այն տարածվում վանդակավոր լաբիրինթոսի բջիջներին: Հենց պաթոգեն միկրոօրգանիզմները մտնում են բջիջների լորձաթաղանթը, նրանք բազմանում են և ներթափանցում հյուսվածքների խորքը։ Նման իրավիճակում ի հայտ են գալիս նշաններ, որոնք վկայում են բորբոքային գործընթացի զարգացման մասին։
Օրգանիզմում տեղի ունեցող փոփոխությունների արդյունքում առաջանում է հեղուկի արտահոսքի խախտում։ Չբուժվելու դեպքում թարախը կարող է տարածվել գանգուղեղի խոռոչով և առաջացնել լուրջ բարդություններ:
Դասակարգում
Էթմոիդ լաբիրինթոսի բորբոքումը բնութագրվում է այլ ընթացքով. Կախված պաթոլոգիայի առանձնահատկություններից և բնույթից՝ առանձնանում են հետևյալ սորտերը՝.
- կատարալ;
- edemaous-catarrhal;
- պոլիպոզ;
- թարախային.
Ինչպես ցույց է տալիս բժշկական պրակտիկան, պաթոլոգիական պրոցեսի քրոնիկական ձևին բնորոշ են այտուցային-կատարալ և պոլիպոզ տեսակները։ Կախված նրանից, թե էթմոիդային լաբիրինթոսի լորձաթաղանթի որ կողմն է ախտահարված, բորբոքումը կարող է լինել ձախակողմյան, աջակողմյան կամ երկկողմանի:
Կլինիկական նշաններ
Էթմոիդ լաբիրինթոսի բջիջների բորբոքումը սուր ձևով բնութագրվում է արտահայտված ախտանիշներով. Պաթոլոգիայի նշանները կարող են հանկարծակի առաջանալ և դրսևորվել ուժեղ ինտենսիվությամբ: Ամենից հաճախ հիվանդները դժգոհում են ինտենսիվ գլխացավերի առաջացումից, որոնք արտահայտվում են հիմնականում ուղեծրի և քթի հատվածում։ Երբ գլուխը թեքված է, ցավն ուժեղանում է։ Բացի այդ,մարդուն կարող է անհանգստացնել շնչահեղձությունը, ինչպես նաև քթից լորձաթաղանթային կամ լորձաթարային հետևողականության արտահոսքը: Որոշ իրավիճակներում հիվանդը կարող է դրսևորել թունավորման, թուլության, հոգնածության և մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացման ախտանիշներ:
Ինչ վերաբերում է մանկության շրջանում հիվանդության ընթացքին, ապա մեծահասակների համեմատ վիճակը շատ ավելի բարդ է։ Պաթոլոգիայի դրսեւորումը սկսվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ: Երեխան դառնում է անհանգիստ, ամբողջովին հրաժարվում է ուտելուց: Եթե դուք ժամանակին չդիմեք որակյալ բժշկական օգնության, երեխայի մոտ կարող են զարգանալ նեյրոտոքսիկոզի նշաններ, ինչպես նաև ջրազրկում։
Երբ ի հայտ են գալիս բորբոքման առաջին նշանները, դուք պետք է անհապաղ դիմեք որակավորված բժշկական օգնության: Հակառակ դեպքում էթմոիդիտը կարող է անցնել քրոնիկ փուլ, որի բուժումը շատ դժվար է։
Ախտորոշում
Եթե մարդու մոտ կան ախտանիշներ, որոնք վկայում են էթմոիդ լաբիրինթոսի բջիջների բորբոքման մասին, ապա այս դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու համար առաջին հերթին անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և պատմել նրան ախտանիշների մասին։ Դրանից հետո բժիշկը կգնահատի հիվանդի վիճակը և կնշանակի մի շարք լրացուցիչ հետազոտություններ։
Հիվանդից կպահանջվի ռենտգեն հետազոտություն անցնել: Արդյունքների համաձայն՝ ստացված պատկերները ցույց կտան բջիջների մգացումը։ Ստացված տվյալների հիման վրա բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել և ընտրել առավելագույնըարդյունավետ բուժում։
Բուժում
Երբ էթմոիդ լաբիրինթոսը բորբոքվում է, ամենից հաճախ հիվանդին նշանակվում է կոնսերվատիվ բուժում։ Սկզբնական փուլում հիվանդին առաջարկվում են վազոկոնստրրիտորային դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են նվազեցնել այտուցը և մեծացնել տարանջատված լորձի արտահոսքը: Նաև հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ և ցավազրկողներ՝ օգտագործման համար: Մի քանի օր անց սկսվում է ֆիզիոթերապիան։
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է խրոնիկական ձև, ապա բուժումը ոչնչով չի տարբերվում սուրից։ Ռեմիսիայի ժամանակ կարող է առաջարկվել վիրահատություն:
Հնարավոր բարդություններ
Էթմոիդ լաբիրինթոսը բարդ և շատ կարևոր օրգան է, ուստի պետք է հատկապես ուշադիր հետևել նրա վիճակին։ Տարածված հիվանդության դեպքում և անտեսելով ախտանշանները՝ հիվանդը կարող է սկսել տարածել թարախային զանգվածներ, որոնք առաջացնում են հետևյալ բարդությունները՝
- ուղեծրի ֆլեգմոն;
- էմպիեմա;
- retrobulbar թարախակույտ;
- արախնոիդիտ;
- մենինգիտ;
- ուղեղի թարախակույտ.
Բոլոր վերը նշված բարդությունները համարվում են շատ լուրջ և կարող են հանգեցնել ոչ միայն օրգանիզմում անուղղելի գործընթացների, այլև մահացու ելքի հրահրելու։
Կանխատեսում
Էթմոիդ լաբիրինթոսը և նրա լորձաթաղանթը միշտ պետք է լինեն առողջ վիճակում։ Բայց, ցավոք, բորբոքային պրոցեսները կարող են հրահրել մարմնում տեղի ունեցող այլ պաթոլոգիական պրոցեսներ։
Եթե բորբոքումն ախտորոշվում է ժամանակին և իրականացվում է ռացիոնալ բուժում, ապա հիվանդությունն անհետանում է առանց հետքի, և մարդն ամբողջությամբ ապաքինվում է։ Երբ ախտանիշները անտեսվում են կամ բուժումը սխալ է նշանակվում, ապա էթմոիդ լաբիրինթոսը ենթարկվում է լուրջ սթրեսի, սինուսների խտացումը հրահրում է լորձի լճացում, հաճախ հիվանդությունը դառնում է քրոնիկ: Այս դեպքում կանխատեսումն ավելի քիչ հուսադրող է։ Ամբողջական վերականգնումը գրեթե անհնար է: Համապատասխան բուժման լավագույն տարբերակը հիվանդությունը կայուն ռեմիսիայի փուլի մեջ մտցնելն է։
Կանխարգելում
Քանի որ էթմոիդային լորձաթաղանթի բորբոքումը կարող է առաջանալ տարբեր միկրոօրգանիզմների կողմից, չկան հատուկ կանխարգելիչ միջոցներ:
Հնարավորինս սադրիչ գործոններից խուսափելու համար անհրաժեշտ է փորձել կանխել այնպիսի հիվանդությունների առաջացումը, որոնք կարող են բորբոքում առաջացնել։ Բացի այդ, դուք պետք է վերահսկեք ձեր անձեռնմխելիությունը, նախապատվությունը տվեք առողջ և հավասարակշռված սննդակարգին, հրաժարվեք վատ սովորություններից, ինչպես նաև աշնանը և գարնանը իմունոմոդուլացնող դեղամիջոցներ ընդունեք: Բացի այդ, եթե հայտնվեն նշաններ, որոնք կարող են վկայել բորբոքային գործընթացի զարգացման մասին, անհապաղ դիմեք բժշկական հաստատություն և հստակ հետևեք ձեր բժշկի բոլոր առաջարկություններին:
