Ցավոք, մարդկային ոսկորները, մկանները և ջլերը այնքան ամուր և առաձգական չեն, որքան կենդանական թագավորության ոսկորները: Մեկ անհարմար շրջադարձը, մարմնի սխալ շարժումը կարող է հանգեցնել կամ ընկնելու և հաջորդող վնասվածքի, կամ նյարդի կծկվածության, սալջարդի կամ այլ ցավալի հետևանքների:
Վնասվածքը սովորական երևույթ է ինչպես երեխայի, այնպես էլ մեծահասակի համար: Վնասվածքի գագաթնակետը սովորաբար ընկնում է 20-ից 30 տարեկան հասակում և արտահայտվում է կապտուկների, քերծվածքների, կտրվածքների և մարմնի այլ վնասվածքների միջոցով: Դրանցից շատերը բավականին վտանգավոր են եւ վտանգ են ներկայացնում մարդու կյանքի համար։ Ուստի անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչպես ճիշտ ցուցաբերել առաջին օգնությունը տուժածին, եթե հնարավոր չի եղել խուսափել վնասվածքից։
Ի՞նչ է տրավման:
Վնասվածքը մարդու մարմնի հյուսվածքների արտաքին կամ ներքին վնասն է, որի պատճառը ֆիզիկական հարվածն է, որն իր ուժով գերազանցում է հյուսվածքների հնարավոր առաձգականության և ամրության մակարդակը։։
Վնասվածքները դասակարգվում են ըստ մի քանի գործոնների՝ ծանրություն, ազդեցության տեսակ, հանգամանքներ և այլն: Կախված ծանրությունիցտարբերակել մակրոտրավման (մարմնի մեծ տարածքի ծանր վնաս) և միկրոտրավմա (կանոնավոր, բայց աննշան հյուսվածքների վնաս): Այս տեսակի վնասվածքների դեպքում, ներառյալ տեղահանումները, առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերվի դրանց ստանալուց հետո առաջին 2-3 ժամվա ընթացքում:
Մեխանիկական վնասվածքներ և դրանց դասակարգում
Մեխանիկական վնասվածքներով ամենից հաճախ զբաղվում են պարամեդիկները և վնասվածքաբանները։ Ընկնելու, հարվածելու հավանականությունը միշտ կա, և մարդու օրգանիզմը միշտ չէ, որ կարողանում է դիմակայել դրանց բացասական հետևանքներին։
Շատ դեպքերում հիվանդները հայտնվում են հետևյալ տեսակի վնասվածքներով.
Փափուկ հյուսվածքների վնասվածքներ. Դրանք առաջին հերթին կապտուկներն են, ոսկորներից մկանների անջատումը, ինչպես նաև ծակող առարկաների կամ զենքի ազդեցությամբ ստացված վերքերը (դանակ, պատռվածքներ):
Տրավմատիկ տեղաշարժեր. Առաջին հերթին ուսի հատվածում։ Տեղահանումը բժշկական պրակտիկայում ամենատարածված վնասվածքներից է և չի հանգեցնում առողջության համար վտանգավոր ծայրահեղ բացասական հետևանքների: Հետևաբար, տեղահանման դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերելը գրեթե յուրաքանչյուր մարդու իրավասության սահմաններում է։
Ներքին օրգանների վնասվածքներ. Ամենից հաճախ նման վնասվածքներն ուղեկցվում են ավտովթարներով, որոնց ժամանակ խիստ վնասվում են որովայնի խոռոչի կամ կրծքավանդակի օրգանները։ Դրանք սովորաբար ուղեկցվում են ոսկրերի կոտրվածքներով և առատ արյունահոսությամբ։ Առաջին օգնությունը նման դեպքերում անարդյունավետ է, անհրաժեշտ է որակյալ բժշկական օգնություն և վիրաբուժական միջամտություն։
Ոսկորների կոտրվածքներ. Մարդու մարմնի ամենաթույլ ոսկորներն են կլավիկուլը, շառավիղը, կողոսկրերը ևորոշ ուրիշներ. Կոտրվածքները բաց են (կոտրված ոսկորը դուրս է գալիս փափուկ հյուսվածքների սահմաններից դուրս) և փակ։
Տեղաշարժը ամենատարածված վնասվածքն է
Դիսլոկացիա հոդերի տեղաշարժն է, որի ժամանակ մի հոդի գլուխն ընկնում է մյուսի ակոսից։ Տարբերում են ամբողջական տեղաշարժը, դրա հետ տեղի է ունենում երկու հոդերի լրիվ անջատում միմյանցից և թերի (հոդերը մասամբ կպչում են միմյանց), որը սովորաբար կոչվում է ենթաբլյուքսացիա։ Ամբողջ մարմնում առկա է հոդերի տեղաշարժի մոտ տասը տեսակ:
Նաև տեղահանումները, կախված հոդի դիրքի փոփոխությունից, լինում են հետին և առաջային։ Տարբերում են նաև բաց և փակ (մաշկի ինտեգրալ) տեղաշարժեր։ Առաջին օգնությունը բաց տեղահանումների դեպքում կարող է խնդրահարույց լինել:
Տեղաշարժման պատճառը ոչ միայն ֆիզիկական ազդեցությունն է: Նաև այնպիսի հիվանդությունները, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզը և արթրիտը, մեծապես թուլացնում են հոդերը և հանգեցնում բացասական հետևանքների։
Դիսլոկացիայի ախտորոշում
Ինչպե՞ս ճանաչել տեղահանումը: Հիվանդը կարող է զգալ հետևյալ ախտանիշները՝ սուր և ուժեղ ցավ վնասված հատվածը տեղափոխելիս, ջերմություն և ջերմություն/սարսուռ: Դիսլոկացիայի արտաքին դրսևորումներից կարելի է առանձնացնել՝ մեծ այտուցներ, ինչպես նաև մաշկի կարմրություն մարմնի վնասված կետում։
Դիսլոկացիայի նշանները բաժանվում են երկու խմբի՝ հուսալի և հարաբերական: Առաջինը վնասված տարածքի չափերի փոփոխությունն է։ Երկրորդին` ցավ, հոդի դեֆորմացիա և այն շարժելու անկարողություն:
Ո՞ր վայրերն են հակված տեղահանման:
ԱմենատարածվածՏեղահանումը տեղի է ունենում ընկնելու, իսկ հազվադեպ դեպքերում՝ ուղիղ հարվածի հետևանքով։ Ընդհանուր տեղահանումը այն վայրերում է, որտեղ վերջույթի ոսկորները կապվում են մարմնի հետ: Վերջույթի տեղահանման դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ցուցաբերի այն անձը, ով առնվազն ընդհանուր պատկերացում ունի այս կարգի տեղաշարժի մասին:
Ամենատարածված ուսի տեղաշարժը տեղի է ունենում, այն տեղի է ունենում դեպքերի 55%-ում և կարող է լինել ձեռքի վրա մեծ բարձրությունից ընկնելու հետևանք։ Նաև արմունկը, որպես նախաբազկի ոսկորների միացում բազկի հետ, նույնպես հակված է վնասվածքների:
Ինչպե՞ս օգնել տուժածին
Առաջին օգնությունը տեղաշարժերի դեպքում պետք է տրամադրվի վնասվածքից անմիջապես հետո: Օգնության տրամադրման եղանակը կախված է նրանից, թե մարմնի որ հատվածն է վնասվել։ Այնուամենայնիվ, կան ընդհանուր կանոններ, որոնք վերաբերում են ցանկացած տեսակի տեղահանմանը:
Առաջին օգնության առանցքային պահը տուժածի անշարժացումն է և հետագայում վնասված հատվածի ամրացումը։ Նախ պետք է հանգստացնել մարդուն, ով օգնության կարիք ունի, ապա նրան պառկած կամ նստած դիրքում դնել։ Շտապ օգնություն կանչեք։ Լավ կլինի, եթե կոտրվածքների և տեղաշարժերի դեպքում առաջին օգնություն ցուցաբերվի մասնագետի կողմից։
Իդեալում, հատուկ բժշկական սպլինգը հարմար է ֆիքսման համար, բայց եթե այն ձեռքի տակ չէ, ապա շարանը կարելի է կառուցել նաև իմպրովիզացված միջոցներից։ Քանի որ դրա հիմնական խնդիրն է շտկել մարմնի վնասված հատվածը, ցանկացած երկարավուն առարկա (տախտակ, բռնակ շվաբրից), որը համապատասխանում է ցանկալի չափին:
Ցավի թեթևացում ևվնասվածքի բուժում
Եթե ցավն անտանելի է տուժածի համար, ապա պետք է նրան դեղ տալ, որը կաթվածահար է անում նյարդային վերջավորությունները և թեթևացնում ցավը։ Այդ նպատակների համար հարմար են ցավազրկողները, ինչպիսիք են Նուրոֆենը, Իբուպրոֆենը, Իբուկլինը կամ ավելի ուժեղ Նիսը: Ներկայացված դեղերը բժշկի դեղատոմս չեն պահանջում և գնվում են ցանկացած դեղատնից։ Այնուամենայնիվ, դուք պետք է իմանաք, թե արդյոք տուժածն ունի ալերգիա կամ այլ հակացուցումներ, որոնք արգելում են որոշակի ցավազրկող օգտագործելը։
Լուրջ թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են մորֆինը և այլ ափիոնային ցավազրկողները, կարող են նշանակվել միայն բժշկի կողմից բուժման ընթացքում:
Տեղաշարժը, ինչպես կոտրվածքը, գոյություն ունի փակ և բաց ձևերով։ Հետեւաբար, առաջին օգնությունը կոտրվածքների եւ տեղաշարժերի դեպքում ունի նմանատիպ կետեր: Բաց դիսլոկացիայի դեպքում, ինչպես ոսկորի բաց կոտրվածքի դեպքում, փափուկ հյուսվածքները պատռվում են, իսկ հոդը/ոսկորը դուրս է գալիս։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է վնասվածքի շուրջ մաշկը բուժել հակասեպտիկով, որպեսզի կանխվի վնասվածքի վարակումը և հետագա թրմումը:
Ինձ վիրակապ է պետք?
Առաջին օգնությունը տեղաշարժերի դեպքում հաջողվում է, երբ մարմնի վնասված հատվածին ճիշտ կիրառում են ամուր վիրակապ: Որպես օգտագործվող նյութ, հարմար է առաձգական բժշկական վիրակապ:
Կախված վնասվածքի վայրից՝ վիրակապ կիրառելու եղանակը կարող է տարբեր լինել, սակայն հիմնական խնդիրը չի փոխվում՝ ամուր վիրակապը ծառայում է արյունահոսությունը դադարեցնելու բաց տեղահանման դեպքում և նվազեցնելու։պոտենցիալ հեմատոմա, երբ փակ է: Այն նաև ամրացնում է մարմնի վնասված հատվածը՝ թույլ չտալով հոդը վնասել մոտակա փափուկ հյուսվածքները։ Վիրակապը չպետք է շատ ուժեղ սեղմի, ուստի, եթե ներքևի տարածքը գունատ է, ապա ֆիքսումը պետք է թուլացնել։
Սառը և տրավմա
Կապտուկների, տեղահանումների և կոտրվածքների դեպքում առաջին օգնությունը միշտ ներառում է սառը կոմպրեսի կիրառում: Այս կոմպրեսը կտոր է կամ այլ հեշտությամբ անառիկ նյութ (սրբիչ, հագուստի իրեր), որը տեղադրվում է սառցե ջրի մեջ և սեղմելուց հետո քսում վնասված հատվածին։
Կոմպրեսն անհրաժեշտ է մարմնի որոշակի հատվածում արյունահոսությունը նվազեցնելու, ինչպես նաև վնասվածքի դեպքում ցավի զգացումը նվազեցնելու համար։ Սառը քսելու գործընթացը պետք է պարբերական լինի, այսինքն՝ 2-3 րոպեն մեկ անգամ թարմացվի հովացնող նյութը։ Մի օգտագործեք կոմպրեսներ, եթե տուժածը դող ունի, եթե նա տառապում է մաշկային հիվանդություններից կամ շաքարախտից։
Ձգվածությունը և կոնտուզիան ուղեկցում են տեղահանմանը
Քանի որ տեղաշարժը ամենից հաճախ դժբախտ անկման հետևանք է, այն ուղեկցվում է կապտուկով և ցրվածությամբ:
Կապտուկը հարվածից մաշկի տակ գտնվող հյուսվածքների վնասումն է, որը բնութագրվում է արյունատար անոթների պատռվածքով և հետագա ներքին արյունահոսությամբ: Կապտուկի ծանրությունը և կապտուկի մակերեսը կախված են հարվածի ուժից։ Շատ դեպքերում կապտուկը լուրջ վտանգ չէ։ Անոթներից արյան արտահոսքը սովորաբար անհետանում է առանց խնդիրների:
Կապտուկները կարող են ի հայտ գալ նաևհոդերի տեղահանման արդյունքում՝ ոսկրի գլուխը, դուրս թռչելով համապատասխան խոռոչից, ներսից վնասում է փափուկ հյուսվածքները, ինչը հանգեցնում է կապտուկների։ Կապտուկների և տեղաշարժերի դեպքում առաջին օգնությունը միշտ ներառում է մարմնի վնասված հատվածի ֆիքսում` ցողունի կիրառմամբ, ինչպես նաև այս հատվածի սառեցմամբ: Սառը օգնում է նվազեցնել ներքին արյունահոսությունը և թեթևացնել ցավը: Կոմպրեսը կիրառվում է վնասվածքի վայրում և փոխվում է ամեն մի քանի րոպեն մեկ: Կոմպրեսի փոխարեն կարելի է օգտագործել պղպջակ/սառցե տուփ, սակայն այս դեպքում այն չպետք է քսել մերկ մարմնին և օգտագործել 20 րոպեից ավելի։
Հակասեպտիկ կիրառելուց հետո փակ տեղահանման տեղը կարելի է քսել հատուկ քսուքով՝ ենթամաշկային հեմատոմայի տարածման տարածքը նվազեցնելու և մարմնի վնասված հատվածի վերականգնման ժամանակը նվազեցնելու համար: Նման նպատակների համար հարմար են հեպարին պարունակող քսուքները։
Քանի որ տեղաշարժն ուղեկցվում է ոսկորները միմյանց հետ կապող կապանների փռվածությամբ, տեղահանումների և ցրվածության դեպքում առաջին օգնությունը պետք է ներառի վնասվածքի ամրացումն ամրացնելը, ինչպես նաև պատռված կամ վնասված կապանների ամրացումը՝ կիրառելով: ամուր վիրակապ։
Ընդհանուր եզրակացություն
Տեղաշարժը բժշկական պրակտիկայում ամենատարածված վնասվածքներից մեկն է: Սովորաբար նման վնասվածքն առաջանում է վտանգավոր բարձրությունից անհաջող վայր ընկնելու արդյունքում և արտահայտվում է վնասված հատվածի սուր ցավերի, դրա չափերի մեծացման և կարմրության միջոցով։ Դիսլոկացիայի ժամանակ առաջին օգնությունը ներառում է մարմնի վնասված հատվածի ամրացում։
Ներքին արյունահոսություն ուղեկցողտեղահանում, արտահայտված կապտուկի միջոցով՝ ենթամաշկային հեմատոմա։ Նաև տեղահանման դեպքում սովորաբար տեղի է ունենում ոսկորները միացնող կապանների պատռվածք, որոնք ենթարկվել են ուժեղ արտաքին ազդեցության: Պատռվածքը կարող է լինել ամբողջական կամ մասնակի՝ կախված ստացված հարվածի ուժգնությունից։
Առաջին օգնությունը կապտուկների, տեղաշարժերի և սալջարդերի դեպքում անհնար է առանց մարմնի ախտահարված հատվածի վրա ամուր վիրակապի, ինչպես նաև առանց ցավը թեթևացնող և ներքին արյունահոսության աստիճանը նվազեցնող սառը կոմպրեսի։ Անհրաժեշտ է նաև տուժածին անզգայացնող միջոց տալ։
