Գանգի ռենտգենը հասանելի և տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդներից է։ Այն կարող է օգտագործվել ներքին կառուցվածքների և ոսկրային տարրերի վիճակը ստուգելու համար։ Հետազոտության արժեքը գլխի վնասվածքից հետո հիվանդի վիճակը ախտորոշելու, ուռուցքային պրոցեսի հայտնաբերման, պաթոլոգիական հեղուկների առկայությունն է։
Ի՞նչ է ցույց տալիս Ռենտգեն գլուխը:
Կրանիոգրաֆիան թույլ է տալիս բժշկին հայտնաբերել հետևյալ կետերը՝
- գանգի կոտրվածքների առկայությունը, դրանց բնույթը, բարդությունների զարգացումը;
- բնածին պաթոլոգիաներ և ծննդյան վնասվածքներ;
- առաջնային ուռուցք և մետաստազների առկայություն;
- պարանազային սինուսների բորբոքային պրոցեսներ;
- կիստոզ գոյացությունների առկայություն;
- շեղված միջնապատ;
- երկրորդային փոփոխություններ գանգի ոսկորներում;
- որոշ տարածքներում աննորմալ հեղուկի առկայություն:
Գլխի ռենտգենը թույլ է տալիս ստանալ ախտորոշիչ դաշտի տվյալները ֆիլմի, մոնիտորի էկրանի վրա։ Անհրաժեշտության դեպքում դրանք պահվում են ռենտգեն սարքի հիշողության մեջ։
Ակնարկ ևնպատակային սկան
Հարցման ընթացքում ռենտգենյան հետազոտության ընթացքում գնահատվում է ընդհանուր ուղեղի վիճակը։ Թիրախային գանգուղեղը թույլ է տալիս ստուգել գլխի որոշակի հատվածի վիճակը, պարզաբանել դրա ֆունկցիոնալությունը դինամիկայի մեջ անընդմեջ արված մի քանի կրակոցների միջոցով։
Կատարվում է գլխի թիրախային ռենտգեն՝ ոսկրային այնպիսի տարրերի կոտրվածքները հայտնաբերելու համար.
- zygomatic ոսկորներ;
- ստորին ծնոտ;
- քթի ոսկրային բուրգ;
- սֆենոիդ ոսկոր;
- աչքի վարդակներ;
- ժամանակավոր-ծնոտային հոդեր;
- Ժամանակավոր ոսկորների մաստոիդ պրոցեսներ.
Կետային կադրերը թույլ են տալիս տեսնել.
- կալցիֆիկացիաների առկայություն, որոնք առաջացրել են գանգուղեղային ոսկորների պաթոլոգիայի զարգացում;
- ուռուցքի մասերի կալցիֆիկացման առկայություն;
- արյունազեղումներ և հեմատոմաներ;
- ներգանգային ճնշման բարձրացման հետևանքները;
- պաթոլոգիական հեղուկ պարանազալ սինուսներում;
- ակրոմեգալիայի հետևանքները (ոսկրային տարրերի ավելացում կամ ընդլայնում);
- օստեոդիստրոֆիա դեֆորմացիայով;
- օտար մարմինների առկայություն և բորբոքային պրոցեսներ.
Երբ նշանակվել է
Գանգի ռենտգենը կատարվում է հիվանդի գանգատների կամ հիվանդի վիճակի այն փոփոխությունների հիման վրա, որոնք նկատվել են հենց բժշկի կողմից հետազոտության ժամանակ։ Դուք պետք է պատրաստ լինեք, եթե մասնագետը ձեզ ուղարկի գանգուղեղի, վերջույթների դողում, գլխուղեղի ցավ, աչքերի առաջ մթություն կամ շղարշ, քթից արյունահոսություն, ծամելու ժամանակ ցավեր,տեսողության կամ լսողության նվազում։
Ցուցումներ կարող են լինել նաև գլխի մեխանիկական վնասվածքը, դեմքի ոսկորների անհամաչափությունը, ուշագնացությունը, չարորակ ուռուցքների կասկածը, էնդոկրին ապարատի պաթոլոգիաները և բնածին բնույթի անոմալիաները։
Հղի կանայք և կանայք լակտացիայի ընթացքում չեն ենթարկվում գանգի ոսկորների ռենտգեն։ Պրոցեդուրայի համար կարող են ուղարկել հետևյալ մասնագետները՝
- վնասվածքաբան;
- նյարդաբան;
- ակնաբուժ;
- վիրաբույժ;
- էնդոկրինոլոգ;
- ուռուցքաբան.
Տեխնիկա
Քննության այս մեթոդը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Պրոցեդուրայից առաջ որևէ սահմանափակում (խմելու, սննդի, դեղամիջոցների մեջ) չկա։ Մինչ առարկան ռենտգեն ախտորոշման համար տեղադրման մեջ տեղ կզբաղեցնի, նա պետք է հեռացնի մետաղական իրեր, ատամնաշարեր (հնարավորության դեպքում), ակնոցներ: Ավելին, կախված հետազոտվող տարածքից, հիվանդը պառկում է բազմոցին, նստում կամ կանգնում:
Առարկային դնում են կապարե գոգնոցի վրա, որպեսզի գլխից ներքեւ գտնվող մարմինը ավելորդ ճառագայթում չստանա: Գլուխը ամրացվում է հատուկ սեղմակների օգնությամբ, որպեսզի հետազոտության տարածքը մնա անշարժ ախտորոշման ողջ ժամանակահատվածում։ Երբեմն օգտագործում են ամրացումներ կամ վիրակապեր, երբեմն սովորական ավազի պարկեր։
Անհրաժեշտության դեպքում ռադիոլոգը կարող է ոչ թե մեկ, այլ մի քանի նկար անել։ Բացի այդ, մարմնի դիրքը կարող է փոխվել, որպեսզի գանգի ռենտգեն հետազոտություն կատարվի մի քանի ելուստներով։
Արդյունքների արձանագրություն
Արդյունքների արագություն և հստակությունդրանց վրա պատկերը կախված է օգտագործվող ռենտգենյան ապարատի արդիականությունից: Բացառիկ դեպքերում պատասխանը կարող է տրվել սուբյեկտին պրոցեդուրայից անմիջապես հետո, սակայն շատ դեպքերում պահանջվում է սպասել մինչև կես ժամ։ Հանրային առողջապահական հաստատություններում արդյունքների վերծանումը կարող է տևել մինչև մի քանի օր:
Պատկերի սղագրությունը պարունակում է տվյալներ գանգուղեղային ոսկորների ձևի, դրանց վիճակի, չափի, անատոմիայի ճիշտության, պարանազային սինուսների պարունակության, գանգուղեղային կարերի վիճակի, քթի բուրգի ոսկորների մասին։.
Գանգի ռենտգեն 2 պրոեկցիայով ի՞նչ է ցույց տալիս: Ավելի տեղեկատվական արդյունքների համար ռենտգենոլոգը ուսումնասիրություն է անցկացնում մի քանի ելուստներով (սովորաբար առաջի և կողային): Սա թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիական գոյացությունների չափը, դրանց տեղայնացումը, ոսկորների վիճակը, տեղաշարժի առկայությունը։
Որքանո՞վ է վտանգավոր ուսումնասիրությունը:
Գանգի ռենտգենն ուղեկցվում է հիվանդի մարմնի ցածր բացահայտմամբ (մոտ 0,12 mSv): Այս ցուցանիշը պակաս է այն չափաբաժնի 5%-ից, որը թույլատրվում է մարդուն ստանալ տարեկան: Համեմատության համար կարելի է ասել, որ մարդը նույնքան ճառագայթում է ստանում ծովափին արևի տակ հանգստանալիս մեկ ժամում։
Սակայն գլխի ռենտգեն հետազոտությունը (ինչը ցույց է տալիս այս մեթոդը, նկարագրված է վերևում) խորհուրդ չի տրվում տարեկան 7 անգամից ավելի:
Ռենտգեն ախտորոշումն իրականացվում է բացառապես ըստ ցուցումների և դրա նպատակն է որոշել մահացու հիվանդության առկայությունը։ Դրա համար էլ ավելի շատ դեպքեր կանհիվանդի ճառագայթումը, քան նշված է բժշկական գրականության մեջ: Օրինակ, գանգի կոտրվածքը համարվում է արտակարգ իրավիճակ: Կասկածի դեպքում ախտորոշումն իրականացվում է նույնիսկ հղիության ընթացքում։ Կանայք խնամքով ծածկում են կուրծքն ու ստամոքսը կապարե գոգնոցով։
Մանկական գանգուղեղի առանձնահատկությունները
Երեխայի գանգի ռենտգենը ավելի մանրակրկիտ մոտեցում պահանջող պրոցեդուրա է: Շատ դեպքերում մասնագետը նախընտրում է ուլտրաձայնը։ Ռենտգեն ախտորոշումն օգտագործվում է որպես վերջին միջոց, քանի որ ուղեղի ոսկրային տարրերը դեռ աճման և ձևավորման փուլում են, և ավելորդ ճառագայթումը կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների։
Հաճախակի ցուցումներ են գլխի վնասվածքը, ներառյալ ծննդյան վնասվածքը և գանգի կոտրվածքը: Գործընթացը նման է մեծահասակների հետազոտությանը: Միակ խնդիրը մանիպուլյացիայի ժամանակ նույն դիրքում լինելու անհրաժեշտությունն է, ինչը շատ դժվար է երեխաների համար։ Ախտորոշումից առաջ կարող են ներկա լինել ծնողները կամ հանգստացնող կամ քնաբեր դեղահաբեր պահանջվել:
Գլխի վնասվածք
Գանգուղեղի ցուցումներից մեկը. Վնասվածքները կարող են լինել գլխամաշկի, պատռված, կտրված, թակած, բութ բնույթ՝ կախված դրանց առաջացման ձևից: Հիմնական պատճառներն են՝
- պատահարներ, աղետներ, կենցաղային վնաս;
- աշուն;
- ֆիզիկական բռնության կիրառում.
Եթե վնասված են միայն փափուկ հյուսվածքները, ապա այս վիճակը կոչվում է գլխի կոնտուզիա: Ներքին կառույցների ֆունկցիոնալության խախտման դեպքում մենք խոսում ենք գանգուղեղայինի մասինվնասվածք։
Տուժածը ցավ է զգում վնասվածքի տեղում և այլ դրսևորումներ չկան՝ այս վիճակը բժիշկների օգնություն չի պահանջում։ Սառը կիրառվում է վնասվածքի վայրում: Եթե առկա է արյունահոսություն, սրտխառնոց և փսխում, պարանոցի ցավ, գլխապտույտ, հոսպիտալացում և մասնագետի օգնություն է անհրաժեշտ։
Շտապ օգնություն պահանջող և վնասվածքի վայր բժշկական թիմ կանչող շտապ վիճակը կարող է ուղեկցվել հետևյալ դրսևորումներով.
- արյուն կամ թափանցիկ հեղուկ, որը գալիս է քթից կամ ականջներից;
- հիպերթերմիա;
- ջղաձգական նոպա;
- գիտակցության խանգարում;
- որոշակի թեմայի վրա հայացքը ուղղելու անհնարինություն;
- անկախ շարժվելու ունակության բացակայություն;
- խոսքի խանգարում;
- Աշակերտների դեֆորմացիա, դրանց տրամագծի տարբերություն;
- գիտակցության կորուստ;
- շնչառության պակասի զգացում.
Օգնություն և բուժում
Իմանալով, թե ինչ անել գլխի վնասվածքի դեպքում, կարող է փրկել ոչ միայն մեկի կյանքը անծանոթներից, այլեւ մերձավոր ազգականներից։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է ապահովել տուժածի հանգիստը մինչև շտապօգնության ժամանումը։ Մարդուն պետք է պառկեցնել անկողնու վրա՝ գլխի ծայրը մի փոքր բարձրացրած, հնարավորության դեպքում՝ մութ սենյակում: Ինչ-որ մեկը պետք է մոտակայքում լինի։
Եթե առկա է փսխում, թույլ մի տվեք հիվանդին ոտքի կանգնել, այլ գլուխը թեքեք դեպի կողմը և փսխման համար փոխեք տարաով: Ջղաձգական նոպաների դեպքում մարդուն շրջում են կողքի վրա՝ ամբողջ մարմնով, մղումովկոշտ, բայց ոչ մետաղական առարկա ատամների միջև, որը թույլ չի տալիս լեզուն խորասուզվել:
Վիրքի վրա պետք է վիրակապ քսել, արյունահոսության դեպքում ձեռքով սեղմել ներքև։ Եթե կոտրվածքի կասկած կա, գանգի վրա ճնշում գործադրելը պարտադիր չէ։ Զուգահեռաբար պետք է վերահսկել զարկերակի և շնչառության առկայությունը: Եթե կյանքի նշաններ չկան, սկսեք CPR:
Ոչ մի դեղամիջոց, նույնիսկ ցավազրկող չպետք է տրվի տուժածին մինչև շտապօգնության ժամանումը, քանի որ դա կարող է թաքցնել վիճակի իրական պատկերը։ Անհրաժեշտ է ճշտել մարդու հիշողության վիճակը՝ մի քանի հարց տալով նրա անվան, հարազատների և տվյալ պահին գտնվելու վայրի մասին։ Սառը քսեք կապտուկին։
Նույնիսկ առաջին բուժօգնության լավ իմացության դեպքում պետք է լինել հանգիստ և ողջամիտ՝ խուճապը մի կողմ թողնելու և իրավիճակը սթափ գնահատելու համար։ Իսկ լավագույն տարբերակը, հնարավորության դեպքում, վնասվածքի կանխարգելումն է, քան տուժածի առողջությունը հետագայում վերականգնելը։
