Կրծքավանդակի ռենտգենը բավականին տարածված ախտորոշման մեթոդ է: Որոշ դեպքերում բժիշկը կարող է նշանակել որոշակի հիվանդություններ հայտնաբերելու ընթացակարգ, երբ բնորոշ ախտանիշներ են հայտնվում: Այս հարցումը բավականին տեղեկատվական է։ Ինչպես է իրականացվում այս պրոցեդուրան, ինչպես նաև դրա առանձնահատկությունները, կքննարկվեն ստորև։
Ընդհանուր նկարագրություն
Շատերին հետաքրքրում է, թե որն է տարբերությունը ֆտորոգրաֆիայի և կրծքավանդակի ռենտգենի միջև, որն է այս պրոցեդուրան։ Դրա իրականացման ընթացքում իրականացվում է հետազոտվող հատվածի հյուսվածքների, ինչպես նաև ներքին օրգանների ախտորոշում։ Դրա համար օգտագործվում են ռենտգենյան ճառագայթներ: Որքան ավելի խիտ են գործվածքները, այնքան ավելի բաց են դրանք նկարում: Սա թույլ է տալիս հետազոտել ոսկորները, կրծքավանդակի օրգանները, անատոմիական կառուցվածքները։
Այսօր նկարը մշակվում է համակարգչի միջոցով։ Պատկերն ուղարկվում է էկրանին թվային ձևաչափով։ Սա չի պահանջում ֆիլմի օգտագործումը: Նոր տեխնոլոգիաները թույլ են տալիս լուսանկարելբարձր որակ մեծ ընդլայնմամբ: Պատկերը կարող է աղավաղված կամ քերծված չլինել (ինչպես երբեմն պատահում էր ֆիլմի օգտագործման ժամանակ):
Նոր սարքավորումն ավելի քիչ ճառագայթ է ուղարկում օրգանիզմ։ Ռադիացիոն ազդեցությունը կրճատվում է 40%-ով՝ համեմատած հին ռենտգեն սարքերի հետ: Ընթացակարգը կարող է իրականացվել նպատակային կամ վերանայման: Դա կախված է ախտորոշման նպատակից։
Այսպիսով, ո՞րն է տարբերությունը ֆտորոգրաֆիայի և կրծքավանդակի ռենտգենի միջև: Սրանք գրեթե նույնական ընթացակարգեր են: Ռադիոգրաֆիան ավելի ժամանակակից տեխնիկա է։ Դա շատ ճշգրիտ է: Այս դեպքում ֆտորոգրաֆիայի ճառագայթային ազդեցությունն ավելի մեծ է։ Ռենտգեն հետազոտությունը թույլ է տալիս ավելի մանրամասն գնահատել կրծքավանդակի ներքին օրգանների վիճակը։
Զննման ցուցումներ
Կրծքավանդակի ռենտգենը նշանակվում է կասկածելի տարբեր պաթոլոգիաների դեպքում: Թոքերի հիվանդությունների դեպքում այս պրոցեդուրան իրականացվում է ներքին օրգանների վիճակը պարզելու նպատակով։ Մինչ այս ախտորոշման ուղղություն տալը, բժիշկը զննում է հիվանդին։ Եթե թոքերի հիվանդությունների զարգացման կասկած կա, ռենտգենը շատ տեղեկատվական տեխնիկա է։
Ուղղագիր գրելու համար բժիշկը նախ ծանոթանում է հիվանդի մոտ առկա ախտանիշներին։ Ընթացակարգի պատճառը հազը, ջերմությունը կամ ջերմությունը: Սա հատկապես կարևոր է, եթե այս վիճակը պահպանվում է մեկ շաբաթից ավելի: Թոքերի հիվանդության նշան է նաև շնչահեղձությունը, խորխով հազը։ Կրծքավանդակը լսելիս սուլոց է լսվում։ ՆաևՀիվանդը կարող է կրծքավանդակի ցավ ունենալ: Հատկապես վտանգավոր նշան է հեմոպտիզը։
Նման ախտանիշները կարող են վկայել թոքերի հիվանդության զարգացման մասին։ Սակայն հետազոտվելուց հետո բժիշկը կարող է միայն նախնական ախտորոշում կատարել: Այն կարելի է ստուգել միայն ռենտգենով։ Նկարները վերցնելուց հետո բժիշկը կկարողանա ճշգրիտ ախտորոշում կատարել։ Ժամանակին և պատշաճ բուժումը կխուսափի լուրջ բարդությունների զարգացումից։
Ինչու է կատարվում կրծքավանդակի ռենտգեն: Այս ընթացակարգը կհաստատի կամ կհերքի թոքերի նման հիվանդությունների առկայությունը՝
- բրոնխիտ (սուր, քրոնիկ);
- թոքաբորբ;
- բրոնխիալ ասթմա;
- տուբերկուլյոզ;
- էմֆիզեմա;
- նորագոյացություններ (բարորակ, չարորակ);
- թոքային այտուց;
- շնչառական անբավարարություն;
- պնևմոթորաքս.
Խորհուրդ է տրվում տարին մեկ անգամ նմանատիպ պրոցեդուրա անցնել։ Սակայն որոշակի հանգամանքներում պահանջվում են չպլանավորված կադրեր:
Սրտանոթային և կմախքային համակարգի հիվանդություններ
Կրծքավանդակի ռենտգենի նկարագրությունը վերանայելուց հետո կարող ենք եզրակացնել, որ նմանատիպ պրոցեդուրա է կիրառվում թոքերի, ինչպես նաև մարմնի այս բաժանմունքի այլ համակարգերի հիվանդությունների ախտորոշման համար։ Սրանք սրտանոթային համակարգի, ինչպես նաև ոսկրային հյուսվածքների պաթոլոգիաներն են։ Դա նաև բավականին տեղեկատվական մոտեցում է:
Սրտի հիվանդությունների դեպքում ռենտգենյան ճառագայթները կարող են նշանակվել որպես լրացուցիչ ախտորոշիչ՝ ԷՍԳ-ի և լսողության հետ համատեղ: ընթացակարգընշանակվում է, երբ հայտնվում են որոշակի ախտանիշներ: Սա, օրինակ, կարող է լինել շնչահեղձություն, հոգնածություն, կրծոսկրի ցավ։ Ախտորոշման այս մեթոդը տեղեկատվական է նման հիվանդությունների դեպքում՝
- սրտի անբավարարություն (քրոնիկ);
- հիպերտրոֆիկ, ընդլայնված կարդիոմիոպաթիա;
- սրտի կաթված և դրա հետևանքները;
- սրտի հիվանդություն (բնածին, ձեռքբերովի);
- զարկերակային թրոմբոէմբոլիզմ;
- աորտայի անևրիզմա;
- այլ։
Այս հատվածի վնասվածքների դեպքում միշտ նշանակվում է կրծքավանդակի ռենտգեն: Սա թույլ է տալիս ախտորոշել կապտուկ, կողերի, ողնաշարի, վզնոցների կոտրվածք։ Միաժամանակ տեսանելի են ոսկորների բեկորներ, պարզվում է օտար մարմինների առկայությունը։
Երբ կրծքավանդակը վնասվում է, օդը կարող է մտնել դրա մեջ: Այս վիճակը ախտորոշվում է նաև ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով: Այս տեխնիկան թույլ է տալիս որոշել ողնաշարի հիվանդությունները, օրինակ՝ օստեոխոնդրոզը, միջողնաշարային ճողվածքը։ Այնուամենայնիվ, ախտորոշումը պարզելու համար կարող է նշանակվել մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիա։
Հակացուցումներ
Սակայն միշտ չէ, որ հնարավոր է կրծքավանդակի ռենտգեն անել։ Արժե՞ արդյոք անցնել այս ընթացակարգը: Այս հարցի պատասխանը կախված է օրգանիզմի ընդհանուր վիճակից, ինչպես նաև ճառագայթման չափաբաժնից, որը մարդը ստանում է։ Տարեկան սահմանափակ թվով ռենտգենյան պրոցեդուրաներ կան։
Նման ընթացակարգի մի շարք հակացուցումներ կան: Դրանք քիչ են, բայց որոշ դեպքերում ավելի լավ է հրաժարվել նման հետազոտությունից։ ATՈրոշ պայմաններում ճառագայթումը բացասաբար է ազդում մարմնի համակարգերի վրա: Բաց արյունահոսության առկայության դեպքում ընթացակարգը չի կատարվում։ Կրծքավանդակի և ողնաշարի ոսկորների բազմաթիվ կոտրվածքների դեպքում այս ախտորոշումը նույնպես չի կիրառվում։
Նաև նմանատիպ տեխնիկան հակացուցված է մարդու ընդհանուր ծանր վիճակի դեպքում։ Հղիության ընթացքում ճառագայթումը հակացուցված է։ Սա կարող է բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա: Նաև մինչև 15 տարեկան երեխաների համար այս պրոցեդուրան նշանակվում է միայն որպես վերջին միջոց։
Թվարկված հակացուցումները բավականին հարաբերական են։ Եթե ընթացակարգի օգուտը զգալիորեն գերազանցում է վնասը, ապա դրանք անտեսվում են: Որոշ դեպքերում ավելի լավ է օգտագործել ախտորոշման այլ մեթոդներ, օրինակ՝ ՄՌՏ կամ ուլտրաձայնային։
Կարո՞ղ են երեխաները ռենտգենյան ճառագայթներ վերցնել:
Երեխայի կրծքավանդակի ռենտգենը կատարվում է միայն ամենածայրահեղ դեպքերում։ Աճող օրգանիզմի համար սա վտանգավոր ընթացակարգ է։ Համեմատաբար անվտանգ է երեխայի համար տարեկան մինչև 0,3 մՍվ ճառագայթման չափաբաժին ստանալը: Սրանք 1-2 նմանատիպ ընթացակարգեր են։
Երեխայի կրծքավանդակի ռենտգենը կատարվում է հատուկ պաշտպանիչ սարքավորումների միջոցով։ Նրանք դրել են օձիք և գոգնոց՝ պատրաստված այնպիսի նյութից, որը ճառագայթներ չի փոխանցում։ Սա հաստ կապարի թերթ է: Այսքան երիտասարդ տարիքում ավելի լավ է նախապատվությունը տալ ախտորոշման այլ մեթոդներին։
Հարկ է նաև նշել, որ երեխաները սովորաբար վախենում են նման պրոցեդուրաներից։ Նրանք գոռում են, լացում և չեն կարողանում տեղում նստել։ Նկարելու համար փոքր հիվանդը չպետք է շարժվի։ Երբեմն դրան գրեթե անհնար է հասնել:
ընթացակարգվտանգավոր է մարմնի այն բջիջների համար, որոնք անընդհատ զարգանում են, գտնվում են բաժանման փուլում։ Հետևաբար, չափահաս տղամարդու համար ընթացակարգը անվտանգ կլինի: Սակայն երեխաների և հղիների դեպքում ճառագայթման նույնիսկ փոքր չափաբաժինը կարող է անուղղելի վնաս պատճառել: Հատկապես տուժում են էնդոկրին գեղձերի, ոսկրածուծի բջիջները։
Որքա՞ն հաճախ են կատարվում ռենտգենյան ճառագայթներ:
Սովորաբար, կրծքավանդակի ռենտգեն հետազոտությունն արվում է տարին մեկ անգամ՝ բժշկի նշանակած բժշկական զննման ժամանակ կամ արտակարգ իրավիճակների դեպքում: Մեկ տարվա ընթացքում մարդը շրջակա միջավայրից ստանում է շուրջ 2,4 մՍվ ճառագայթում։ Ռենտգենյան ճառագայթման ընթացքում ճառագայթման չափաբաժինը զգալիորեն պակաս կլինի։
Նույնիսկ հին սարքավորումների վրա այս ցուցանիշը 0,4 mSv-ից ոչ ավելի է: Նոր ռենտգեն սարքերը նկարում են 0,03-0,06 mSv ճառագայթման մակարդակով: Կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթման ազդեցությունը աննշան է: Այնուամենայնիվ, արժե հաշվի առնել, որ այս ընթացակարգի ընդունման համար կան որոշակի սահմանափակումներ: Մարդը չպետք է ստանա տարեկան 1 մՍվ-ից ավելի ճառագայթում։
Համաձայն այս տվյալների՝ կարելի է հեշտությամբ հաշվարկել, որ ներկայացված ռենտգենյան տեսակը կարելի է կատարել տարեկան մոտ 15-20 անգամ։ Սակայն, բացի նման ընթացակարգից, մարդը կարող է անհրաժեշտ լինել մարմնի այլ մասերի ռենտգեն նկարել: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել, թե այս տարի օրգանիզմը ճառագայթման ինչ չափաբաժին է արդեն ստացել։
Հատկապես վտանգավոր է համակարգչային տոմոգրաֆիան. Դրա իրականացման ընթացքում մարդը ստանում է 5-7 mSv ճառագայթման չափաբաժին: Հետեւաբար, դա կարելի է անել ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ: Միևնույն ժամանակ, մյուսներըԱնհրաժեշտ կլինի խուսափել ռենտգենյան պրոցեդուրաներից: Հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։
Պատրաստման կանոններ
Կրծքավանդակի ռենտգենի պատրաստումը պարզ գործընթաց է: Ձեզ անհրաժեշտ կլինի պարանոցից հեռացնել բոլոր մետաղական իրերը, զարդերը: Ավելի լավ է նաև ձեռքից հանել ժամացույցներն ու ականջօղերը։ Ընթացակարգի ընթացքում բոլոր էլեկտրոնային սարքերը պետք է հեռու մնան սարքավորումներից:
Քննության համար հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում։ Դիետա պահպանել պետք չէ։ Հիվանդը կարող է ուտել և խմել ընթացակարգից անմիջապես առաջ: Հիմնական բանը `նկար ստեղծելու գործընթացում, մի շարժվեք: Հակառակ դեպքում պատկերը կփչանա։
Բժիշկները խորհուրդ չեն տալիս ծխել ընթացակարգից անմիջապես առաջ: Իհարկե, եթե օրգանիզմում արդեն իսկ կան պաթոլոգիական փոփոխություններ, ավելորդ ծխախոտը չի փոխի իրավիճակը։ Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է դադարեցնել ծխելը ընթացակարգից մի քանի ժամ առաջ: Այս վատ սովորությունը հանգեցնում է անոթների նեղացմանը, որոնք թափանցում են թոքերի հյուսվածքները։ Արդյունքում դրանց կառուցվածքը կարող է փոխվել։ Սա տեսանելի կլինի նկարում։
Թոքերի կառուցվածքի փոփոխությունը կդիտվի որպես պաթոլոգիա: Ուստի արդյունքի ճշտության համար ռենտգենյան ճառագայթներից առաջ պետք է փորձել խուսափել ծխելուց։ Հակառակ դեպքում արդյունքը կխեղաթյուրվի։ Երբեմն դա նույնիսկ խանգարում է ճիշտ ախտորոշմանը։
Որտե՞ղ անցնել թեստը:
Կան մի քանի առաջարկություններ, թե որտեղ կարելի է կրծքավանդակի ռենտգեն: Ավելի լավ է ընտրել կլինիկա, որն ունի ժամանակակիցսարքավորումներ. Այս դեպքում ճառագայթման չափաբաժինը կլինի նվազագույն: Նման հաստատություններում սենյակը, որտեղ իրականացվում է ուսումնասիրությունը, պետք է բավականաչափ ընդարձակ լինի։ Դրա մակերեսը պետք է լինի առնվազն 50 մ²։
Սենյակում կարող են լինել տարբեր հզորության մի քանի տարբեր սարքեր: Սենյակի բոլոր մակերեսները պետք է պաշտպանված լինեն հատուկ նյութով: Ռադիոլոգի կաբինետը գտնվում է առանձին խցիկում։ Կարող է լինել հատուկ ապակի, որը ճառագայթներ չի փոխանցում։ Այս սենյակը պարունակում է համակարգչային տեխնիկա։
Մոսկվայում շատ կլինիկաներ իրականացնում են նմանատիպ ընթացակարգ։ Սովորաբար հիվանդները գնում են վճարովի բուժհաստատություններ։ Նման ընթացակարգի արժեքը 1350 ռուբլիից է: Գինը կարող է կախված լինել կլինիկայի գնային քաղաքականությունից: Մայրաքաղաքի ամենահայտնի հաստատություններից մեկը, որտեղ կարելի է նմանատիպ պրոցեդուրա կատարել, SM-Clinic-ն է։
Սակայն ժամանակակից սարքավորումներ են տեղադրվել մարզկենտրոնների և խոշոր քաղաքների բոլոր վճարովի բուժհաստատություններում։ Սա թույլ է տալիս բոլորին լիարժեք քննություն անցնել։
Պրոցեդուրան որոշ դեպքերում կարող է իրականացվել տանը: Դրա համար օգտագործվում է շարժական սարքավորում։ Նկարների որակը տարբեր չէ։ Այս ծառայությունը հասանելի է այն մարդկանց համար, ովքեր չեն կարողանում ուղիղ կանգնել նկարի ժամանակ։ Այս դեպքում թիմը գնում է տուն կամ պրոցեդուրան կատարում բաժանմունքում։
Մասնագիտական քննությունների ժամանակ տարեկան փորձաքննության համար ժամանակ խնայելու համար ձեռնարկության ղեկավարությունը կարող է տեղում պատվիրել նաև ռենտգեն սարք։ Այս ծառայությունը գանձվում է ըստբժշկական հաստատությունների դրույքաչափերը։
Ինչպե՞ս է կատարվում հետազոտությունը
Կրծքավանդակի ռենտգեն կարելի է կատարել տարբեր դիզայնի սարքավորումներով։ Շատ դեպքերում ենթադրվում է, որ հիվանդը գտնվում է ուղիղ դիրքում:
Պրոցեդուրայից առաջ հիվանդը պետք է հանի հագուստը մինչև գոտկատեղը և բոլոր մետաղական առարկաները: Հետո նա կանգնում է հատուկ հարթակի վրա՝ վահանի դիմաց։ Պետք է ամուր գրկել նրան։ Խողովակը, որը կստեղծի ռենտգենյան ճառագայթները, այս դիրքում է հիվանդից 2 մ հեռավորության վրա:
Երբ բժիշկը ազդանշան է տալիս, շատ օդ է մտցվում թոքեր։ Այս դիրքում անհրաժեշտ է մի քանի վայրկյան սառեցնել: Նկարը կարելի է նկարել երկու ելուստներով (առջևի և կողային): Սա ընդամենը մի քանի վայրկյան կտևի: Սա լիովին ցավազուրկ պրոցեդուրա է։ Նկարագրությունը և վերծանումը կարող են կատարվել մի քանի րոպեում: Որոշ կլինիկաներում այս գործընթացը կարող է տևել մի քանի օր:
Արդյունքի մեկնաբանություն
Ի՞նչ է ցույց տալիս կրծքավանդակի ռենտգենը: Պատկերները ստանալուց հետո բժիշկը կատարում է դրանց համառոտ նկարագրությունը և տալիս եզրակացություն. Սա ցույց է տալիս սրտի տեղը, չափը և պարենխիման: Հետևյալը նկարագրում է կրծքավանդակի այլ օրգանների վիճակը. Բժիշկը նկարագրում է թոքերի, բրոնխների, ավշային հանգույցների և արյունատար անոթների վիճակը։
Եթե հետազոտվող տարածքում կան օտար մարմիններ, նորագոյացություններ, ապա ռադիոլոգը պետք է դա նշի զեկույցում: Որոշ դեպքերում դա է պատճառը, որ նշանակվում է կրծքավանդակի ռենտգեն: Այն, ինչ ցույց է տալիս նկարը, կարող է որոշել միայն որակավորված մասնագետը։
Որակը գնահատում է նաև բժիշկըակնթարթ. Սա թույլ է տալիս եզրակացություն անել պատկերի հնարավոր անճշտությունների մասին։
Եթե կան որոշակի պաթոլոգիաներ, դա անմիջապես կնկատվի նկարում։ Օրինակ՝ թոքաբորբը դրսեւորվում է մեծ քանակությամբ լրացուցիչ հյուսվածքների առկայությամբ։ Երակային գերբնակվածությամբ, որը որոշվում է փոքր շրջանի տարածքում, նկարում առկա է հատուկ բազալային ձև: Այն ինչ-որ չափով հիշեցնում է թիթեռի թեւերը։ Անհավասար մգացումը, որը նման է փաթիլներին, վկայում է թոքային այտուցի մասին:
Սխալ արդյունք
Կեղծ դրական կրծքավանդակի ռենտգենը կարող է հայտնվել թաղանթի վրա: Նոր սարքավորումները գրեթե միշտ ճշգրիտ արդյունքներ են ցույց տալիս: Որոշ դեպքերում պատկերները ցույց են տալիս կառուցվածքներ, որոնք իրականում առկա չեն թոքերում: Դա հնարավոր է պաթոլոգիական կոտրվածքների, անոթային դեֆորմացիաների և այլնի ժամանակ այլ օրգանների ստվերների ծածկման պատճառով: Երբեմն, դրա պատճառով, արդյունքը կարող է լինել կեղծ բացասական: Այնուամենայնիվ, դա հազվադեպ է պատահում:
Հաշվի առնելով կրծքավանդակի ռենտգենի առանձնահատկությունները՝ կարող եք ընդհանուր պատկերացում կազմել այս ընթացակարգի մասին: Ժամանակակից սարքավորումները թույլ են տալիս ճշգրիտ արդյունքներ ստանալ։
