Ռադիոախտորոշումը համարվում է համեմատաբար անվտանգ, սակայն կա բացասական հետևանքների հավանականություն։ Ռենտգենը նշանակվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում, երբ անհրաժեշտ է կարևոր տեղեկատվություն, և ընթացակարգի օգուտը գերազանցում է վնասը: Ոսկորների ռենտգեն - բժշկության մեջ ամենատարածված հետազոտությունն է:
Ինչ է սա?
Օբյեկտների ներքին կառուցվածքի ուսումնասիրություն, որոնք ռենտգենյան ճառագայթների շնորհիվ նախագծվում են թղթի կամ թաղանթի վրա: Ոսկրերի ռենտգենն օգտագործվում է ոսկորները նկարելու համար: Այն օգնում է որոշել վիճակը՝
- խոզանակներ;
- դաստակներ;
- նախաբազուկ;
- արմունկ հոդ;
- ուս;
- ոտքեր;
- կոճ;
- սրունք ոսկորներ;
- ծնկի միացում;
- ազդրեր;
- ազդրային հոդի;
- կոնքի ոսկորներ;
- ողնաշար.
Շատերն արդեն ծանոթ են ընթացակարգին, քանի որ ռենտգենյան ճառագայթների ցուցումներըոսկորները ներառում են հիվանդությունների լայն շրջանակ՝ բացառությամբ վնասվածքների և կոտրվածքների։
Ռենտգեն հետազոտությունների տեսակները
Ոսկորների ճառագայթային ախտորոշումն իրականացվում է տարբեր ագրեգատների և հետազոտական մեթոդների օգնությամբ: Ամեն ինչ կախված է որոշ գործոններից.
- հիվանդի տարիքը;
- կլինիկական իրավիճակ;
- հիմնական պաթոլոգիա;
- նպաստող գործոններ.
Այս մեթոդն անփոխարինելի է պաթոլոգիայի առաջացման պատճառները ճանաչելու համար, կարևոր դեր է խաղում ճիշտ ախտորոշման և հիվանդի բուժման գործում։
Բժշկական պրակտիկայում կան ոսկրային ռենտգենյան ճառագայթների հետևյալ տեսակները.
- Կինոռենտգենոգրաֆիա.
- Թվային.
- Համակարգչային տոմոգրաֆիա.
- ռենտգենյան խտության չափում.
- Ոսկորների ռենտգեն՝ օգտագործելով կոնտրաստային նյութեր և այլ մեթոդներ:
Այս բոլոր սարքերը հիանալի օգնություն են ծառայում բժիշկներին անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելու հարցում՝
- ոսկորների կոտրվածքներ և տեղաշարժեր;
- պարզաբանում կամ հայտնաբերում ոսկրային բեկորների տեղակայումը կոտրվածքներում;
- օտար մարմինների հայտնաբերում փափուկ հյուսվածքներում կամ հենց ոսկորներում;
- օրթոպեդիկ վիրաբուժական միջամտությունների վերահսկում (հոդերի պրոթեզավորում, ողնաշարի կայունացում և այլն);
- նշելով որոշակի ախտորոշումներ (արթրիտ, ոսկրային հյուսվածքի պաթոլոգիական բազմացում, արթրոզ և այլն);
- կասկածելի ոսկրային քաղցկեղ.
Ստանալով այս ուսումնասիրությունների արդյունքները՝ մասնագետն արդեն ունի ավելի օբյեկտիվ պատկեր և անում է համապատասխան եզրակացություններ։
Ոսկորների թվային և թաղանթային ռենտգեն
Այս ոլորտում հետազոտությունների արշալույսին որպես ընդունող տարր օգտագործվել է լուսազգայուն էկրան կամ թաղանթ: Այսօր ռենտգեն ֆիլմը էլեկտրամագնիսական ճառագայթման ամենատարածված դետեկտորն է։
Բայց թվային ռադիոգրաֆիան ցույց տվեց լավագույն արդյունքները: Այստեղ ընդունող տարրը սենսորներն են, որոնք զգայուն են ռենտգենյան ճառագայթների նկատմամբ: Այս տեսակետը շատ առավելություններ ունի.
- թվային սենսորների բարձր զգայունությունը նվազեցնում է ճառագայթման դոզան;
- պատկերի լուծաչափի և ճշգրտության բարձրացում;
- կարիք չկա մշակել լուսազգայուն թաղանթ;
- արագ և պարզ նկար;
- տեղեկատվության մշակման, փոխանցման և պահպանման հեշտություն:
Միակ թերությունն այն է, որ սարքավորումները թանկ են, ուստի ոչ բոլոր բուժհաստատություններն ունեն այն։
Ռենտգեն կոնտրաստային նյութով
Նման տեխնոլոգիաները հազվադեպ են օգտագործվում, բայց երբեմն դրանք շտապ անհրաժեշտություն են ունենում։ Գործընթացը կատարվում է կոնտրաստային նյութերի օգտագործմամբ: Մարդու ոսկորները տարբերվում են մարմնի այլ հյուսվածքներից բնական կոնտրաստի ավելացմամբ: Գոյություն ունեն ոսկրային հյուսվածքի հետազոտման մի քանի ռադիոթափանցիկ տեխնիկա՝
- ֆիստուլոգրաֆիա;
- պնևմոգրաֆիա;
- արտրոգրաֆիա;
- անգիոգրաֆիա.
Կոնտրաստային նյութի օգտագործման շնորհիվ ավելի հստակ տեղեկատվություն է ստացվում, հետևաբար՝ որակյալ խնամք:Ոսկորների նման ախտորոշման բացասական կետը հակացուցումներն ու որոշ սահմանափակումներն են, բացի այդ, ռադիոլոգը պետք է ունենա մեծ փորձ։
Ռենտգեն և համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT)
Այս մեթոդն էլ ավելի ճշգրիտ և տեղեկատվական է: Նրա օգնությամբ ստացվում է մարմնի ցանկացած ոսկորի եռաչափ պատկեր կամ ոսկորների միջով տարբեր պրոյեկցիաների հատվածներ։ Շատ ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդ է, բայց այն կրում է ճառագայթման բարձր չափաբաժին:
CT-ի առավելությունները սովորական ոսկրային ռենտգենի նկատմամբ.
- ճշգրտություն և բարձր լուծում;
- մարմնի ուսումնասիրված մասի եռաչափ վերականգնում;
- ցանկացած պրոյեկցիա ստանալու թույլատրելիություն, երբ սովորական ռենտգենն իրականացվում է միայն երկու կամ երեք պրոյեկցիաներով;
- պատկերն աղավաղված չէ;
- զուգահեռաբար կարելի է հետազոտել փափուկ հյուսվածքները և արյան անոթները;
- հետազոտությունն իրականացվում է իրական ժամանակում։
CT կատարվում է ոչ ավելի, քան տարին մեկ անգամ՝ բարձր ճառագայթային ազդեցության պատճառով: Սովորաբար հետազոտվում են բարդ պաթոլոգիաներ (միջողնաշարային ճողվածք, օստեոխոնդրոզ, ուռուցքային հիվանդություններ):
մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI)
Այս տեսակի ռենտգենի շնորհիվ ստացվում է մարմնի ներքին սարքերի հստակ պատկերը տարբեր հարթություններում։ Կատարվում է նաև մարդու հյուսվածքների և օրգանների եռաչափ վերակառուցում։ Ճառագայթման ազդեցությունը MRI հետազոտության ժամանակ կրճատվել է մինչև զրոյի:
Ապարատի աշխատանքի սկզբունքը հիմնված է մարմինը կազմող ատոմներին մագնիսական իմպուլս տալու վրա։ Դրանից հետո ընթերցվում է ատոմների կողմից իրենց սկզբնական վիճակին վերադառնալու ժամանակ թողարկված էներգիան։
Այս մեթոդը չի կարող օգտագործվել, եթե մարմնում կան սրտի ռիթմավարող սարքեր կամ իմպլանտներ: Ախտորոշումը թանկ է, այն համարվում է թերություն։
Ոսկրային խտության չափում
Սա ոսկրային խտության գերժամանակակից, ոչ ինվազիվ թեստ է, որն իրականացվում է օստեոպորոզի ախտորոշման համար: Նման պաթոլոգիայի դեպքում ոսկորներում նվազում է հանքանյութերի, սովորաբար կալցիումի պարունակությունը, ինչի պատճառով ոսկրային հյուսվածքը դառնում է փխրուն։ Ամենավտանգավոր օստեոպորոզը ազդրի պարանոցի և ողնաշարի համար է։
Կա նման հետազոտությունների մի քանի տեսակներ.
- Ուլտրաձայնային դենսիտոմետրիան ոչ ճառագայթային ժամանակակից մեթոդների ամենաանվտանգ միջոցն է, որը որոշում է ոսկրային խտությունը։
- Ռենտգեն խտության չափումը ոսկրային հանքային զանգվածի որոշման բարձր ճշգրիտ մեթոդ է։
- Ֆոտոնների աբսորպտիոմետրիա. չափում է ռադիոիզոտոպի ոսկրային կլանումը:
Մեթոդը թույլ է տալիս հայտնաբերել խտության ամենափոքր կորուստը (3-ից 5%): Որքան մեծ է կորուստը, այնքան ավելի վատ է ոսկորների դիմադրությունը վնասելուն: Մեթոդը հիմնված է ոսկորների մակերեսից ուլտրաձայնային ալիքների արտացոլման աստիճանի վրա։ Մեթոդի առավելությունները՝
- ընթացակարգը երկար չի տևում;
- ֆինանսապես հասանելի;
- ցավ չկա;
- կարող է բազմիցս տրվել հղի կանանց:
Որքանո՞վ է վնասակար ոսկրային խտության ռենտգենը: Ճառագայթման ազդեցության բացակայությունը ցույց է տալիս, որ այս մեթոդը բացարձակապես անվնաս է։
Պատրաստումներ պրոցեդուրայի համար
Ցանկացած հաջող հետազոտություն և բուժում կախված է նախապատրաստությունից: Սովորաբար ամեն ինչ ավարտվում էպարզ, բայց ամեն ինչ կախված է կայքի տեղայնացումից, որը ցանկանում եք դիտել:
- Գանգի ռենտգենը հատուկ գործողություններ չի նախատեսում։ Կանայք պետք է ականջներից հանեն զարդերը, մազակալները, մազակալները, եթե լեզվի և քթի հատվածում ծակոց կա, ապա այն նույնպես պետք է հանվի։
- Վերջույթների ոսկորների ինֆորմատիվ ռենտգեն լուսանկարի համար անհրաժեշտ է, որ հիվանդի մաշկը չունենա յուղազերծված վիրակապեր, յոդի կամ կարկատաններ: Գիպսի առկայության դեպքում մասնագետը նշում է, թե արդյոք գիպսը կհեռացվի։ Գիպսը հեռացնելու անհրաժեշտության դեպքում պրոցեդուրան կատարվում է բժշկի հսկողության ներքո, որից հետո նորից գիպսը կիրառվում է։
- Կողերի, ուսագոտու, կրծոսկրի, ողնաշարի վերին հատվածների ոսկորների ամբողջականության խախտումների հետազոտությունը նախնական նախապատրաստություն չի պահանջում։
- Սակայն անհրաժեշտ է պատրաստել ողնաշարի գոտկատեղի և ազդրային հոդի ոսկորների ռենտգեն: Դա պահանջում է հետազոտությունից 48 ժամ առաջ՝ սահմանափակելու համար գազերի ձևավորում հրահրող սննդի ընդունումը, մաքրող կլիզմա պատրաստելու համար։
Պրոցեդուրայի իրականացում
Զննման ընթացքում կմախքի ցանկացած հատված պետք է մերկացնել և ուշադիր լսել մասնագետի առաջարկությունները.
- շրջվել ճիշտ ուղղությամբ;
- պահեք ձեր շունչը;
- պահեք հանգիստ.
Մարմնի տարբեր մասերը պատկերացնելու համար պետք է հստակ հետևել ռադիոլոգի խնդրանքներին.
- Ոսկրածուծի կոտրվածքի դեպքում ազդրային հոդի ռենտգենկատարեք հետևյալ կերպ՝ հիվանդը մերկանում է, պառկում է սեղանին մարմնի երկայնքով երկարած ձեռքերով, պրոցեդուրաների ընթացքում (մոտ մեկ րոպե) մնում է անշարժ և լիովին հանգիստ:
- Գանգուղեղի ճառագայթային ախտորոշումը կատարվում է պառկած կամ նստած դիրքում։ Հիվանդի գլուխը (հատուկ սարքերի օգնությամբ) ամրացվում է ցանկալի դիրքում։ Կախված մասնագետի կարիքից և նշանակումից՝ նկարը կարող է արվել մի քանի կանխատեսումներով։
- Ստորին վերջույթների ոսկորների ռենտգենի նկարագրությունը. Ընթացակարգը ներառում է մի շարք լրացուցիչ միջոցների (աստառներ, բարձեր, գլանափաթեթներ) օգտագործումը ոտքը ցանկալի դիրքում ամրացնելու համար: Դրա համար հիվանդին պառկեցնում են սեղանին, ոտքը ամրացնում, կրծքավանդակը և կոնքը ծածկում են կապարե գոգնոցով և լուսանկարում: Պրոցեդուրայի ընթացքում շնչառությունը պահվում է, պահպանվում է անշարժությունը։ Հոդերի վիճակը գնահատելիս նշանակվում է ոտքի ծանրաբեռնվածության հետ կապված խնդրի հետազոտություն։ Երբեմն անհրաժեշտ է լինում մի քանի կադր անել։
Համեմատության համար հաճախ նկարում են առողջ վերջույթը: Ոսկրածուծի կոտրվածքի ռենտգենյան ճառագայթով երեխային հակառակ կողմից տրվում է ոսկրերի առաջացման աճի վայրի պատկերը: Բոլոր պրոցեդուրաները բացարձակապես ցավազուրկ են և տևում են առավելագույնը 10 րոպե։
Պատրաստում ենք երեխաներին ռենտգենյան
Երեխաների հետ ամեն ինչ կարող է մի փոքր բարդ լինել: Երբեմն պետք է հատուկ մոտեցում գտնել երեխայի նկատմամբ, ամեն ինչ կախված է տարիքից։ Ավելի փոքր երեխաների համար դժվար է հանգիստ մնալ և ճիշտ դիրքում մնալ, բացի այդ, նրանք վախենում են բժիշկներից։ Ծնողների և առողջապահության ոլորտի մասնագետների ակտիվ համագործակցությամբ ամեն ինչ հնարավոր էանցիր արագ և ապահով։
Երեխային որպես վերջին միջոց նշանակվում է ոսկորների կամ այլ օրգանների ռենտգեն, երբ չկան այլ ախտորոշիչ մեթոդներ և քիչ ժամանակ կա ճիշտ ախտորոշումը հաստատելու համար։
Երեխայի համար ռենտգենյան ճառագայթների թույլատրելի չափաբաժինը տարբեր է, ամեն ինչ կախված է բուն հիվանդությունից և հետազոտությունների պարբերականությունից։
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս մինչև 14 տարեկան երեխաներին չանցնել այդ պրոցեդուրան։
Օգուտներ և ռիսկեր
Առողջության հիմնական վտանգը համարվում է մարդու մարմնի ճառագայթահարումը: Ճառագայթման չափաբաժինը ուղղակիորեն կախված է սարքի որակից, որքան ժամանակակից է, այնքան անվտանգ է։ Որքա՞ն հաճախ կարելի է ոսկորների կամ այլ օրգանների ռենտգեն նկարել:
Զննման համար հատուկ սահմանափակումներ չկան, սակայն ընթացակարգին պետք է զգույշ մոտենալ.
- կանայք հղիության և լակտացիայի ժամանակ;
- ծանր հիվանդ հիվանդներ;
- հիպերկինեզով հիվանդներ.
Ռենտգենյան ճառագայթները կարող են վնասակար լինել, եթե ընդունվեն մեծ չափաբաժիններով: Անհրաժեշտ է ընթացակարգն իրականացնել միայն բժշկի նշանակմամբ։
