Ակրոմիոկլավիկուլյար հոդի արթրոզը, որպես կանոն, զարգանում է բնական ծերացման պրոցեսների արդյունքում։ Մեկ այլ բավականին տարածված պատճառ համարվում է կյանքի ընթացքում ստացված հոդերի վնասվածքները: Օրինակ, դա կարող է լինել ակրոմիոկլավիկուլյար հոդի տեղահանում: Պաթոլոգիան բնութագրվում է դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ, բորբոքային բնույթով: Հիվանդության սկզբնական փուլում ակրոմիոկլավիկուլյար հոդը բավականին արագ վերականգնվում է: Հետագա փուլերի ապաքինման համար ավելի շատ ժամանակ և ջանք կպահանջվի:
Հոդային կառուցվածք
Ակրոմիոկլավիկուլյար հոդը ուսի հոդի մի մասն է: Ինչպես մյուսները, այս հոդակապը ներառում է կապանային ապարատ և պարկուճ: Ակրոմիոնը պրոցես է, որն առաջանում է սկապուլայից և միանում կլավիկուլին։ Հոդակապը վերևից ծածկված է ոսկորների եզրերի երկայնքով աճառային հյուսվածքով։ Կան մի շարք առանձնահատկություններ, որոնք առանձնացնում են ակրոմիոկլավիկուլյարըհամատեղ. Նրանում շարժումները, համեմատած, օրինակ, ազդրի կամ արմունկի հետ, ավելի փոքր ամպլիտուդ ունեն։ Այսպիսով, այն օգտագործելու համար հարկավոր է շատ ճոճել ձեռքերը։ Երբ հիալինային աճառը դեֆորմացվում է, շփումը չի հարթվում, ինչը ուժեղ ցավ է առաջացնում: Դրանք արթրիտի նշան են։ Աճառային շերտի նոսրացումը հանգեցնում է նաև արժեզրկման ֆունկցիայի նվազմանը, ինչը նորմալ վիճակում ապահովում է ուսի ծանրաբեռնվածության մեղմացում։
Հոդերի վնասման պատճառները
Արտրոզի զարգացման հիմնական պատճառը, ինչպես վերը նշվեց, հոդի բնական մաշվածության գործընթացն է։ Հոդի վիճակի վրա բացասաբար է անդրադառնում նաև ծանր ֆիզիկական ուժերը։ Օրինակ, բեռնիչների, դարբինների, մուրճագործների, հանքագործների մոտ հաճախ ախտորոշվում է ակրոմիոկլավիկուլյար հոդի օստեոարթրիտ: Խոշոր և հաճախակի ծանրաբեռնվածությունները հանգեցնում են պաթոլոգիայի հայտնաբերմանը համեմատաբար երիտասարդ տարիքում: Օստեոարթրիտի մեկ այլ ոչ պակաս կարևոր պատճառ է վնասվածքը: Դուք պետք է իմանաք, որ ոչ մի վնաս աննկատ չի մնում: Բոլոր վնասվածքները ազդում են հոդերի վիճակի վրա՝ արագացնելով դրանց ոչնչացումը։ Այս կապակցությամբ մասնագետները խստորեն խորհուրդ են տալիս ամբողջ ուշադրությունը դարձնել ցրվածության, կոտրվածքների և այլ վնասվածքների վրա: Նորմալ վերականգնման համար անհրաժեշտ պայմաններն են հետտրավմատիկ ռեժիմի պահպանումը, բեռների շտկումը։
Կլինիկական պատկեր
Վնասված ակրոմիոկլավիկուլյար հոդինքն իրեն անմիջապես հայտնի չի դարձնում. Վնասի ախտանիշները հետևյալն են՝
- Ուսի ցավ.
- Հոդի ներսում ճռճռոց։
- Ուսի շարժումների կոշտություն.
- Հոգնածություն.
Այն, որ արթրոզի սկզբնական փուլը չի ուղեկցվում ծանր ախտանիշներով, հանգեցնում է բժշկի ավելի ուշ այցելության։ Մասնագետները խորհուրդ են տալիս չհետաձգել այցը կլինիկա։ Մի սպասեք, մինչև ակրոմիոկլավիկուլյար հոդը լրջորեն վնասվի, և դրա վերականգնումը կպահանջի կտրուկ միջոցներ:
Հիվանդության փուլեր
Արտիկուլյացիայի արթրոզը սկզբնական փուլում ուղեկցվում է թեթև ցավով կլավիկուլի հատվածի վրա ճնշման, ինչպես նաև ուսերի և ձեռքերի շարժման ժամանակ։ Որոշ դեպքերում ցավը կարող է տարածվել արգանդի վզիկի հատվածում: Երկրորդ փուլում արթրոզն ուղեկցվում է ավելի ընդգծված ախտանիշներով։ Մասնավորապես, ցավի ինտենսիվությունը նկատելիորեն մեծանում է, դժվարություններ են առաջանում հագնվելու, ձեռքերը գլխի հետևում դնելու, մեջքի և կրծքավանդակի վրա դրանք խաչելիս։ Այն դեպքում, երբ վնասվածքը հանդես է գալիս որպես հիմնական հրահրող գործոն, կարող է հնչել կտտոց կամ բնորոշ ճռճռոց, երբ ուսի բարդույթը շարժվում է:
Ախտորոշում
Հաջորդող թերապևտիկ միջոցառումների հաջողությունը կախված է արթրոզի հայտնաբերման ժամանակին լինելուց: Հետազոտության ընթացքում բժիշկը ոչ միայն խնդրահարույց տարածքի տեսողական հետազոտություն կանցկացնի։ Հիվանդի հետ զրույցից մասնագետը պարզում է՝ արդյոք այս գոտուն ավելի վաղ վնասներ եղե՞լ են, որքան ժամանակ առաջհիվանդը նկատեց պաթոլոգիայի նշաններ, որոնք վարժություններն են հեշտ և որոնք դժվար է կատարել ձեռքերով: Կարևոր է նաև որոշել ցավի տեղայնացման տարածքը։
Որոշ դեպքերում ախտորոշումը պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է շրջափակում: Այն բաղկացած է փոքր քանակությամբ լիդոկաինի կամ մեկ այլ անզգայացնող միջոցի համատեղ խոռոչի ներմուծումից: Շրջափակումից հետո բորբոքային գործընթացի առկայության դեպքում նշվում է ցավի դադարեցումը: Պաթոլոգիայի ավելի ամբողջական պատկերացում կազմելու համար մասնագետը սովորաբար նշանակում է ռենտգեն հետազոտություն: Այն թույլ է տալիս ավելի ճշգրիտ որոշել հոդերի վնասման աստիճանը։ Հետազոտության արդյունքների համաձայն՝ համապատասխան միջոցներ են նշանակվում ակրոմիոկլավիկուլյար հոդի վերականգնման համար։
Բուժում
Բուժական միջոցառումները նշանակվում են հոդերի վնասվածության աստիճանին համապատասխան։ Կախված գործի անտեսումից, բուժումը կարող է լինել ագրեսիվ կամ մեղմ: Առաջին փուլում, որպես կանոն, հոդերի վերականգնումը տեղի է ունենում առանց NSAID-ների, կորտիկոստերոիդների և այլ դեղամիջոցների, որոնք օգտագործվում են ցավն ու բորբոքումը ճնշելու համար: Անկախ պաթոլոգիայի ծանրությունից, խորհուրդ է տրվում անցնել քոնդրոպրոտեկտորների կուրս։ Այս դեղամիջոցները դանդաղ, բայց շատ արդյունավետ կերպով վերականգնում են հոդային աճառը:
Ավելի զարգացած դեպքերում բժիշկները դիմում են ագրեսիվ թերապիայի: Մասնավորապես, ցավային սինդրոմը նվազեցնելու համար նշանակվում են ստերոիդ դեղամիջոցներ, գլյուկոկորտիկոիդներ (դեղեր «Դիպրոսպան», «Կենալոգ»)։Այս դեղամիջոցները նաև օգնում են վերացնել այտուցը։ Միջին ախտանիշների դեպքում խորհուրդ է տրվում NSAID-ներ և ներարկումներ: Նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Xefocam:
