Ֆեմուրը շրջապատող ազդրի մկանները, կախված տեղակայությունից, բաժանվում են մի քանի խմբերի՝ առջևի, հետին և միջային։ Հետևի խումբը պատասխանատու է մարմնի ուղղաձիգ և ուղղման, կոնքերի երկարացման համար ազդրային հոդերում և ոտքերի ծալման համար՝ ծնկների հոդերում։
Հետևի խումբը բաղկացած է հետևյալ մկաններից.
- բիսեպս;
- կիսատենդինոզ և կիսաթաղանթային մկաններ.
Գտնվելու վայրը
Կիսաթաղանթային ֆեմորիսը գտնվում է կիսաթենդիոնուսի տակ: muskulus semimembranosus (կիսամեմբրանային մկանը) սկսվում է շերտավոր ջիլից, որը կազմում է նրա ամբողջ վերին մասը՝ իր վերին մասը կցելով իշիալ տուբերոզին, այնուհետև իջնում է ազդրի միջի (ներքին) եզրով։ Կիսաթաղանթային մկանի տերմինալային (հեռավոր) ջիլը ստորին կցվածքի տարածքում բաժանվում է երեք ջիլ կապոցների, որոնք կազմում են ագռավի խորը ոտքեր ազդրերից յուրաքանչյուրի վրա::
Մեկըկապոցները կցվում են ֆասիայի վրա, որը ծածկում է պոպլիտեալ մկանը, երկրորդը ՝ երկու ոտքերի վրա գտնվող սրունքի ոսկորների ներքին կոնդիլներին (տիբիա), երրորդը, որը փաթաթվում է ծնկի հոդի հետևի պատին, հետևի թեք պոպլիտեալի մաս է: կապան.
Այնտեղ, որտեղ մկանների ջիլը բաժանված է մի քանի կապոցների, գտնվում է կիսաթաղանթային մկանի synovial պարկը (bursa muskulus semimembranosi):
Functions
Կիսաթաղանթային մկանը կատարում է մի շարք կարևոր գործառույթներ՝ ապահովելով ստորին վերջույթի շարժումը ազդրի և ծնկի հոդերի մեջ.
- Ոտքերը ծալում է ծնկների հոդերի մոտ։
- Ստորին ոտքերի պտույտ (պտույտ) դեպի ներս՝ ծալված ծնկներով (մկանը պաշտպանում է synovial թաղանթը կծկվելուց՝ քաշելով ծնկների հոդերի պարկուճը):
- ազդրերի երկարացում ազդրի հոդերի մոտ։
- Տոնիկ մկան.
- Եթե սրունքները ամրացված են, ապա կիսաթաղանթային մկանները, մաքսիմուս մկանների հետ միասին, պատասխանատու են իրանի երկարացման համար:
Սնուցում և նյարդայնացում
Կիսաթաղանթային մկանն արյունով մատակարարվում է զարկերակի միջոցով, որը փաթաթվում է ազդրային, պոպլիտեալ և ծակող զարկերակների շուրջը:
Մկանները նյարդայնացվում են տիբիալ նյարդից:
Կիսաթաղանթային մկանների խանգարումներ
- Վնասվածքներ - ցրվածություն երեք աստիճանի ծանրության, ներառյալ մասնակի և ամբողջական պատռվածք:
- Տենդոպատիան պաթոլոգիա է, որն արտահայտվում է ծնկի հետևի մասում ցավոտ սենսացիաներով.հոդ, սրվում է թեք մակերեսներ մագլցելուց, երկար վազելուց, ինչպես նաև ծնկների հոդերը դիմադրությամբ ծալելուց հետո։ Այս դեպքում առավելագույն ցավը որոշվում է հոդի սահմանից մի փոքր ցածր՝ սրունքի ետնամասային մակերեսի վրա գտնվող ջլերի ամրացման վայրերում։ Ծնկահոդի պարկուճի, գաստրոկնեմիուսի մկանների միջի հատվածի և ջլի միջև գտնվում է պարկ, որի ներսում կարող է զարգանալ քրոնիկական բուրսիտ։ Անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում իրականացնել ներհոդային պաթոլոգիաներով։ Բուժեք կիսաթաղանթային մկանների տենդոպաթիաները այնպես, ինչպես այլ տեղայնացման տենդոպաթիաները:
-
Ագռավի ոտնաթաթի հատվածում ինսերցինիտը դրսևորվում է արտաքին պտույտի ավելացմամբ կամ երբ փորձում եք ծնկը դեպի ներս շրջել ֆիքսված ստորին ոտքով (մարմնամարզություն, ֆուտբոլ, դահուկներ): Կլինիկական դրսևորումներ՝ աճող տեղային այտուց, ցավ պալպացիայի ժամանակ, որոնք մեծանում են, երբ փորձում են ստորին ոտքը հեռացնել ներքին ռոտացիայի հարկադիր դիրքից: Ամենից հաճախ ագռավի ոտնաթաթի վնասը զուգորդվում է ծնկահոդի այլ կայունացնող կառույցների վնասման հետ։ Այս պաթոլոգիայի դիֆերենցիալ ախտորոշումը պետք է իրականացվի ներքին մենիսկի (նրա հետևի եղջյուրի) վնասվածքի և այս հատվածի բուրսիտի հետ:
- Պոպլիտեալ ֆոսայի կիստաները (Բեկերի կիստա) բորբոքային պրոցես է կիսաթաղանթային և գաստրոկինեմիուս մկանների լորձաթաղանթի տարածքում (նման պարկերի առկայությունը հանդիպում է առողջ մարդկանց 60%-ի մոտ և չի հանդիսանում նորմայից շեղում): Կլինիկական առումով կիստան հայտնվում է որպես խիտ առաձգական ուռուցք:պոպլիտեային ֆոսայի վերին մասում՝ այտուցվածություն, չափերի մեծացում (որի պատճառով շրջապատող կառույցները սեղմվում են), անհանգստություն, ցավ և շարժման սահմանափակում։ Ավելի հաճախ կիստա է առաջանում երկրորդ անգամ՝ պայուսակը հեղուկով գերձգվածության հետևանքով ծնկահոդի քրոնիկական բորբոքման ժամանակ, որն ունի այլ պատճառաբանություն (ռևմատիզմ, տուբերկուլյոզ, տարբեր վնասվածքներ, օստեոարթրիտ և այլն):
