Հեմերալոպիա հիվանդությունը, որը հայտնի է որպես գիշերային կուրություն, թույլ լուսավորության պայմաններին տեսողության հարմարվողականության մեխանիզմի խախտում է: Հիվանդության հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ մարդը շատ վատ է տեսնում բացարձակ մթության մեջ և մթնշաղի ժամանակ։ Հիվանդության պատճառով վատանում է կողմնորոշումը տարածության մեջ, նեղանում են տեսադաշտերը, նվազում է դեղինի և կապույտի երանգների ընկալումը։
Ինչու է այն դառնում անտեսանելի մթության մեջ:
Աչքի ցանցաթաղանթի վրա տեղակայված ձողիկների ֆոտոընկալիչները պատասխանատու են տեսողության ֆունկցիայի համար՝ տարածության լուսավորության նվազման ժամանակ: Ռոդոփսինը, որը ձողերի պիգմենտն է, քայքայվում է լույսի ազդեցության ժամանակ։ Որոշ ժամանակ է պահանջվում, որպեսզի այն վերականգնվի: Բացի այդ, այս գործընթացը տեղի է ունենում վիտամին A-ի մասնակցությամբ: Ռոդոփսինի պակասի կամ ձողիկների ֆոտոընկալիչների կառուցվածքային փոփոխությունների դեպքում առաջանում է գիշերային կուրություն:
Հիվանդության տեսակներ
Գոյություն ունի պաթոլոգիայի երեք տեսակ՝
- Բնածին գիշերային կուրություն. Սա ժառանգական բնույթի պաթոլոգիա է, որն արտահայտվում է երեխաների և դեռահասների մոտ։ Նրան բնորոշ է մթնշաղին տեսողության կայուն նվազումը և մթությանը հարմարվողականության զգալի նվազում:
- Էական գիշերային կուրություն. Հիվանդություն, որն առաջանում է օրգանիզմում վիտամին A-ի պակասից։ Այն կարող է կապված լինել նաև ռետինոլի նյութափոխանակության խանգարման հետ: Որպես կանոն, նման վիճակի առաջացմանը կարող են նպաստել լյարդի հիվանդությունները, ալկոհոլային կախվածությունը, քաղցը, նևրասթենիան, մալարիան և այլն։Գիշերային կուրության այս տեսակը ամենից հաճախ ժամանակավոր երևույթ է։
- Սիմպտոմատիկ հեմերալոպիա. Այս տեսակի հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանցաթաղանթի որոշակի տեսակի դիստրոֆիկ պայմանների դեպքում: Սա ներառում է tapetoretinal dystrophy: Բացի այդ, հիվանդության զարգացումը կարող է լինել աչքի ցանցաթաղանթում և անոթային համակարգում առաջացող բորբոքային պրոցեսների (խորիորետինիտ), գլաուկոմայի, տեսողական նյարդի ատրոֆիայի, բարձր կարճատեսության հետևանք։
Գիշերային կուրության վերը նշված բոլոր տեսակներից ամենատարածված տեսակը էական հեմերալոպիան է: Կարևոր չէ, թե որն է հիվանդության պատճառաբանությունը, բոլոր դեպքերում պաթոլոգիայի պատճառը նույնն է՝ աչքի ցանցաթաղանթում խաթարվում են ռոդոպսինի՝ ձողիկների ֆոտոընկալիչների պիգմենտի վերականգնման գործընթացները։։
Սիմպտոմատիկա
Հիվանդության սրացումն ամենից հաճախ տեղի է ունենում գարնանը, քանի որ այս ժամանակաշրջանում նկատվում է վիտամինի զգալի պակաս։ Գիշերային կուրությունը կարող է զարգանալ նաև կատարյալ առողջ մարդկանց մոտ, ովքեր դա չեն անումունեն որևէ պաթոլոգիա և աչքի հիվանդություններ. Խնդիր կարող է առաջանալ, եթե մարդու գործունեությունը կապված է համակարգչով աշխատելու հետ, մինչդեռ աշխատավայրի նորմալ լուսավորության պայմանները չեն պահպանվում։ Լույսի բացակայությունը հանգեցնում է նյարդերի վերջավորությունների գրգռման և գիշերային կուրությանը բնորոշ ախտանիշների։ Հիվանդությունից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր աշխատանքային ժամից հետո համակարգչի մոտ 30 րոպե ընդմիջում կատարել՝ աչքերը հանգստացնելու համար։
Հիվանդության հիմնական ախտանիշներն են մթության ժամանակ տեսողության վատթարացումը, ինչպես նաև ցանցաթաղանթի զգայունության նվազումը պայծառ լույսի նկատմամբ։
Պատահում է, որ գիշերային կուրության դեպքում նկատվում է գունային ընկալման նվազում։ Բացի այդ, հիվանդի տեսադաշտում կարող են բծեր առաջանալ մութ տարածությունից բաց տարածություն տեղափոխելիս:
Վիտամին A-ի կարևորությունը
Ինչպես պարզեցինք վերևում, գիշերային կուրության հիմնական պատճառը ռետինոլի (վիտամին A) պակասն է: Ի՞նչ է այս նյութը և ի՞նչ դեր է այն խաղում տեսողական համակարգի բնականոն գործունեության մեջ:
Մարդու մարմնում հայտնվելով՝ վիտամին A-ն մասնակցում է նյութափոխանակության գործընթացներին և ռոդոպսինի՝ տեսողական պիգմենտի վերականգնմանը, որը ձողիկների ֆոտոընկալիչների անբաժանելի մասն է: Ռոդոփսինի ձևավորման ցանկացած խախտման դեպքում լույսի ընկալման հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։
Աչքի ցանցաթաղանթը բաղկացած է երկու տեսակի բջիջներից՝ կոններից և ձողերից: Ձողաձև ֆոտոընկալիչները ապահովում են նորմալ տեսանելիություն ցածր լույսի ներքո: Բայց տեսողական սրությունը և գույնի սահմանումը կոների գործառույթներն են:
Ձևավորումձողեր, որոնք ներառում են ռոդոպսին, առաջանում են ուղղակիորեն ռետինոլի մասնակցությամբ: Առանց դրա պիգմենտի արտադրությունն անհնար է։ Լույսը, ընկնելով ցանցաթաղանթի վրա, հանգեցնում է ռոդոպսինի քայքայմանը, և եթե օրգանիզմում ռետինոլի սուր պակաս է զգացվում, ապա զարգանում է գիշերային կուրություն։ Վիտամին A-ն օգնում է վերականգնել պիգմենտը, իսկ եթե դա բավարար չէ, ապա վերականգնման համար երկար ժամանակ կպահանջվի։
Առաջին հերթին պետք է պարզել, թե ինչն է հանգեցրել ռետինոլի մակարդակի նվազմանը: Թերապևտը կարող է օգնել այս հարցում: Վիտամինի պակասը կարելի է փոխհատուցել սննդով։ Դրա մեծ մասը գտնվում է գազարի, կանաչ սոխի և կարագի մեջ։
Կան դեպքեր, երբ վիտամին A-ն չի ներծծվում օրգանիզմի կողմից։ Սա կարող է լինել մի քանի բացատրություն.
- ալկոհոլիզմ;
- էնդոկրին համակարգի հիվանդություններ;
- խնդիրներ մարսողական համակարգի հետ (լյարդ, ստամոքս, աղիքներ).
Հիվանդին կարելի է նշանակել դիետա և վիտամինների համալիր։ Խորհուրդ է տրվում ուտել կանաչ սոխ, գազար, կարագ։ Արժե նաև սննդակարգում ներառել լյարդը, կաթը, նարնջագույն բանջարեղենն ու մրգերը, սպանախի տերևները։
Ո՞ր բժշկին պետք է դիմեմ:
Եթե վատ լույսի ներքո տեսնելու հետ կապված խնդիրներ ունեք, սա բժշկի դիմելու պատճառ է: Քանի որ ախտանշանները վերաբերում են տեսողության օրգաններին, անհրաժեշտ է ակնաբույժի խորհրդատվություն։ Ախտորոշումից հետո բժիշկը կորոշի հիվանդության զարգացման պատճառը և ախտորոշում կկատարի։
Մի անտեսեք ախտանիշները. Գիշերային կուրությունը բավականին լուրջ պաթոլոգիա է։ Դա կարող է լինել երկրորդական բնույթ և լինել հետևանքցանկացած լուրջ աչքի հիվանդություն. Շատ հաճախ գիշերային կուրությունը զարգանում է ցանցաթաղանթի դիստրոֆիայի հետ: Եթե խնդիրը ժամանակին հայտնաբերվի և սկսվի բուժումը, դա կփրկի տեսողությունը և կկանխի լիակատար կուրությունը:
Ախտորոշում
Առաջին հերթին բժիշկը ուշադիր կլսի հիվանդի բոլոր գանգատները և կզննի տեսողության օրգանները։ Այնուհետև պաթոլոգիայի զարգացման աստիճանը որոշելու համար կատարվում են ախտորոշիչ հետազոտություններ՝.
- Ադապտոմետրիա. Օգնում է գնահատել լույսի ընկալումը: Աչքի ուղղությամբ լույսի բռնկում է առաջանում, որից հետո որոշվում է, թե ինչ ժամանակահատվածում տեսողությունը կվերականգնվի իր սկզբնական վիճակին։
- Պերիմետրիա. Օգտագործվում է տեսադաշտի շառավիղը գնահատելու համար։
- Էլեկտրացանցագրություն. Սա ավելի ժամանակակից ախտորոշիչ մեթոդ է, որը թույլ է տալիս բացահայտել ցանցաթաղանթի տարբեր աննորմալ պայմաններ: Լույսի շողն ուղղվում է հիվանդի աչքին, այնուհետև մասնագետը որոշում է տեսողական համակարգի էլեկտրական ներուժը՝ ի պատասխան չափազանց պայծառ ճառագայթման։
- Էլեկտրաօկուլոգրաֆիա. Սա աչքի մկանների և ցանցաթաղանթի մակերեսի ուսումնասիրություն է ակնագնդի շարժման ժամանակ:
Եթե հաստատվում է «գիշերային կուրության» ախտորոշումը, ապա պետք է անհապաղ սկսել բուժումը։ Ժամանակին թերապիան տալիս է գերազանց արդյունքներ, որոնց շնորհիվ հնարավոր է պահպանել տեսողությունը և վերականգնել տեսանելիության գործառույթները մթության մեջ։
Հիվանդության բուժում
Հարկ է նշել, որ գիշերային կուրության ոչ բոլոր տեսակներն են բուժելի։ Թերապիա կամքանարդյունավետ հիվանդության բնածին ձևով. Որպեսզի մարդը մթնշաղին նորմալ տեսնի, պետք է վերացնել դա խանգարող պատճառը։ Այնուամենայնիվ, գենետիկ փոփոխություններով առաջացած խնդիրը շտկելու ոչ մի միջոց չկա։
Բուժման կուրսի հիմնական խնդիրն է վերականգնել ռետինոլի հավասարակշռությունը օրգանիզմում։ Հետևաբար, ձեզ անհրաժեշտ է դիետա, որը ներառում է վիտամին A պարունակող մթերքներ: Այս կատեգորիան ներառում է կաղամբ, գազար, մրգերի և հատապտուղների հյութեր, ձկան լյարդ, կարագ, պանիր, դեղձ, հատապտուղներ, խոտաբույսեր և ձու:
Նաև տեսողության շտկում կարելի է իրականացնել հատուկ ոսպնյակների միջոցով։ Այնուամենայնիվ, նրանք միայն փոքր-ինչ բարելավում են տեսողության սրությունը գիշերը:
Գիշերային կուրության վիրաբուժական բուժումը կիրառվում է, եթե հիվանդությունը պայմանավորված է բարձր կարճատեսությամբ:
Նույնիսկ եթե հիվանդությունը ժառանգական է, այս ախտորոշմամբ հիվանդը պետք է պարբերաբար օգտագործի վիտամին A պարունակող մթերքներ։
Կանխարգելում
Կանխարգելման հիմնական մեթոդը դիետիկ թերապիան է։
Կարևոր է հիշել: Որ մթության մեջ, վատ լուսավորության պայմաններում չես կարող գրքեր կարդալ կամ աշխատել համակարգչի մոտ: Այս կանոններին չհետևելը կարող է հանգեցնել այնպիսի պաթոլոգիայի զարգացմանը, ինչպիսին է գիշերային կուրությունը:
Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր
Որպես կանխարգելիչ միջոց կարող եք օգտագործել ավանդական բժշկության խորհուրդը՝
- Բացի դիետաներից, անհրաժեշտ է ձկան յուղ օգտագործել օրը երեք անգամ։ Այժմ այն կարելի է գնել դեղատներից՝ պարկուճների տեսքով։
- Բարելավելտեսողական սրությունը կարելի է անել կորեկի թուրմով: Դա անելու համար վերցրեք 2 լիտր ջուր և 200 գ հացահատիկ: Պետք է եփել այնքան, մինչև կորեկը լիովին եփվի։
- Գազարի և կաթի թուրմն իրեն լավ է ապացուցել: 1 լիտր կաթի մեջ ավելացնում ենք 3 ճ/գ քանակությամբ քերած գազար։ լ. և եփել մինչև ամբողջովին եփվի: Խմեք գիշերը մոտ 75 մլ։
Կարո՞ղ եմ վարել գիշերային կուրությամբ:
Հեմերալոպիայով տառապող մարդու տեսողությունը զգալիորեն վատանում է գիշերվա ընթացքում: Այս պահին ոչ միայն լույսի ընկալումը նվազում է, այլեւ տեսադաշտը նեղանում է։ Սրա պատճառով մարդ ընդհանրապես չի տեսնում, թե ինչ է կատարվում կողմերից։ Նա չի կարողանում ադեկվատ գնահատել իրավիճակը և ճիշտ որոշում կայացնել՝ շարժվելով մայրուղով։ Իսկ նման սխալները կարող են արժենալ ոչ միայն առողջություն, այլև կյանք։
Հեմերալոպիան հաճախ հանգեցնում է մթության հարմարվողականության խանգարումների: Աչքերի համար դժվար է ընտելանալ լույսի տարբերություններին լավ լուսավորված տարածքներից ավելի մուգ տարածքներ անցնելու գործընթացում։ Իսկ եթե հանդիպակաց մեքենաները փայլեն իրենց լուսարձակներով, ապա նման պաթոլոգիա ունեցող վարորդը բառիս բուն իմաստով կուրանա։ Ուստի եզրակացությունն ակնհայտ է՝ «գիշերային կուրություն» ախտորոշմամբ (հատկապես երեկոյան ժամերին) մեքենա վարելը խստիվ արգելվում է։ Նման վարորդը վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն իր, այլև ճանապարհային այլ մասնակիցների համար։
