Ծնոտի ռենտգենը պրոցեդուրա է, որը հաճախ նշանակվում է ներկա բժիշկի կողմից՝ որոշակի հիվանդություն ախտորոշելու համար: Այս նկարը թույլ կտա ավելի մանրամասն ախտորոշել գլխի, ատամների, շարակցական հյուսվածքների և ընդհանուր առմամբ ծնոտի տարբեր խնդիրներ։ Նման հետազոտություն նշանակում են ոչ միայն ատամնաբույժները, այլև դիմածնոտային և պլաստիկ վիրաբույժները, ինչպես նաև բարձր մասնագիտացված այլ մասնագետներ։ Բուժումից առաջ և հետո արված ծնոտի ռենտգենը կարող է օգտագործվել ողջ կյանքի ընթացքում՝ որպես հիվանդի առողջական վիճակի բնութագրերի մասին համապարփակ տեղեկատվություն տրամադրող փաստաթուղթ։
Ժամանակակից տեխնոլոգիաները հնարավորություն են տալիս ռենտգեն անել առանց մարմնին վնասելու։ Նման ախտորոշման որոշ տեսակներ հակացուցված չեն նույնիսկ երեխաների և հղիների համար։ Ռենտգենյան վերջին տեխնիկան թույլ է տալիս պրոցեդուրան ավարտել 30 վայրկյանից պակաս ժամանակում և գործնականում չունենալ վնասակար ճառագայթում:
Ռենտգեն ստոմատոլոգիայում
Բուժումը սկսելուց առաջ ցանկացած օրթոդոնտ կամ ատամնաբույժ պետք է նշանակի ծնոտի ռենտգեն, քանի որ առանց դրա պարզապես անհնար է ստանալ ատամների վիճակի մասին համապարփակ տեղեկատվություն։ Հենց ռենտգեն ախտորոշումն է ցույց տալիս ցավի իրական պատճառը, անտեսանելի արատները և այլ խնդիրներ, որոնք չեն երևում դրսից: Ռենտգեն հետազոտությունը ցույց կտա կիստի, շարակցական հյուսվածքի խանգարման, թարախակույտի, օստեոմիելիտի կամ ծնոտի ճաքի առկայությունը: Այն անփոխարինելի է նաև ատամնաբուժական իմպլանտների տեղադրման ժամանակ։ Ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս պարզել, թե որքան լավ է արմատավորվել իմպլանտը կամ ծնոտի պրոթեզը։ Օրթոդոնտ բժիշկը, նախքան ատամների շտկման բրակետի համակարգը տեղադրելը, կնշանակի նաև ռենտգեն՝ հիվանդի վիճակի ամբողջական պատկերը տեսնելու համար։ Նման ախտորոշմամբ տեսանելի են ամենափոքր մանրամասները, որոնք ցույց են տալիս վերին և ստորին ծնոտների կառուցվածքը։ Պատկերներից բժիշկը ստանում է կարևոր տեղեկություններ, որոնք օգտակար կլինեն նրան ախտորոշման և բուժման գործընթացում։
Մանկական ստոմատոլոգիայում ծնոտի ռենտգենն ուղղակի անփոխարինելի է, քանի որ նկարում հստակ երևում են այն պատճառները, որոնց պատճառով կարող են ուշացումներ լինել մոլիների ժայթքման, կծվածքի առանձնահատկությունների հետ։ Ատամնաբուժական կլինիկաների մեծ մասն օգտագործում է ժամանակակից թվային ռենտգեն, որը թույլ է տալիս լուսանկարել ծնոտը որպես ամբողջություն, ինչպես նաև ճշգրիտ պատկերել մեկ ատամը և նրա շրջակա հյուսվածքները:
Ռենտգենոգրաֆիա դիմածնոտային և պլաստիկ վիրաբուժության մեջ
Ծնոտի ռենտգենը պարտադիր նշանակվում է դիմածնոտային և.պլաստիկ վիրաբույժ. Այս հետազոտությունը առաջին փուլն է, որը բոլոր հիվանդները, ովքեր ինչ-ինչ պատճառներով ընդունվում են Դիմածնոտային վիրաբուժության ինստիտուտ, անցնում են մինչև բուժման նշանակումը։ Սա կարող է լինել արտակարգ վիրահատություն, որն ուղղված է բարդ վնասվածքներին օգնելուն: Նաև արտաքին տեսքը բարելավելու վիրահատություններ կատարելիս պլաստիկ վիրաբույժները կնշանակեն ծնոտի և գլխի ամբողջական ռենտգեն հետազոտություն։ Դիմածնոտային վիրաբուժության ինստիտուտը հագեցած է ժամանակակից բարձր տեխնոլոգիական սարքերով։ Այստեղ հիվանդները կարող են ամբողջական հետազոտություն անցնել, եթե ատամնաբուժության հետ կապված խնդիրներ ունեն։ Այդպիսի հետազոտություններից է թվային ռենտգենը: Հենց այս ախտորոշիչ մեթոդն է ամենաքիչ անվտանգը, եթե վիրահատության պատճառով նկարները պետք է բազմիցս արվեն:
Ծնոտի ռենտգեն՝ գլխի վնասվածքի դեպքում
Գլխի ամենափոքր վնասվածքի դեպքում, օրինակ՝ թեթեւ ուղեղի ցնցում, էլ չեմ խոսում ավելի լուրջ խնդիրների մասին, ծնոտի ռենտգենը պարտադիր է։ Շատ հաճախ գլխի նույնիսկ աննշան վնասվածքները կարող են առաջացնել ոսկորների և ատամների ճաքեր: Հարվածի կամ ցնցումների ժամանակ ամենից հաճախ տուժում է ժամանակավոր-մանդիբուլյար հոդի: Ժամանակին չնկատված վնասվածքը կարող է լուրջ խնդիր դառնալ, որը, եթե ժամանակին չախտորոշվի և չբուժվի, անհարմարություններ կառաջացնի ողջ կյանքի ընթացքում։
ռենտգենյան տեսակներ
Ռենտգենյան ճառագայթների տեսակները տարբերվում են՝ կախված հետազոտության նպատակից: Գոյություն ունեն նաև ծնոտի պատկերման երկու տեսակ՝
- Օրթոպանտոգրամ՝ բարդ պատկեր։ Միջոցովայն կարող է տեսնել ամբողջ ծնոտը, ներառյալ իմաստության ատամները, որոնք դեռ չեն ժայթքել, դիմածնոտային սինուսները և ծնոտ-ծնոտային հոդը: Նման նկարը հստակ ցույց կտա, թե որտեղ են գտնվում ճաքերը, կիստը կամ կոտրվածքը, ինչպես նաև կօգնի փոխկապակցել ընդհանուր պատկերը բուժումից առաջ և հետո, համեմատել, թե ինչպես են գտնվում ստորին ծնոտի ատամները վերինների նկատմամբ։
- Կետային նկարահանումները տեխնոլոգիա են, որով հետազոտվում է ծնոտի որոշակի հատված։ Մեկ ատամի նկարն արվում է կոնկրետ խնդրի մանրամասն ուսումնասիրության համար։ Այսպես կոչված «տեսանելի» նկարներն արվում են ընդհանուր օրթոպանտոգրամայից հետո։ Կարող եք նաև առանձին վերին և ստորին ծնոտի ռենտգենյան ճառագայթներ կատարել։
Ռենտգեն ախտորոշման մեթոդներ
Ռենտգենյան ճառագայթները հետազոտվում են երկու տարբեր եղանակներով.
- Interproximal x-ray-ը ցույց է տալիս ծնոտի ծայրամասային հատվածները: Նման հետազոտությունն արդյունավետորեն օգնում է բացահայտել թաքնված կարիեսի խնդիրը և իմաստության ատամների պաթոլոգիաները։
- Օկլուզալ ռենտգեն մեթոդ է, որն օգտագործվում է ծնոտի որոշակի հատվածներ ուսումնասիրելու համար:
Ռենտգեն մեթոդներ
Օրթոպանտորամա (ամբողջ ծնոտի նկար) անցկացման ստանդարտ մեթոդից բացի, կա նաև ռենտգենյան կետային ազդեցություն ատամի վրա։ Այս մեթոդով ատամի հետևում տեղադրվում է հաստ անթափանց թղթի մեջ փաթաթված ռենտգեն թաղանթ։ Հատուկ ռենտգեն խողովակի օգնությամբ մեկ կոնկրետ ատամը կիսաթափանցիկ է դառնում։
- Ռադիովիզոգրաֆիան մեթոդներից մեկն էՌենտգենյան ախտորոշում, որի դեպքում սարքի մատրիցը գտնվում է անմիջապես կոնկրետ ատամի վրա: Այս արդիական թվային ռենտգենը թույլ է տալիս բժշկին անմիջապես համակարգչի մոնիտորի վրա վերցնել բարձր լուծաչափով պատկեր և մանրամասն ուսումնասիրել այն: Այս մեթոդը ամենաանվտանգներից մեկն է։ Այնուամենայնիվ, այն չի օգտագործվում բոլոր կլինիկաներում, քանի որ այս տեխնոլոգիան թանկ է։
- CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) տրանսլյումինացիայի ամենաանվտանգ մեթոդն է։ Հենց դա է, որ անհրաժեշտության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել երեխաներին և հղիներին։ Գործընթացը տևում է ոչ ավելի, քան 30 վայրկյան: Միաժամանակ կիրականացվի ստորին ծնոտի, վերին ծնոտի և դրանց հարակից տարածքի ռենտգեն։
Որքա՞ն հաճախ կարելի է ռենտգենյան ճառագայթներ անել առանց առողջությանը վնաս պատճառելու:
Կան սահմանված չափորոշիչներ, որոնցով հաշվարկվում է տարեկան ծնոտի ռենտգենյան ճառագայթների քանակը։ Մեծահասակների համար առավելագույն արժեքը հասնում է 1000 միկրոսիվերտի: Հղիների և երեխաների համար այս թիվը կրկնակի կրճատվել է։ Այս ցուցանիշը որոշում է սովորական հետազոտությունների ընթացքում ազդեցության աստիճանը, սակայն ակտիվ բուժման դեպքում թույլատրվում է նշված ճառագայթման չափաբաժնի մի փոքր գերազանցում: Սահմանափակումները կարող են թարգմանվել կրակոցների քանակով՝
- Օրթոպանտոգրամ՝ մինչև 40 պատկեր։
- Թվային ռենտգեն մեթոդ՝ մինչև 80 կադր։
- Ռադիովիզոգրաֆ - մինչև 100 պատկեր:
Ծնոտի ռենտգեն երեխաների և հղիների համար
Երեխաների և հղիների համար ճառագայթման չափաբաժինը պետք է լինի նվազագույն:Եթե նկարը մեկ անգամ է արված, ապա միանգամայն հնարավոր է այն արտադրել սովորական ռենտգեն ապարատի վրա։ Այնուամենայնիվ, եթե հնարավոր լինի իրականացնել թվային ուսումնասիրություն, ապա դա կլինի լավագույն և ամենաարդյունավետ լուծումը։ Հղիներին խորհուրդ է տրվում օգտագործել CT (համակարգչային տոմոգրաֆիա) մեթոդը, քանի որ այն գործնականում չունի վնասակար ճառագայթում և անվտանգ է երեխայի համար։ Այնուամենայնիվ, հղիության ընթացքում ռենտգենյան ճառագայթները չպետք է օգտագործվեն առանց հիմնավոր պատճառի: Նույնիսկ ամենաանվնաս մեթոդը դեռևս բացասաբար է ազդում պտղի վրա, հետևաբար, հրատապ անհրաժեշտության բացակայության դեպքում խորհուրդ է տրվում հետաձգել հետազոտությունը։ Հղիության ընթացքում ռենտգեն հետազոտությունը կարող է խստորեն նշանակվել բժշկի կողմից։
Ռենտգենյան ճառագայթների հակացուցումներ
Դիագնոստիկ նպատակներով ռենտգենյան տրանսլուսավորումը գործնականում հակացուցումներ չունի: Միակ հակացուցումները (բացառությամբ հղիության) բերանի խոռոչի ծանր արյունահոսությունն է և հիվանդի ծանր կամ անգիտակից վիճակում լինելը։
