Մանկական պորտալարային ճողվածքը բավականին տարածված երևույթ է, որից (ըստ վիճակագրության) տառապում է յուրաքանչյուր հինգերորդ երեխան։ Երբեմն նորածիններն ունենում են որովայնի զգալի ելուստ։ Ահա թե ինչ տեսք ունի խնդրո առարկա պաթոլոգիան. Ծնողների մեծ մասն անմիջապես սկսում է խուճապի մատնվել՝ չհասկանալով խնդիրը։ Հաճախ մայրերն ու հայրերը պահանջում են անհապաղ վիրահատություն: Երեխաների umbilical hernia միշտ չէ, որ վտանգ է ներկայացնում երեխայի առողջության համար: Ավելին, նորածին երեխայի վիրաբուժական միջամտությունը հաստատ օգուտ չի բերի։ Բժիշկները, կախված պաթոլոգիայի արտաքին տեսքից, առաջարկում են սպասել մինչև մեկ տարի, և հիվանդությունն ինքնըստինքյան անցնում է։ Ամեն դեպքում, եթե ձեր երեխայի մոտ ճողվածքի ախտանշաններ եք հայտնաբերում, նախ խորհրդակցեք բժիշկների հետ և նոր միայն քայլեր ձեռնարկեք։
Տերմինաբանություն
Պորտալային ճողվածքը երեխաների մոտ՝ համաձայն ICD 10-ի (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգիչ) ունի K42 ծածկագիր, որը ներառում է նաև աղիքային խանգարումը: Ինչպես գիտեք, երեխայի ծնվելուց հետո կտրվում է պորտալարը, և այս տեղում վերք է գոյանում, որը ժամանակի ընթացքում լավանում է։ Գործընթացի հաջող ավարտի համար մայրը պետք է ամեն օր առավոտյան և երեկոյան իրենգործընթաց։ Սովորաբար մեկ ամսվա ընթացքում վերքը լավանում է և ձևավորվում է անոթ։
Որոշ իրավիճակներում այս վայրում հայտնվում են բնածին կամ ձեռքբերովի զարգացման խանգարումների հետ կապված արատներ: Եվ այսպես, որոշ ժամանակ անց երեխայի մոտ ճողվածք է առաջանում։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է peritoneum-ի ներքին օրգանների ելուստով։ Շատ իրավիճակներում նման հիվանդություն նկատվում է մինչև մեկ տարի նորածինների մոտ: Վիճակագրության համաձայն՝ վաղաժամ երեխաներն ավելի հաճախ են հիվանդանում։
Ինչպես գիտեք, երեխայի դեռ չձևավորված մարմինը բավականին թույլ է հատկապես պորտալարի տեղում։ Լացի, հազի և այլ գործողությունների ժամանակ մկանների վրա լրացուցիչ բեռ է դրվում, ինչը բացասաբար է անդրադառնում նրանց վրա։ Դրա պատճառով որովայնի ներքին օրգանները վեր են բարձրանում, քանի որ անհնար է դրանք ճիշտ դիրքում պահել։
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Արդեն նշել ենք, որ հիվանդությունը կարող է լինել ինչպես բնածին, այնպես էլ ձեռքբերովի։ Նաև թերությունները կարող են առաջանալ պորտալարի կապումից հետո: Շատ դեպքերում ճողվածքն ինքնին անհետանում է, հենց որ որովայնի մկանները ուժեղանում են, բայց երբեմն պաթոլոգիան առաջանում է նախադպրոցական և դպրոցական տարիքի երեխաների մոտ։
Պորտալային ճողվածքը նորածինների մոտ ուղղակիորեն ցույց է տալիս որովայնի պատերի վատ զարգացումը: Դա կարող է պայմանավորված լինել որոշակի երեխայի կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկություններով: Պաթոլոգիաներին կարող են նախորդել ինչպես ժառանգական, այնպես էլ գենետիկական գործոնները և զարգանալ արգանդում պտղի ժամանակ: Այս իրավիճակն առաջանում է, եթե մայրը երեխային կրելիս ճիշտ չի սնվել, վիտամինների պակաս ունի։և հանքանյութեր։ Բացի այդ, անցյալի հիվանդությունները կարևոր դեր են խաղում։
Երբ բժիշկը խոսում է պաթոլոգիայի ձեռքբերովի ձևի մասին, նա նկատի ունի երեխայի ստամոքս-աղիքային համակարգի անկատարությունը կամ մարսողական համակարգի անսարքությունը։ Տարբեր հիվանդություններ (օրինակ՝ սպիտակուցի պակասը կամ ռախիտը) կարող են երեխաների մոտ պորտալարային ճողվածք առաջացնել։
Նորածինները նման խնդիր ունեն՝ նրանց անընդհատ տանջում են կոլիկն ու գազերը։ Արդյունքը փորկապն է, որը լրացուցիչ ճնշում է գործադրում որովայնի վրա: Հետեւաբար, պորտալարային օղակի ապաքինման համար սովորականից ավելի երկար ժամանակ կպահանջվի: Առաջին հերթին պետք է բացահայտել պատճառը, որպեսզի հետագայում ավելի հեշտ լինի թերապիա ընտրելը։
Պորտալային ճողվածքի ախտանիշները երեխաների մոտ
Պաթոլոգիան բավականին հեշտ է որոշել, քանի որ որոշ խախտումներ նկատելի են առաջին տեսողական հետազոտության ժամանակ։ Հիվանդության հիմնական ախտանիշը պտուկի վերևում գտնվող գնդակի տեսքով ելուստն է։ Նորագոյացության չափը տատանվում է մեկից տասը սանտիմետր: Թեթև ճնշմամբ գնդակը կտեղավորվի որովայնի մեջ, այնուհետև դուրս կգա: Եթե umbilical օղակը փոքր է, փոփոխությունները տեսանելի են միայն այն ժամանակ, երբ որովայնի մկանները լարված են: Արժե ուշադրություն դարձնել նաև այն հանգամանքին, որ մարմնի այս վայրում գույնը փոխվում է։
Երեխաների մոտ պորտալարային ճողվածքի ախտանիշներից են փքվածությունը և կոլիկը։ Երեխան, ով ունի հիվանդություն, շատ ավելի ցավոտ է դիմանալ այս նշաններին: Բացի այդ, պաթոլոգիա ունեցող երեխաները կախված են եղանակից: Սա նշանակում է, որ նրանք կտրուկ արձագանքում են փոփոխվող եղանակային պայմաններին. դառնում են քմահաճ, դառնում անտարբեր և քնկոտ։
Միայն որակավորված վիրաբույժը կարող է որոշել ճողվածքի առկայությունը: Նանա նաև սահմանում է պաթոլոգիայի բուժման եղանակն ու ժամանակը։ Երբեմն «մաշկային անոթը» շփոթվում է խնդրո առարկա հիվանդության հետ, քանի որ արտաքուստ դրանք շատ նման են։ Ավելին, կարելի է ասել, որ այն արտաքնապես նման է ճողվածքի, թեև դա ուղղակի անհատի ֆիզիոլոգիական հատկանիշն է։ Սխալների ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար դուք պետք է հասկանաք, թե ինչպիսի տեսք ունի պորտալարային ճողվածքը երեխայի մոտ (ստորև կգտնեք լուսանկարը):
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Ինչպես գիտեք, մանկաբույժը երեխայի տեսողական հետազոտություն է անցկացնում։ Եթե որևէ հիվանդության կասկած կա, բժիշկը մորն ու երեխային ուղարկում է ավելի նեղ պրոֆիլի մասնագետի մոտ, մեր դեպքում սա վիրաբույժ է։ Վերջինս կարող է ճշգրիտ որոշել պաթոլոգիան, պատմել այն միջոցների մասին, որոնք պետք է ձեռնարկվեն։ Ինչպե՞ս հասկանալ, որ երեխան ունի umbilical hernia. Գրեթե բոլոր դեպքերում դժվար է չնկատել, քանի որ որովայնի խոռոչը խիստ դուրս է ցցված։ Այնուամենայնիվ, ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը սովորաբար լրացուցիչ ուսումնասիրություններ է նշանակում: Այստեղ ամենաարդյունավետը ներքին օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտությունն է, արյան կլինիկական անալիզը, ինչպես նաև որովայնի խոռոչի ռենտգեն հետազոտությունը։
Լաբորատոր հետազոտությունների և տեսողական հետազոտության արդյունքների հիման վրա բժիշկը ախտորոշում է. Որոշ իրավիճակներում նշանակվում են լրացուցիչ գործիքային ուսումնասիրություններ: Դա արվում է այն դեպքերում, երբ նորածնի հետագա թերապիան կախված է արդյունքներից, անհրաժեշտ է որոշում կայացնել երեխաների մոտ umbilical hernia վիրահատության անհրաժեշտության մասին։ Սովորաբար բժիշկը երեխային հոսպիտալացնելու անհրաժեշտություն չի տեսնում, սակայն երեխան պետք է մշտապես գտնվի ուղեկցող բժշկի հսկողության ներքո։
Բուժում
Ամենից հաճախ թերապիայի մեթոդն ընտրվում է ելնելով պաթոլոգիայի չափից։ Շատ դեպքերում բավական է ավանդական բժշկությունը, պետք չէ դիմել վիրաբուժական միջամտության։ Դա հնարավոր է, եթե երեխաների մոտ պորտալարային ճողվածքը բավականին փոքր է, չափերով չի մեծանում և երեխային անհարմարություն չի պատճառում։ Սովորաբար, պաթոլոգիան բուժվում է նույնիսկ ավելի պարզ ձևերով: Օրինակ՝ մերսումն ու մարմնամարզությունը հիանալի են այս նպատակով։
Պորտալային ճողվածքի բուժումը երեխաների մոտ կարող է սահմանափակվել միայն դեղամիջոցներով: Կան հատուկ դեղամիջոցներ, որոնք ուղղված են որովայնի պատերի ամրացմանը, որոնք հետագայում կփրկեն երեխային հիվանդությունից։ Եթե այս պահպանողական բուժմանը ավելացնեք մերսման սեանսներ և մարմնամարզություն, ապա կարճ ժամանակում կարող եք հասնել հիանալի արդյունքների։ Ժամկետը չորս-հինգ տարի է։ Եթե այս պահին ոչ մի արդյունք չստացվեց, բժիշկները մտածում են վիրահատության մասին։
մերսում
Հարկ է նշել, որ միայն բարձրորակ համալիր թերապիան կօգնի երեխային փրկել այս հիվանդությունից։ Մերսումը թույլատրվում է անել վերքի ապաքինումից մեկ շաբաթ անց։ Սկզբի համար մայրը պետք է երեխային տանի մասնագետի մոտ: Հետագայում նա կկարողանա ինքնուրույն կատարել անհրաժեշտ աշխատանքը, պարզապես պետք է հասկանա սկզբունքը։
Տանը դուք կարող եք մերսում անել ոչ ավելի վատ, քան պրոֆեսիոնալը: Գործողությանն անցնելուց առաջ անհրաժեշտ է ուղղել ելուստը, զգուշորեն փակել այս տեղը գիպսով։ Այսպիսով, ճողվածքը նիստի ընթացքում դուրս չի գա: Մերսող թերապևտի շարժումները պետք է լինեն հարթ և թեթև, ոչ մի դեպքումսեղմեք որովայնի վրա. Սկզբում պարզապես պետք է շոյել անոթի շուրջը մի ուղղությամբ, ապա մյուս ուղղությամբ։ Այնուհետեւ կարող եք սկսել մերսել որովայնի խոռոչի թեք մկանները՝ դրանք ամրացնելու համար։ Այստեղ դուք պետք է մեծացնեք շարժումների ինտենսիվությունը, ապա վերադառնաք շոյելու: Այնուհետև կիրառեք թեթև սեղմման տեխնիկան։
Ամբողջ նիստը տևում է առավելագույնը հինգ րոպե: Ցանկալի է օրական մի քանի անգամ մերսել ուտելուց առաջ։ Սա հիանալի միջոց է երեխաների umbilical hernia- ի դեմ պայքարելու համար: Այս մասին մայրերի ակնարկները բավականին դրական են: Մերսումն իրականում կաշխատի, եթե ամեն օր արվի։
մարմնամարզություն
Երեխաների մեծ մասը բավականին ակտիվ է, ուստի վարժություններ անելը նրանց համար պարզապես ուրախություն է: Ամենափոքրների համար օգտագործվում են հետևյալ առաջադրանքները՝
- Յուրաքանչյուր կերակրելուց առաջ երեխային մի քանի րոպե դրեք որովայնի վրա։
- Այնուհետև անհրաժեշտ է երեխային հերթով շրջել աջ և ձախ կողմում, դա պետք է արվի բավականին արագ՝ կանգ առնելով մի քանի վայրկյան: Դա անելու համար հարկավոր է երեխային դեմքով պահել, մարմինը հետ թեքել (մի մոռացեք գլուխը պահել այնպես, որ այն հետ չթեքվի):
- Պայծառ դիրքից երեխաներին բարձրացրեք ձեռքերով, մեջքից բռնած, գլուխը և ոտքերը պետք է հանգիստ կախվեն, երեխան պետք է հանգստանա:
- Հնարավորության դեպքում մեծ գնդակ գնեք: Դուք կարող եք երեխային դնել այս գնդակի հետևի մասում, դուք պետք է գլորեք այն՝ բռնելով երեխային ոտքերից։
Ավելի մեծ երեխաները անցնում են ֆիզիոթերապիայի և մարմնամարզության ամբողջական կուրս։ Այս գործողությունները ամրացնում են որովայնի խոռոչը,որն արագացնում է ապաքինման գործընթացը։ Առանց մարմնամարզության երեխաների պորտալարային ճողվածքի բուժումը պարզապես անհնար է, ուստի այս հարցում բժշկի առաջարկությունները պետք է լուրջ վերաբերվել։
Վիրակապ և կարկատաններ
Ի լրումն մերսման և վարժությունների թերապիայի, որոշ ծնողներ օգտագործում են հատուկ կարկատել: Դժվար չէ կռահել, որ դրա նպատակը պորտալարային ճողվածքի վերացումն է։ Վիրակապը և գիպսը պետք է դնել միայն վերքի լավանալուց հետո։ Հիմնական բանը ճիշտ կպչելն է: Դա պետք է արվի այնպես, որ ծալք առաջանա։ Կարկատան կրելու ժամանակը տաս օր է, կուրսը պետք է կրկնել մի քանի անգամ՝ կարճ ընդմիջումներով։
Նյութ ընտրելիս պետք է ուշադիր նայել։ Լավ են համարվում հիպոալերգենային և շնչառական հումքից պատրաստված պատերը։ Ինչպես գիտեք, երեխան շատ նուրբ մաշկ ունի, և այն շատ հեշտ է վնասել։ Վիրակապը դրվում է, եթե անհրաժեշտ է կանխել ճողվածքի խախտումը։ Երբ կրում եք այս սարքը, որովայնի խոռոչի պատերն ամրանում են, իսկ օղակը՝ փոքրանում։ Նկարագրված բոլոր գործոնները վաղ թե ուշ կհանգեցնեն լիարժեք վերականգնման։
Վիրաբուժություն
Երեխան ունի պորտալարային ճողվածք. ի՞նչ անել. Սկսելու համար պարզապես պետք է հանգստանալ և այցելել մանկաբույժի: Երբեմն լինում են իրավիճակներ, երբ վիրահատությունն անխուսափելի է դառնում։ Սովորաբար սպասելու և պահպանողական բուժման համար տրվում է մոտ երեք տարի։ Եթե այս ընթացքում պաթոլոգիան չի վերացվում, ապա վիրահատություն է պահանջվում։ Վիրաբույժները պետք է ծնողների հետ քննարկեն բոլոր նրբությունները, հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել աղջիկներին։ Որովհետև նրանք ապագան ենմայրեր, և եթե ախտանշաններն անտեսվեն և չբուժվեն, ճողվածքը կարող է անիրատեսական չափերի հասնել:
Պորտալային ճողվածքի հեռացումը երեխաների մոտ տեղի է ունենում հետևյալ կերպ՝ վիրաբույժը դնում է որովայնի խոռոչը և կարում արատը։ Եթե վիրահատությունը կատարվել է որակավորված բժշկի կողմից, ապա կրկնությունը քիչ հավանական է: Չնայած թվացյալ հեշտությանը, այս միջամտությունը պետք է լուրջ վերաբերվել: Իրավիճակն ավելի վատ է, որ երեխան գտնվում է անզգայացման տակ, և անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել:
Ի՞նչ չանել?
Ժամանակակից աշխարհում դեռ կան մարդիկ, ովքեր չեն շտապում երեխային բժշկի տանել, բայց փորձում են ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Իհարկե, այստեղ չի կարելի առանց ժողովրդական բաղադրատոմսերի, որոնց արդյունավետությունը դեռ ապացուցված չէ, և հայտնի չէ, թե երբևէ կապացուցվի՞։
Եկեք դիտարկենք գործողություններ, որոնք հաստատ հնարավոր չէ անել:
- Փակեք ճողվածքը մետաղադրամով: Դա ճիշտ էր անցյալում, երբ մետաղադրամները պատրաստվում էին պղնձից։ Այս մետաղը ճողվածքի տարածքում բորբոքային պրոցես է առաջացնում, և այն բուժում է սպիի միջով։ Ժամանակակից մետաղադրամները ոչ մի կերպ չեն օգնի, քանի որ կարևոր է ոչ միայն շտկել պաթոլոգիան, այլև ճողվածքի դարպասի եզրերը մոտ պահել։
- Ցույց տվեք երեխային վհուկներին, էքստրասենսներին և այլն: Շուրջը հսկայական թվով շառլատաններ կան, ովքեր հաստատ ինչ-որ դավադրություն են մտածելու փող ծծելու համար: Պորտալային ճողվածքից ազատվեք կծելով. Կախարդները երբեմն ատամներով կծում են ճողվածքի դարպասները: Հետո զարմանալի չէ, որ այս վայրում վերք ու բորբոքում կլինի, իսկ հետո սպի կավելացվի։ Արգելվում էպնդում են, որ այս մեթոդը չի աշխատում: Այնուամենայնիվ, ավելի հեշտ չէ՞ անմիջապես դիմել մասնագետի օգնությանը և հույսը չդնել կախարդների վրա, որոնք միայն կարող են սրել իրավիճակը։
Կանխարգելում
Այս հոդվածից մենք իմացանք, թե ինչպիսի տեսք ունի պորտալարային ճողվածքը երեխայի մոտ, դրա պատճառներն ու բուժման մեթոդները։ Վերջինիս երբեք չդիմելու համար անհրաժեշտ է պահպանել կանխարգելման կանոնները։ Հաշվի առեք մի քանի արդյունավետ առաջարկներ.
- թողնել կրծքով կերակրումը որքան հնարավոր է երկար, քանի որ կաթը կանխում է փորկապությունը և փքվածությունը;
- կերակրող մայրը պետք է վերանայի իր սննդակարգը և չուտի անառողջ սնունդ;
- վստահ եղեք, որ մայրը պետք է ուտի ձավարեղեն, բանջարեղեն, մրգեր և դեղաբույսեր;
- կրծքով կերակրելը երբեմն հնարավոր չէ, այնուհետև ներկա բժիշկն ընտրում է ճիշտ կաթնախառնուրդ;
- պաշտպանեք ձեր երեխային մրսածությունից, բարձր մի լացեք, քանի որ որովայնի մկանները լարվում են և մեծանում է պորտալարային ճողվածքի հավանականությունը;
- մերսումն ու մարմնամարզությունը կօգնեն ամրացնել մամուլի որովայնի մկանները։
Կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկը ճիշտ սննդակարգի մշակումն է։ Դուք չեք կարող թույլ տալ դիսբակտերիոզ: Այս պաթոլոգիայի դեպքում զգալիորեն մեծանում է umbilical hernia- ի վտանգը: Պետք է վերացնել հիվանդությունների բոլոր ախտանշանները, այնուհետև կարող եք կարճ ժամանակում լիովին բուժել երեխային։
Ծնողները պետք է համոզվեն, որ որովայնը շատ լարված չէ: Այստեղ դուք պետք է առավելագույն պաշտպանություն ապահովեք մրսածությունից, մրսածությունից և նմանատիպ այլ հիվանդություններից։Դժվար է գերագնահատել մերսման և բուժական վարժությունների կարևորությունը, քանի որ դրանք պարզապես անգնահատելի են բուժման համար։
