Նեյտրոֆիլ լեյկոցիտներ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Այսօր օրգանիզմում բորբոքային պրոցեսի կամ արյան հիվանդության առկայության համար պարզելու համար պարզապես անհրաժեշտ է կատարել բջջաբանական քսուք կամ արյան անալիզ։ Նեյտրոֆիլ լեյկոցիտները և դրանց թիվը վերլուծության արդյունքներում կարող են ցույց տալ մարմնի որոշ փոփոխություններ: Այս թեման ավելի մանրամասն հասկանալու համար ստեղծվել է այս հոդվածը։

Նեյտրոֆիլներ. Ի՞նչ է սա:

Նեյտրոֆիլային լեյկոցիտները, կամ ինչպես կոչվում են նաև նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտներ, լեյկոցիտների տեսակ են: Նրանք նման են արյան սպիտակ բջիջների, նրանց կարևոր գործառույթն է պաշտպանել մարմինը բակտերիալ վարակների ազդեցությունից, ինչպես նաև աջակցել մարդու իմունիտետին։

Նեյտրոֆիլների հասունացման վայրը ոսկրածուծն է, այնուհետև նրանք «գաղթում» են արյան մեջ, և դրանց արագությունը րոպեում 7 միլիոն է։ Արյան մեջ նեյտրոֆիլների շրջանառությունը տևում է 8 ժամից մինչև 2 օր, որից հետո դրանք տեղափոխվում են հյուսվածքներ, որտեղ.և նրանց հիմնական գործառույթը մարմնի պաշտպանությունն է: Նույն հյուսվածքներում նեյտրոֆիլները մահանում են։

Նեյտրոֆիլները արյան մեջ լեյկոցիտների բոլոր ենթատեսակներից ամենակարևորն են և բավականին շատ, և դրանց տոկոսը կազմում է լեյկոցիտների 45-70%-ը, որոնք ունեն 12-15 միկրոն տրամագծով:

Նեյտրոֆիլ լեյկոցիտները կատարում են «շտապ օգնության» գործառույթը։ Նրանք վերցնում են «բորբոքման ազդանշանները» և անմիջապես տեղափոխվում ախտահարման վայր։ Բորբոքային ռեակցիաները կարող են առաջանալ այրվածքների, վերքերի, խոցերի, վնասվածքների և այլնի հետևանքով: Նեյտրոֆիլների մակարդակի նվազումը տեղի է ունենում մարմնում վիրուսի առկայության, մակաբուծական ներխուժումների հետևանքով:

Դիտումներ

Արյան մեջ նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտները բաժանվում են երկու տեսակի՝ ըստ միջուկի ձևի՝

1. Stab նեյտրոֆիլ լեյկոցիտներ - ունեն պայտաձև միջուկի ձև, համարվում են ոչ հասուն կամ անչափահաս նեյտրոֆիլներ:
2. Սեգմենտացված նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտները նեյտրոֆիլի հասուն ձևն են՝ հատվածավորված միջուկով: Նրանց անվանում են նաև «հերոսական», քանի որ, երբ հանդիպում են մանրէների, նրանք կլանում են դրանք և մահանում։

Մարդու մարմնի վիճակը որոշելու համար մասնագետները համեմատում են հասուն և երիտասարդ նեյտրոֆիլների տոկոսը։ Հայտնի է, որ նորածինների մոտ աճում է դանակի նեյտրոֆիլների քանակը, սակայն հետագայում այդպիսի բջիջները վերածվում են հատվածավորված ներկայացուցիչների։ Եվ երեխայի կյանքի երեք շաբաթից հետո հասուն և երիտասարդ բջիջների հավասարակշռությունը հարթվում է։

Նորմա

Նեյտրոֆիլների նորմԱրյան մեջ լեյկոցիտները տարբերվում են ըստ տարիքային չափանիշների, սակայն տարբերություններ չկան ըստ սեռի:

Դրույքաչափերի աղյուսակը ներկայացված է ստորև։

Տարիքը	Միջին փոխարժեք
	Խոցել նեյտրոֆիլներ	Սեգմենտացված նեյտրոֆիլներ
Նորածիններ/Նորածիններ	1-ից մինչև 5%	27-ից մինչև 55%.
5 տարեկանից ցածր երեխաներ	1-ից մինչև 5%	20-ից մինչև 55%
15 տարեկանից ցածր երեխաներ	1-ից մինչև 4%	40-ից մինչև 60%
Մեծահասակներ	Ընդամենը 45-ից մինչև 70%

Արյան մեջ նեյտրոֆիլների քանակը որոշելու համար բժիշկները նշանակում են արյան մանրամասն անալիզ։

ռինոցիտոգրամ

Ռինոցիտոգրամը հետազոտություն է, որն իրականացվում է քթի խոռոչի քսուկի միջոցով՝ քթի բորբոքումը կամ այլ հիվանդությունները պարզելու համար: Այս ախտորոշումը հատկապես կարևոր է ալերգիկ ռինիտի առաջընթացը կանխելու համար։

Այսպիսով, ի՞նչ կբացահայտի այս ուսումնասիրությունը.

• քթի բորբոքման ալերգիկ պատճառ;
• ախտորոշել ռինիտի այլ պատճառները բացահայտելու համար;
• կանխարգելել ալերգիկ ռեակցիաների առաջընթացը;
• ժամանակին ճիշտ բուժում ընտրելու համար;
• կանխարգելել բարդությունները.

Նման ախտորոշում կատարելուց առաջ չպետք է լվանալ քիթը կամ դրա համար օգտագործել այլ միջոցներ։

Արդյունքների համաձայնՔթի շվաբրում էոզինոֆիլների և նեյտրոֆիլ լեյկոցիտների հարաբերակցության ուսումնասիրությունները կարող են որոշել ալերգիայի կամ վարակի դրսևորման ինտենսիվությունը.

• Եթե միկրոֆլորայում ավելի շատ նեյտրոֆիլներ կան, ապա քթի խոռոչում և ամբողջ մարմնում կան բակտերիալ վարակներ։ Նեյտրոֆիլների մակարդակի բարձրացումը հատկապես տարածված է սուր հիվանդության ժամանակ:
• Եթե կան ավելի շատ էոզինոֆիլներ (ավելի քան 10%), ապա անձի մոտ սրվել են ալերգիկ ռեակցիաները:
• Նեյտրոֆիլների և էոզինոֆիլների չափազանց մեծ քանակությունը վկայում է ալերգիկ ռինիտի մասին, որը բարդացել է երկրորդային վարակներով։
• Նեյտրոֆիլների և էոզինոֆիլների ցածր կամ բացակայությունը ցույց կտա վազոմոտոր ռինիտի առկայությունը:

Նեյտրոֆիլների ցածր մակարդակի պաթոլոգիական պատճառներ

Նեյտրոֆիլ լեյկոցիտների նվազումը քսուքի մեջ կարող է պայմանավորված լինել՝

• պեպտիկ խոց;
• տարբեր վիրուսային հիվանդություններ;
• բակտերիալ վարակներ;
• թարախային բորբոքում;
• անեմիա;
• նախակենդանիների վարակներ;
• ագրանուլոցիտոզ;
• տիֆ և այլք

Արյան մեջ նեյտրոֆիլների նվազման կարող են հանգեցնել ոչ միայն հիվանդությունները, այլև հենց անձի վիճակը.

• պատվաստանյութի ներդրումից հետո;
• քիմիաթերապիայի պատճառով;
• որպես ծանր հիվանդության հետևանք;
• դեղորայքային թերապիայի հետ;
• անաֆիլակտիկ շոկի պատճառով;
• ռադիոթերապիայից հետո;
• վատ միջավայրում ապրելու պատճառովտարածք։

Սրանից բացի, կան մի շարք այլ գործոններ, որոնք կարող են ազդել նեյտրոֆիլ լեյկոցիտների մակարդակի վրա. չափից ավելի ֆիզիկական վարժություն կամ բնածին հատկանիշ (նեյտրոֆիլների մակարդակը ծննդից ցածր է նորմայից):

Նեյտրոֆիլների բարձրացման ախտաբանական պատճառները

Բջջաբանության մեջ նեյտրոֆիլ լեյկոցիտների բարձրացումը կարող է նշանակել, որ մարմնում բորբոքային գործընթաց կա: Վերջիններս արտաքին տեսքով ընդհանրացված են և տեղայնացված։ Ընդհանրացված - սա ամբողջ օրգանիզմի պարտությունն է այնպիսի ծանր վարակներով, ինչպիսիք են, օրինակ, խոլերան և սեպսիսը: Տեղայնացված բորբոքումները բորբոքումներ են, որոնք կենտրոնացած են մարդու մարմնի մեկ վայրում կամ տարածքում, օրինակ՝ տոնզիլիտ, թարախային վերքեր, պիելոնեֆրիտ, թոքաբորբ և այլն: Նման պաթոլոգիաների հետևանքով նկատվում է նեյտրոֆիլների մակարդակի բարձրացում՝.

• շաքարախտ;
• այրվածքներ;
• քաղցկեղային գոյացություններ;
• դերմատիտ և այլ մաշկային հիվանդություններ;
• միզասեռական խանգարումներ;
• գանգրենա;
• ազդեցություն և վնասում մարմնի թունավոր նյութերին:

Արյան մեջ նեյտրոֆիլների նորմայի գերազանցումը կարող է լինել ժամանակավոր դրսեւորում, որն առաջացել է արտաքին գործոններով։ Դրանք ներառում են հոգե-հուզական սթրեսը, սթրեսը, ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունը, պատվաստանյութի կամ այլ դեղամիջոցների ներդրումը: Որպեսզի թեստի արդյունքները հնարավորինս հուսալի լինեն, անհրաժեշտ է լաբորատոր ախտորոշումից առաջ ազատվել այս բոլոր գործոններից։

Տարբեր հիվանդությունների ու վիրուսների պատճառով արյան մեջ քիմիական տարրերը փոխվում են, ինչը բժիշկներին հնարավորություն է տալիս թեստերի միջոցով ճշգրիտ որոշել հիվանդությունը։ Նեյտրոֆիլ գրանուլոցիտները կարող են բարձրանալ տարբեր պատճառներով, սակայն նորմայից շեղման առկայության փաստը ստիպում է մարդուն ենթարկվել մարդու մարմնի ամբողջական հետազոտության։ Նման ախտորոշումն իրականացվում է՝ հաշվի առնելով բոլոր հնարավոր գործոնները, որոնք բացասաբար են ազդում օրգանիզմի վրա։

Նեյտրոպենիայի գործընթացի առանձնահատկությունները

Նեյտրոֆենիան պայման է, երբ նեյտրոֆիլ լեյկոցիտները արյան մեջ ցածր են: Վերևում արդեն ասվեց, որ նեյտրոֆիլները արձագանքում են մարմնի օտար մարմիններին և ամեն կերպ պաշտպանում և կարգի են պահում իմունիտետը: Այսինքն, երբ նեյտրոֆիլները օրգանիզմում հայտնաբերում են վարակ, նրանք «բլոկ» են կազմում բորբոքման շուրջ՝ դրանով իսկ խոչընդոտներ ստեղծելով օտար նյութերի հետագա տարածման համար։ Նեյտրոֆիլ լեյկոցիտների և վարակի միջև նման պայքարի արդյունքը կլինի վերքի մեջ թարախի առաջացումը, բորբոքային և թունավորման համախտանիշը։

Հիվանդությունը կարող է լինել թաքնված, եթե սկզբում մարդը նեյտրոպենիա ունի, սակայն դրա պատճառով վարակը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով և հանգեցնել ս sepsis-ի: Նեյտրոպենիայի առաջին կլինիկական դրսևորումները կարող են լինել՝.

• ստոմատիտ;
• գինգիվիտ;
• թարախային տոնզիլիտ;
• օստեոմիելիտ;
• թարախակույտ;
• սեպսիս.

Այն հիվանդները, ովքեր ենթակա են նեյտրոպենիայի, պետք է խուսափեն այլ հիվանդ մարդկանց հետ շփումից, և նրանց խորհուրդ չի տրվում գտնվել այնպիսի վայրում, որտեղմարդկանց մեծ բազմություն։ Ամեն տարի անհրաժեշտ է իրականացնել սեզոնային հիվանդությունների պլանային կանխարգելում։ Բացի այդ, սովորական մարդու համար լիովին անվտանգ միկրոբները կարող են բացասաբար ազդել նեյտրոպենիկ հիվանդների առողջության վրա։

Նեյտրոֆիլիայի բուժում

Եթե նեյտրոֆիլ լեյկոցիտները բարձրանում են (օրինակ՝ քսուքի քթից), նախ պետք է պարզել, թե ինչու է դա տեղի ունենում: Դա պետք է արվի, քանի որ չկան ուղղակի միջոցներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել նեյտրոֆիլները:

Հետևյալը նեյտրոֆիլիայի դեպքում (նեյտրոֆիլների քանակի ավելացում) գործողությունների ցանկն է.

1. Անպայման այցելեք ընդհանուր պրակտիկանտին և նրան տրամադրեք թեստերի արդյունքները, ինչպես նաև պատմեք որոշակի ախտանիշների առկայության մասին։
2. Թեստերի հավաստիությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ է դրանք նորից հանձնել՝ միաժամանակ պահպանելով ախտորոշմանը նախապատրաստվելու բոլոր կանոնները։
3. Եթե նեյտրոֆիլիան դեռ հաստատված է, ապա հաջորդ քայլը կլինի մարմնի ամբողջական ախտորոշումը բորբոքային հիվանդությունների հայտնաբերման համար:
4. Մանրամասն ախտորոշումից հետո մասնագետները նշանակում են հիվանդությանը համապատասխան դեղորայքային թերապիա.

• հակաբիոտիկներ;
• իմունոստիմուլյատորներ;
• հանգստացնող միջոցներ;
• կորտիկոստերոիդներ;
• մաքրում է արյունը ավելորդ լեյկոցիտներից:

Նեյտրոպենիայի բուժում

Եթե ցիտոլոգիայի համար քսուքի նեյտրոֆիլ լեյկոցիտները նորմայից ցածր են, ինչպես վերը նկարագրված դեպքում, պետք է պարզել պատճառը: Բայց շատ հաճախ հետոքանի որ մարդը վարակվել է և ապաքինվել, նեյտրոֆիլները սկսում են ինքնուրույն վերականգնել: Որպես կանոն, նեյտրոպենիայի բուժումը միտված է առաջնային գործոններից ազատվելուն։ Սովորաբար նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝

• լեյկոպոեզի խթանիչներ (չափավոր ազդեցություն);
• «Pentoxyl» (չափավոր ազդեցություն);
• «Methyluracil» (չափավոր ազդեցություն);
• «Ֆիլգրաստիմ» (ուժեղ էֆեկտ);
• «Լենոգրաստիմ» (ուժեղ էֆեկտ):

Ո՞ւմ հետ կապվեմ?

Եթե անալիզներում նորմայից շեղում կա, պետք է դիմել հետևյալ բժիշկներին.

• թերապևտին;
• իմունոլոգին;
• արյունաբան,
• ալերգոլոգ.

Բժիշկները կարող են ոչ միայն նշանակել թերապիա նեյտրոֆիլ լեյկոցիտների կուտակման համար, այլ նաև խորհուրդ են տալիս հետևել հետևյալ ուղեցույցներին.

• թողեք ալկոհոլը և ծխելը;
• առողջ քուն;
• ճիշտ ամենօրյա ռեժիմ;
• խմեք օրական մոտ 2 լիտր ջուր;
• թեթև սպորտով զբաղվել;
• վերացնել սթրեսը և այլ հուզական սթրեսը;
• ռացիոնալ սնուցում (օրական 5 անգամ) փոքր չափաբաժիններով;
• վիտամինի ընդունում.