«Անոթային նևուս» տերմինը վերաբերում է բարորակ նորագոյացությանը, որը կարող է ձևավորվել ինչպես մաշկի, այնպես էլ լորձաթաղանթների վրա: Ամենից հաճախ այն ախտորոշվում է երեխաների մոտ, բայց կարող է ի հայտ գալ նաև հասուն տարիքում։ Եթե հայտնաբերվում է անոթային նևուս (նորագոյացության լուսանկարը ներկայացված է ստորև), խորհուրդ է տրվում դիմել բժշկի։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ բարորակ պրոցեսը կարող է վերածվել չարորակի, և դա կարևոր է բացառել կամ ժամանակին հայտնաբերել։
պաթոգենեզ
Նման բնածին հետքը պաթոլոգիական զարգացման և արյունատար անոթների աննորմալ աճի արդյունք է։ Այս հատուկ թերությունը կարող է ձևավորվել մարմնի ցանկացած մասի վրա: Ամենից հաճախ այն հայտնվում է միջքաղաքային և վերջույթների վրա, բայց կարող է առաջանալ նաև քորոիդների վրա:
Նևուսը ներկայացված է հատուկ բջիջներով, որոնց առաջացումը մելանոցիտների ախտաբանական փոփոխությունների հետևանք է։ Վերջիններս անմիջականորեն մասնակցում են մելանինի ֆերմենտի սինթեզին,ապահովելով մարդու մաշկը նորմալ պիգմենտացիայով։
Որպես կանոն, նորածինների մոտ առաջանում են անոթային նևուսներ։ Շատ ավելի քիչ հաճախ դրանք ձևավորվում են հասուն տարիքում: Բայց նույնիսկ այս դեպքում ընդունված է ասել, որ պաթոլոգիան բնածին է, ուղղակի շատ ավելի ուշ է դրսևորվել։
Էթիոլոգիա
Ներկայումս մեծահասակների և երեխաների մոտ անոթային նևերի ձևավորման ճշգրիտ պատճառներն անհայտ են: Այնուամենայնիվ, ապացուցված է, որ հետևյալ գործոնները կարող են հանդես գալ որպես սադրիչ գործոններ.
- Կնոջ մոտ միզասեռական համակարգի վարակների առկայությունը երեխա ունենալու շրջանում.
- Մուտացիաներ և գենետիկ խանգարումներ.
- Հորմոնների (մասնավորապես՝ պրոգեստերոնի և էստրոգենի) կտրուկ տատանումները կնոջ օրգանիզմում հղիության ընթացքում։
- Հղիության ընթացքում տրված բարձր չափաբաժիններով ճառագայթում:
- Վատառողջ ապրելակերպ, որը վարել է կինը հղիության ընթացքում (թմրամիջոցների և ալկոհոլի օգտագործում, ծխել):
Այս հրահրիչ գործոններից որևէ մեկի ազդեցության տակ երեխայի օրգանիզմում խաթարվում է մելանոցիտների սինթեզի գործընթացը։ Արդյունքում նրանք սկսում են կուտակվել որոշակի վայրում։ Հետագայում դրանք վերածվում են հատուկ բջիջների՝ նևոցիտների։ Հենց դրանցից է կազմված ծննդյան նշանը։
Դեռահասության և հասուն տարիքում անոթային նևուսը կարող է առաջանալ հետևյալ գործոնների ազդեցության տակ՝
- Menopause.
- Մաշկի վրա բորբոքային կամ ալերգիկ ռեակցիաների նշաններ.
- Ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների մարմնի վրա համակարգված ազդեցություն. Ավելի հաճախ անոթային նևուսներ են հայտնաբերվում այն երեխաների մոտ, ովքեր փողոցում քայլում են արևի առավելագույն ակտիվության ժամերին։ Բացի այդ, մեծահասակները, ովքեր այցելում են սոլյարի, ենթակա են պաթոլոգիայի:
- Հակաբեղմնավորիչների ընդունում.
- Հորմոնալ փոփոխություններ օրգանիզմում դեռահասության շրջանում.
Միևնույն ժամանակ, ինչպես վերը նշվեց, պաթոլոգիան դեռևս բնածին է։ Բայց այն դրսևորվում է դեռահասության և հասուն տարիքում միայն մեկ կամ մի քանի սադրիչ գործոնների ազդեցության տակ։
Դիտումներ
Ծննդյան հետքերը կարող են բարձրանալ մաշկի մակերևույթից և կարող են լինել դրա տակ: Ամենից հաճախ դրանք ունեն ինտենսիվ երանգ, բայց երբեմն հայտնաբերվում են նաև առանց պիգմենտային անոթային նևիներ։
Այսինքն՝ նման բնածին հետքերի շատ տեսակներ կան։ Այնուամենայնիվ, գործնականում առավել տարածված են անոթային նևիների 4 տեսակ՝
- Մազանոթ. Այն նաև կոչվում է պարզ: Սա մի կետ է, որը ձևավորվում է անմիջապես մաշկի վրա: Այն կարող է լինել կարմիր կամ կապույտ: Երանգը շատ ինտենսիվ է։ Նևուսը հստակ ուրվագծեր ունի, այն կարող է լինել հարթ կամ ներկայանալ հանգույցի տեսքով։ Եթե ձեր մատը սեղմեք նման բնածին հետքի վրա, այն նախ գունատ կդառնա, իսկ հետո կվերադառնա իր սկզբնական գույնին։
- Cavernous. Բժիշկները նման կետն անվանում են նաև քարանձավային։ Մաշկի տակ ձևավորվում է անոթային նևուս։ Արտաքուստ այն նման է պալարային հանգույցի, որի կառուցվածքը ներկայացված է արյունով լցված խոռոչներով։ Նևուսի վրայի մաշկի գույնը չի փոխվումկամ ունի մի փոքր կապտավուն երանգ: Եթե ձեր մատը սեղմեք նման բշտիկի վրա, այն կդառնա սպիտակ:
- համակցված. Այս տեսակը բնութագրվում է քարանձավային և մազանոթային բնածին նշանների համակցությամբ: Այս դեպքում անոթային նևուսը բաղկացած է երկու մասից. Մեկը մաշկի տակ է, մյուսը՝ վերևում։
- Խառը. Ամենահազվադեպ ախտորոշված տեսակը։ Այս դեպքում նորագոյացության կառուցվածքը ներկայացված է ոչ միայն անոթային, այլև մեկ այլ հյուսվածքով (միացնող, նյարդային կամ լիմֆոիդ):
Դեպքերի 80%-ում հիվանդներն ունենում են մազանոթ կամ քարանձավային անոթային նևուս։
Կլինիկական պատկեր
Ախտանիշները ուղղակիորեն կախված են նորագոյացության տեսակից։ Քարանձավային նևուսը ներկայացված է աննորմալ մեծացած անոթներով։ Այս առումով, նման ծննդյան նշանը հաճախ կարող է արյունահոսել: Շատ հազվադեպ, դրանից հետո նևուսը կարող է մասամբ կամ նույնիսկ ամբողջությամբ անհետանալ առանց որևէ միջոցառման։ Այնուամենայնիվ, առավել հաճախ պահանջվում է պահպանողական կամ վիրաբուժական բուժում:
Մազանոթային բծերը սովորաբար մեծ են: Նրանց տրամագիծը կարող է հասնել 10 սմ-ի:Ամենից հաճախ նման նևուսը հայտնվում է հենց նորածնային շրջանում: Երեխայի կյանքի առաջին մի քանի ամիսներին ծննդյան նշանը մեծանում է չափերով: Շատ դեպքերում մազանոթային նևուսը բուժում չի պահանջում: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, ամենից հաճախ այն ինքնուրույն անհետանում է 7 տարեկանում։
Ո՞ւմ հետ կապվեմ?
Ներկայացված պաթոլոգիական նորագոյացությունների բուժմամբ զբաղվում է մաշկաբանը։ ԵթեՀետազոտությունից հետո մասնագետի մոտ կասկածներ են առաջանում բծի բնույթի վերաբերյալ, նա լրացուցիչ ուղարկում է ուռուցքաբանի խորհրդատվության։
Ախտորոշում
Նևուսի տեսակը որոշելը կոմպետենտ բժշկի համար դժվար չէ։ Մաշկաբանը կարող է ախտորոշել արդեն ֆիզիկական հետազոտության փուլում: Բժիշկը գնահատում է բծի կառուցվածքը, գույնը և եզրագծերը, մատով սեղմում դրա վրա և վերլուծում արդյունքը։
Անամնեզի ընդունման ընթացքում մաշկաբանը հարցեր է տալիս հիվանդի ապրելակերպի վերաբերյալ: Բացի այդ, նա պարզաբանում է, թե ինչ վատ սովորություններ է ունեցել մայրը հղիության ընթացքում։
Ախտորոշումը հաստատելու համար բժիշկը կարող է ուղեգիր տալ համալիր հետազոտության, որը կարող է ներառել ինչպես լաբորատոր, այնպես էլ գործիքային մեթոդներ: Շատ հաճախ, ընդհանուր վերլուծության համար բավական է արյուն նվիրաբերել: Հազվադեպ է պահանջվում բիոպսիա։
Պահպանողական թերապիա
Շատ դեպքերում անոթային նևուսի բուժումը չի պահանջվում։ Եթե բժիշկը չի կասկածում չարորակ պրոցեսի առկայության մասին, նա խորհուրդ է տալիս պարզապես տարին երկու անգամ գալ իր մոտ կանխարգելիչ հետազոտության։ Ինչպես նշվեց վերևում, ծննդյան հետքերը կարող են ինքնուրույն անհետանալ:
Բացառություն է երեխայի կամ մեծահասակի կոնյուկտիվայի անոթային նևուսը: Այս դեպքում ցուցված է հորմոնալ թերապիա։ Դեղամիջոցի ընտրությունը կատարվում է բացառապես հետազոտության տվյալների և ախտորոշման արդյունքների հիման վրա։
Վիրաբուժական և նվազագույն ինվազիվ հեռացման տեխնիկա
Անոթային նևոսի հեռացումիրականացվում է ըստ ցուցումների. Բացի այդ, բիծը կարող է հեռացվել, եթե այն մեծ է կամ ունի անհաջող տեղակայում (օրինակ՝ դա տեսանելի կոսմետիկ թերություն է կամ տեղայնացված է մշտական ազդեցության ենթակա տարածքներում):
Նևուսի հեռացման տեխնիկա՝
- Դասական. Վիրաբույժն օգտագործում է scalpel, որպեսզի կտրի բնածին հետքը և այն շրջապատող մաշկի փոքր հատվածը: Վիրահատական հեռացումը ամենահուսալի միջոցն է։ Որպես կանոն, դրան դիմում են, երբ նևուսը շատ մեծ է։
- Cryodestruction. Տեխնիկայի էությունը խնդրահարույց տարածքի վրա հեղուկ ազոտի ազդեցությունն է: Սառեցման վայրի հյուսվածքը մահանում է: Աստիճանաբար այս վայրում սկսում են ձևավորվել առողջ բջիջներ։
- Էլեկտրոկագուլյացիա. Մեթոդը հարմար է փոքր բծերը հեռացնելու համար։ Պաթոլոգիական փոփոխված հյուսվածքի հեռացման ժամանակ բժիշկը վերքի վրա գործում է բարձր ջերմաստիճանով։ Դա թույլ չի տալիս նրան արյունահոսել:
- Լազերային հեռացում. Նևուսը կտրվում է ճառագայթով։
- Ռադիովիրաբուժական մեթոդ. Դրա էությունը կայանում է նրանում, որ ազդեցությունը ծննդաբերության ճառագայթման վրա: Մեթոդը առողջության համար վտանգ չի ներկայացնում։
Տեխնիկայի ընտրությունը կատարում է բժիշկը։ Եթե հիվանդին միանգամից մի քանի մեթոդներ հարմար են, ապա ընթացակարգի ֆինանսական կողմը քննարկվում է:
Հնարավոր բարդություններ
Անսովոր բնածին հետք հայտնաբերելուց անմիջապես հետո պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ անոթային նևուսը կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի: Առավել անբարենպաստ արդյունքը համարվում է բիծըվերածվել է մելանոմայի. Կարևոր է իմանալ, որ մաշկի քաղցկեղը ամենավտանգավոր հիվանդություններից է, որը վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն առողջության, այլև մարդու կյանքի համար։
Կան մի քանի գործոններ, որոնց առկայությունը կարող է վկայել բարորակ նորագոյացությունը չարորակի վերածելու մոտալուտ գործընթացի մասին.
- Մաշկի կամ լորձաթաղանթի վրա հսկայական նևուսների առկայությունը։ Միևնույն ժամանակ, երեխայի մարմնի վրա մեծ հետքեր արդեն առկա են ծննդյան ժամանակ։
- Նևիների ձևավորում մեծահասակների կամ ծերության ժամանակ:
- Մարմնի վրա նոր անոթային հետքերի մշտական ձևավորում։
- Նևուսը գտնվում է մի տարածքում, որը մշտապես ենթարկվում է հագուստի շփման:
- Ծննդաբերության տեղայնացման շրջանում մաշկը բորբոքվում է։
Նման նշանների առկայության դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մաշկաբանի և ուռուցքաբանի։
Կան նաև գործոններ, որոնք ցույց են տալիս, որ չարորակ ուռուցքն արդեն սկսվել է.
- Նևուսն արագորեն մեծանում է չափերով։
- Ծննդաբերության հատվածում կա անհանգստություն (ավելի հաճախ դա քորոց, քոր և այրոց է):
- Նևուսը դարձել է ավելի մուգ գույն:
- Լիքի մակերեսը խորդուբորդ է դարձել.
- Նևուսի ուրվագծերը լղոզվել են։
- Կետի շուրջ մաշկը թեփոտվում է։
Եթե թվարկված նշաններից գոնե մեկը ի հայտ գա, պետք է շտապ դիմել բժշկական հաստատություն, որտեղ նևուսը արագ կհեռացվի ժամանակակից մեթոդներից մեկի միջոցով։
Կանխարգելում
Բարորակ պրոցեսի անցումը չարորակի կանխելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար հետազոտել օրգանիզմը նոր բնածին հետքերով: Բացի այդ, անոթային նևուսներով մարդկանց խորհուրդ է տրվում ամեն տարի այցելել մաշկաբանի կանխարգելման նպատակով։
Բնականաբար, անհրաժեշտ է նաև բացառել օրգանիզմի վրա ազդող անբարենպաստ գործոնների հնարավորությունը։
Փակվում է
Անոթային նևուսը ծննդյան նշան է, որի կառուցվածքը ներկայացված է նևոցիտներով։ Ամենից հաճախ այն հայտնաբերվում է երեխայի ծնվելուց անմիջապես հետո։ Ավելի հազվադեպ, բիծը ձևավորվում է դեռահասության, միջին և նույնիսկ ծերության տարիներին: Նևուսի բուժումը կարող է ներառել ինչպես պահպանողական, այնպես էլ վիրաբուժական մեթոդներ:
