Ներկայումս դեղագործական շուկայում ներկայացված է դեղամիջոցների հսկայական տեսականի, որոնք օգտագործվում են ստամոքս-աղիքային տրակտի հիվանդությունների բուժման համար։ Այսպիսով, ամենաժամանակակից դեղամիջոցներից մեկը Նոլպազա դեղամիջոցն է, որը կարող է վերացնել ստամոքսի ավելացած թթվայնությունը։ Այս դեղամիջոցի արտադրությամբ զբաղվում է KRKA (Սլովենիա) դեղագործական ընկերությունը։
Կոմպոզիցիա
«Նոլպազա»-ի օգտագործման ցուցումները պարունակում են տեղեկություններ, որ մեկ դեղահատը կարող է պարունակել 20 կամ 40 մգ պանտոպրազոլ (նատրիումի աղի տեսքով)՝ այն հիմնական բաղադրիչը, որի շնորհիվ դեղամիջոցն ունի թերապևտիկ ազդեցություն։
Մնացած բաղադրիչները օժանդակ նյութեր են: Դրանք ներառում են սորբիտոլ, մանիտոլ և աղեր (կալցիումի ստեարատ, նատրիումի կարբոնատ):
Գործողության մեխանիզմ
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը պանտոպրազոլն է: Սա պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորների վերջին սերունդն է։
Դեղամիջոցի գործողության մեխանիզմն այն է, որ այն կանխում է տրանսպորտի համար պատասխանատու ֆերմենտի արտադրությունը.ջրածնի իոնները ստամոքսի լույսի մեջ: Եթե դրանք քիչ են, ապա աղաթթուն պարզապես չի արտադրվում։ Արդյունքում ստամոքսի միջավայրը շատ թթվային չի դառնում։ Սա Nolpaza-ի թերապևտիկ ազդեցությունն է։
Հարկ է նշել, որ դեղամիջոցն ամբողջությամբ չի վերացնում թթուն, ստամոքսի միջավայրը դեռ կմնա 7-ից ցածր, բայց ընդունելի սահմաններում։
Թողարկման ձև
Դեղը հասանելի է աղիքային ծածկույթով հաբերի տեսքով:
Դեղաքանակի տարբեր ձևեր և հաբերի քանակը մեկ փաթեթում։ Nolpaza-ն գալիս է 20 մգ և 40 մգ պանտոպրազոլով յուրաքանչյուր հաբում:
Հաբերը, իր հերթին, փաթեթավորված են բշտիկների և 14, 28 կամ 56 կտորանոց տուփերում:
Գոյություն ունի դեղամիջոցի ազատման այլ ձև՝ լիոֆիլիզատը ներարկման լուծույթի պատրաստման համար։ Դրա օգտագործումը տեղին է ծանր կլինիկական դեպքերում, ինչպես նաև մարսողական համակարգի քրոնիկական պաթոլոգիական պրոցեսների դեպքում։
Ֆարմակոդինամիկա
«Նոլպազա»-ն ընդունվում է բանավոր, այնուհետև պանտոպրազոլն ազատվում է դեղահատից և ներծծվում համակարգային շրջանառության մեջ:
Դեղամիջոցի կենսահասանելիությունը բավականին բարձր է և կազմում է մոտավորապես 75-80%: Միևնույն ժամանակ, դա կախված չէ սննդի ընդունումից։
Դեղամիջոցի բաղադրիչի առավելագույն կոնցենտրացիան օրգանիզմում հայտնաբերվում է 2 ժամ հետո։
Պանտոպրազոլը գրեթե ամբողջությամբ լուծվում է լյարդում, որից հետո այն արտազատվում է մեզով և մասամբ կղանքով (մոտ 5%):
Ցուցումներ համարդիմում
Գործողության արդյունավետ մեխանիզմի շնորհիվ դեղը օգտագործվում է.
- ստամոքսի և աղիների խոց՝ տասներկումատնյա աղիքի հատվածում։
- Zollinger-Ellison syndrome - հիվանդություն, որի դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի որոշ բջիջներում կան բարորակ ուռուցքներ։
- Բացի այդ, «Nolpaza»-ն կարող է օգտագործվել հակաբակտերիալ միջոցների հետ համատեղ՝ Helicobacter pylori բակտերիան ոչնչացնելու համար։
- Ցուցումները ներառում են ռեֆլյուքս-էզոֆագիտ՝ կերակրափողի լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցես:
Օգտագործման հակացուցումներ
«Նոլպազա»-ն արգելված է օգտագործել մարսողության խանգարումներով տառապող հիվանդներին՝ նևրոտիկ խնդիրների պատճառով: Այս դեպքում դեղամիջոցն օգտագործելիս իրավիճակը կարող է միայն վատթարանալ։
Բացի այդ, նախքան դեղը սկսելը, դուք պետք է բացառեք այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է աղեստամոքսային տրակտի չարորակ նորագոյացությունները, հակառակ դեպքում Nolpaza-ն կվերացնի ուռուցքաբանության ախտանիշները՝ դրանով իսկ հետաձգելով դրա հայտնաբերումը: Ուստի մարսողական համակարգի քաղցկեղի դեպքում այս դեղամիջոցն արգելված է։
Մեկ այլ հակացուցում է գերզգայունությունը դեղամիջոցի որևէ բաղադրիչի նկատմամբ: Հակառակ դեպքում հնարավոր է հզոր ալերգիկ ռեակցիայի կայծակնային արագ զարգացում։
Օգտագործել հղիության և լակտացիայի ժամանակ
Որպես կանոն, բժիշկներն այս դեղը նշանակում են հղիներին, բայց միայն հրատապ անհրաժեշտության դեպքում՝ հաշվի առնելով ապագա երեխայի համար հնարավոր ռիսկերը։
Նոլպազայի ամբողջական ցուցումների համաձայն՝ արգելվում է դեղն ընդունել կրծքով կերակրելիս։ Բանն այն է, որ պանտոպրազոլը ներթափանցում է մոր կաթի մեջ և կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ երեխայի օրգանիզմի վրա։
Բացասական ռեակցիաներ
Իսկ ի՞նչ կարելի է ասել «Նոլպազայի» կողմնակի ազդեցությունների մասին։ Ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, դեղամիջոցը կարող է տարբեր աստիճանի բացասական ազդեցություն ունենալ տարբեր օրգանների և համակարգերի վրա: Արդյունքում կարող են զարգանալ որոշակի քանակությամբ կողմնակի ազդեցություններ։ «Նոլպազան» կարող է խախտումներ առաջացնել.
- Մարսողական օրգաններ՝ սրտխառնոց, փքվածություն, փորլուծություն, էպիգաստրային ցավ:
- «Նոլպազայի» կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ նաև նյարդային համակարգից։ Սա սովորաբար արտահայտվում է որպես գլխացավ և գլխապտույտ:
- Տուժում են նաև մաշկի ծածկոցները։ Ցանից հետո հնարավոր է քոր։
- Ծայրահեղ հազվադեպ է, բայց կարող են առաջանալ դեպրեսիա, այտուց և ջերմություն մինչև ենթաֆեբրիլ արժեքներ:
Ե՞րբ են բացահայտվում «Նոլպազայի» կողմնակի ազդեցությունները. Դա սովորաբար տեղի է ունենում բուժման առաջին շաբաթվա ընթացքում: Հիվանդները սկսում են բողոքել ցաներից, գլխացավերից և այլն։
Որպես կանոն, «Նոլպազայի» բոլոր կողմնակի ազդեցությունները արագորեն անհետանում են դեղաչափը կարգավորելուց կամ դեղը դադարեցնելուց հետո:
Դոզաներ և ընդունման եղանակ
Եթե «Նոլպազան» ընդունվում է բանավոր, ապա դեղահաբ՝ անկախ ընտրվածից.դեղաչափը, պետք է ամբողջությամբ կուլ տալ, այնուհետև լվանալ բավարար քանակությամբ մաքուր խմելու ջրով: Սովորաբար կես բաժակ հեղուկը բավական է։
Ծամել պետք չէ, հաբը լուծիր։ Սա կխանգարի թմրամիջոցների թողարկման գործընթացին: Ի վերջո, չափազանց կարևոր է, որ դեղամիջոցն ազատվի ստամոքսի լույսից, այլ ոչ թե բերանի խոռոչից։
Չնայած սննդի ընդունման և դեղամիջոցի օգտագործման միջև առանձնահատուկ կապ չկա, սակայն ավելի լավ է դեղահաբն ընդունել ուտելուց անմիջապես առաջ:
Եթե բժշկի նշանակած բուժման ռեժիմը հուշում է, որ անհրաժեշտ է խմել օրական մեկ հաբ, ապա ավելի լավ է դա անել առավոտյան՝ նախաճաշից անմիջապես առաջ։
Ռեֆլյուքս-էզոֆագիտով տառապող հիվանդների համար բժիշկը սովորաբար նշանակում է 20 մգ պանտոպրազոլ օրական մեկ անգամ: Դասընթացի տևողությունը յուրաքանչյուր հիվանդի համար սահմանվում է անհատապես, բայց սովորաբար չի գերազանցում մեկ ամիսը: Թեև որոշ դեպքերում մարդուն ստիպում են դեղը ընդունել երկու ամիս։
Եթե կա ռեցիդիվների մեծ հավանականություն, ապա դոզան ժամանակավորապես ավելացվում է մինչև 40 մգ 1-2 շաբաթվա ընթացքում, որից հետո դեղաչափը կրկին կրճատվում է մինչև 20 մգ օրական։
Կա մարդկանց մի կատեգորիա, ովքեր ստիպված են երկար ժամանակ օգտագործել ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (իբուպրոֆեն, դեքսալգին և այլն), որոնք բացասաբար են ազդում աղեստամոքսային տրակտի պատերի վրա։ Մարսողական օրգանները պաշտպանելու համար նման մարդկանց նշանակում են օրական 20 մգ պանտոպրազոլ։
Helicobacter pylori-ի ոչնչացման համար «Nolpaza»-ն պետք է օգտագործվի հակաբիոտիկ թերապիայի հետ համատեղ՝ յուրաքանչյուրը 40 հատ.մգ օրական 2 անգամ։
Ամենաբարձր չափաբաժինները ցուցված են Զոլինգեր-Էլիսոնի համախտանիշով և նմանատիպ հիվանդություններով տառապող հիվանդների համար, որոնց դեպքում կա հիդրոքլորային թթվի հատկապես ուժեղ սեկրեցիա: Նման պայմանների բուժման ռեժիմները 40 մգ կրկնակի չափաբաժիններ են: Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդին կարող է նշանակվել 80 մգ օրական 2 անգամ։
Պետք է հաշվի առնել, որ եթե հիվանդը ունի լյարդի շեղումներ, ապա նրան ցույց են տալիս օրական 20 մգ-ից ոչ ավել պանտոպրազոլ։
Բուժումն սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է բացառել հիվանդի ստամոքսում և կերակրափողում չարորակ ուռուցքների առկայությունը։
Նոլպազայի ներարկումների օգտագործման ցուցումներում նշվում է, որ դեղը պետք է պատրաստել անմիջապես ընդունելուց առաջ:
Պանտոպրազոլի փոշին պետք է լուծարվի 10 մլ նատրիումի քլորիդ 0,9% (ֆիզիոլոգիական լուծույթով) և ներարկվի ներերակային: Բացի այդ, դեղամիջոցի կաթիլային դեղամիջոցի ներդրումը ընդունելի է: Դա անելու համար դեղը պետք է խառնել 100 մլ աղի կամ 5% գլյուկոզայի լուծույթի հետ։
Խիստ կարևոր է դեղամիջոցի ներարկումը սկսել լուծույթի պատրաստումից 2-15 րոպե անց։ Բացի այդ, այս դեղաչափի ձևին պետք է դիմել միայն այն դեպքում, երբ բանավոր ձևերի արդյունավետությունը բավարար չէ:
Դեղատներից տրամադրելու պայմաններ
«Nolpaza»-ն, որը պարունակում է 40 մգ պանտոպրազոլ, վերաբերում է միայն դեղատոմսով տրամադրվող դեղամիջոցներին: Հետևաբար, դեղը գնորդին անվճար հասանելի չէգտնել. Նախքան դեղը վաճառելը, դեղագործը կամ դեղագործը անպայման հիվանդից կխնդրեն խիստ սահմանված ձևի դեղատոմսի ձև, ստուգել դրա ճիշտությունը և այնուհետև դեղը բաց թողնել:
Nolpaza 20mg կարելի է վաճառել առանց դեղատոմսի:
Պահպանման պայմանները
«Նոլպազան» պետք է պահել չոր տեղում՝ արևի ուղիղ ճառագայթներից հեռու։ Օդի ջերմաստիճանը չպետք է լինի 15-ից ցածր և 30 աստիճանից բարձր։
Չափազանց կարևոր է այս հաբերը փոքր երեխաներից հեռու պահել:
Համապատասխան պայմաններում ապրանքը կարող է պահպանվել երկու տարի՝ արտադրության օրվանից սկսած։
Կարծիքներ
Ինչու է Նոլպազան ամենից հաճախ նշանակում: Որպես կանոն՝ ստամոքսի և աղիների պեպտիկ խոցի բուժման համար։
Եթե մանրամասն ուսումնասիրեք այս դեղամիջոցի վերաբերյալ հիվանդների ակնարկները, կարող ենք եզրակացնել, որ նրանց մոտ 70%-ը դրական է:
Մարդկանց մեծ մասը, ովքեր բուժվել են այս դեղամիջոցով, պնդում են, որ դեղամիջոցն իսկապես արդյունավետ կերպով վերացնում է տհաճ ախտանիշները: Դեղորայքն սկսելուց մեկ-երկու օր հետո ավելի լավ եք զգում:
Հիմնական թերությունները, որոնք կարելի է գտնել «Նոլփազ»-ի ակնարկներում, կողմնակի ազդեցություններն են, որոնք երբեմն բավականին ընդգծված են հայտնվում։ Հիվանդների մի փոքր տոկոսը ստիպված է եղել դադարեցնել դեղամիջոցի ընդունումը կամ նվազեցնել դրա չափաբաժինը:
Երկրորդ թերությունը բուժման բարձր արժեքն է։ Ի վերջո, դեղագործական շուկայում կան ավելի էժան դեղերնման, բայց ոչ նույն գործողություն:
Սակայն կասկած չկա, թե արդյոք դեղը կարդարացնի իր արժեքը: Ի վերջո, պանտոպրազոլը ամենաարդյունավետ նյութերից է, որը նվազեցնում է ստամոքսի թթվայնությունը։ Միևնույն ժամանակ, այս միջոցն առաջացնում է ոչ այնքան ընդգծված կողմնակի բարդություններ։
Թերապևտիկ ազդեցությունը հատկապես նկատելի է դեղամիջոցի ներարկային ձևն օգտագործելիս։ Ըստ ակնարկների՝ ազդեցությունը նկատելի է մեկ կամ երկու ներարկումից հետո։ Այնուամենայնիվ, մի մոռացեք, որ «Նոլպազայի» օգտագործման այս մեթոդը թույլատրելի է միայն ծայրահեղ դեպքերում և միայն բժշկի նշանակմամբ։ Բացի այդ, «Նոլպազայի» կողմնակի ազդեցությունները ներարկումների տեսքով, որպես կանոն, ավելի ցայտուն են դրսևորվում։
Թերապևտներն ու գաստրոէնտերոլոգները դրական են արտահայտվում դեղամիջոցի մասին՝ այն նշանակելով իրենց հիվանդներին տարբեր հիվանդությունների և սինդրոմների դեպքում։ Նրանք ընտրում են դեղը, քանի որ՝
- Վստահ է իր որակի վրա։
- Այն համապատասխանում է հիվանդների մեծամասնությանը:
- Հիվանդները չեն սկսում բողոքել, որ բժիշկը նշանակում է ամենաթանկ միջոցը. Սա բարենպաստորեն ազդում է մասնագետի հեղինակության վրա։
- Դեղը հազվադեպ է առաջացնում ծանր կողմնակի ազդեցություններ:
Նոլպազայի պահանջվող չափաբաժինը և ընդունման ճիշտ եղանակը ապահովում են ամենաընդգծված թերապևտիկ ազդեցությունը՝ նվազագույն բացասական հետևանքներով։
Դեղերի արժեքը
Գինը կախված է ընտրված դեղաչափից և թողարկման ձևից: Այսպիսով, ինչքան շատ պանտոպրազոլ պարունակվի մեկ դեղահատում և որքան շատ լինեն այդ հաբերը փաթեթում, այնքան բարձր արժեքը։
«Նոլպազա» 20մգ:
- 14 հաբ - 130-180 ռուբլի:
- 28 հաբ - 240-290 ռուբլի:
- 56 հաբ - 350-400 ռուբլի:
«Նոլպազա» 40 մգ:
- 14 հաբ - 200-250 ռուբլի:
- 28 հաբ - 380-430 ռուբլի:
- 56 հաբեր - 580-630 ռուբլի:
Անալոգներ
«Նոլպազա»-ն վերաբերում է այն դեղամիջոցներին, որոնք ունեն կառուցվածքային անալոգների հարուստ ընտրանի:
Պանտոպրազոլ պարունակող դեղամիջոցները որպես ակտիվ բաղադրիչ ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են՝
- «Controllock» (Գերմանիա).
- «Սանպրազ» (Հնդկաստան).
- Ultera (Ռուսաստան).
Այս բոլոր դեղամիջոցներն ունեն նույն ցուցումները և հակացուցումները, կողմնակի ազդեցությունները և դեղաչափերի ռեժիմը: Բացի այդ, դրանք բոլորը դեղատոմսով դեղեր են։
Նրանք տարբերվում են միմյանցից արտադրողի և գնային քաղաքականությամբ: Որպես կանոն, ռուսական և հնդկական դեղամիջոցներն ավելի էժան են, քան իրենց գերմանական դեղամիջոցները։
Այսպես, օրինակ, «Controllock»-ը գնորդին կարժենա 300-350 ռուբլի յուրաքանչյուրը 20 մգ պանտոպրազոլ պարունակող 14 դեղահատի համար։ Իսկ 590-640 ռուբլով` 40 մգ 28 դեղահատի համար:
«Sanpraz»-ը կարժենա մոտավորապես 470-520 ռուբլի 40 մգ 30 հաբ պարունակող 1 փաթեթի համար:
Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ «Նոլպազան» գտնվում է միջին գնային կատեգորիայում։
Եզրակացություն
Դեղամիջոցը, որին նվիրված է այս հոդվածը, արդյունավետ միջոց է նվազեցնելու համարստամոքսի թթվայնությունը. Այնուամենայնիվ, ընդունելությունը սկսելուց առաջ դուք պետք է ստանաք բժշկի դեղատոմս, ծանոթանաք Nolpaza-ի հակացուցումներին և կողմնակի ազդեցություններին։
Բանն այն է, որ դեղամիջոցը համակարգային ազդեցություն ունի մարդու օրգանիզմի վրա, ուստի հազվադեպ դեպքերում կարող է որոշակի բարդություններ առաջացնել։ Ապրանքի մեկ այլ թերություն դրա գինն է։
«Նոլպազայի» անալոգները բավականին լայնորեն ներկայացված են դեղատների դարակներում, ինչը թույլ է տալիս հիվանդին ընտրել լավագույն տարբերակը պանտոպրազոլի բոլոր ներկայացուցիչներից։ Այնուամենայնիվ, անալոգների ուսումնասիրության արդյունքների հիման վրա կարելի է եզրակացնել, որ Nolpaza-ն ներկայացնում է պանտոպրազոլ պարունակող դեղերի որակի և գնի օպտիմալ հարաբերակցությունը։
