«Bergolac»: անալոգներ, օգտագործման ցուցումներ, կազմ, կողմնակի ազդեցություններ

2024 Հեղինակ: Curtis Blomfield | [email protected]. Վերջին փոփոխված: 2023-12-16 21:13

Դեղ «Bergolac»-ը պրոլակտինի արտադրության արգելակող է, որը նաև դոֆամինի ընկալիչների ագոնիստ է: Դեղամիջոցի դեղաչափը հաբեր է՝ սպիտակ, բիուռուցիկ երկարավուն, ռիսկային: Փաթեթավորված են 8 կամ 2 հատ։ պոլիմերային շշերի մեջ - 1 հատ: տուփի մեջ։

Ինչպիսի՞ն է Բերգոլակի բաղադրությունը։ 1 դեղահատը պարունակում է ակտիվ բաղադրիչ՝ կաբերգոլին, ինչպես նաև որոշ օժանդակ նյութեր՝ անջուր լակտոզա (լակտոպրես), լեյցին, մագնեզիումի ստեարատ։

Դեղաբանական հատկություններ

Կաբերգոլինը էրգոլինի ածանցյալ է, դոֆամինի ընկալիչների ագոնիստ, որն արգելակում է պրոլակտինի սեկրեցումը: Այս նյութը խթանում է դոպամինի D2 ընկալիչները, որոնք տեղակայված են հիպոֆիզային գեղձի լակտոտրոպ բջիջներում:

Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ «Bergolac»-ը բարձր չափաբաժիններով ունի կենտրոնական տիպի դոպամիներգիկ ազդեցություն, նվազեցնում է պրոլակտինի պարունակությունը արյան մեջ, վերականգնում է պտղաբերությունը և դաշտանային ցիկլը։ Կանանց մոտ՝ նվազման պատճառովպրոլակտինի մակարդակը վերականգնվում է գոնադոտրոպինների իմպուլսացիոն արտադրությամբ, իսկ դաշտանային ցիկլի կեսին արտադրվում է լյուտեինացնող հորմոն, որի օգնությամբ անհետանում են անվուլյացիոն ցիկլերը, ավելանում է էստրոգենի պարունակությունը արյան մեջ, հիպերանդրոգենային (պզուկների) ծանրությունը։, հիրսուտիզմ) և հիպոէստրոգեն (օստեոպորոզ, հեղուկի պահպանում, քաշի ավելացում) ախտանշանները նվազում են։

Տղամարդկանց մոտ կաբերգոլինը նվազեցնում է հիպերպրոլակտինեմիայի հետևանքով առաջացած գործոնները՝ իմպոտենցիա (պրոլակտինի քանակի նվազման հետևանքով տեստոստերոնի կոնցենտրացիան մեծանում է), նվազեցված լիբիդո, գինեկոմաստիա, լակտորեա։ Գոյություն ունի հիպոֆիզի ադենոմաների և դրանց հետևանքով առաջացած ախտանիշների հակադարձ զարգացում (գլխացավ, դաշտերի խանգարում և տեսողության սրություն):

Այս դեղամիջոցն օգնում է նվազեցնել պրոլակտինի կոնցենտրացիան այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են պսևդոպրոլակտինոմայով կամ պրոլակտինոմայով: Պրոլակտինի կոնցենտրացիան նվազում է ընդունելուց արդեն 3 ժամ հետո՝ մնալով 14-21 օր։ Դեղը ապահովում է պրոլակտինի մակարդակի կայուն նվազում բուժման 2-4 շաբաթվա ընթացքում:

Օգտագործման ցուցումներ

«Bergolac»-ը նշանակվում է հետևյալ պաթոլոգիաների դեպքում՝.

• հետծննդաբերական լակտացիայի ճնշում կամ կանխարգելում;
• հիպերպրոլակտինեմիայի հետ կապված պայմանների բուժում, ներառյալ ամենորեա, անովուլյացիան, գալակտորեա, օլիգոմենորեա;
• համախտանիշ «դատարկ թուրքական թամբ», որը զուգորդվում է հիպերպրոլակտինեմիայի հետ;
• հիպոֆիզի պրոլակտին արտազատող ադենոմաներ (միկրո- և մակրոպրոլակտինոմաներ), իդիոպաթիկ հիպերպրոլակտինեմիա:

Հակացուցումների ցանկ

Դեղը հակացուցված է նման դեպքերում.

• մինչև 16 տարեկան;
• գալակտոզայի անհանդուրժողականություն;
• գլյուկոզա-գալակտոզայի մալաբսսսսսսցիա;
• լակտազի անբավարարություն;
• բարձր զգայունություն էրգոտ ալկալոիդների նկատմամբ;
• անհանդուրժողականություն կաբերգոլինի և բաղադրության այլ նյութերի նկատմամբ:

Սա պետք է հաշվի առնել նախքան նշանակումը:

Զգույշ ընդունելություն

Օգտագործման ցուցումների համաձայն՝ «Bergolac»-ը զգուշությամբ նշանակվում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների, հղիության ընթացքում զարկերակային գերճնշման (ներառյալ պրեէկլամպսիան), հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների միաժամանակյա ընդունման (օրթոստատիկ հիպոթենզիայի վտանգ), ծանր անբավարարության դեպքում։ լյարդ, ստամոքս-աղիքային արյունահոսություն, պեպտիկ խոց, կոգնիտիվ և հոգեկան խանգարումների ծանր ձևեր, շնչառական համակարգի և սրտի ֆիբրոտիկ փոփոխությունների առկայության դեպքում (պլերիտ, վալվուլոպաթիա կամ պլևրալ ֆիբրոզ):

Ե՞րբ սկսել բեղմնավորումը:

Դեղամիջոցն ընդունելուց հետո հղիությունը կարող է սկսվել մեկ ամսից հետո: Եթե թերապիայի ընթացքում հիվանդը հղիանում է, պետք է հաշվի առնել դեղորայքի դադարեցման նպատակահարմարությունը՝ հաշվի առնելով օգուտներն ու ռիսկերը:

Ապրանքը նշված չէ այն կանանց համար, ովքեր ցանկանում են կրծքով կերակրել, հետևաբար, եթե կաբերգոլինային թերապիան անհրաժեշտ է, ապա կերակրումը պետք է դադարեցվի:

հրահանգներ

Հաբերը նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար: Առաջարկվող դեղաչափը՝

1. Հետծննդյան լակտացիան կանխելու համար՝ ծնվելուց հետո առաջին օրը՝ 1 մգ մեկ անգամ։
2. Կրծքով կերակրման ճնշում՝ 0.25մգ օրական երկու անգամ 12 ժամ ընդմիջումով: Ընդունման տեւողությունը – 2 օր։ Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի հնարավորության պատճառով մեկ դոզան չպետք է գերազանցի 0,25 մգ:
3. Հիպերպրոլակտինեմիայի հետ կապված պայմանների բուժում. սկզբնական դեղաչափ - 0,5 մգ շաբաթական, մեկ անգամ կամ բաժանված 2 դոզայի 3 օր ընդմիջումով:

Բերգոլակի կողմնակի ազդեցությունները

Դեղորայքը կարող է առաջացնել հետևյալ կողմնակի ազդեցությունները.

1. CNS՝ ավելորդ քնկոտություն, գլխացավեր, գլխապտույտ, հոգնածություն, սինկոպ, ասթենիա, պարեստեզիա, դեպրեսիա:
2. Սիրտ, անոթներ՝ կարմրություն, վալվուլոպաթիա, սրտի բաբախյուն, անոթային սպազմ, օրթոստատիկ հիպոթենզիա, արյան ճնշման նվազում։
3. Մարսողություն. որովայնի ցավ, փորկապություն, դիսպեպսիա, գաստրիտ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում:
4. Ալերգիկ ռեակցիաներ՝ գերզգայունություն։
5. Այլ՝ մկանային սպազմ, էպիստաքսիս, մաստոդինիա, ալոպեկիա, անցողիկ հեմիանոպիա, այտուց, շնչառական խնդիրներ, պլևրալ ֆիբրոզ:

Արժեքը

«Բերգոլակի» գինը մոտավորապես 860 ռուբլի է։ Դա կախված է տարածաշրջանից և դեղատների ցանցից։

Այս դեղամիջոցի անալոգները

Bergolak-ի հիմնական անալոգներն են՝

• Ագալատներ.
• «Կաբերգոլին».
• Dostinex.

Կարևոր է հասկանալ, որ միայն բժիշկը պետք է փոխարինող ընտրի:

Ագալատներ

Սա իսրայելական արտադրության դեղամիջոց է, դոֆամինային ընկալիչների ագոնիստ, որը հիմնված է կաբերգոլինի, սինթետիկ էրգոտ ալկալոիդի վրա: Դեղը արգելակում է պրոլակտինի արտադրությունը: Հիմնական տարրի աշխատանքի սկզբունքը ներառում է հիպոթալամուսում դոֆամինային ընկալիչների խթանումը: Ավելի բարձր չափաբաժիններով, քան պահանջվում է պրոլակտինի արտադրությունը ճնշելու համար, դեղը առաջացնում է դոպամիներգիկ էֆեկտի կենտրոնական տեսակ՝ դոպամին D2 ընկալիչների խթանման պատճառով:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը կախված է դոզանից: Պրոլակտինի պարունակության նվազումը սովորաբար նկատվում է 3 ժամ հետո և պահպանվում է 2-3 շաբաթ, և, հետևաբար, լակտացիան ճնշելու համար այս դեղամիջոցի մեկ դոզան սովորաբար բավարար է: Հիպերպրոլակտինեմիայի բուժման ժամանակ արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակը կայունանում է 2-4 շաբաթ անց։ Պրոլակտինի նորմալ մակարդակը կարող է պահպանվել մարմնում մի քանի ամիս:

Կարող է դժվար լինել կողմնորոշվել, թե որն է նախընտրել՝ «Ագալատե՞սը», թե՞ «Բերգոլակը»: Առաջինի հիմնական տարրն ունի բարձր ընտրողական հատկություններ և չի ազդում կորտիզոլի և հիպոֆիզի այլ հորմոնների բազալ արտադրության վրա: Միակ ֆարմակոդինամիկ երեւույթը, որը պայմանավորված չէ թերապեւտիկ գործողությամբ, համարվում է արյան ճնշման նվազումը։ Ամենամեծ հիպոթենզիվ ազդեցությունը սովորաբար նկատվում է ընդունումից 6 ժամ հետո: Ճնշման նվազեցման աստիճանը և հիպոթենզիայի հաճախականությունըազդեցությունները կախված են դեղամիջոցի դեղաչափերից:

Դեղատոմսերի ցուցումները և այս դեղամիջոցի հակացուցումների ցանկը բացարձակապես նման են «Bergolac» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում նշվածներին:

Այս դեղամիջոցի անալոգային արժեքը մոտ 1150 ռուբլի է:

Կաբերգոլին

Էլ ի՞նչ է ներառված «Bergolak»-ի անալոգների ցանկում։ «Կաբերգոլին» դեղամիջոցը (ռուսական դեղամիջոց) արտադրվում է համանուն ակտիվ նյութի հիման վրա։ Այն էրգոլինի ածանցյալ է, դոֆամինի ընկալիչների ագոնիստ, որը արգելակում է պրոլակտինի սեկրեցումը: Այս նյութը ապահովում է դոպամինի D2 ընկալիչների խթանում, որոնք տեղակայված են հիպոֆիզային գեղձի լակտոտրոպ բջիջներում: Բարձր չափաբաժիններով «Bergolac» «Կաբերգոլինի» անալոգն ունի կենտրոնական տիպի դոպամիներգիկ ազդեցություն, նվազեցնում է պրոլակտինի պարունակությունը արյան մեջ, վերականգնում է դաշտանի և պտղաբերության ցիկլը:

Կանանց մոտ պրոլակտինի մակարդակի նվազման պատճառով վերականգնվում է գոնադոտրոպինների իմպուլսացիոն արտադրությունը և դաշտանային ցիկլի կեսին արտադրվում է լյուտեինացնող հորմոն, որի օգնությամբ վերանում են անվուլյացիոն ցիկլերը՝ էստրոգենը։ արյան մեջ պարունակությունը մեծանում է, հիպերանդրոգեն (պզուկ, հիրսուտիզմ) և հիպոէստրոգեն (օստեոպորոզ, հեղուկի կուտակում, քաշի ավելացում) ախտանիշների սրությունը։

Տղամարդկանց մոտ կաբերգոլինը նվազեցնում է հիպերպրոլակտինեմիայի հետևանքով առաջացած գործոնները՝ իմպոտենցիա (պրոլակտինի քանակի նվազման հետևանքով տեստոստերոնի կոնցենտրացիան մեծանում է), նվազեցված լիբիդո, գինեկոմաստիա, լակտորեա։ Նշվում է հիպոֆիզի ադենոմաների և դրանց հետևանքով առաջացած ախտանիշների հակադարձ զարգացումը։(գլխացավ, դաշտի և տեսողության սրության խանգարումներ):

«Bergolac»-ի այս անալոգային ընդունումը օգնում է նվազեցնել պրոլակտինի կոնցենտրացիան այն մարդկանց մոտ, ովքեր տառապում են կեղծ պրոլակտինոմայով կամ պրոլակտինոմայով: Պրոլակտինի կոնցենտրացիան նվազում է ընդունելուց արդեն 3 ժամ հետո՝ մնալով 14-21 օր։ Դեղը ապահովում է պրոլակտինի մակարդակի կայուն նվազում բուժման 2-4 շաբաթվա ընթացքում:

Ի՞նչն է ավելի լավ՝ «Կաբերգոլին», թե՞ «Բերգոլակ», բժիշկը ձեզ կասի։ Առաջինի գինը տատանվում է 680-770 ռուբլի մեկ փաթեթի համար:

Dostinex

Դեղ «Դոստինեքս»-ը «Բերգոլակի» իտալական անալոգն է։ Դոպամինային ընկալիչների ագոնիստ, որը հիմնված է կաբերգոլինի վրա, որը սինթետիկ էրգո ալկալոիդ է: Դեղը արգելակում է պրոլակտինի արտադրությունը: Հիմնական տարրի աշխատանքի սկզբունքը ներառում է հիպոթալամուսում դոֆամինային ընկալիչների խթանումը: Ավելի բարձր չափաբաժիններով, քան պահանջվում է պրոլակտինի արտադրությունը ճնշելու համար, դեղը առաջացնում է դոպամիներգիկ էֆեկտի կենտրոնական տեսակ՝ դոպամին D2 ընկալիչների խթանման պատճառով:

Դեղամիջոցի ազդեցությունը կախված է դոզանից: Պրոլակտինի պարունակության նվազումը սովորաբար նկատվում է 3 ժամ հետո և պահպանվում է 2-3 շաբաթ, և, հետևաբար, լակտացիան ճնշելու համար այս դեղամիջոցի մեկ դոզան սովորաբար բավարար է: Հիպերպրոլակտինեմիայի բուժման ժամանակ արյան մեջ պրոլակտինի մակարդակը կայունանում է 2-4 շաբաթ անց։ Պրոլակտինի նորմալ մակարդակը կարող է պահպանվել մարմնում մի քանի ամիս:

Շատերին հետաքրքրում է նաև, թե որն է ավելի լավ «Բերգոլակ»-ը կամԴոստինեքս. Այս դեղամիջոցները շատ առումներով նման են:

Դոստինեքսի անալոգի հիմնական տարրն ունի բարձր ընտրողական հատկություններ և չի ազդում կորտիզոլի և հիպոֆիզի այլ հորմոնների բազալային սեկրեցիայի վրա: Միակ ֆարմակոդինամիկ երեւույթը, որը պայմանավորված չէ թերապեւտիկ գործողությամբ, համարվում է արյան ճնշման նվազումը։ Ամենամեծ հիպոթենզիվ ազդեցությունը նկատվում է, որպես կանոն, ընդունումից 6 ժամ հետո: Ճնշման նվազեցման աստիճանը և հիպոթենզիվ էֆեկտի առաջացման հաճախականությունը կախված են դեղամիջոցի չափաբաժիններից:

Դեղատների ցանցում «Բերգոլակ» գնի այս անալոգը մոտավորապես 660 ռուբլի է։

«Ալակտին»

Սա միջոց է, որը դադարեցնում է լակտացիան։ Այն սինթետիկ էրգոտ ալկալոիդ է և ունի երկար և ընդգծված դոզայից կախված պրոլակտին իջեցնող ազդեցություն։ Ակտիվ բաղադրիչ՝ կաբերգոլին (0,5 մգ):

«Ալակտինը» օգտագործվում է բանավոր սննդի ժամանակ:

Ստանդարտ դեղաչափը հետծննդյան լակտացիան ճնշելու համար 1 մգ է մեկ անգամ ծննդաբերությունից հետո առաջին օրվա ընթացքում:

Գոյություն ունեցող լակտացիան ճնշելու համար խորհուրդ է տրվում 0,25 մգ 12 ժամը մեկ երկու օրվա ընթացքում (ընդհանուր 1 մգ):

Հիպերպրոլակտինեմիկ պայմանների բուժման համար ստանդարտ դեղաչափը 0,5 մգ է շաբաթական մեկ անգամ կամ 0,25 մգ շաբաթական երկու անգամ: Անհրաժեշտության դեպքում դոզան կարող է աստիճանաբար ավելացվել (բժշկի հսկողության ներքո)՝ 0,5 մգ/շաբաթական ամսական ընդմիջումներով, մինչև թերապևտիկ ազդեցություն ձեռք բերվի: Ստանդարտ թերապևտիկ դոզան շաբաթական 1մգ է և կարող է տատանվել շաբաթական 0,25մգ-ից մինչև 2մգ:

Առավելագույն դոզան - 3մգ/օր։

Կարծիքներ

Պացիենտները, ովքեր թողել են «Bergolac» դեղամիջոցի և նրա անալոգների մասին ակնարկների մեծ մասը, կանայք են, որոնց նշանակել են այս դեղամիջոցները սեռական տարածքի հորմոնալ հիվանդությունների և լակտացիան դադարեցնելու համար: Մնացածը մարդիկ են, ովքեր բուժվել են հիպերպրոլակտինեմիայի հետևանքով առաջացած այլ հիվանդություններից։

Կարծիքները հիմնականում դրական են: Հիվանդները նշում են, որ այս դեղաբանական կատեգորիայի դեղերը շատ արդյունավետ են, ինչը թույլ է տալիս արագ հասնել ցանկալի թերապևտիկ արդյունքի: Այս դեղերի միակ թերությունը մեծ թվով կողմնակի ազդեցություններն են, որոնց թվում հաճախ նկատվում են հիվանդների ծայրահեղ տհաճ վիճակներ՝ ծանր դիսպեպսիա, ծանր գլխապտույտ, ցնցում, տեսողական ընկալման խանգարում, աթոռի խանգարումներ, վեգետո-անոթային դիստոնիայի նոպաներ, ցածր արյան ճնշում, ասթենիկ: համախտանիշ, ախորժակի նվազում, վերջույթների սպազմ և այլն։