Լասեգեի ախտանիշը նյարդաբանության մեջ հայտնաբերվել է ֆրանսիացի բժշկի կողմից և այնուհետև անվանվել նրա անունով: Դեռևս 19-րդ դարի կեսերին բժիշկը նկատեց՝ եթե հիվանդը, մեջքի վրա պառկած, բարձրացնում է ուղղած ոտքը, մարմնի գոտկատեղում սուր ցավ է առաջանում, որն ակնթարթորեն անհետանում է, երբ մարդը թեքում է վերջույթը։
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Հաճախ սիստեմատիկ նյարդի հետ կապված խնդիրների պատճառով առաջանում է Լասեգե ախտանիշ, որն ուղեկցվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի այս հատվածի քորոցով կամ նևրիտով: Այս նյարդը ամենամեծն է մարդու մարմնում, այն ձևավորվում է ողնուղեղից ձգվող ճյուղերից՝ գոտկատեղից և սակրալից: Բաղկացած է երկու տեսակի նյարդերից՝ տիբիալ և պերոնալ։ Եթե դրանք չափազանց ձգված են, կծկված կամ վիրավորված, ապա մարդն ուժեղ ցավ է զգում, երբ փորձում է ուղիղ ոտքը բարձրացնել պառկած դիրքում։
Ախտանիշն առաջանում է նյարդային մանրաթելերի երկարացման անկարողության պատճառով. դրա արմատները կարող են սեղմվել ողերի միջև եղած անցքերում, կամ առաջանում է չափազանց ձգում:միջողնաշարային սկավառակների ճողվածքի դեպքում. Երբ հիվանդը պառկած է հանգիստ վիճակում, նա ցավ չի զգում, քանի որ սիսատիկ նյարդն այս պահին անգործուն է։ Բայց հենց որ նա սկսում է վերջույթը բարձրացնել, նյարդն անմիջապես ձգվում է՝ ցավ պատճառելով։
Սինդրոմի երեք աստիճան
Պարտադիր չէ լինել բժիշկ՝ ձեր մեջ Լասեգեի ախտանիշը պարզելու համար. այն կարելի է հայտնաբերել տանը՝ պարզ ընթացակարգով։ Բայց դեռ ավելի լավ է դիմել մասնագետի, ով դա կանի հնարավորինս արդյունավետ: Ախտորոշումը հետևյալն է՝ բժիշկը հիվանդին խնդրում է պառկել բազմոցին և շարժել վերջույթը։ Որքան բարձր է ոտքը բարձրացված, այնքան ավելի ցայտուն է ախտանիշը։ Ցավը սովորաբար հասնում է առավելագույնի, երբ վերջույթը գտնվում է մակերեսի նկատմամբ 60º անկյան տակ:
Բժիշկներն առանձնացնում են Լասեգե համախտանիշի երեք աստիճան.
- Առաջին - ցավն առաջանում է միայն այն ժամանակ, երբ ոտքը գտնվում է 60º անկյան տակ:
- Երկրորդ - սուր ցավը բնորոշ է, երբ վերջույթը բարձրացվում է մինչև 45º:
- Երրորդ. հիվանդը կարող է ոտքը հնարավորինս բարձրացնել միայն 30º-ով:
Պարզ է, որ վերջին աստիճանը բնորոշ է ավելի լուրջ հիվանդության, քան առաջինը։ Այս դեպքում բժիշկը պարտավոր է անմիջապես ընդհատել ախտորոշումը, հենց որ հիվանդը հիվանդանա։ Հակառակ դեպքում, մարդը կարող է զգալ նյարդաթելերի պատռվածք և, որպես հետևանք, սիստատիկ նյարդի կաթված:
Հիմնական տեսակ
Բժշկությունը տարբերակում է ախտանիշի երեք տեսակ՝
- Դրական ախտանիշԼասեգե. Այն տեղի է ունենում աստիճանաբար, երբ ոտքը բարձրացվում է, բայց անհետանում է, երբ այն ծալվում է ծնկի և ազդրի հոդում: Այն կարող է խոսել սրբանային և գոտկային արմատների սեղմման մասին, որն առավել հաճախ հանդիպում է օստեոխոնդրոզի և ռադիկուլիտի դեպքում։
- Բացասական. Վերջույթը ծալելիս ցավը չի վերանում։ Բժիշկներն ասում են, որ այս դեպքում դրա պատճառը կարող է լինել մարմնի այս հատվածի պաթոլոգիան։ Հիվանդին ուղարկում են լրացուցիչ հետազոտության՝ ցավի իրական պատճառները պարզելու համար։ Ի դեպ, դրանք հաճախ ունենում են հոգեբանական բնույթ. նկատվում են հիստերիկ կանանց, դեպրեսիվ մարդկանց մոտ։
- Կեղծ դրական ախտանիշ. Այն հայտնաբերվում է, երբ մարդու մոտ ազդրի հետևի մկանները շատ թույլ են։ Այն սովորաբար նկատվում է տարեց հիվանդների մոտ: Այս իրավիճակում անհրաժեշտ է օրթոպեդիկ խորհրդատվություն։
Կախված բազմազանությունից՝ հիվանդին նշանակվում է համապատասխան թերապիա։
Օստեոխոնդրոզ
Սա ցավի ամենատարածված պատճառներից մեկն է: Ախտանիշ Լասեգը օստեոխոնդրոզով բնութագրվում է սուր ցավով, որը տարածվում է ազդրի ամբողջ մակերեսի վրա: Նրա տեսականին լայն է՝ հետույքից մինչև ոտքը։ Նման դեպքերում հիվանդին նշանակվում է դեղորայքային թերապիա։ Օստեոխոնդրոզի բուժումը ներառում է դեղերի ընդունում, որոնք պատկանում են չորս խմբի՝
- Դեղամիջոցներ, որոնք հիմնված են վիտամին D-ի վրա: Այն բարելավում է կալցիումի կլանումը: Հակացուցումներ՝ հիվանդի արյան մեջ այս տարրի պարունակության ավելացում: Կողմնակի ազդեցությունները երիկամների քարերն են:
- Թմրանյութեր, գործողությունորն ուղղված է ոսկորներից կալցիումի արտազատման նվազեցմանը և ցավը նվազեցնելուն։ Օրինակ, Ալոստին և Կալցիտրին: Հազվագյուտ դեպքերում օրգանիզմը բացասաբար է արձագանքում դրանց ընդունմանը. զարգանում է սրտխառնոց, փսխում և հիպերտոնիա։
- Օստեոպորոզի բուժմանն ուղղված թերապիա. Այն ներառում է դեղեր, ինչպիսիք են Bivalos, Fosamax, Bonviva: Նրանք արգելափակում են ոսկրային ռեզորբցիայի գործընթացը։
- Կանացի հորմոններ՝ էստրոգեններ. Նրանց գործառույթների թվում է ոսկրերի փխրունության բարձրացման կանխարգելումը: Ամենատարածվածներն են Պրոգինովան, Կլիմոնորմը կամ Էստրոնը։
Բացի դեղերից հիվանդին նշանակվում են ֆիզիոթերապիայի վարժություններ և այլ անհրաժեշտ պրոցեդուրաներ։
Ռադիկուլիտի
Լասեգեի ախտանիշի պատճառները ծագում են այս հիվանդությունից: Բացի նրանից, հիվանդի մոտ առկա են նաև այլ ախտանիշներ՝ Ներին՝ կապը գլուխը ծալելու և մեջքի ցավի միջև, Բահրետև-Ֆայերշտեյն՝ ախտահարված վերջույթը սկսում է ցավել, երբ առողջ ոտքը բարձրացնում ենք։ Հիվանդին նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝.
- Ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն՝ Ketoprofen, Diclofenac, Flurbiprofen, Indomethacin և այլն: Նրանք օգնում են արագ վերացնել sciatica-ի հիմնական ախտանիշը՝ ցավը:
- Մկանային հանգստացնող միջոցները դադարեցնում են կմախքի մկանների սպազմը: Չնայած բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններին, նրանք կարողանում են վերացնել նյարդային մանրաթելերի սեղմումը։ Օրինակ, Tubocurarine, Doxacurium, Rapacuronium: Ի դեպ, դրանք նշանակվում են նաև օստեոպորոզի բուժման համար։
Նաև,Ռադիկուլիտի ժամանակ Lasegue-ի ախտանիշը վերացնելու համար հիվանդին նշանակվում են թմրադեղ ցավազրկողներ։ Բայց դա միայն կրիտիկական դեպքերում է, երբ ցավն ուղղակի անտանելի է և չի հանգստանում այլ դեղամիջոցներով։ Հիվանդին խորհուրդ է տրվում ընդունել նաև հակադեպրեսանտներ և վիտամիններ։
Կանխարգելում
Լասեգեի ախտանիշը, ինչպես նաև դրա հետ կապված վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը կանխելու համար կարելի է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել։ Նրանք մարդուն պաշտպանում են նաեւ օստեոխոնդրոզից ու ռադիկուլիտից։ Եվ նույնիսկ եթե հիվանդն արդեն հիվանդ է, դրանք դեղորայքային թերապիայի հիանալի հավելում են: Դրանց թվում են հետևյալ ընթացակարգերը՝
- Մարմնամարզություն. Եթե օրական առնվազն կես ժամ հատկացնեք ֆիզիկական ակտիվությանը, ապա կարող եք հասնել ոսկրային զանգվածի ավելացման 5%-ով։
- Մերսում. Այն բարելավում է արյան շրջանառությունը մկաններում։
- Արևային լոգանք. Դրանք օրգանիզմին ապահովում են վիտամին D-ով, առանց որի կալցիումի կլանումն անհնարին կլիներ։
Խորհուրդ է տրվում նաև հրաժարվել վատ սովորություններից, որոնք հնագույն ժամանակներից եղել են բազմաթիվ հիվանդությունների հավատարիմ ուղեկիցները։ Սովորեք նաև ճիշտ սնվել: Յուղոտ, ապխտած, տապակած, պահածոներից հրաժարվելը միայն օգուտ կտա օրգանիզմին։ Եթե, բացի այդ, հավասարակշռեք սպիտակուցների, ճարպերի, ածխաջրերի ընդունումը և սննդակարգը հարստացնեք վիտամիններով, բջջանյութով և այլ օգտակար նյութերով, կարող եք հասնել լիարժեք առողջության, լավ ֆիզիկական կազմվածքի, երիտասարդության և գեղեցկության։
