Չնայած ESR-ը շատ կարևոր ցուցանիշ է, մարդկանց մեծամասնությունը դրա մասին շատ բան չգիտի: Ոմանք կարող են նույնիսկ չգիտեն, թե որն է նորմը: Այնուամենայնիվ, նախ պարզենք, թե որն է այս ցուցանիշը։
Ի՞նչ է նշանակում ESR:
Դա իրականում տերմին չէ, այլ հապավում: ESR-ի ամբողջական վերծանումը էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունն է:
Այս ցուցանիշի ուսումնասիրությունը սկսվել է 1918 թվականին, երբ շվեդ գիտնական Ռոբին Ֆարեուսը բացահայտեց, որ տարբեր տարիքում և հղիության ընթացքում, ինչպես նաև տարբեր հիվանդությունների ժամանակ կարմիր արյան բջիջները տարբեր կերպ են վարվում։ Հետագայում այլ գիտնականներ՝ Վեստերգրենը և Ուինթրոպը, սկսեցին աշխատել նրանց վարքագծի ուսումնասիրության մեթոդների ստեղծման վրա։ Նույնիսկ հիմա այս պարամետրը չափվում է արյան ամբողջական հետազոտության ժամանակ։ Այնուամենայնիվ, երբ ESR-ը բարձրանում է, քչերն են հասկանում, թե դա ինչ է նշանակում: Բայց նման լուրերից պետք չէ անմտածված խուճապի մատնվել, չափազանց շատ գործոններ կարող են մեծացնել արյան կարմիր բջիջների մակարդակը։ Եվ նույնիսկ եթե ունեքինչ-որ բորբոքում կամ հիվանդություն է առաջացել, ապա հավանական է, որ այժմ դուք կարող եք առանց դժվարության բուժել դրանք: Գլխավորը շտապ դիմել մասնագետի։
Ո՞րն է նորմալ ESR:
RBC նստվածքի արագության վրա ազդում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են տարիքը և սեռը:
Կանանց արյան մեջ ESR-ի ավելացման պատճառ կարող է լինել նաև հղիությունը: Բայց, իհարկե, կան նաև բազմաթիվ այլ գործոններ։ Կանանց համար ESR-ի հետևյալ աղյուսակը կօգնի որոշել ձեր ցուցանիշը (նկատի ունեցեք, որ այս ցուցանիշները հաշվի չեն առնում մարմնի հատուկ պայմանները, որոնց մասին կխոսենք մի փոքր ուշ):
| Տարիքը | ESR նորմ |
| 14-ից 18 տարեկան | 3 - 17 մմ/ժ |
| 18-ից 30 տարեկան | 3 - 20 մմ/ժ |
| 30-ից մինչև 60 | 9 - 26 մմ/ժ |
| 60+ | 11 - 55 մմ/ժ |
| Երբ հղի եք | 19 - 56 մմ/ժ |
14 տարեկանից փոքր բոլորն ունեն նույն ESR-ը: Կարևոր է միայն տարիքը, հետևաբար, եթե նորմա եք փնտրում միայն աղջիկների համար և չեք կարողանում գտնել այն, ապա անհանգստանալու կարիք չկա։
| Տարիքը | ESR նորմ |
| Նորածիններ | 0 - 2,8 մմ/ժ |
| 1 ամսից | 2 - 5 մմ/ժ |
| 2-ից 6 ամիս | 2 - 6 մմ/ժ |
| 7-ից 12 ամիս | 5 - 10 մմ/ժ |
| 2-ից 5 տարի | 5 - 11 մմ/ժ |
| 6-ից 13 տարեկան | 4 - 12 մմ/ժ |
Տարիքը միակ չափանիշը չէ: Գործոնները կարող են լինել ամենաանսպասելին, օրինակ՝ շատ նախաճաշը լավագույն դեպքում, իսկ վատագույն դեպքում՝ չարորակ ուռուցքը։
Եթե ESR-ը բարձրացված է, ի՞նչ է դա նշանակում:
Նման թեստի արդյունքի պատճառները կարող են լինել շատ: Բայց ընդհանուր առմամբ, բժիշկները կիսում են 6 հիմնական պատճառ, թե ինչու են կանայք ավելի բարձր ESR.
- վարակներ. Արյան կարմիր բջիջները անպայմանորեն արձագանքում են մի շարք վիրուսների, բակտերիաների, սնկերի և մակաբույծների, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել հիվանդություն: Ուստի դրանք ավելի հեշտ կլինի որոշել արյան անալիզով։
- Բորբոքում. Այնուհետև ոչ միայն էրիթրոցիտների քանակն է ավելանում, այլև լեյկոցիտների մակարդակը։
- Ֆեստերինգ. Որպես կանոն, այս դեպքում ախտանշանները կարող են ավելի ակնհայտ լինել, բայց երբ իմունիտետը նվազում է, հենց ESR-ն ցույց կտա, թե ինչն է սխալ։
- Աուտոիմուն հիվանդություններ. Ընդհանուր առմամբ, այս գործընթացը պայմանավորված է նրանով, որ օրգանիզմի արտադրած հակամարմինները սկսում են ոչնչացնել առողջ և օգտակար բջիջները, կարմիր արյան բջիջներն այս դեպքում առանցքային դեր են խաղում։
- Քաղցկեղային հիվանդություններ. Ցանկացած ուռուցքաբանություն առաջացնում է ռեակցիա արյան մեջ, և հետևաբար էրիթրոցիտների քանակը նույնպես կփոխվի։
- Ֆիզիոլոգիական վիճակներ. Նման դեպքերում կանանց արյան մեջ ESR-ի ավելացման պատճառները կարող ենլինեն հետևյալը` հղիություն, երեխային կերակրելը, ավելորդ քաշը, անեմիա, դիստրոֆիա, քաշի հանկարծակի կորուստ և այլն:
- Ոսկրածուծի և արյան բջիջների ոչնչացում. Որպես կանոն, օրգանիզմի այս վիճակում ESR-ն ամենաշատն է ավելանում։
Հետազոտության մեթոդներ
Արյան կարմիր գնդիկների շեղումը նորմայից կարող է լինել կա՛մ ավելացում, կա՛մ նվազում։ Հիմնականում ESR-ի աճ կա, բայց դրա նվազման բավական դեպքեր կան։ Շատ գործոններ կարող են լինել՝ և՛ թունավորումները, և՛ հեպատիտները, և՛ վատ շրջանառությունը, և՛ պարզապես արյան պաթոլոգիաները։ Որպես կանոն, վերջինս հայտնվում է արդեն հասուն տարիքում։ Բացի այդ, որոշակի պայմաններում բուսակերությունը կարող է հանգեցնել արյան կարմիր բջիջների մակարդակի փոփոխության։
Կա երեք մեթոդ, որոնցով սովորաբար վերահսկվում է այս պարամետրը. Վեստերգրեն, Պադչենկով, Վինտրոբա:
Ամենատարածված տեխնիկան, որն օգտագործվում է ամբողջ աշխարհում ESR-ի որոշման համար, Westergren տեխնիկան է: Երակից արյունը խառնվում է նատրիումի ցիտրատի հետ և թողնում մի որոշ ժամանակ (մոտ մեկ ժամ) փորձանոթի մեջ։ Այս մեթոդով ստացված արդյունքները համարվում են ավելի ճշգրիտ։
Պաչենկովի մեթոդը նախորդից տարբերվում է միայն նրանով, որ արյունը վերցվում է մազանոթներից և կիրառվում է միայն նախկին ԽՍՀՄ երկրներում։ Արդյունքները նույնն են, ինչ առաջին մեթոդը, բայց Վեստերգրենին հիմնականում ավելի վստահում են։
Վերջինը՝ Wintrobe մեթոդը, առանձնահատուկ է նրանով, որ արյունը ոչ թե նոսրացնում են, այլ դրան ավելացնում են հակակոագուլանտ և վերլուծում հատուկ խողովակի մեջ։ Այս մեթոդը ունի թերություններ, քանի որ եթե էրիթրոցիտների նստվածքի արագությունը չափազանց բարձր է(60 մմ/ժ-ից ավելի) չի կարող վերլուծվել։
Ի՞նչն է որոշում վերլուծության արդյունքը:
Բազմաթիվ գործոններ կարող են ազդել կարմիր արյան բջիջների գործունեության վրա, ուստի արդյունքները որոշելիս հաշվի են առնվում բազմաթիվ մանրամասներ և ինչպես են դրանք համապատասխանում նորմային: Կանանց մոտ արյան մեջ ESR-ի ավելացման պատճառները կարող են կապված լինել պրոցեդուրաների կատարման ժամանակի, տարիքի, ապրելակերպի, առողջական վիճակի և այլ նրբերանգների հետ:
Հիմնականում ցուցիչի վրա ազդում է՝
- սեռ;
- օրալ հակաբեղմնավորիչների ընդունում;
- անեմիա;
- ընթացակարգի ժամանակը;
- իմունոգոլոբուլիններ մարմնում;
- ալերգիա;
- menstruation;
- չափազանց մեծ նախաճաշ;
- բորբոքում.
Արյան կարմիր բջիջները նստում են ձգողականության պատճառով, քանի որ դրանք կշռում են ավելի, քան պլազմային: Ինքնին ESR-ը ցույց չի տա, թե որն է խնդիրը, բայց այլ պարամետրերի հետ միասին արդեն հնարավոր կլինի ախտորոշել։ Նաև անալիզը կարող է օգնել բացահայտել թաքնված հիվանդություններ և պաթոլոգիաներ, որոնց շնորհիվ հնարավոր կլինի ժամանակին սկսել դրանց բուժումը։ Ցանկացած թերապևտ կկարողանա որոշել հնարավոր ախտորոշումը ակնհայտ այլ ախտանիշներով, սակայն որոշ կոնկրետ դեպքերում անհրաժեշտ կլինի ավելի մանրամասն ախտորոշում:
Ինչպե՞ս վերադարձնել ESR-ը նորմալ:
Երբ մարմնում ինչ-որ բան դուրս է գալիս առողջ վիճակից, ցանկացած մարդ բնական ցանկություն է ունենում ամեն ինչ վերադարձնելու բնականոն հուն:
Եվ ինչպե՞ս դա անել: Բուժեք միայն պատճառը, այն է` հիվանդությունը, որն առաջացրել է ESR-ի աճ: Իհարկե, ինքնաբուժումը ոչ մի լավ բանի չի հանգեցնի։Ինտերնետում ինքնուրույն անհրաժեշտ հակաբիոտիկներ և այլ դեղամիջոցներ փնտրելու փոխարեն, ավելի լավ է անհապաղ դիմել մասնագետի։ Հենց նա էլ ախտորոշումը որոշելուց հետո կնշանակի բուժման անհրաժեշտ կուրսը։ Հիվանդության հաջող բուժումից հետո ESR-ը որոշ ժամանակ անց կվերադառնա նորմալ (2-4 շաբաթ մեծահասակների և մինչև 6 շաբաթ երեխաների մոտ):
Անեմիայի դեպքում ցուցանիշը վերականգնելու համար կօգնեն երկաթ պարունակող սննդամթերքները, սպիտակուցները և որոշ ժողովրդական մեթոդներ, սակայն այս դեպքում ավելի լավ է նաև դիմել բժշկի։
Եթե դուք պարզապես դիետա եք պահում, ծոմ եք պահում կամ զգում եք հատուկ ֆիզիոլոգիական վիճակ (հղիություն, լակտացիա, դաշտան), ապա ցուցանիշը կվերադառնա ցանկալի մակարդակին հենց ձեր նորմալ ֆիզիկական վիճակը հաստատվի: Այդ դեպքում անհանգստանալու ոչինչ չկա։
Ավելացել է ESR երեխաների մոտ
Եթե անհանգստանում եք ձեր երեխայի համար, ապա իմացեք, որ այս ցուցանիշը հաճախ աճում է վարակիչ հիվանդությունների և բորբոքումների ժամանակ, հատկապես արյան անալիզների այլ ցուցանիշների նորմայի խախտման և ֆիզիկական վիճակի ընդհանուր վատթարացման, ինչպես նաև. հիվանդությունների բնորոշ ախտանիշներով. Որոշ դեղեր ընդունելը կարող է ևս մեկ գործոն լինել:
Ստորև բերված է այն հիվանդությունների ցանկը, որոնք բնութագրվում են հետազոտության ընթացքում ESR-ի բարձրացմամբ՝ վարակներ (ARI, բրոնխիտ, սինուսիտ, թոքաբորբ, ցիստիտ, հեպատիտ, բորբոս, ցիստիտ և այլն), լյարդի հիվանդություններ., երիկամներ, լեղուղիներ, անեմիա, տուբերկուլյոզ, արյան հիվանդություններ, ստամոքս-աղիքային տրակտի, սրտանոթային համակարգի, նյութափոխանակության խանգարումներ, էնդոկրին գեղձի դիսֆունկցիա (շաքարախտ),ուռուցքաբանություն, արյունահոսություն, վնասվածք։
Մանկության մեջ հիվանդությունների և հիվանդությունների մեծ մասն ավելի հեշտ է տանել, քան գիտակցված կամ նույնիսկ ավելի մեծ տարիքում, բայց միայն այն դեպքում, եթե դրանք հայտնաբերվեն ժամանակին: Ուստի շատ կարևոր է երեխային պարբերաբար ցույց տալ բժշկին։
Եզրակացություն
Մենք կարողացանք պարզել, թե ինչ է նշանակում ESR, որն է դրա նորմը, ինչը կարող է խախտումներ առաջացնել և ինչպես չտուժել դրանցից։ Հիշեք, որ միայն բժիշկը կարող է ճիշտ եզրակացություններ անել թեստի արդյունքների վերաբերյալ։
Եթե արյան անալիզի արդյունքները ստանալուց հետո ցանկանում եք իմանալ կանանց արյան մեջ ESR-ի բարձրացման պատճառները, ապա նախ համոզվեք, որ ձեր ֆիզիոլոգիական վիճակը նորմալ է։ Եթե ձեր օրգանիզմի վրա չեն ազդում վերը թվարկված հատուկ գործոններից որևէ մեկը (ծոմապահություն, հղիություն և այլն), ապա դուք պետք է ավելի մանրամասն հետազոտություն անցնեք բժշկի կողմից։ Միայն մասնագետը կկարողանա, հաշվի առնելով մարմնի անհատական առանձնահատկությունները, մանրամասն ախտորոշումից հետո պարզել, թե ինչն է ձեզ հետ սխալ: Այդ իսկ պատճառով կարևոր է պարբերաբար կանխարգելիչ հետազոտություններ անցնել ամբողջ ընտանիքի համար, քանի որ առողջ մնալու ցանկությունն առանցքային դեր է խաղում։ Եվ չնայած այս գործոնը հայտնաբերվել է վաղուց, այն դեռ շարունակում է օգնել բժիշկներին կատարել Հիպոկրատի երդումը, իսկ սովորական մահկանացուներին՝ վայելել առողջ կյանք։
