Ի՞նչ է բիլիրուբինը: Հենց այս հարցն է տալիս հիվանդները, երբ արյան անալիզում հայտնաբերվում է այս նյութի բարձր մակարդակ: Այս հարցի պատասխանը պարզ է. Հայտնի է, որ բիլլուբինը լեղու պիգմենտ է, որն առաջանում է այնպիսի նյութերի քայքայման ժամանակ, ինչպիսիք են հեմոգլոբինը, միոգլոբինը և ցիտոքրոմը։
Հիպերբիլիրուբինեմիայի պատճառները պարզելու համար անհրաժեշտ է դիմել բժշկի և կատարել ախտորոշում օրգանիզմի հետազոտման ժամանակակից մեթոդներով, ինչպես նաև հետևել բժշկի նշանակած բուժմանը։
Բիլիրուբինի ձևավորման գործընթացը և դրա ազդեցությունը մարմնի վրա
Կենսաքիմիական արյան անալիզ վերցնելուց հետո բժիշկը կարող է հիվանդին ասել, որ նրա մոտ բիլիրուբինի բարձր մակարդակ կա: Ինչ է դա նշանակում? Սա լեղու պիգմենտ է։ Եթե դրա ցուցանիշը բարձր է, ապա նյութը կարող է թունավոր ազդեցություն ունենալ յուրաքանչյուր նյարդային բջջի վրա։ Բացի այդ, այն նաև էնցեֆալոպաթիայի, միջուկային դեղնախտի զարգացման հիմնական գործոնն է։
Կոնյուգացիայի գործընթացը, այսինքն՝ պիգմենտների քիմիական կապը (ազատ տիպ) տեղի է ունենում լյարդի հյուսվածքներում։ Արյան կարմիր բջիջների քայքայումը, որը դրսևորվում է փայծաղում, ի վիճակի է ապահովել մեծ քանակությամբ պիգմենտների արտազատում երակների միջով՝ արյան հոսքով, որն անցնում է հենց լյարդ։Կենսաքիմիական «կապը»՝ լյարդի բջիջներում բիլիրուբինի փոփոխությունը բացատրում է յուրաքանչյուր օրգանի և հյուսվածքի վրա վտանգավոր ազդեցության նվազումը։
Բիլիրուբինի տարբեր տեսակներ
Շարունակելով թեման, թե ինչ է բիլիրուբինը, պետք է նշել, որ այն հանդիպում է լեղու տարբեր տեսակների ֆրակցիաների մեջ.
- ուղղակի բիլիրուբին;
- անուղղակի լեղու պիգմենտ.
Արյան թեստերը կարող են ցույց տալ, որ ընդհանուր բիլիրուբինի մակարդակը բարձր է: Ինչ է դա նշանակում, կարելի է հասկանալ հետևյալ կերպ. արյան տարրերի կենսաքիմիական ուսումնասիրության ժամանակ լեղու պիգմենտի ծավալը հաշվարկվում է որպես ամբողջություն երկու ֆրակցիայի համար (ընդհանուր): Իսկ մեծ ծավալի կամ ցուցումների առկայության դեպքում բոլոր կոտորակների (անուղղակի և ուղղակի) ցուցանիշների ուսումնասիրությունը պետք է նշանակվի միմյանցից առանձին։
Անուղղակի բիլիռուբին միշտ արտադրվում է. քայքայման ժամանակ օրական մինչև 300 միլիգրամ նյութ է արտազատվում: Լյարդի հյուսվածքի անուղղակի տեսակի մեջ արյան միջոցով անցնելիս բիլլուբինը սկսում է փոխակերպվել կենսաքիմիական գործընթացների պատճառով: Դրանք ավարտվում են թթվի հետ զուգակցմամբ և բիլիրուբինի առաջացմամբ։
Անուղղակի պիգմենտը թունավոր է հյուսվածքների և օրգանների համար: Բջիջների մեջ թերի ներթափանցմամբ այն սկսում է կապվել ճարպերի հետ, ինչը հանգեցնում է բջիջների շնչառության և նյութափոխանակության գործընթացների հնարավոր խաթարմանը: Սպիտակուցը սկսում է ձևավորվել, կալիումի իոնները տեղափոխվում են:
Բարձր կոնցենտրացիան (անուղղակի ձև) համարվում է հատկապես վտանգավոր ուղեղի հյուսվածքի համար։ Այս հանգամանքի պատճառով անհրաժեշտ է դիտարկել բիլիրուբինի նորմերը տարիքային տարբեր կատեգորիաների մարդկանց մոտ։
Լեղի պիգմենտի նորմալ արժեքները նորածինների մոտ
Նորածինների մոտ բիլլուբինը կարևոր է և պետք է վերահսկվի: Ակնհայտ է, որ արյան մեջ այս պիգմենտի ամենաբարձր մակարդակը, որը չի ուղեկցում որևէ հիվանդության և դիսֆունկցիայի, կարելի է տեսնել փոքր երեխաների մոտ։ Դա պայմանավորված է երեխայի արյան կարմիր արյան բջիջների արագ քայքայման գործընթացով։
Ուրեմն ի՞նչ է բիլիրուբինը: Շարունակելով պատասխանել այս հարցին՝ անհրաժեշտ է նշել նորածինների մոտ հաճախակի հանդիպող նշանները։ Ծնվելուց հետո առաջին շաբաթվա ընթացքում մաշկի և աչքերի դեղնավուն երանգը արյան մեջ բիլիրուբինի պարունակության ժամանակավոր բարձրացման հետևանք է։ Հայտնի է, որ դրա բովանդակությունը տատանվում է՝ կախված տարիքային կատեգորիայից։
Լեղի բաղադրիչի մեծ քանակության արտազատման գործընթացը սկսում է ավարտվել, երբ երեխան դառնում է ուղիղ մեկ ամսական։ Դրանից հետո հասնում է բիլլուբինի նորման, և այն համապատասխանում է մեծահասակների արժեքին։ Ավելին, եթե այս նյութի նորմալացումը տեղի է ունեցել, ապա դա պատճառ չէ հետագա հետազոտությունից հրաժարվելու համար: Արժե բացահայտել պատճառը։
Հիպերբիլիրուբինեմիայի պատճառները նորածինների մոտ
Նորածինների ընդհանուր բիլիրուբինի մակարդակը շատ տարբեր է մեծահասակների մակարդակից: Դա պայմանավորված է պտղի ավելցուկային հեմոգլոբինով։
Լիաժամանակյա նորածինների համար նորմալ բիլլուբինը 253 մմոլ/լ է, իսկ ոչ ժամկետանց երեխաների մոտ՝ 163-167 մմոլ/լ։
Մանկահասակ երեխաների մոտ կան խանգարումներ, որոնք առաջանում են նման նյութի արտադրության մեջ։ Նորածնային դեղնախտի առկայության դեպքում առկա է լեղու պիգմենտի բարձր մակարդակ՝ վիրուսայինտարբեր տեսակի հեպատիտ.
Անպայման նկատեք բիլիրուբինի բարձր պարունակության հետևյալ պատճառները.
- լյարդի պաթոլոգիա;
- Ուրիշ օրգանում տեղայնացված ուռուցքի մետաստազիզ;
- վիտամին B անբավարարություն12;
- Դուբին-Ջոնսոնի համախտանիշ - ուղղակի բիլիրուբինի վատ արտազատում լեղուղիների մեջ;
- համախտանիշ, որն առաջանում է հատուկ նյութի բացակայությունից կամ բացակայությունից՝ թթուների՝ բիլիռուբինի և գլյուկուրոնաթթվի համակցման գործընթացը խաթարվում է։
Լեղու պիգմենտների բարձր պարունակությունը նկատվում է Գելբերտի համախտանիշի ժամանակ տարբեր տարիքի, բայց շատ ավելի հաճախ՝ նորածինների մոտ:
Նորմալ թեստեր տարբեր տարիքային կատեգորիաների համար
Բիլիրուբինի մակարդակի մասին մանրամասն իմանալու համար կարող եք դիտարկել հետևյալ աղյուսակը՝
|
Բիլիրուբինի ֆրակցիա մմ-ով |
0-ից երեք օր | Երեքից վեց օր | 1 ամսական և ավելի բարձր | Մեծահասակներ |
| Ուղիղ | 0, 5-10, 1(10, 2 առավելագույնը) | 1-12, 4 | 0-ից 5, 1(առավելագույնը) | 0-5, 1(առավելագույնը) |
| Գեներալ | 24-190 | 28 - 209 (առավելագույնը 210) | 3, 5- առավելագույնը. 20, 4 | 8 - առավելագույնը 20, 5 |
| Անուղղակի | 23, 4(5) - 180 (առավելագույն) | 27-198 (առավելագույն) | Առավելագույնը 16, 4-16, 5 | Առավելագույն 16,5 |
Որոշ բնածին հիվանդությունների դեպքում արյան մեջ լեղու պիգմենտի պարունակությունը կարող է ավելի բարձր լինել, քան աղյուսակում նշված բիլլուբինի նորմերը։
Մեծահասակների մոտ լեղու պիգմենտի ավելացման հիմնական պատճառները
Արյան վատ անալիզը, որն արտահայտվում է որպես երկու ֆրակցիայի բիլիրուբինի նորմերի ավելցուկ՝ չկապված և ուղղակի, պետք է զգուշացնի հիվանդին: Հիպերբիլիրուբինեմիայի պաթոլոգիական շեմը արյան բաղադրիչի ծավալն է, որը հավասար է 34 միկրոն մեկ լիտր արյան համար: Այս համակենտրոնացման դեպքում դեղնախտը սկսում է ակտիվորեն դրսևորվել:
Արյան մեջ բիլիրուբինի բարձր կամ ցածր մակարդակը կապված է հիվանդության հետ: Հաճախ դրսևորվում է հետևյալ կերպ՝ լեղու պիգմենտների մեծ կուտակում սկսվում է աչքերի, լորձաթաղանթի սպիտակուցներում։ Սա կարող է հանգեցնել համապատասխան դեղին երանգի:
Հակառակ տարածված կարծիքի, հեպատիտ A-ն, որն առաջանում է հիպերբիլիրուբինեմիայի հետևանքով, հատուկ կապված չէ հեպատիտ B-ի հետ, չնայած այն կարող է առաջանալ որպես այս հիվանդության ախտանիշ: Նյութի բարձր պարունակությունը, հատկապես երբ այն գերազանցում է նորման, համարվում է հիվանդի կյանքի համար վտանգ ներկայացնող նշան։
Հարկ է նշել, որ արյան մեջ կա բիլիրուբինի երկու ֆրակցիա՝ ազատ և կապված։ Պետք է հաշվի առնել ուղիղ լեղու պիգմենտի բարձր մակարդակով ուղեկցվող հիվանդությունները՝
- սուր վիրուսային հեպատիտ A, B,
- մոնոնուկլեոզ, ինչպես երկրորդական հեպատիտ;
- հեպատիտ C-ի ձգձգված ձև;
- բակտերիալ բնույթի հեպատիտ այնպիսի պայմաններում, ինչպիսին է լեպտոսպիրոզը;
- բարդություն սննդային թունավորումից հետո, դեղամիջոցներ՝ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր, հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ և այլն;
- հղիության դեղնություն կանանց մոտ հղիության ընթացքում;
- ուռուցքային գոյացումներ լյարդի հյուսվածքներում:
Արյան մեջ այս բաղադրիչի նորմայից շեղումը կարող է լինել գենետիկ անոմալիայի և դեղնախտի գործոն հանդիսացող համախտանիշի պատճառ։
Հիպերբիլիրուբինեմիայի նշաններ
Եթե կան լյարդի ֆունկցիայի խախտումներ, որոնք կանխում են կոնյուգացիան, օրգանիզմում լեղու պիգմենտների արտադրությունը և լեղու արտահոսքը, առաջանում է բիլիրուբինի ավելացում։ Այս նյութի արժեքի բարձրացման նշաններից մեկը, որը հայտնաբերվում է անալիզների ժամանակ, համակարգում համարվում է խախտում։
Լեղու պիգմենտից ստացված դեղին երանգ է հայտնվում աչքերի սպիտակուցի, այնուհետև բերանի լորձաթաղանթի վրա։ Դրանից հետո այն սկսում է առաջանալ առջևում, ափի մակերեսներին և ներբաններին։ Սա ներառում է նաև մարմնի այլ մասեր: Հիպերբիլիրուբինեմիայի ժամանակ դեղնախտին ուղեկցող շատ տարածված ախտանիշ է քոր առաջացումը:
Դեղնախտի առկայությունը պարտադիր չէ բիլիրուբինի բարձր մակարդակի դեպքում։ Մաշկի պիգմենտացիայի նմանատիպ առանձնահատկությունը կարող է դրսևորվել նյութերի մեծ կուտակմամբ՝ կարոտիններով, օրինակ՝ գազարի, լոլիկի չափից ավելի սպառման դեպքում։ Մաշկի դեղին գույնը շաքարային դիաբետի, հիպոթիրեոզի ախտանիշ է։ Այս վիճակի հատուկ նշանը աչքերի սկլերայի նորմալ գույնն է։
Բարձրահասակ, չկապված և ուղիղբիլիրուբին. հիմնական պատճառները
Նման ֆրակցիաների բարձր պարունակությունը հետևանք է գործոնների (հիվանդությունների), որոնք համարվում են հիպերբիլիրուբինեմիայի հիմնական պատճառները։ Մտածեք այս կետը ավելի մանրամասն.
- գերազանցում է արյան այնպիսի բաղադրիչների պարունակությունը, ինչպիսին է էրիտրոցիտը, արագացնում է դրանց ոչնչացման գործընթացները;
- մաղձի արտազատում (ոչ ազատ տեսակ);
- խախտումներ պիգմենտների մշակման և հեռացման գործում։
- արյան բջիջների մեծ քանակ և դրանց ոչնչացում.
Հիմնական բանը, որ պետք է հասկանալ, այն է, որ եթե ուղղակի բիլիրուբինի մակարդակը բարձր է, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի: Արյան բջիջների (էրիթրոցիտների) քայքայման բարձր արագությունը կարող է առաջացնել դեղնախտի այնպիսի տեսակի զարգացում, ինչպիսին հեմոլիտիկ է։ Այն ուղեկցվում է մեծ քանակությամբ անուղղակի բիլլուբինի արտադրությամբ։ Նմանատիպ վիճակը դրսևորվում է բազմաթիվ պաթոլոգիաներով, ներառյալ արյան կարմիր բջիջների ժառանգական արատը և ծանր արյունահոսությունը (հեմատոմա, թոքային ինֆարկտ): Խախտում կարող է առաջանալ, եթե կան այդպիսի խնդիրներ.
- վարակիչ պաթոլոգիաներ;
- չարորակ ուռուցքներ;
- թունավորում.
Եթե կան անհամապատասխանություններ այնպիսի կարևոր բաղադրիչներում, ինչպիսիք են դոնորի և ստացողի արյան խումբը, ապա դեղնախտ է առաջանում։ Միևնույն ժամանակ նշվում են հետևյալ ախտանիշները՝
- Վառ դեղին երանգ աչքերի, լորձաթաղանթների և մաշկի սպիտակուցներին։
- Գունատ մաշկ՝ անեմիայի պատճառով։
- Որոշ օրգանների բավական մեծ ծավալ՝ փայծաղ. Ցավ կա ձախ հիպոքոնդրիումում։
- Սեկրեցների սև գույնը, ինչպիսիք են մեզը և կղանքը, պայմանավորված էուրոբիլինի բարձր պարունակություն։
Բարեկեցության վատթարացումը կապված է թթվածնացման վատթարացման հետ՝ գլխի ցավ, արագ սրտի բաբախյուն, բարձր հոգնածություն, ինչպես նաև մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև սուբֆեբրիլ արժեքներ։
Նյարդային համակարգի և ուղեղի վնաս
Վատ անալիզը կարող է ցույց տալ նյարդային համակարգի և օրգանների հնարավոր վնասը: Այս պայմանը վերաբերում է kernicterus-ին: Մեծահասակների մոտ վերլուծության մեջ նորմայից շեղումը կարող է ցույց տալ այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են՝
- խոլեցիստիտ;
- բիլիրուբինի նյութափոխանակության ժառանգական խանգարումներ;
- հեպատիտ;
- մոնոնուկլեոզ;
- լյարդի ցիռոզ;
- ուռուցքներ լյարդում;
- թունավոր հեմոլիզ;
- հեմոլիտիկ անեմիա;
- ուռուցքներ ենթաստամոքսային գեղձում;
- պլազմային խմբերի անհամատեղելիություն փոխներարկման ժամանակ;
- վատ արձագանք օգտագործված մանրէասպաններին, հակաբեղմնավորիչներին և այլ դեղամիջոցներին:
Արյան մեջ լեղու պիգմենտի ցածր պարունակությունը շատ հազվադեպ է ախտորոշվում: Այն սովորաբար կապված է վիտամին C-ի, ֆենոբարբիտալի երկարատև օգտագործման հետ:
ստամոքս-աղիքային խնդիրներ
Լեղապարկից պարունակության վատ արտահոսքը կարող է առաջացնել հիպերբիլիրուբինեմիա: Նման խնդրի առկայության դեպքում լեղու բաղադրիչը դուրս չի գալիս օրգանիզմից և ուղարկվում է ընդհանուր արյան հոսք։ Այդ իսկ պատճառով առաջանում է դեղնախտ։ Շատ տարածված պատճառները, որոնք առաջացնում են արտահոսքի խանգարում, ներառում են հետևյալները՝
- մաղձը հեռացնող ծորանների ցանկացած նեղացման տեսքը ևնաև դրանցում լեղապարկի քարերի առկայություն, առաջացում, պաթոլոգիաներ հյուսվածքներում, մակաբույծներ;
- վնասվածք;
- հյուսվածքային հիվանդություն լեղուղիներում բորբոքային բնույթի, որը հրահրում է ծորանների սկլերոզ:
Առաջանում է վատ արյան հաշվառման և լեղուղիների պաթոլոգիայի ժամանակ ծննդից:
Գիլբերտի համախտանիշ
Միշտ բարձրացրե՞լ եք արյան մեջ բիլիռուբինը: Ուրեմն դա լյարդի բնածին հիվանդություն է՞: Այս տարբերակը նույնպես միանգամայն ընդունելի է, եւ այս հիվանդության հիմնական դրսեւորումը բարորակ հիպերբիլիրուբինեմիան է։ Առկա են դեղնախտի նշաններ, լիպոֆուսցինների կուտակում լյարդային բջիջներում։
Գիլբերտի համախտանիշը նկարագրվել է դեռևս 1900 թվականին, այն կոչվում է պարզ ընտանեկան խոլեմիա, այսինքն՝ բարենպաստ ընտանեկան ոչ-հեմոլիտիկ հիպերբիլիրուբինեմիա:
Հիվանդությունը հազվադեպ է: Այդ իսկ պատճառով, բարորակ հիպերբիլիրուբինեմիան պետք է ներառվի արյան բարձր պիգմենտային արժեք ունեցող հիվանդների ախտորոշիչ սքրինինգում:
Կլինիկական պատկեր. ախտանշաններ
Գիլբերտի համախտանիշի դեպքում բիլիրուբինը սկսում է աճել այնպիսի խանգարումների հետևանքով, ինչպիսիք են՝
- գրել;
- տրանսպորտ;
- կոնյուգացիա բջիջներում։
Այս պայմանն առաջանում է ֆերմենտային թերության պատճառով: Այս ֆերմենտի վատ ակտիվության պատճառով լյարդը կարող է ամբողջությամբ կորցնել այնպիսի ֆունկցիա, ինչպիսին է չեզոքացումը։ Հաշվի առնելով հիվանդության պաթոգենեզը, պետք է նշել, որ այն կապված է սպիտակուցների տրանսպորտային ֆունկցիայի խանգարման հետ, որոնք բիլիրուբինը (ընդհանուր) փոխանցում են միկրոսոմներին:
Ամենից հաճախհիվանդությունը երեխաների մոտ սկսում է դրսևորվել 14 տարեկանից պատահաբար և ուղեկցում է մարդուն ամբողջ կյանքում։ Մարդկանց մոտ 30%-ը չի դժգոհում իր առողջությունից։ Ռեմիսիայի վիճակում շատ երկար ժամանակ է պահանջվում, և միևնույն ժամանակ մաշկի և աչքերի ստվերում փոփոխություններ չեն լինում, որոնք հարազատները նկատում են։ Ամենից հաճախ նման սինդրոմը դժբախտ պատահար է, որը նկատելի է դառնում հիվանդի զննման ժամանակ։
Սովորաբար, հիվանդությունը ունի մի ամբողջ փունջ ախտանիշներ.
- Դեղնախտի ընդհատվող տեսակ՝ կապված չկոնյուգացված բիլիրուբինի ավելցուկի հետ:
- Աստենոնևրոտիկ ախտանիշներ.
- Ստամոքսի աշխատանքի մեջ ցավերի և խանգարումների առկայություն. Սկլերայի թեթև հիստերիա կա։
Գիլբերտի համախտանիշի զարգացման դեպքում մեծահասակների մոտ բիլիրուբինը գերազանցում է 21 մմոլ/լ:
Հիպերբիլիրուբինեմիա հղի կանանց մոտ
Այս ցուցանիշի աճը մարդկանց այս կատեգորիայի մոտ տարբեր պատճառներ ունի, սակայն կան դրանցից ամենատարածվածները։ Օրինակ, հղիության ընթացքում կարող է լինել մի նյութի պարունակության մի փոքր աճ, որը կապված է պտղի մեծ չափերի հետ: Քանի որ փոփոխությունները փոքր են և ֆիզիոլոգիական, դրանք տեսանելի չեն արյան զննման ժամանակ:
Կանանց արյան մեջ բիլիրուբինի զգալի ավելցուկի դեպքում այս վիճակում առանձնահատուկ նշանակություն ունի վտանգավոր հիվանդության կամ լեղու արտազատման օրգանների վատ աշխատանքի հավանականությունը:
Կան մի քանի հիվանդություններ և պայմաններ, որոնք փոփոխություններ են առաջացնում այս պիգմենտի աշխատանքի մեջ: Դրանք վտանգավոր են, այդ իսկ պատճառով շատ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի։
Արյան մեջ բիլիրուբինի ծավալի ավելացում չի առաջանումմիայն հիվանդության դեպքում, բայց նաև հղիության հետ կապված ֆիզիոլոգիական պատճառով:
- լաղձի լճացում. դրանց պատճառը պտղի և օրգանի աճն է, որը ճնշում է կնոջ ներքինին;
- Հղիության առաջին եռամսյակում շատ կանանց մոտ նկատվում է այնպիսի վիճակի առկայությունը, ինչպիսին է վաղ տոքսիկոզը;
- հղիության խոլեստազ (ներլյարդային) - դրսևորվում է ավելի ուշ և սկսում է անցնել ծննդաբերության ժամանակ՝ առանց բժշկական միջամտության։
Հղիների լյարդի դիստրոֆիան նույնպես բավականին հազվադեպ պաթոլոգիա է, որը զարգանում է սկզբնական փուլերում առաջին անգամ երեխա լույս աշխարհ բերած հղիների մոտ:
Անեմիա հեմոլիտիկ՝ արգանդում երեխայի վաղ ծննդյան կամ մահվան պատճառ։ Հիվանդության երկրորդ պատճառը հեպատիտն է։ Հնարավոր է նաեւ պլասենցայի վատ զարգացում, ինչը հանգեցնում է պտղի զարգացման հետաձգմանը։ Հնարավոր է նաև, որ պտուղը վարակվի այնպիսի վիճակով, ինչպիսին է հեպատիտ E-ն արգանդում:
Հիվանդությունը, ինչպիսին է խոլեցիստիտը, կարող է առաջացնել պրեէկլամպսիայի զարգացում հետագա փուլերում: Այն վտանգավոր է մոր և նորածնի համար հետևյալ ախտանշաններով՝ այտուց, արյան բարձր ճնշում, որը հանգեցնում է ներարգանդային աճի հետաձգման։
Բիլիրուբինի բարձր մակարդակը հանգեցնում է վտանգավոր ծննդաբերության և հետևանքների, սակայն խուճապի մատնվելուց առաջ անհրաժեշտ է կրկնել կենսաքիմիական սկրինինգը, քանի որ մեկ այլ պատճառ կարող է լինել կնոջ ոչ պատշաճ պատրաստումը անալիզների համար։ Արժե ուշադիր մոտենալ թեստերի առաքման հետ կապված հարցերին։
Լինում են դեպքեր, երբ ցուցադրության ժամանակ պարզվել է, որարյան ընդհանուր բիլիրուբինի մակարդակը բավականին ցածր է: Երբեմն դա պայմանավորված է ոչ միայն երկարատև երիկամային անբավարարությամբ, այլ նաև այլ պատճառներով:
Ի՞նչն է առաջացնում ցածր լեղու պիգմենտ:
Սադրիչ գործոններ կարող են լինել այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են՝
- սուր լեյկոզ;
- տուբերկուլյոզ;
- ապլաստիկ անեմիա;
- վատ նախապատրաստություն.
Լեյկոզը արյան մեջ բիլիրուբինի ցածր մակարդակի պատճառն է: Դեռևս հնարավոր է, որ տուբերկուլյոզից թունավորումը հանգեցնում է վատ վերլուծության: Այս հիվանդությունները համարվում են վտանգավոր, իսկ ժամանակին հետազոտություններն ու բուժումը կարող են խուսափել վտանգավոր բարդություններից։
Ապլաստիկ անեմիա
Վատ կատարողականությունը պայմանավորված է անեմիայի այս ձևով, որը հազվագյուտ և բարդ հիվանդություն է, որը պահանջում է ժամանակին բժշկական ուշադրություն և բուժում:
Ուրեմն ի՞նչ է բիլիրուբինը: Վերադառնալով այս խնդրին՝ ապլաստիկ անեմիայի համատեքստում, հարկ է նշել, որ այս հիվանդության դեպքում նկատվում է արյան կարմիր բջիջների պարունակության նվազում և, համապատասխանաբար, միտում կա դրանց ոչնչացման և պարունակության նվազման։ բիլիռուբին.
Սրտի իշեմիկ հիվանդություն
Այն նաև առաջացնում է աղեստամոքսային տրակտի խանգարում և, որպես հետևանք, վատ թեստեր:
Խոսելով ավելի քան 60 տարեկան հիվանդների մասին, պետք է նշել, որ լեղու պիգմենտների քանակի նվազումը բնորոշ է տարբեր տեսակների IHD-ին (սրտի կորոնար հիվանդություն).ինտենսիվացնել. Կլինիկականորեն այս հիվանդությունը տեղի է ունենում բիլիրուբինի ցածր ախտանշաններով։
Հարկ է նշել, որ պատճառ կարող է լինել նաև հետազոտության համար արյուն հանձնելու ոչ պատշաճ նախապատրաստումը:
Խորհուրդներ հաջող թեստավորման համար
Խորհուրդ է տրվում ծանոթանալ որոշ մասնագետների խորհուրդներին, որոնք պետք է հետևել անմիջապես կենսաքիմիական անալիզի համար արյուն վերցնելուց առաջ.
- Սքրինինգից 12 ժամ առաջ մի կերեք։
- Արգելվում է բարձր ֆիզիկական ակտիվությունը. Սա կարող է ազդել վերլուծության արդյունքի վրա։
- Մի՛ խմեք կոֆեին կամ ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ։
- Առաջարկվում է դադարեցնել բիլիրուբինի վրա ազդող դեղամիջոցները։
Թեստն անցկացնելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խուսափել ծանր ֆիզիկական ակտիվությունից, քանի որ դրանց արդյունքները կարող են սխալ լինել։
Առաջարկություններ բարձր բիլիրուբինի դեմ պայքարելու համար
Բժշկի բոլոր խորհուրդներին պետք է հետևել վատ անալիզով, քանի որ եթե չընդունեք նշանակված միջոցները և չդիմեք մասնագետներին այս խնդրով, կարող եք առաջացնել լուրջ բարդությունների զարգացում։
Հիպերբիլիրուբինեմիայի հիվանդությունների և այլ պատճառների բուժման հիմնական նպատակը այս նյութի նորմալ կամ ընդունելի մակարդակի հասնելն է: Այն սահմանում է բժիշկը և պարտադիր չէ, որ այն լինի 21 մմոլ/լ-ի սահմաններում, որոշ հիվանդությունների առկայության դեպքում հնարավոր են ավելի բարձր արժեքներ: Ամեն դեպքում, վիճակը վտանգավոր է, երբ արյան մեջ բիլիրուբինի մակարդակը բարձր է: Այս խախտման պատճառներըանհրաժեշտ է ժամանակին հայտնաբերել և բուժել։
