Մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) ոչ ինվազիվ ժամանակակից ախտորոշիչ հետազոտական մեթոդ է, որը թույլ է տալիս տեսողականորեն հետազոտել խորը տեղակայված կենսաբանական հյուսվածքները: Այն հիմնված է այնպիսի ֆիզիկական երեւույթի վրա, ինչպիսին միջուկային մագնիսական ռեզոնանսն է։ Սա կարելի է հասկանալ այս մեթոդի անվանումից։ Այն օգտագործելիս չափվում է ատոմների միջուկների էլեկտրամագնիսական արձագանքը։ Ամենից հաճախ օգտագործվում են ջրածնի ատոմներ։
MRI հետազոտություն - ի՞նչ է դա:
Մարդու հյուսվածքները հագեցած են ջրածնով։ Սա թույլ է տալիս հետազոտել օրգաններն ու հյուսվածքները՝ օգտագործելով այս քիմիական տարրի մագնիսական ալիքների բնութագրերը։
Ջրածնի ատոմի պրոտոնը (դրական լիցքավորված մասնիկ) ունի սպին (մագնիսական մոմենտ), որն ունակ է փոխել իր տեղը տիեզերքում, երբ ենթարկվում է հզոր մագնիսական դաշտի: Արտաքին մագնիսական դաշտում նրա պտույտը այս դաշտի համեմատ կուղղվի համակցված կամ հակառակ ուղղությամբ: MRI ախտորոշումը հիմնված է դրա վրա։
Ուսումնասիրվող տարածքը ենթարկվում է որոշակի հաճախականության էլեկտրամագնիսական ճառագայթման: Այս դեպքում որոշ պրոտոններ փոխում են իրենց մագնիսական մոմենտըհակառակը, որից հետո նրանք վերադառնում են իրենց սկզբնական դիրքին։ Էլեկտրամագնիսական ճառագայթման ազդեցության վերջում ջրածնի լիցքավորված մասնիկը արձակում է թուլացման էներգիա: Այս էներգիան այս գործընթացի ընթացքում գրանցվում է հատուկ սարքավորման միջոցով (տոմոգրաֆ):
Ինչի՞ համար է այն օգտագործվում?
ՄՌՏ-ն հետազոտություն է, որը թույլ է տալիս ճշգրիտ պատկեր ստանալ մարմնի բոլոր փափուկ ներքին օրգանների և հյուսվածքների (ուղեղի և ողնուղեղի, աճառի և այլն) վերաբերյալ: Հետազոտության այս մեթոդը թույլ է տալիս բացահայտել նույնիսկ ամենաչնչին փոփոխություններն ու բորբոքային պրոցեսները, որոշել կենսաբանական հեղուկների (արյուն, ավիշ, ողնուղեղային հեղուկ) շարժման արագությունը, տեսնել ուղեղային ծառի կեղևի արձագանքը ցանկացած օրգանի աշխատանքի փոփոխությանը: Ցածր ջրի պարունակությամբ հյուսվածքները (թոքեր, ոսկորներ) տոմոգրաֆիայի միջոցով չեն հետազոտվում, քանի որ դրանց պատկերն անորակ է։ Այս հետազոտությունը հատկապես լայնորեն կիրառվում է նյարդավիրաբուժության և նյարդաբանության մեջ։ Այս մեթոդը կարող է ունենալ որոշ հակացուցումներ։
Հակացուցումներ
MRI հետազոտությունն ունի իր հակացուցումները. Նրանք կարող են լինել բացարձակ կամ հարաբերական: Բացարձակ հակացուցումները ցույց են տալիս, որ այս ուսումնասիրությունը չպետք է կատարվի ոչ մի դեպքում: Հարաբերական հակացուցումների դեպքում ՄՌՏ-ն անցանկալի է, սակայն խիստ անհրաժեշտության դեպքում դա թույլատրվում է։
Բացարձակ հակացուցումներ
- Սրտի խթանիչ.
- Մետաղական իմպլանտներ.
- Իլիզարովի ապարատ մետաղական կառուցվածքով.
- Միջին ականջի իմպլանտներ՝ մագնիսացվողմետաղական բաղադրիչներ կամ էլեկտրոնային։
Հարաբերական հակացուցումներ
- Ինսուլինի պոմպեր.
- Նյարդային համակարգի խթանիչներ.
- Սրտի արհեստական փականներ.
- Ներքին ականջի իմպլանտները ոչ ֆերոմագնիսական են։
- Հեմոստատ.
- Ոչ ֆերոմագնիսական անոթային սեղմակներ (սեղմիչներ) ներգանգային անևրիզմայի համար։
- Սրտային անբավարարություն դեկոմպենսացիայի ժամանակ։
- Կլաուստրոֆոբիա (խուճապային վախ փակ տարածություններից):
- Հոգեկան հիվանդություն և հիվանդի անբավարար վիճակ.
- Ալկոհոլային թունավորում.
- Պացիենտի ծայրահեղ ծանր վիճակը.
- Հղիության առաջին եռամսյակ.
- Դաջվածքներ, որոնք պատրաստված են ներկանյութերով, որոնք ունեն մետաղական բաղադրիչներ։
Տիտանի պրոթեզները հետազոտության համար հակացուցում չեն, քանի որ դրանք ոչ ֆերոմագնիսական են։ Բացի այդ, կան քաշի սահմանափակումներ ՄՌՏ անցնելու համար։ Հիվանդի քաշը չպետք է գերազանցի 120 կգ։
Ներարգանդային սարքի առկայությունը, կրծքով կերակրելը և դաշտանը հակացուցում չեն ՄՌՏ-ին։ Այս պրոցեդուրայից հրաժարվելու վերջնական որոշումը կայացնում է ՄՌՏ ռադիոլոգը։
Ինչպե՞ս է կատարվում հետազոտությունը
Ինչպե՞ս է կատարվում MRI-ն: Այս ընթացակարգը հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջում։ Բացառություն է կոնքի օրգանների ՄՌՏ-ն։ Պրոցեդուրայի նախօրեին դուք կարող եք ուտել սնունդ, բայց չափավոր: Հիվանդին խնդրում են հեռացնել բոլոր պարագաները (ժամացույցներ, վարսահարդարիչներ, զարդեր) ևնաև ատամնաշար, լսողական ապարատ և պարիկ, եթե այդպիսիք կան: Բացի այդ, վարկային քարտերը և բանկային քարտերը նույնպես պետք է թողնել գրասենյակից դուրս, քանի որ դրանք կարող են փչանալ: Մետաղական և մետաղ պարունակող բոլոր, ինչպես նաև էլեկտրոնային իրերը պետք է դռնից դուրս մնան, քանի որ դրանք կարող են խանգարել մագնիսական դաշտը, որն առաջանում է փորձաքննության ընթացքում։ Սա կնվազեցնի նկարների որակը: Բացի այդ, այս մագնիսական դաշտը կարող է վնասել էլեկտրոնիկան։
Եթե հիվանդն ունի մետաղական պրոթեզներ, սրտի արհեստական փականներ, ներդրված էլեկտրոնային սարքեր և այլն, ապա այս մասին անհրաժեշտ է տեղեկացնել բժշկին։ ՄՌՏ ախտորոշումը որոշ դեպքերում կարող է հակացուցված լինել (սա քննարկվել է վերևում)՝ հիվանդի առողջությանը հնարավոր վնասի, ինչպես նաև հետազոտության արդյունքի վրա ազդեցության պատճառով: Եթե բժիշկը որոշել է, որ հակացուցումներ չկան, հիվանդին կհրավիրեն կաբինետ հետազոտության։ Որոշ կլինիկաներ առաջարկում են զգեստափոխվել, բայց դուք կարող եք մնալ ձեր հագուստով, եթե դրանք չունեն ֆերոմագնիսական նյութեր:
Այսպիսով, ինչպե՞ս է կատարվում MRI-ն: Այս պրոցեդուրան իրականացնելու համար հիվանդը պառկում է տոմոգրաֆի թունելում։ Ուսումնասիրության ընթացքում կարևոր է բացարձակապես անշարժ մնալը: Սրանից է կախված նկարների որակը։ Թունելում լույս է վառվում, և օդափոխիչը վազում է՝ շնչելը հեշտացնելու համար: Առկա է նաև ներկառուցված խոսափող։ Անհրաժեշտության դեպքում կարող եք խոսել հետազոտությունն անցկացնող բժշկի հետ։
Որոշ հետազոտություններ կատարվում են կոնտրաստային նյութով։ Անհրաժեշտության դեպքում կոնտրաստը ներարկվում էերակ ձեռքի արմունկում։
Որքա՞ն ժամանակ է տևում պրոցեդուրան:
Այս տեսակի ուսումնասիրությունը տևում է 15-45 րոպե: Պրոցեդուրայի ավարտից հետո հիվանդին կարելի է խնդրել մի փոքր ձգձգել, մինչև նրա պատկերները մասնագետների կողմից ամբողջությամբ ուսումնասիրվեն, և վստահություն կա, որ դրանք կատարվում են բարձր որակով, այսինքն՝ լրացուցիչների կարիք չկա։։
ՄՌՏ փոքր երեխաների համար
Սովորաբար ՄՌՏ-ն նշանակվում է երեխաների համար, եթե բժիշկը կասկածում է պաթոլոգիայի, որի դեպքում մեծ է ուղեղի կառուցվածքների վնասման հավանականությունը: Այս մեթոդով այլ ներքին օրգանների հետազոտություններ երեխաներին ավելի հազվադեպ են նշանակվում։
Այս պրոցեդուրան խորհուրդ է տրվում 5 տարեկանից հետո երեխաներին։ Շատ կարեւոր է, որ հետազոտության ժամանակ երեխան անշարժ պառկի։ Սա տևում է 15-ից 40 րոպե: Հասկանալի է, որ առանց շարժման նման ժամանակը շատ դժվար է դիմանալ փոքր հիվանդի համար։ Եթե հետազոտության ընթացքում երեխան իրեն անհանգիստ պահի, ապա նկարները կլինեն անորակ և բժշկի համար որևէ տեղեկություն չեն կրի։
Մորը թույլատրվում է լինել գրասենյակում, մինչ երեխան հետազոտվում է: Սկաները ունի ներկառուցված խոսափող, և պրոցեդուրաների ընթացքում հնարավոր է խոսել երեխայի հետ։
Ծայրահեղ դեպքերում, եթե այս հետազոտությունն անփոխարինելի է, կարող եք ՄՌՏ սկան անել երեխաների և փոքրերի համար: Բայց այս դեպքում երեխային անշարժացնելու համար թույլատրվում է անզգայացման օգտագործումը։
MRI անվճար՝ MHI քաղաքականության համաձայն
Ռուսաստանի Դաշնության յուրաքանչյուր քաղաքացի ունի բուժապահովագրման կարգ. Հնարավո՞ր է MRI անել MHI քաղաքականության համաձայն անվճար: Պատասխանը այո է, բայց ոչ միշտ: Առողջության ապահովագրությունը պարտադիր կերպով ներառված է անվճար ծառայությունների ցանկում։ Եթե ՄՌՏ ախտորոշումը ներառվել է այս ցանկում՝ պոլիս դիմելիս, ապա պետական բժշկական հաստատությունում, որտեղ կա տոմոգրաֆ, հեշտությամբ կարող եք անվճար անցնել այս պրոցեդուրան։ Բայց անհնար է նման հետազոտություն անել բոլորի համար անվճար։ Ի վերջո, MRI-ն բարձր տեխնոլոգիական և թանկ հետազոտություն է: Այնուամենայնիվ, հանրային պոլիկլինիկաներում MRI-ի անվճար քվոտաներ են հատկացվում։ Բայց դրանցից քիչ են՝ ամսական ընդամենը մի քանի պրոցեդուրա: Անհրաժեշտության դեպքում նման քվոտա կարելի է ձեռք բերել։ Այս ախտորոշիչ պրոցեդուրան անվճար անցնելու համար հիվանդը պետք է հիմնավորված ուղեգիր ունենա ներկա բժշկի կողմից։ Եթե կա նման ուղեգիր, ապա հիվանդին կարելի է սպասել այս տեսակի ախտորոշման համար, կամ եթե հնարավոր է հիվանդին հարմար ցանկացած ժամանակ վճարովի ընթացակարգ անցնել։ Բժիշկը պետք է հստակ ասի, թե որտեղ կարող եք անվճար MRI անել: Եթե բժիշկները չեն կարողանում տրամադրել այս տեղեկատվությունը, կարող եք ուղղակիորեն կապվել ձեր ապահովագրական ընկերության հետ:
MRI. արժեքը
Դուք կարող եք MRI պրոցեդուրա ստանալ վճարովի ինչպես պետական բժշկական հաստատություններում, այնպես էլ կոմերցիոն կլինիկաներում: Ինչպես արդեն հասկացաք, MRI ծառայություններն էժան չեն։ Արժեքը կախված է հետազոտության համար օգտագործվող սարքավորումների տեսակից, կլինիկայի հեղինակությունից և քաղաքի կենտրոնից հեռավորությունից: Բացի այդ, գիշերային ժամերին ՄՌՏ-ն որոշ չափով ավելի էժան է։ Սովորաբար կլինիկաներում գործում է այս պրոցեդուրաների զեղչերի համակարգ, սակայն պետք է նախապես պարզել։ Այսպիսով,Օրինակ, հետևյալ կատեգորիաների քաղաքացիները կարող են ստանալ 5% զեղչ MRI-ի համար՝
- Թոշակառուներ.
- Պատերազմների մասնակիցներ և վետերաններ.
- Չեռնոբիլի վթարի լուծարողները.
- Առաջին և երկրորդ խմբի հաշմանդամներ.
Դուք կարող եք ապավինել 10% զեղչին՝
- շրջափակում.
- Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի մասնակիցներ.
- Առողջապահության աշխատողները՝ ներկայացնելով բժշկական կրթության դիպլոմի և աշխատանքի վայրից տեղեկանք, որ քաղաքացին ներկայումս աշխատում է իրենց մասնագիտությամբ։
Գինը կախված է նաև ՄՌՏ պրոցեդուրայի ընթացքում կոնտրաստային նյութի օգտագործումից։ Կոնտրաստով ուսումնասիրության արժեքը կլինի ավելի բարձր, քան առանց դրա: Այս նյութի օգտագործմամբ ախտորոշման ճշգրտությունը զգալիորեն մեծանում է։
Արժեքը կախված է քննության տարածքից: Առանց կոնտրաստի մեկ տարածքի հետազոտման միջին գինը 3500-ից 8000 ռուբլի է։
Կարո՞ղ է արդյոք MRI-ն վնասակար լինել առողջության համար:
Եթե բոլոր անհրաժեշտ պահանջները բավարարվեն (հանեք բոլոր մետաղական և էլեկտրոնային առարկաները), այս տեսակի հետազոտությունը չի կարող որևէ վնաս հասցնել: Համենայնդեպս, մինչ օրս նման դեպքեր չեն գրանցվել։ Այստեղ ռենտգենյան ճառագայթներ չեն օգտագործվում, ուստի պրոցեդուրան կարելի է կրկնել այնքան անգամ, որքան անհրաժեշտ է։
Եթե հիվանդը ունի մինչև 12 շաբաթական հղիություն, բժիշկները ենթադրում են, որ պտղի համար փոքր վտանգ կա, սակայն այս ենթադրությունը զուտ տեսական է: Կլաուստրոֆոբիայով տառապող հիվանդները նախքան պրոցեդուրան պետք է տեղեկացնեն մասնագետին.ով կկատարի հետազոտությունը. Այս դեպքում թույլատրվում է ընթացակարգին հրավիրել մերձավոր ազգականներից մեկին։
