Վերին շնչուղիները հաճախ ենթարկվում են բորբոքման ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Դա պայմանավորված է շնչառական օրգանների տեղակայմամբ: Ի վերջո, դրանք գրեթե ուղղակիորեն բախվում են արտաքին միջավայրի հետ (քթի հատվածներ, բերանի խոռոչ): Բորբոքման պատճառով բակտերիաները հաճախ թափանցում են բրոնխներ և թոքեր։ Արդյունքում զարգանում են այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են բրոնխիտը, թոքաբորբը։ Բացի այդ, սինուսների բորբոքումը հաճախ գնում է միջին ականջ: Ամենավտանգավոր բարդությունը վարակի կիզակետի բեկումն է և բակտերիաների մուտքը ուղեղ կամ արյան շրջանառություն: Սինուսների բորբոքումը կոչվում է սինուսիտ: Այս պաթոլոգիան բուժվում է օտոլարինգոլոգի կողմից: Սինուսիտի կասկածի դեպքում անհրաժեշտ է հետազոտություն՝ քթի ռենտգեն։ Եթե պատկերները չեն կարող ամբողջական տեղեկատվություն տրամադրել բորբոքային գործընթացի տարածման մասին, ապա ավելի մանրամասն ախտորոշում է պահանջվում։
Ի՞նչ է սինուսի ՄՌՏ-ն:
Ինչպես գիտեք, սինուսիտը բաժանվում է մի քանի տեսակների. Ամենատարածվածը մաքսիլյար սինուսի բորբոքումն է: Այն կարող է լինել ինչպես միակողմանի, այնպես էլ երկկողմանի: Ավելի քիչ հաճախ, բորբոքումը զարգանում է ճակատային (ճակատային), սեպաձև(սֆենոիդիտ) և էթմոիդ սինուսներ (էթմոիդիտ): Հնարավոր է նաև վարակել թվարկված բոլոր անատոմիական կառույցները միանգամից։ Սինուսների համակցված բորբոքումը կոչվում է պանսինուսիտ: Միշտ չէ, որ հնարավոր է տարբերակել ռենտգենյան փոփոխությունները: Այս դեպքերում բժիշկները խորհուրդ են տալիս կատարել սինուսների ՄՌՏ: Գործիքային հետազոտության այս մեթոդը թույլ է տալիս լավ հետազոտել գանգի բոլոր հյուսվածքները։ ՄՌՏ-ն ախտորոշիչ պրոցեդուրա է, որը թույլ է տալիս շերտ առ շերտ պատկերացնել որոշակի անատոմիական շրջանի օրգաններն ու համակարգերը: Մինչ օրս այս մեթոդը համարվում է պաթոլոգիաների հայտնաբերման առավել տեղեկատվական միջոցներից մեկը: Սինուսների հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս տեսնել փոփոխություններ, որոնք հնարավոր չէ տեսնել որևէ այլ ախտորոշիչ սարքի միջոցով: Այս մեթոդները լայնորեն կիրառվում են բոլոր երկրներում։
Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի գործողության մեխանիզմ
Պարանազային սինուսների ՄՌՏ-ն կատարվում է հատուկ սարքի՝ մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով։ Այն ունի մեծ չափսեր, քանի որ անհրաժեշտ է հիվանդին ամբողջությամբ տեղավորել այնտեղ։ Առարկան բազմոցի վրա պառկած դիրքում է, իսկ ապարատը գլանաձև խցիկ է: Նրա ներսում առաջանում է մագնիսական դաշտ։ Ինչպես գիտեք, մարդու մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ ունի լիցք: Հետեւաբար, երբ այն մտնում է էլեկտրամագնիսական ալիքների գոտի, հյուսվածքները սկսում են արձագանքել։ Բջիջները սկսում են «թրթռալ», ինչպես դա պայմանավորված է պոտենցիալ տարբերությամբ: Արդյունքը ռեզոնանսն է։ Այս փոփոխությունները գրավում են հատուկ սենսորները ևցուցադրվում է մոնիտորի վրա: Ստեղծված պայմաններին մարմնի բջիջների այս արձագանքի շնորհիվ ձևավորվում է հյուսվածքների եռաչափ պատկեր։ Վերջնական արդյունքը մի շարք պատկերներ են, որոնք ցույց են տալիս սինուսները տարբեր հատվածներում (շերտավոր): Ախտորոշման այս մեթոդը տեղեկատվական է մարմնի փափուկ հյուսվածքների հետազոտման ժամանակ։ Հաշվի առնելով, որ սինուսի խոռոչը պատված է լորձաթաղանթներով, և շուրջը կան բազմաթիվ անոթներ և աճառ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս MRI-ն, քան CT սկանավորումը (նախընտրելի է ոսկրերի պատկերման համար):
Թեստավորման ցուցումներ
Առավել հաճախ սինուսների ՄՌՏ-ն նշանակվում է ռադիոգրաֆիայի ցածր տեղեկատվական բովանդակության համար: Հատկապես, եթե կան գանգուղեղային խոռոչի նորագոյացությունների կասկածներ: Հետազոտության այս մեթոդն իրականացվում է նաև սֆենոիդ և էթմոիդ սինուսների բորբոքային պրոցեսների դեպքում, քանի որ դրանք հնարավոր չէ տեսնել ռենտգենյան ճառագայթներով: Առանձնացվում են MRI-ի հետևյալ ցուցումները՝
- Նորագոյացության կասկած. Սա նշանակում է ոչ միայն սինուսի խոռոչում, այլ նաև մոտակա օրգաններում և հյուսվածքներում։
- Ռնգային շնչառության դժվարություն ռենտգենյան փոփոխությունների բացակայության դեպքում:
- Քթի կամ դեմքի գանգի վնասվածք։
- Անոմալիաներ սինուսների կառուցվածքում.
- Կիստ քթի խոռոչի խոռոչում.
- Չմոտիվացված գլխացավեր, որոնք երկար ժամանակ չեն անհետանում։
- Պանսինուսիտի կամ վերին սինուսների բորբոքման կասկած, դրանց խոռոչում արյան առկայություն։
Հարկ է հիշել, որ ՄՌՏ-ն համարվում է բավականին տեղեկատվականմեթոդ. Հետևաբար, եթե հնարավոր է, այս հետազոտությանը պետք է նախապատվություն տալ սինուսների այլ պատկերավորման եղանակներից:
Ե՞րբ է MRI-ն հակացուցված:
Չնայած այն հանգամանքին, որ սինուսների տոմոգրաֆիան բավականին տեղեկատվական է, որոշ դեպքերում ախտորոշման այս տեսակը հակացուցված է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ ՄՌՏ-ն վերաբերում է մեթոդներին, որոնք ուղեկցվում են մարմնի ճառագայթման ազդեցությամբ: Տոմոգրաֆիայի հակացուցումները՝
- Հղիություն. Անկախ հղիության տարիքից՝ հետազոտության այս մեթոդը խորհուրդ չի տրվում երեխա կրող կանանց համար։ Հարկ է հիշել, որ էլեկտրամագնիսական ճառագայթումը կարող է հանգեցնել պտղի պաթոլոգիաների զարգացմանը։
- Լակտացիայի շրջան. Չնայած այն հանգամանքին, որ կինն արդեն երեխա է լույս աշխարհ բերել, նա պետք է զերծ մնա նման հետազոտությունից, քանի դեռ երեխային կրծքով կերակրում է։ Եթե իրավիճակը հրատապ է, ապա MRI կատարվում է նույնիսկ լակտացիայի ժամանակ։ Այս դեպքում ուսումնասիրությունից հետո անհրաժեշտ է մի քանի անգամ կաթ արտանետել։
- Ինսուլինի պոմպի առկայություն, որը կարող է առկա լինել 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ:
- Մարդու մարմնում տարբեր պրոթեզների (մետաղական առարկաներ, սրտի ռիթմավար, լսողական սարք) առկայություն։
Հոգեկան և նյարդային հիվանդությունները հարաբերական հակացուցում են. Այս դեպքերում տոմոգրաֆիան խորհուրդ չի տրվում հիվանդներին, ովքեր տառապում են կլաուստրոֆոբիայով և չունեն իրենց շարժումները կառավարելու ունակություն։
ՏեխնիկաMRI
Սինուսների ՄՌՏ-ից առաջ հատուկ նախապատրաստություն չի պահանջվում: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդին խորհուրդ է տրվում հանգստացնող հաբեր ընդունել՝ հանգստանալու համար: Ամենից հաճախ դա անհրաժեշտ է այն մարդկանց համար, ովքեր վախ են զգում, երբ գտնվում են սահմանափակ տարածքում (կլաուստրոֆոբիա): Հիվանդը դրվում է բազմոցին, վերջույթները ամրացվում են հատուկ ժապավեններով։ Նման միջոցներ պետք է ձեռնարկվեն, քանի որ ընթացակարգի ընթացքում անհնար է շարժվել: Չափազանց ֆիզիկական ակտիվությունը կհանգեցնի MRI-ի սխալ արդյունքների: Այս քննության ժամանակ դուք չեք կարող խոսել և շրջել ձեր գլուխը: Պրոցեդուրան տևում է մոտ 10 րոպե։ Սկանավորման ընթացքում սարքն արձակում է բնորոշ հնչյուններ, որոնք հիշեցնում են ճռռոց: Այս դեպքում քթի սինուսների պատկերը ձևավորվում է տարբեր պրոյեկցիաներում: Այն փոխանցվում է կողքի սենյակի համակարգչին։ Այս գործընթացը վերահսկվում է բուժաշխատողի կողմից։
Ե՞րբ է կատարվում քթի սինուսների ՄՌՏ-ն կոնտրաստով։
Որոշ դեպքերում ախտորոշման համար սովորական տոմոգրաֆիան բավարար չէ։ Այնուհետև կիրառվում է կոնտրաստով ՄՌՏ։ Նման հետազոտության ամենատարածված ցուցումը քթի սինուսներում կամ մոտակայքում ուռուցքաբանական պրոցեսների կասկածն է։ Գադոլինիումը օգտագործվում է որպես կոնտրաստային նյութ։ Այն ներմուծվում է անոթային համակարգ։ Կոնտրաստը ներկում է հետաքրքրության տարածքի զարկերակները կամ երակները՝ դրանով իսկ բարելավելով տեսողականությունը:
Արդյունքներ
Միայն անհրաժեշտության դեպքում արժե նշանակել սինուսների ՄՌՏ։ Ինչ է սա ցույց տալիսքննություն? Պատկերների մեկնաբանումը կատարվում է ռադիոլոգի կամ օտոլարինգոլոգի կողմից: ՄՌՏ-ով կարելի է տեսնել հյուսվածքների կառուցվածքի խախտում, ախտաբանական գոյացությունից ստվեր և այլն։ Այս մեթոդի շնորհիվ ախտորոշվում են հետևյալ պաթոլոգիաները՝
- Սինուսների կամ հարակից հյուսվածքների բորբոքում.
- Ոսկրային կառուցվածքի խախտում, զարգացման անոմալիաներ.
- Կմախքային համակարգի բորբոքում՝ օստեոմիելիտ.
- Քթի սինուսների և դեմքի գանգի նորագոյացություններ.
- Վնասվածքներ.
Սինուսի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի առավելությունները
Տոմոգրաֆիա նշանակելիս շատ հիվանդներ հարց են տալիս՝ ինչո՞ւ փոխարենը չեն կարող քթի ռենտգեն անել: Ի վերջո, ՄՌՏ-ն համարվում է թանկ պրոցեդուրա, որը ոչ բոլորը կարող են իրեն թույլ տալ: Իրոք, ռադիոգրաֆիան թույլ է տալիս նաև սինուսների վիզուալիզացիա: Այնուամենայնիվ, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերումն ունի մի շարք առավելություններ. Դրանց թվում՝ բոլոր սինուսները պատկերացնելու ունակությունը, այս հատվածի բոլոր մոտակա կառույցների հյուսվածքների շերտ առ շերտ սկանավորում: Այս մեթոդի մեկ այլ առավելությունն այն է, որ մարմնին կրկին ճառագայթելու կարիք չկա։
սինուսների ՄՌՏ. պրոցեդուրաի գինը
Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան հետազոտության մեթոդ է, որի շնորհիվ հնարավոր է սկանավորել մարմնի ցանկացած հատված։ Օրինակ, որովայնի կամ կրծքավանդակի խոռոչը, ուղեղը: Վերջերս, եթե կասկածվում են ԼՕՌ օրգանների լուրջ պաթոլոգիաների մասին, խորհուրդ է տրվում կատարել սինուսների ՄՌՏ։ Այս ընթացակարգի գինը կախված է տարածաշրջանից և կլինիկայից՝ կախվածորը կատարվում է տոմոգրաֆիա. Միջին հաշվով այս փորձաքննության մեթոդի արժեքը 2-ից 6 հազար ռուբլի է։
