Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան կոնքազդրային հոդի պաթոլոգիական փոփոխությունների ախտորոշման ամենաբարձր հաճախականությամբ մեթոդներից է: Ստացված պատկերների բարձր տեղեկատվական բովանդակության և առկայության պատճառով որակավորված բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս տոմոգրաֆիա՝ ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու, ինչպես նաև ֆիզիոլոգիական պրոցեսների ընթացքը, օրգանների, ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների կառուցվածքն ու կառուցվածքը գնահատելու համար: Հիպ հոդի ուսումնասիրության ընթացքում կատարվում են մեկ եռաչափ պատկերի մի քանի բարակ հատվածներ։ Պրոցեդուրայից անմիջապես հետո բժիշկները ուսումնասիրում են պատկերները և արդյունքները սղագրությամբ տալիս հիվանդին: Հիպ հոդերի (MRI) հետազոտություն կատարելուց հետո ստացված պատկերները պետք է ցուցադրվեն ախտորոշման ուղեգիր տված ներկա բժշկին։
ազդրային ցավի պատճառները
Ազդի հոդը համարվում է ամենամեծը մարդու օրգանիզմում: Այն ապահովում է ոտքերի ազատ տեղաշարժ բոլոր հարթություններում։ Տարբեր տեսակի վնասվածքներ և կապտուկներ, հիվանդությունները և պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են ակնթարթորեն ուժեղ ցավ առաջացնել: Բժշկական վիճակագրության համաձայն, հոդային ապարատի ընդհանուր պաթոլոգիաների շարքում առաջատար դիրք է գրավում ազդրային հոդեր։ Ազդրի ուժեղ ցավի ամենատարածված պատճառներն են՝
- վարակիչ հիվանդություններ;
- կապտուկներ և այլ մեխանիկական վնասվածքներ (տեղահանումներ և կոտրվածքներ);
- ազդրային գլխի ասեպտիկ նեկրոզ;
- բորբոքային պրոցեսներ;
- տուբերկուլյոզ;
- բորբոքային ռեակցիաներ շարակցական հյուսվածքի աուտոիմուն հիվանդություններում:
MRI-ի առավելությունները
Ի՞նչ է ցույց տալիս ազդրային հոդի MRI: Ախտորոշման շնորհիվ հնարավոր է ստանալ մարմնի բառացիորեն բոլոր հյուսվածքների պատկերները, քանի որ հնարավոր է կարգավորել ռադիոալիքի հոսքի տևողությունը։ Այս տեսակի տոմոգրաֆիան թույլ է տալիս բացահայտել տարբեր տեսակի ուռուցքներ, հիվանդություններ և մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիական փոփոխություններ և նույնիսկ կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումներ: MRI-ի արդյունքում դուք կարող եք ստանալ հետազոտման կարիք ունեցող տարածքի ամբողջական և եռաչափ պատկեր: Շատ հաճախ բժիշկները նշանակում են ախտորոշման այս տեսակ՝ առանց կոնտրաստային նյութի ներդրման, որը նաև թույլ է տալիս մանրամասնորեն տեսնել օրգաններն ու փափուկ հյուսվածքները։
MRI-ի առավելությունները ավանդական պատկերավորման մեթոդների նկատմամբ.
- հիվանդը չի ենթարկվում իոնացնող ճառագայթման;
- ոչ ինվազիվ մեթոդ;
- բարձր տեղեկատվական բովանդակություն հոդերի ուսումնասիրության արդյունքների ստացման ժամանակ;
- պրոցեդուրան լիովին ցավազուրկ է;
- ՄՌՏ-ում ոչ անվտանգ ռենտգենյան ճառագայթները փոխարինվում են ռադիոալիքներով, որոնք չեն վնասում մարդու առողջությանը;
- հնարավոր է հետազոտել 1սմ-ից փոքր տարածք;
- MRI-ը բավականին զգայուն պրոցեդուրա է, որը բարելավում է հետազոտության ճշգրտությունը;
- հնարավոր է ուսումնասիրել ոչ միայն լայնակի, այլև երկայնական հատվածները;
- MRI կարող է իրականացվել նույնիսկ երեխաների և որոշ դեպքերում հղի կանանց համար:
Ընթացակարգի ցուցումներ
Ինչպես հետազոտության այլ մեթոդներ, ազդրային հոդի ՄՌՏ-ն ունի հետևյալ ցուցումները՝
- արթրիտ և արթրիտ հիվանդություններ;
- անհիմն ցավ ազդրի հատվածում;
- արյունազեղումներ հոդում;
- մկանների, կապանների և ջլերի մեխանիկական վնաս (պատռվածքներ և ձգումներ);
- ազդրային վնասվածք (տեղափոխում);
- հետվիրահատական հսկողություն;
- մշտադիտարկում դեղորայքային բուժման ընթացքում;
- պատրաստում վիրահատության;
- ուռուցքներ, հյուսվածքների այտուցվածություն և կոշտություն ազդրային հոդի շարժումներում;
- նյարդային վնաս;
- հոդի աննորմալ կառուցվածք;
- տարբեր տեսակի վարակիչ հիվանդություններ.
Հակացուցումներ
Հիպ համատեղ, որը MRIհակացուցված է հղիներին և կերակրող կանանց, այս դեպքերում այն հետազոտվում է ավելի նուրբ մեթոդներով: Պրոցեդուրան չպետք է կատարվի նրանց մոտ, ովքեր մարմնին ունեն մետաղական առարկաներ, ինչպիսիք են սրտի ռիթմավարները, ինսուլինի պոմպերը, սրտի ռիթմավարները և այլն: Մինչև ՄՌՏ-ն հիվանդը պետք է հանի մետաղական զարդեր, շարժական պրոթեզներ, ճարմանդներով իրեր, պիրսինգներ և այլն:
Պրոցեդուրան հակացուցված է նաև նրանց՝
- ով տառապում է կլաուստրոֆոբիայով (այս դեպքում հիվանդին որոշ ժամանակով քնեցնում են դեղամիջոցներով);
- ովքեր ունեն հիվանդություններ, որոնց դեպքում մարդը չի կարող երկար ժամանակ գտնվել մեկ դիրքում;
- ով տառապում է էպիլեպսիայով, ունենում է նոպաներ և հաճախ ուշաթափվում;
- ով ունի երիկամային քրոնիկ անբավարարություն:
Բացի այդ, խորհուրդ չի տրվում կատարել ՄՌՏ ախտորոշում նրանց, ովքեր գունավոր դաջվածքներ ունեն մետաղական միացություններ պարունակող ներկերով։ Ընդհանուր առմամբ, տոմոգրաֆում ցանկացած մետաղական արտադրանքի առկայությունը հակացուցված է, քանի որ ուսումնասիրության ընթացքում դրանք կարող են ձգվել սարքի ուժեղ մագնիսական դաշտով։
Պատրաստվում ենք MRI
Տոմոգրաֆի վրա հետազոտությունից առաջ բժիշկի մոտ զննում է կոնքազդրային հոդի, որի ՄՌՏ-ն նախատեսվում է անել, այնուհետև սահմանվում է պրոցեդուրաների օրն ու ժամը։ Սովորաբար, ազդրի ՄՌՏ-ին նախապատրաստվելիս պետք չէ հրաժարվել սննդից կամ որևէ դիետայի հետևել: Հիվանդը պետք է հագնված լինի լայն հագուստովառանց մետաղական մասերի. Մինչև պրոցեդուրան բժիշկը անցկացնում է համառոտ ճեպազրույց և զննում ամբուլատոր քարտը։ Խորհուրդ է տրվում բժշկական կենտրոն ժամանել ՄՌՏ-ից 30-40 րոպե առաջ, քանի որ հավելյալ ժամանակ է անհրաժեշտ կոնտրաստի ներարկման համար:
Contrast գործակալ
Այս դեղամիջոցը ներարկվում է մարմնի օրգան կամ խոռոչ, ավելի հազվադեպ՝ արյան մեջ՝ ներքին ռելիեֆի տեսողականությունը բարելավելու համար: Կոնտրաստը ներերակային ներարկվում է 5-20 մլ ծավալով ազդրային հոդի մեջ, որի ՄՌՏ-ն նախատեսվում է կատարել։ Նյութը օրգանիզմից դուրս է գալիս 24 ժամվա ընթացքում։ Կոնտրաստի բաղադրությունը ներառում է գադոլինիում, որը, համեմատած յոդ պարունակող նյութերի հետ, շատ ավելի հազվադեպ է առաջացնում ալերգիկ ռեակցիաներ: Կոնտրաստային նյութի ներդրման ընթացակարգը ցավազուրկ է և չի ուղեկցվում տհաճ զգացողությամբ կամ անբարենպաստ ռեակցիաներով:
Ի՞նչ է ցույց տալիս MRI-ը:
Այսօր ՄՌՏ-ն համարվում է հիվանդությունների լայն տեսականի ախտորոշելու ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկը, ինչպես նաև հետազոտության պարզաբանման հիանալի տարբերակ: Ի՞նչ է ցույց տալիս ազդրի ՄՌՏ-ն: Պրոցեդուրայի միջոցով հնարավոր է տեսնել՝
- չարորակ և բարորակ ուռուցքներ;
- կծկված ջիլ;
- փափուկ և ոսկրային հյուսվածքների վիճակ և կառուցվածք;
- արտրիտի և արթրոզի տարբեր տեսակներ;
- վարակիչ վնասվածքներ;
- պաթոլոգիական փոփոխություններ վիրահատության կամ այլ պատճառներով;
- մետաստազներ հոդի տարածքում։
Ինչպես է կատարվում MRI
Ախտորոշվում է կոնքազդրային միացություն, որի ՄՌՏ-ն կատարվում է ճշգրիտ և ժամանակակից սարքավորումներով հագեցած մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիայի շնորհիվ՝ 30 րոպեի ընթացքում, իսկ կոնտրաստային նյութի ներդրմամբ՝ մոտ 1 ժամ։ Հիվանդին ամրացնում են սեղանին պառկած դիրքով, որից հետո սեղանը քշում է տոմոգրաֆի կլորացված հատվածը։ Ախտորոշման ընթացքում կլորացված հատվածը պտտվում է հետազոտվող տարածքի շուրջ։ Ճշգրիտ և իսկապես բարձրորակ պատկերներ ստանալու բանալին մարմնի անշարժ դիրքն է ամբողջ տոմոգրաֆիայի ընթացքում։ Անհրաժեշտության դեպքում հիվանդի կողքին կարող են լինել նրա հարազատներն ու հարազատները։ ՄՌՏ ախտորոշման ընթացքում մասնագետները տեսախցիկի միջոցով վերահսկում են հիվանդին և տոմոգրաֆի աշխատանքը։ MRI-ի ժամանակ հիվանդը կարող է լսել տարբեր տոնով և մակարդակի ռիթմիկ բարձր ձայն ՄՌՏ սկաների աշխատանքից:
Որտե՞ղ անել MRI?
Որտե՞ղ անել ազդրի հոդի MRI: Իհարկե, անհրաժեշտ է ուսումնասիրություն անցնել մասնագիտացված բժշկական կենտրոնում, որն ունի սպասարկվող ժամանակակից սարքավորումներ։ Խորհուրդ է տրվում Մոսկվայում ՄՌՏ-ի գտնվելու վայրը նախապես քննարկել ներկա բժշկի հետ, ով կկարողանա ախտորոշման ուղեգիր տալ ճիշտ մասնագետին: Եթե ազդրի հոդի և կոնքի ոսկորների ցավը հանկարծ սկսեց անհանգստացնել ձեզ, կարող եք ինքնուրույն ընտրել կլինիկա և բժիշկ և առանց նշանակման հետազոտվել: Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն վերծանել նկարները և առավել եւս՝ ախտորոշել։ MRI-ից հետո (Մոսկվայում կամ մեկ այլ քաղաքում, կարևոր չէ), դուք պետք է խորհրդակցեք որակավորված մասնագետի հետմասնագետ.
Արժեքը
Պրոցեդուրաների արժեքը առաջին հերթին կախված է բժշկական կենտրոնի տարածաշրջանային գտնվելու վայրից, ինչպես նաև ախտորոշման ժամանակից։ Բազմաթիվ կլինիկաներում հիվանդները հնարավորություն ունեն ձեռք բերել ձայնասկավառակ, որի վրա կգրանցվի արդյունքը և բուն հետազոտության ընթացակարգը։ Հիպ հոդի ՄՌՏ, որի գինը նույնպես կախված է հետազոտության շրջանակից, պետք է կատարի միայն մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի հետ աշխատելու հմտություններ ունեցող որակավորված աշխատողը։ Միջին հաշվով, ազդրային հոդի ՄՌՏ-ն արժե 3000 ռուբլիից մինչև 10-12000 ռուբլի։
Բժշկական պրակտիկայում ռենտգենյան ճառագայթները, կոնքազդրային հոդի ՄՌՏ-ն հաճախ օգտագործվում են օրթոպեդ վնասվածքաբանների կողմից՝ հստակ ախտորոշում կատարելու և բուժումը վերահսկելու համար: Հարկ է նշել, որ ՄՌՏ-ն դեռևս համարվում է ավելի ժամանակակից, անվտանգ և տեղեկատվական ախտորոշիչ մեթոդ։ Այսօր մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով ախտորոշումը առաջին պլան է մղվել ազդրային հոդի հիվանդությունների ուսումնասիրման տեխնոլոգիաների շարքում։
