Նյարդաբանությունը բժշկության ճյուղ է։ Այս ոլորտում մասնագիտացած բժիշկները վերապատրաստվում են հարակից խանգարումներ ունեցող հիվանդների ախտորոշման և բուժման մեջ: Նրանք կարող են մասնակցել նաև կլինիկական հետազոտություններին, ուսումնասիրել և վերացնել հենաշարժական համակարգի խանգարումները։ Բայց նրանց աշխատանքի հիմնական շեշտը նյարդային համակարգն է և նրա բոլոր բաղադրիչները: Հիվանդի համապարփակ հետազոտության ժամանակ բժիշկը ստուգում է ոտքի և որովայնի առողջ ռեֆլեքսները: Ստացված տվյալների հիման վրա եզրակացություն է արվում.
Առողջապահներն օգտագործում են Բաբինսկու ռեֆլեքս տերմինը: Այն ներառում է ոտքի ստուգում և ցանկացած նյարդաբանական հետազոտության անբաժանելի մասն է: Բժշկի գործողություններին բութ մատի արձագանքը ցույց է տալիս, թե ինչպես են իմպուլսները կենտրոնական նյարդային համակարգից ազատորեն փոխանցվում ողնուղեղին։ Աննորմալ ռեակցիայով ոտքի ռեֆլեքսը ցույց է տալիս նյարդային համակարգի հնարավոր հիվանդությունները։
Նեյրոֆիզիոլոգիա
Մոլորակային ռեֆլեքսի գործողության սկզբունքը լիովին հասկանալի չէ: Բայց կարելի է ասել հետեւյալը. Մարմնի մաշկի յուրաքանչյուր հատված ռեֆլեքսորեն արձագանքում է արտաքին գրգռիչներին, և նման արձագանքի նպատակը դրանք վերացնելն է։
Բժիշկը որոշակի շարժումներ է կատարում ոտքի վրայով, և նորմալ ռեակցիան ներբանի սեղմումն է: Անոմալիայի կամ պաթոլոգիայի դեպքում, ի պատասխան ոտքին հպվելու, բթամատը երկարացվում է սխալ ուղղությամբ՝ դեպի դուրս։ Մյուս հոդերի դիրքը չի փոխվում։
Դիտարկվող ռեֆլեքսը ծառայում է որպես կապող օղակ ողնուղեղի և նյարդային համակարգի բարձր կենտրոնների միջև: Երբ կորտիկոսպինալ տրակտը ճիշտ չի գործում, ոտքի երկարացումը տեղի է ունենում ազդանշանների պատճառով, որոնք սովորաբար խթանում են մատների ճկումը:
Այլ գործոններ
Պաթոլոգիայում ոտքի ռեֆլեքսների հայտնաբերումը կարող է պայմանավորված լինել այլ պատճառներով.
- Մեկ տարեկանից ցածր երեխաների մոտ. երբ ուղեղային ծառի կեղևը դեռ լիովին զարգացած չէ, և որոշ գործընթացներ արգելակված են:
- Խոր քնի կամ կոմայի մեջ՝ նյարդային ազդակների դանդաղ փոխանցման դեպքում:
- Ընդհանուր անզգայացման, անզգայացման կամ էլեկտրաշոկային թերապիայի համար:
- Էպիլեպսիայի պոստիկտալ փուլում.
- Հարբած.
- Հիպոգլիկեմիա.
- Հիպնոսում.
- Ֆիզիկական հյուծվածության և մարաթոնյան քայլելու համար.
- Հատուկ դեղամիջոցների (սկոպալամին, բարբիթուրատ) ազդեցության տակ.
ընթացակարգ
Հիվանդը վերցնում է պառկած դիրքը: Նրա ոտքը պահվում է կոճի հատվածում, մյուս ձեռքով՝ բժիշկըոտնաթաթի կենտրոնի համար:
Գիծը, որով կատարվում է շարժումը, սկսվում է կրունկից մի քանի սանտիմետր հեռավորության վրա։ Այն իրականացվում է մինչև մատների հիմքը՝ եզրի երկայնքով, այնուհետև անցնում է ոտքի լայնակի կամարով։ Ռեֆլեքսը պետք է տևի հինգ կամ վեց վայրկյան:
Կլինիկական նշանակություն
Ոտքի ռեֆլեքսը ողնաշարի հատվածային ռեակցիա է ոտքը պաշտպանելու համար: Կլինիկական նշանակությունը կայանում է նրանում, որ անոմալիան հավաստիորեն վկայում է կորտիկոսպինալ համակարգի խանգարումների մասին։
Այսպիսով, մատի երկարացման էֆեկտը նկատվում է կառուցվածքային վնասվածքների դեպքում, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, գլխուղեղի և ողնուղեղի ուռուցքը, ցրված սկլերոզը, ինչպես նաև պաթոլոգիական նյութափոխանակության պայմանները, ինչպիսիք են հիպոգլիկեմիան, հիպոքսիան և անզգայացումը:
Ոտքերի խթանման նորմալ և պաթոլոգիական արձագանքները համառոտ նկարագրված են Բաբինսկիի կողմից իր ուսումնասիրության մեջ.
Ոտքերային ռեֆլեքսների նույնականացումը պարզվել է, որ ավելի ճշգրիտ է, քան կլինիկական և էլեկտրամիոգրաֆիկ ձայնագրությունները:
Բանավոր հաղորդակցություն և ստուգում
Նյարդային համակարգի առողջության մասին որոշ եզրահանգումներ կարելի է անել հիվանդի տեսական հարցադրումներով։ Նոյնիսկ յատուկ քննութիւններով որոշուող յատկանիշները կարելի է բացայայտել բանաւոր կերպով։
Օրինակ, ուսումնասիրելու համար, թե ինչպես է մարդը ջերմություն զգում, բավական է հարցնել առկայության մասին.ջրի այս պարամետրը գնահատելու դժվարություններ: Ինչ վերաբերում է հպման զգայունությանը, ապա հիվանդը կարող է ստուգվել գրպանից որևէ առարկա հանելու ճշգրտության համար:
Սակայն որոշ կարևոր տվյալներ կարելի է ստանալ միայն հիվանդին զննելով։ Բացի այդ, երկխոսությունից ստացված տեղեկատվությունը հավաստի չէ։ Պետք է վստահ լինել տեղեկատուի խոսքերի իսկության մեջ. նա պետք է ուշադիր լինի, հաղորդակցության մեջ դժվարություններ չզգա, ճշմարտացի տվյալներ ներկայացնի։
Երկու խմբերի ռեֆլեքսները փորձարկվում են ինչպես նորածինների, այնպես էլ մեծահասակների մոտ: Նրանք տրամադրում են անհրաժեշտ տեղեկատվություն մարդու նյարդային համակարգի վիճակի մասին։ Այսպիսով, որովայնի ռեֆլեքսը ստուգելիս կարելի է բացահայտել մարդու հակվածությունը սկոլիոզի։ Այս ռեակցիան բացակայում է բազմակի սկլերոզով հիվանդների երկու երրորդի մոտ:
Վերոնշյալից հետևում է, որ ռեֆլեքսները բնութագրում են նյարդային համակարգի ամբողջականությունն ու ֆունկցիոնալությունը (նյարդամկանային կապեր, ծայրամասային նյարդ, նյարդային արմատ, ողնուղեղ) և չափազանց օգտակար են անատոմիական ախտորոշման համար։
