Որմնանկարային սինուսիտը լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է լորձաթաղանթի հաստացումով, որն ուղեկցվում է հեղուկի արտահոսքի խախտմամբ և բազմաթիվ այլ տհաճ հետևանքներով։
Ինչո՞վ է պայմանավորված այս հիվանդությունը: Ի՞նչ ախտանշաններ են վկայում դրա առկայության մասին: Հնարավո՞ր է ընդմիշտ ազատվել այս հիվանդությունից։ Դե, այս և շատ այլ հարցեր այժմ արժե փորձել պատասխանել:
Էթիոլոգիա
Որմնանկարային սինուսիտը, լինելով մաքսիլյար սինուսի բորբոքային պաթոլոգիա, չի զարգանում որպես ինքնուրույն պաթոլոգիա։ Այն քթի և քթի հատվածում առաջացող սուր պրոցեսների հետևանք է։ Այն կարող է առաջանալ ինչպես մի կողմից, այնպես էլ երկու կողմերում միանգամից։
Հիվանդության հրահրիչը չբուժված սինուսիտը կամ ռինիտն է, ինչպես նաև վերին շնչուղիների սանիտարական անբավարարությունը: Դրա պատճառով բակտերիալ լորձը կուտակվում է սինուսներում և լճանում դրանցում: Նման պայմանները իդեալական են լորձաթաղանթի կառուցվածքային փոփոխություններ սկսելու համար։
Պատճառներ
Միակողմանի կամ երկկողմանի պատսինուսիտը առաջանում է վարակիչ նյութերի ներդրման պատճառով: Դիմածնոտային սինուսների բորբոքումը սովորաբար հրահրում են այնպիսի պաթոգեններ՝
- Միկոպլազմա.
- ստաֆիլոկոկներ.
- Սունկ.
- Քլամիդիա.
- Streptococci.
- Hemophilus influenzae.
Աջակողմյան կամ ձախակողմյան պարիետալ սինուսիտը սկսում է ձևավորվել այն բանից հետո, երբ մարդը հիվանդացել է որևէ սուր հիվանդությամբ: Դրանք ներառում են՝
- Ադենոիդիտ.
- ռինիտ.
- Նազոֆարինգիտ.
- Սինուսիտ.
- Տոնզիլիտ.
Քրոնիկ ալերգիա ունեցող մարդիկ ամենաշատն են սինուսիտի այս ձևով հիվանդանալու վտանգի տակ: Նաև մաքսիլյար սինուսի ներքին պատը կարող է դեֆորմացվել այսպես կոչված սահմանադրական անոմալիաների ֆոնին։ Դրանք ներառում են՝
- Քթի շեղված միջնապատի
- Աճառային հյուսվածքի աճ.
- Նեղացած քթի հատվածներ.
- Պոլիպներ լորձաթաղանթում.
Մեխանիկական և բարոտրավման, թուլացած իմունիտետը, հիպովիտամինոզը, ադենոիդները, կարիեսը և որոշ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործումը կարող են ազդել նաև հիվանդության զարգացման վրա։
Հիվանդության զարգացում
Որմնանկարային սինուսիտը հիմնականում բնութագրվում է լորձաթաղանթի խտացմամբ: Ահա թե ինչ է կատարվում.
- Ֆիստուլների ուռչում.
- Խանգարված գազափոխանակություն և հեղուկի արտահոսք։
- Սինուսները արագ խցանվում են։
- Ախտածին բակտերիաները սկսում են ինտենսիվ բազմանալ.
Սկզբում մարդը չի անումուշադրություն է հրավիրում սենսացիաների վրա, որոնք ուղեկցում են այս բոլոր գործընթացներին: Շատերն ընկալում են դրանք որպես մրսածության ախտանշաններ և հետևաբար անտեսում են դրանք՝ հավատալով, որ դրանք ինքնուրույն կանցնեն։
Սակայն վիճակը վատանում է (ոմանք նույնիսկ սրում են այն ինքնաբուժմամբ), և արդյունքում հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ։ Դրանով մարդիկ արդեն դիմում են բժշկի, քանի որ առաջադեմ պարիետալ սինուսիտը շոշափելի անհանգստություն է հաղորդում՝ զգալիորեն վատթարացնելով կյանքի որակը։
Կլինիկական պատկեր
Քթի լորձաթաղանթի այտուցը թեթևացնելու մասին խոսելուց առաջ անհրաժեշտ է քննարկել հիվանդության նշանները։ Ահա, թե ինչպիսին է կլինիկական պատկերը այս հիվանդության դեպքում՝
- Մաքսիլյար սինուսի այտուց.
- Թարթչավոր շերտը մեծանում է, ռելիեֆը սկսում է հարթվել։
- Լորձաթաղանթը դառնում է ավելի խիտ և խիտ։ Նրա մակերեսը ծածկված է դժվար անջատվող, հաստ խորխով։
- Սկսում է ի հայտ գալ թարախային կեղտերով լորձ։
- Սինուսները աստիճանաբար խցանվում են։
- Ժամանակի ընթացքում ռինորխիան առաջանում է թարախային պարունակությամբ։
- Վերին ծնոտը սկսում է ցավել և տարածվել դեպի վերին կամարները, գլխի ճակատային մասը, քունքերը։
- Առկա է այտերի, ստորին և վերին կոպերի, քթի այտուցվածություն։
- Շնչառական անբավարարություն է առաջանում.
Հատկապես ծանր դեպքերում միջին ականջը հաճախ բորբոքվում է, առաջանում է գերբնակվածություն և վատանում լսողությունը:
Սիմպտոմներ
Այն գործընթացները, որոնք տեղի են ունենում մարդու մարմնի հետ, վերը նշված են,բախվելով տվյալ հիվանդության հետ: Այժմ դուք պետք է նշեք պարիետալ սինուսիտի ախտանիշները: Վերոնշյալ բոլորն ուղեկցվում են հետևյալ դրսևորումներով.
- Այլընտրանքային խցանված քիթ. Առաջանում է տուժած կողմում: Մշտական գերբեռնվածություն չկա:
- Սաստիկ գլխացավեր, որոնք էլ ավելի անտանելի են դառնում կռանալով և հանկարծակի շարժումներով։
- Պարբերաբար առաջանում է քթի թեւերի, քունքերի և քթի կամրջի տարածքում։
- Ցեխոտ սպիտակ հեղուկ քթից արտահոսք. Չբուժվելու դեպքում դրանք դառնում են հաստ և մածուցիկ:
- Ուռուցք կոպերի և այտերի շրջանում.
- Աշխատունակության թուլացում և հոգնածության բարձրացում։
- Չոր հազ, որը ժամանակի ընթացքում դառնում է խրոնիկ։ Ուժեղանում է առավոտյան, որի պատճառը լճացած գործընթացներն են։
- Ծանրության զգացում, կենտրոնացում մաքսիլյար սինուսներում։ Այն նաև մեծանում է, երբ գլուխը թեքված է։
- Թուլացած, վատ ախորժակ.
- Հոտառության խանգարում (կարող է ընդհանրապես անհետանալ):
- Ձախողում.
- Զգացմունքային անկայունություն.
Նաև հիպերպլաստիկ սինուսիտը հաճախ ուղեկցվում է ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև սուբֆեբրիլ արժեքներ (մոտ 37,5°C): Սրացումների ժամանակ հիվանդին սկսում է անհանգստացնել արցունքաբերությունը և ֆոտոֆոբիան, իսկ սինուսներում և քթում լորձի արտազատումը դառնում է հատկապես ինտենսիվ։
Ախտորոշում
Պարիետալ սինուսիտի կոմպետենտ բուժումը կարող է նշանակվել միայն բժշկի կողմից: Թերապիայի բոլոր մեթոդներն ու միջոցները ընտրվում են անհատական հիմունքներով:պատվիրել ախտորոշումից հետո։
Առաջին քայլը հետագա ռինոսկոպիայով անամնեզ հավաքելն է. բժիշկը հետազոտում է քթի հատվածները՝ օգտագործելով արհեստական լուսավորություն և հատուկ հայելիներ:
Նախապես կատարվում է թեւերի, քթի և գավթի արտաքին հատվածի շոշափում։ Ռինոսկոպիայի ժամանակ հնարավոր է որոշել լորձաթաղանթի վիճակը և գույնը, առկա կառուցվածքային փոփոխությունները և գնահատել ամբողջականությունը: Որպես կանոն, մեղմ հիպերմինիան և էպիթելի գունատությունը, ինչպես նաև չափազանց բարակ շրջանառության ցանցը և այտուցը սովորաբար վկայում են պարիետալ սինուսիտի մասին: Բացի վերը նշվածից, գնահատվում է նաև էքսուդատի բնույթը և քանակությունը։
Գործիքային ուսումնասիրություններ
Վերոնշյալ գործողություններն ավարտելուց հետո նշանակվում է էնդոսկոպիա: Պատկերը պրոյեկտվում է մոնիտորի վրա, որն այնուհետև ուսումնասիրվում է, և ստացված տեղեկատվության հիման վրա որոշվում է պաթոլոգիական փոփոխությունները, քթի մեջ տարբեր նորագոյացությունների առկայությունը և բորբոքումը:
Նաև պարիետալ սինուսիտի դեպքում հիվանդը պետք է ուղարկվի ռենտգեն հետազոտության։ Ահա թե ինչ է թույլ տալիս այս մեթոդը պարզել.
- Մաքսիլյար սինուսի պնևմատիզացիայի նվազում։
- Աչքերի ուղեծրի և դեմքի ոսկորների վիճակը.
- Սինուսների որմնանկարների մգացում.
Սովորաբար ռենտգենից հետո հարցեր չեն մնում։ Բայց եթե իրավիճակը դեռևս մնում է անհասկանալի, նշանակվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա։ Սա շատ տեղեկատվական ախտորոշիչ մեթոդ է։ CT-ի շնորհիվ հնարավոր է մանրամասն ուսումնասիրել սինուսների բոլոր կառուցվածքային փոփոխությունները, բացահայտել բորբոքումները, ինդուրացիան, դեֆորմացիան և այլն։
BՇատ հազվադեպ դեպքերում նշանակվում է ՄՌՏ։ Դրա իրականացման ցուցում է նորագոյացությունների և սահմանադրական անոմալիաների առկայությունը։
Հատուկ թերապիա
Պարիետալ սինուսիտի դեպքում նշանակվում է պահպանողական բուժում: Շատ կարևոր է նաև ինտեգրված մոտեցումը՝ ներառյալ սինուսների սանիտարական մաքրումը, հակաբորբոքային դեղերի և հակաբիոտիկների օգտագործումը (ըստ բժշկի ցուցումների):
Տեղական դեղաբանական պատրաստուկներ օգտագործելուց առաջ կարևոր է մանրակրկիտ ողողել սինուսները և քիթը կուտակված խորխից: Ախտահանումն իրականացվում է ծովային աղի վրա հիմնված լուծույթներով։ Սրանք են Humer, Aqua Maris, Saline, No-Sol: Հարմար է նաև աղի լուծույթը՝ 9% NaCl։
Այտուցները վերացնելու, վերին շնչուղիների անցանելիությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է ընդունել հակահիստամիններ։ Բժիշկը սովորաբար նշանակում է Ցետիրիզին, Տավեգիլ, Դեզլորատադին և Լորատադին:
Հակաբիոտիկները պետք է ընդունվեն, եթե լաբորատոր մեթոդները հաստատել են սինուսներում վարակի առկայությունը: Բերանի ընդունման համար նշանակվում են պենիցիլիններ (ամոքսիցիլին կամ ամոքսիկլավ) կամ մակրոլիդներ (ազիտրոմիցին):
Սուր ցավով, որը երբեմն ուղեկցվում է պարիետալ սինուսիտով, մարդը պետք է ընդունի Դիկլոֆենակ, Իբուպրոֆեն, Նիս և Նիմեսիլ: Այս հակաբորբոքային դեղամիջոցներն օգնում են արագորեն ազատվել տհաճությունից։
Քթի կաթիլներ
Առանց դրանց կիրառման, տվյալ հիվանդության բուժումը ամբողջական չէ: Եվ այսպես հիմաԱրժե խոսել այն մասին, թե սինուսիտից որ կաթիլներն են ամենաարդյունավետը։
Սրացման ժամանակ այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են Nazivin, Xymelin, Galazolin և Naphthyzin, օգնում են հաղթահարել տհաճ ախտանիշները:
Polydex և Isofra սփրեյները օգտագործվում են բակտերիալ ֆլորայի վրա տեղային ազդեցություն ապահովելու համար:
Մածուցիկ լորձի նոսրացման և հետագա հեռացման գործում լավ օգնում են «Sinupret» և «Euphorbium Compositum» հոմեոպաթիկ միջոցները։
Հատկապես ծանր դեպքերում ցուցված է հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործումը։ Այս խմբի սինուսիտից քթի ամենաարդյունավետ կաթիլներն են Avamys-ը և Nasonex-ը, որոնք հասանելի են քթի կախոցների տեսքով:
Ֆիզիոթերապիա
Դրան հաճախ են դիմում նաև սինուսիտը բուժելու համար։ Ահա ամենահայտնի մեթոդները՝
- Ազդեցություն իմպուլսային հոսանքների հետ (դիադինամիկ թերապիա).
- Ցեխի տաք թրջոցներ կամ քսուքներ։
- Բուժում էլեկտրական հոսանքներով.
- էլեկտրոֆորեզ.
- Ֆոտոթերապիա.
- UHF թերապիա.
- Լազերային բուժում.
- EHF-թերապիա.
- Ջերմային բուժում.
- Ուլտրաձայնային բուժում.
Յուրաքանչյուր մեթոդ լավ է յուրովի: Այնուամենայնիվ, բոլոր մեթոդները, ինչպես դեղամիջոցները, ունեն հակացուցումներ: Ուստի դրանցից մեկը օգտագործելուց առաջ պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ՝ ինքներդ ձեզ չվնասելու համար։
Ցիկլամենի հյութը մաքրում է սինուսները թարախային պարունակությունից՝ միաժամանակ դադարեցնելով գլխացավը։ 2 կաթիլ հյութ թրմելուց հետո սկսվում է փռշտալը, հազըև ջերմություն, հիվանդը առատորեն քրտնում է: Ամբողջ օրվա ընթացքում քթից դեղնականաչավուն լորձ դուրս կգա։
Ժողովրդական միջոցներ
Հարկ է վերջում խոսել դրանց օգտագործման մասին։ Շատերին հուզում է այն հարցը, թե հնարավո՞ր է սինուսիտի ժամանակ քիթը տաքացնել աղով։ Ի վերջո, սա ամենահայտնի ժողովրդական միջոցն է: Այո, կարող եք, բայց միայն այն դեպքում, եթե այս մեթոդը հաստատվի օտոլարինգոլոգի կողմից: Քանի որ սխալ ժամանակին կիրառվող ջերմությունը կարող է առաջացնել բակտերիաների վերարտադրության ավելացում և բարդությունների զարգացում։
Եվ եթե մարդը բժշկի կողմից դրական պատասխան է ստացել այն հարցին, թե հնարավո՞ր է սինուսիտի դեպքում քիթը աղով տաքացնել, նա դեռ պետք է պատասխանատու մոտենա այս գործընթացին։ Նախ, այն տաքացվում է թավայի մեջ (3-4 րոպե, ոչ ավելի): Այնուհետև այն տարածում են չոր, մաքուր կտորի վրա (ոչ թերի) և քսում սինուսներին։ Օգտագործեք 15-20 րոպե, դադարեցրեք, եթե ուժեղ այրոցի սենսացիա եք զգում։ Ի դեպ, անհրաժեշտ է օգտագործել կոպիտ ծովի աղ։
Բուսական թուրմերի վրա հիմնված ինհալացիաները նույնպես տարածված են: Հանրաճանաչ է սոսի, անանուխի, կիտրոնի բալասանի և ցելանդինի համադրությունը, կարող եք նաև փորձել համադրել ազնվամորու, էվկալիպտի և կալենդուլայի համադրությունը: Ալոճենի, սուսամբարի և սև հաղարջի թուրմով ինհալացիան օգնում է:
Խորհուրդ է տրվում նաև լորձաթաղանթը յուղել մասուրի կամ չիչխանի յուղով։ Օրական երեք անգամ օրական բավական է, սա բավական է տհաճությունը մի փոքր մեղմելու համար։
Յուղի մենթոլի կաթիլները նույնպես լավ ազդեցություն ունեն, որոնք հիանալի մաքրում են քթի հատվածները և վերացնում այտուցը։
Մարդիկ, ովքեր ունեցել են սինուսիտ, լավ են արձագանքում, ևցիկլամենի հյութի մասին. Սա ոչ միայն գործիք է, որը կարող է արագ մաքրել սինուսները թարախային պարունակությունից։ Այն նաև օգնում է ազատվել գլխացավերից։ Հյութի թրմումից հետո (յուրաքանչյուր քթանցքում անհրաժեշտ է 2 կաթիլ), սկսվում է փռշտոցի ավելացում, ջերմություն և հազ, ավելանում է քրտնարտադրությունը։ Կանաչ-դեղին լորձը քթից դուրս կգա ամբողջ օրը։
Կան բազմաթիվ ժողովրդական միջոցներ: Սակայն դրանցից որևէ մեկն օգտագործելուց առաջ չափազանց կարևոր է խորհրդակցել բժշկի հետ։ Հնարավոր է, որ տեղին չլինի դրանք օգտագործել:
