Մաքսիլյար սինուսների նորածինների մոտ բորբոքումը սովորաբար տեղի է ունենում չորս տարեկան և ավելի բարձր տարիքում: Մինչ այդ, սինուսների կառուցվածքի և փոքր չափերի պատճառով նման հիվանդություն ախտորոշվում է շատ հազվադեպ։ Երեխաների երկկողմանի սինուսիտը շատ ավելի ծանր է, քան միակողմանի, քանի որ վարակի կիզակետը ձևավորվում է անմիջապես երկու կողմից: Հաջորդիվ կպարզենք, թե ինչպես է դրսևորվում այս հիվանդության երկկողմանի ձևը, կքննարկենք դրա պատճառած բուժումը, նշաններն ու պատճառները։
Հիմնական պատճառները
Երեխաների մոտ երկկողմանի սինուսիտի առաջացումը հրահրող հիմնական գործոնը բակտերիաներն ու վիրուսային վարակներն են, որոնց կենսագործունեության արդյունքում թարախ է կուտակվում դիմածնոտային սինուսներում։ Դրանցում թափանցում են վնասակար մանրադիտակային օրգանիզմներ չբուժված գրիպի, SARS-ի, կարմիր տենդի, կարմրուկի և այլ վարակիչ հիվանդությունների, ինչպես նաև կարիեսի, ստոմատիտի և այլնի դեպքում։ Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ դեպքերի հինգ տոկոսում մանկության շրջանում մրսածությունը հենց նման գործընթացի է հանգեցնում։բորբոքում. Հիմա տեսնենք, թե ինչպես է այս վիճակը դրսևորվում երեխաների մոտ։
ախտանիշեր երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ երկկողմանի սինուսիտի ճանաչումն ամենևին էլ դժվար չէ, քանի որ բոլոր նշաններն արտահայտվում են և դրսևորվում անմիջապես.
- Ջերմաստիճանի և գերբնակվածության առկայություն քթի երկու հատվածներում՝ զուգորդված շնչառության դժվարությամբ։
- Քթից լորձաթաղանթային արտահոսքը պարզ է կամ ունի կանաչավուն երանգ:
- Ցավի առկայություն այտերի շրջանում, ցավ գլուխը թեքելիս և ականջներում։
- Հոտի և ախորժակի կորուստ թուլության, անտարբերության հետ մեկտեղ։ Փոքր երեխաները շատ չարաճճի են։
Պատահում է, որ ի հայտ են գալիս առանց ջերմության սինուսիտի ախտանիշները. Եթե կան այս նշաններից գոնե մի քանիսը, ապա պետք չէ հապաղել, անհրաժեշտ է դիմել օտորինոլարինգոլոգի: Երկկողմանի սինուսիտի անժամանակ բուժումը երեխայի մոտ 3 տարեկանում և ցանկացած այլ տարիքում հղի է լուրջ և երբեմն վտանգավոր բարդություններով, ինչպիսիք են թարախային միջին ականջի բորբոքումը, մենինգիտը կամ մենինգոէնցեֆալիտը:
Այս պաթոլոգիայի տարատեսակները երեխաների մոտ
Երեխաների մոտ կա երկկողմանի սինուսիտի սուր և քրոնիկ ձև: Սուր ընթացքի դեպքում հիվանդության բոլոր ախտանշաններն արտահայտված են և լուրջ անհանգստություն են պատճառում երեխային։ Ժամանակին միջոցներ չձեռնարկելու դեպքում հիվանդությունը կարող է դառնալ խրոնիկ, որի նկատմամբ դրսևորումները թուլանում են, բայց ինքնին հիվանդությունը չի նահանջում։ Որոշ ժամանակ օրգանիզմի վիճակը կարող է լավանալ, բայց որոշակի ժամանակահատվածից հետո սրացում կլինի, և այդպես էլ կլինի։տեղի են ունենում շրջանագծի մեջ. Նման «ցիկլը» շատ ուժասպառ է փոքր հիվանդների համար՝ նվազեցնելով նրանց իմունիտետը։
Ըստ բորբոքման բնույթի՝ առանձնանում են հիվանդության կատարալ և թարախային ձևերը։ Առաջին տեսակի տարբերությունը սինուսներում թարախի իսպառ բացակայության մեջ է, իսկ պաթոլոգիան սուր է։ Հիվանդության երկրորդ ձևի դեպքում քթից դուրս է գալիս թարախային զանգված։.
Ինչպե՞ս արագ բուժել սինուսիտը: Սա կախված կլինի ժամանակին ախտորոշումից։
Ախտորոշում
Երեխայի մոտ երկկողմանի սինուսիտ կամ այլ հիվանդությունների ախտանիշ հնարավոր կլինի հուսալիորեն պարզել՝ սինուսների ռենտգեն հետազոտություն անցկացնելով։ Կարող եք նաև CT սկան անել, բայց սա թանկ միջոց է: Որպես կանոն, շատ դեպքերում ռենտգենը բավական է ճիշտ ախտորոշման համար։
Երեխայի երկկողմանի կատարալ սինուսիտի դեպքում լեյկոցիտոզը կարող է դիտվել անմիջապես արյան մեջ՝ նեյտրոֆիլների քանակի ավելացման հետ մեկտեղ, որոնք լեյկոցիտների ձևերից են: Այս ամենը որոշվում է կենսանյութի ընդհանուր վերլուծության մեջ։ Հիմա եկեք պարզենք, թե այսօր ինչ մեթոդներ կան խնդրո առարկա հիվանդությունից ազատվելու համար։ Ինչպես բուժել սինուսիտը տանը, կպատմենք ստորև։
Բուժում
Երեխայի մոտ «երկկողմանի սինուսիտ» ախտորոշման դեպքում թերապիան կարող է իրականացվել տանը և ամբուլատոր հիմունքներով, բայց միշտ քիթ-կոկորդ-ականջաբանի հսկողության ներքո։ Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել ԼՕՌ այցելության ժամանակացույցը՝ հետևելով նրա բոլոր ցուցումներին։ Որն է ամենաարագըինչպես բուժել սինուսիտը. Մինչ օրս օգտագործվում են կոնսերվատիվ թերապիաներ, որոնք ներառում են հակաբիոտիկների օգտագործումը վարակը ոչնչացնելու համար, վազոկոնստրրիտորներ են նշանակվում գերբնակվածությունը թեթևացնելու համար, ինչպես նաև ցավազրկողներ, սինուսային լվացում և ֆիզիոլոգիական պրոցեդուրաներ, որոնք ուժեղացնում են հակաբորբոքային ազդեցությունը:
Սինուսիտով լվանալը լավագույնս արվում է իրավասու քիթ-կոկորդ-ականջաբանի ղեկավարությամբ, քանի որ սխալ մանիպուլյացիաները կարող են հանգեցնել անտիսեպտիկի ներթափանցմանը ականջի մեջ և առաջացնել միջին ականջի բորբոքում: Սինուսային լվացումն անվանվել է ամերիկացի բժիշկ Արթուր Պրոյցի պատվին, ով առաջինն է կիրառել այս տեխնիկան։ Բայց այսօր ժողովուրդը նրան «կուկու» է ասում։ Դրա էությունը հետևյալն է՝ մի քթանցքի մեջ հակասեպտիկ լուծույթ են լցնում, մինչդեռ ճնշման տակ մյուսից ախտածին պարունակությունը դուրս է հանվում։ Նման մանիպուլյացիայի ժամանակ պահանջվում է արտասանել «ku-ku», որպեսզի լուծույթը պատահաբար չընկնի կոկորդը, և փոքրիկ հիվանդը ակամա չխեղդվի։ Այս պրոցեդուրան լիովին անվտանգ է նորածինների համար և զգալիորեն հեշտացնում է վիճակը։
Ինչպես արագ բուժել սինուսիտը, կպատմի բժիշկը. Երբ պահպանողական մեթոդները բավարար չեն, բժիշկը կառաջարկի ծակել սինուսը՝ դրա պարունակությունը մաքրելու համար։ Հաջորդը, ներսում տեղադրվում է հակասեպտիկ: Նման միջոցը հազվադեպ է օգտագործվում, բայց լավ կլինիկայում նորածինների համար պրոցեդուրան արագ է և գրեթե ցավ չպատճառող:
Պունկցիայի այլընտրանքը ՅԱՄԻԿ-ի օգտագործումն է.կաթետեր երկու փուչիկներով: Այն ներարկվում է քթանցք՝ տեղային անզգայացման տակ։ Երկու փուչիկները միաժամանակ փչվում են՝ առաջիը քթանցքում է, հետինը՝ քթանցքում։ Ներարկիչի օգնությամբ օդը դուրս է մղվում խոռոչից։ Ստեղծված վակուումը բացում է սինուսները և թարախային պարունակությունը դուրս է ներծծվում ներարկիչի մեջ։
Ամեն դեպքում, երեխաների մոտ սինուսիտի ցանկացած ձևի բուժումը, այդ թվում՝ երկկողմանի, պարտադիր է իրականացնել համալիր՝ դեղորայքային և ֆիզիոլոգիական պրոցեդուրաների կիրառմամբ։ Այն դեպքում, երբ երեխան լավանում է, դուք չպետք է դադարեցնեք բժշկի առաջարկած թերապիայի ընթացքը: Անհրաժեշտ է ավարտել բոլոր նշանակումները՝ ապահովելով դրական էֆեկտ։ Բժշկի ժամանակին այցելությամբ, ինչպես նաև առաջարկությունների համաձայն հնարավոր չի լինի բուժել ծննդաբերության հիվանդության երկկողմանի ձևը։
Արդյո՞ք անհրաժեշտ են հակաբիոտիկներ:
Բուժման ամենաադեկվատ և ողջամիտ մեթոդն այս դեպքում հենց հակամանրէային թերապիան է։ Հետեւաբար, ամենից հաճախ նման դեղամիջոցները նշանակվում են հիվանդության դեմ պայքարի գործընթացում: Բայց չպետք է մոռանալ, որ հակաբիոտիկներ նշանակելու իրավունք ունեն ոչ թե ծնողները կամ հարեւանների հետ բարեկամները, այլ որակյալ բժիշկները։ Ցավոք սրտի, երեխաների երկկողմանի սինուսիտի բուժման ընթացքում հակաբակտերիալ դեղամիջոցների չափաբաժինները մեծ են, և ընթացքը ոչ թե յոթ օր է, այլ առնվազն տասը։
Բանն այն է, որ այս հիվանդության արդյունավետ բուժման հասնելու համար անհրաժեշտ է, որ հակաբակտերիալ նյութի բավարար կոնցենտրացիան կուտակվի ոչ թե արյան մեջ, այլ հենց բուն մաքսիլյար սինուսների լորձաթաղանթում: Այս առումով, եթե հակամանրէային դեղամիջոցների կուրսով բուժում է սկսվել, այն չպետք է ընդհատվի,նույնիսկ եթե երեխայի վիճակը նկատելիորեն բարելավվել է:
Ի՞նչ հակաբիոտիկներ խմել երեխաների մոտ սինուսիտի դեպքում:
Հիվանդության հենց սկզբնական փուլում երեխային նշանակվում են պենիցիլինային սերիայի հետ կապված հակաբիոտիկներ։ Նրանք օրգանիզմի վրա գործում են շատ ավելի փափուկ, քան մյուսները՝ առաջացնելով ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ, խոսքը Amoxiclav-ի, Ampicillin-ի և Amoxicillin-ի մասին է։
Այն դեպքում, երբ պենիցիլինները չեն կատարել իրենց խնդիրը, և հնարավոր չի եղել բուժել երեխային, կամ փոքր հիվանդը վերջերս ընդունել է այս խմբի հակաբիոտիկները, ապա բժիշկը նշանակում է մակրոլիդներ, ինչպիսիք են Ռոքսիտրոմիցինը, Կլարիտրոմիցինը, Ազիտրոմիցինը: կամ «Սումամեդա»:
Եթե մակրոլիդներին պատշաճ ազդեցություն չի տրվում կամ փշրանքներն ունեն հիվանդության խորացված փուլ, բժիշկը կնշանակի ցեֆալոսպորինային դեղամիջոցներից մեկը: Երեխան պետք է ընդունի ավելի ծանր, բայց միևնույն ժամանակ ամենաարդյունավետ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են Ցեֆտրիաքսոնը Ցեֆուրոքսիմի կամ Սեդեքսի հետ միասին:
Եվ շատ հազվադեպ, երեխայի խրոնիկ սինուսիտի բուժման ժամանակ բժիշկները օգտագործում են ֆտորկինոլոններ: Սրանք ամենևին էլ մանկական հակաբիոտիկներ չեն, բայց երբեմն դրանք դեռևս նշանակվում են երեխաներին հինգ տարի անց՝ վերացնելու համար Pseudomonas aeruginosa-ով առաջացած ծանր ձևերը՝ Cifran, Ciprofloxacin, Lomefloxacin: Հաջորդիվ կծանոթանանք թերապիայի ժողովրդական մեթոդներին։
Երեխային տանը բուժել
Ուրեմն, եկեք պարզենք, թե ինչպես կարելի է բուժել սինուսիտը տանը: Հետևյալ տարբերակները կարող են օգնել երիտասարդ հիվանդներին հանգիստ շնչել.
- Ակուպրեսուրայի կատարում –ճնշում որոշակի կետերի վրա. Նման մանիպուլյացիան բավականին արդյունավետ կերպով օգնում է փշրանքներին՝ մաքրելով նրանց քիթը։ Հարվածի կետը գտնվում է հոնքերի միջև՝ քթի արմատից մի փոքր բարձր։ Դուք պետք է սեղմեք ձեր ինդեքսով կամ բթամատով երեսուն վայրկյան: Ճնշումը պետք է լինի չափավոր ուժեղ, որպեսզի երեխան չցավի։
- Երիցուկից և շաքարավազից պատրաստված տնական կաթիլները նույնպես օգնում են ազատել քիթը։ Բաժակի մեջ ավելացվում է երկու ճաշի գդալ հիմնական բաղադրիչ։ Ստացված արտադրանքը վերացնում է գերբնակվածությունը, և երեխան կարող է նորմալ շնչել։
- Ինհալացիան սինուսիտի տնային պայմաններում արդյունավետ բուժման ևս մեկ մեթոդ է: Տասը կաթիլ բրոնխային բալասան ավելացնել եռացող ջրի մեջ (հեղուկի ծավալը՝ 1 լիտր)։ Սպասեք մի քանի րոպե, որպեսզի դեղորայքային բաղադրությունը մի փոքր սառչի: Ծածկեք երեխայի գլուխը սրբիչով և խնդրեք նրան թեքվել սպասքի վրա: Այս ընթացակարգի ընթացքում դուք պետք է զգույշ լինեք, որպեսզի չայրվեք:
- Մեղրը, ինչպիսին է մեղրը, կարող է օգնության հասնել: Այն տեղադրվում է քթի մեջ։ Մարմնի ջերմաստիճանի պատճառով այն սկսում է հալվել և տարածվում ամբողջ քթանցքով։
- Արքայական ժելեը նույնքան արդյունավետ կարող է օգնել։ Վաճառվում է լոզենի տեսքով։
Երեխաների մեծ մասում երկկողմանի սինուսիտը առաջանում է վարակի պատճառով: Ժողովրդական միջոցների օգնությամբ տնային բուժումը, անկասկած, անվտանգ միջոց է, բայց ոչ բոլորն են արագ արդյունքի հասնում։ Թերապիան իրականացվում է սիմպտոմատիկ, դրա հետ կապված՝ հիմնականում առաջարկվում են ցավի և բորբոքման դեմ դեղամիջոցներ։ Հակաբիոտիկները տալիս ենմիայն այն դեպքում, եթե կան բակտերիալ վարակի հստակ նշաններ կամ երբ նախորդ թերապիան չի օգնում, և հիվանդությունը վատանում է:
Սինուսի լվացման առանձնահատկությունները երեխաների համար՝ կախված տարիքից
Այս տեխնոլոգիան կախված է նրանից, թե քանի տարեկան է փոքրիկ հիվանդը: Լվացումն իրականացվում է, որպես կանոն, ստերիլ աղի կամ եռացրած ջրով։ Օգտագործվում է նաև ծովի աղի լուծույթ։
Նորածինների և մինչև երկու տարեկան երեխաների համար օգտագործվում է հետևյալ մեթոդը. Երեխային պառկեցնում են մեջքի վրա, իսկ քիթը խնամքով մաքրում են եռացրած ջրով թրջած բամբակյա դրոշակներով։ Այնուհետև յուրաքանչյուր քթանցքում նրբորեն կաթիլ ծովի աղի լուծույթի մեկ կաթիլ: Սպասեք մի քանի րոպե, այդ ընթացքում քթի խորքում հեղուկը պետք է ամբողջությամբ լուծի կեղևները։ Այնուհետև պարունակությունը քաշում են ասպիրատորով, որը հատուկ տանձ է, որը կարելի է գնել դեղատնից։
Նորածինների համար թույլատրվում է օգտագործել կաթիլներ կամ սփրեյներ, որոնք հիմնված են բնական ծովի ջրի վրա։ Ցանկալի է, որ դրանք հագեցված լինեն սահմանափակող հատուկ վարդակով, որպեսզի կանխեն ծայրի խորը մտցնելը քթի մեջ և ունենան փափուկ տեսակի սփրեյ։ Նման միջոցները ներառում են, օրինակ, «Rinostop Aqua Baby» դեղամիջոցը:
Սինուսիտով քիթը լվանալը երեխայի մոտ երկու տարեկանից տարբեր է. Երեխային խնդրում են գլուխը մի փոքր թեքել մի կողմ: Լվացքի լուծույթը հավաքվում է տանձի մեջ։ Նրա ծայրը մակերեսորեն մտցրեք քթանցքի մեջ և սկսեք պրոցեդուրան: Այնուհետև նույնը կրկնեք երկրորդ քթանցքից.փշրանքների գլուխը մյուս կողմ թեքելիս։ Մանիպուլյացիայից հետո փոքրիկ հիվանդին խնդրում են փչել քիթը։ Դա պետք է արվի ճիշտ տեխնիկայի միջոցով՝ բացել բերանը, հերթով սեղմել մի քթանցքը, փչել մյուսը:
Քթի սուր փչելու դեպքում լորձը կարող է ներթափանցել ներքին ականջ և առաջացնել միջին ականջի բորբոքում։ Ամենահարմար այլընտրանքը բնական ծովի ջրի վրա հիմնված պատրաստի սփրեյ օգտագործելն է, որը վաճառվում է դեղատանը։ Այս դեպքում ընթացակարգը կլինի ավելի քիչ տհաճ և արագ: Ցանկացած երեխայի համար սա նշանակալի պլյուս է։
Դպրոցականների քիթը ողողելը նույնպես փոքր-ինչ այլ կերպ է իրականացվում. Այս տարիքում արդեն կարելի է երեխաներին բացատրել պրոցեդուրաների կարևորությունը, և նրանք կարող են այն իրականացնել ինքնուրույն, իհարկե, մեծահասակների հսկողության ներքո։ Այս մեթոդը առանձնապես չի տարբերվում այն տեխնիկայից, որն օգտագործվում է երկու տարեկանից բարձր երեխաների համար։ Տանձի փոխարեն կարելի է օգտագործել հատուկ ռետինե թեյնիկ, որը կոր երկար քթով տարա է։
Կարող եք նաև օգտագործել այլընտրանքային տեխնիկա, որի դեպքում անհրաժեշտ է մարմինը թեքել լոգարանի կամ լվացարանի վրա՝ ներշնչելով և պահելով ձեր շունչը: Միևնույն ժամանակ քթանցքի մեջ տեղադրվում է ցողիչ վարդակ կամ ոռոգման տարաներ։ Լուծույթը սնվում է քթի խոռոչ, այդ ընթացքում լվանում են օրգանի անցքերը և հեղուկը դուրս է գալիս երկրորդ քթանցքից։
Բարդություններ
Ոչ պատշաճ թերապիայի կամ բուժման բացակայության դեպքում կարող են զարգանալ ինչպես տեղային, այնպես էլ ընդհանուր բարդություններ, ինչպես քրոնիկական պրոցեսը, այսինքն՝ քրոնիկ սինուսիտի ձևավորումը: Բացի այդ, հետեւյալ բացասականհետևանքներ:
- Ուղեծրի թարախակույտի կամ ֆլեգմոնի առաջացում:
- Մենինգիտի և սեպսիսի տեսք.
Պե՞տք է հիշեցնեմ, որ բժշկի այցի հետաձգումը, ինչպես նաև ոչ համարժեք ինքնաբուժումը կարող է հանգեցնել աղետալի արդյունքների։
Կանխարգելում
Դրա համար օգտագործվում են ստանդարտ մեթոդներ, ինչպես ցանկացած այլ վարակի դեպքում: Անհրաժեշտ է կանխարգելել գրիպի և քիթ-կոկորդ-ականջաբանության պաթոլոգիաները, օրգանիզմի ընդհանուր հզորացումը, ինչպես նաև վարակիչ հիվանդությունների ժամանակին վերացումը, հատկապես՝ շնչառական օրգանների պաթոլոգիաների հետ կապված։
Հաճախակի սինուսիտի ֆոնին հատուկ կանխարգելման շրջանակներում անհրաժեշտ է ավելի ուշադիր մոտենալ քթի խոռոչի անատոմիական արատի հայտնաբերմանը և շտկել այն (ներառյալ վիրաբուժական):
