Ցավոք սրտի, լսողության կորուստը հաճախ ուղեկցվում է խոսքի ապարատի հետ կապված խնդիրներով: Շփվելու ունակության հետ կապված խնդիրներն իրենց հերթին հանգեցնում են այլ մարդկանց հետ շփվելու դժվարությունների: Իսկ դրանք լսողության կորստի էական բացասական դրսեւորումներից են։ Այս հիվանդությամբ տառապում են զգալի թվով մարդիկ՝ ոչ միայն մեծահասակները, այլև երեխաները։ Խնդիրն արտահայտվում է տարբեր պատճառներով՝ թմբկաթաղանթի կառուցվածքի փոփոխություններից մինչև ներքին ականջի պաթոլոգիաներ։
Լսողության կորստի տեսակներից մեկը երկկողմանի զգայական լսողության կորուստն է: Հոդվածում կզբաղվենք այս վիճակի պատճառներով, նրան բնորոշ ախտանիշներով, հիվանդության ախտորոշմամբ և բուժման հնարավոր տարբերակներով։
Հիվանդության տեսակներ
Ո՞րն է ICD-10 ծածկագիրը զգայական լսողության կորստի համար: H90.6. Այս անվանման ներքո նշվում է «խառը երկկողմանի զգայական և հաղորդիչ լսողության կորուստ»: Հետևաբար, հիվանդությունն ունի երկու տեսակ։
Լսողության հաղորդիչ կորստի դեպքում հիմնական խնդիրը միջին և արտաքին ականջում ձայների վատ հաղորդումն է։Հիվանդության այս տեսակը չի ազդում հիվանդի խոսքի ճանաչման վրա: Այնուամենայնիվ, այս լսողության կորստի բուժման միայն մեկ միջոց կա՝ միայն վիրաբուժական միջամտությունը: Այստեղ լսողությունը բարելավվում է երկու եղանակով՝ միրինգոպլաստիկա կատարելով կամ լսողական ոսկրերի դիրքը շտկելով։
Ինչ վերաբերում է սենսորային լսողության կորստին (ICD-10 կոդը՝ H90.6), ապա այս հիվանդության պատճառն այլ է։ Ներքին ականջի կամ թմբկաթաղանթի նյարդային բջիջների վնասման դեպքում՝ լսողական նյարդի վնաս: Միակողմանի և երկկողմանի սենսորային լսողության կորստի պատճառները բազմազան են։
Հիվանդությունը կարող է լինել հակաբիոտիկների ընդունման կողմնակի ազդեցություն: Հաճախ դա դառնում է վարակիչ հիվանդությունների հետևանք։ Եթե հիվանդը երկար ժամանակ ենթարկվել է արդյունաբերական աղմուկի, դա կարող է առաջացնել նաև զգայական լսողության կորուստ (երկկողմանի կամ միակողմանի):
Մի մոռացեք այնպիսի պատճառի մասին, ինչպիսին է լսողության կորստի ժառանգական նախատրամադրվածությունը։ Վտանգավոր է, քանի որ հիվանդությունը երկար ժամանակ չի անհանգստացնում մարդուն, ոչ մի կերպ չի դրսևորվում, հետո կտրուկ առաջանում է լսողության կորուստ։ Հաճախ գենետիկ նախատրամադրվածությունը չի ի հայտ գալիս հիվանդի անմիջական ժառանգների մոտ, այլ մեկ սերնդից հետո։
Նյարդային զգայական բազմազանության մասին
Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ լսողության խնդիրները հազվադեպ չեն։ Տարբեր աստիճաններով դրանցից տառապում է աշխարհի բնակչության 2%-ը: Իսկ առավել հաճախ ախտորոշված ախտորոշումը սենսորային լսողության կորուստն է։
Ամենից հաճախ հիվանդությունը որոշվում է տարեցների մոտ: Բայց այդպիսինախտորոշումը հազվադեպ չէ երիտասարդների շրջանում (ներառյալ այն պատճառով, որ կարող է առաջանալ հիվանդության ժառանգական նախատրամադրվածություն): Այս հիվանդության այլ անվանումներն են ընկալման կամ զգայական լսողության կորուստ:
Հիվանդության զարգացման ընթացքում ախտահարվում է լսողության անալիզատորի ձայնային ընկալման բաժնի որոշակի հատված։ Դրանք կարող են լինել հետևյալը՝
- Զգայական կառուցվածքներ և ներքին ականջի առանձին բջիջներ.
- միջին ականջ.
- Մարդու գլխուղեղի կեղևի ժամանակավոր բլթի կեղևային շրջան։
Լսողության կորստի սենսորային ձևը զարգանում է նաև, երբ վնասվում են ներքին ականջի, լսողական նյարդի կամ նյարդային համակարգի կենտրոնի նյարդային բջիջները: Հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ դրա թերի, ոչ ճիշտ բուժման դեպքում (կամ թերապիայի իսպառ բացակայության) կարող է հանգեցնել լիակատար խուլության։ Ընդ որում, լսողության նման պաթոլոգիական վիճակի է հասնում կարճ ժամանակում։ Ինչ վտանգավոր է, խուլությունն այս դեպքում կունենա անշրջելի բնույթ։
Հիվանդության աստիճաններ
Ի՞նչ է նշանակում 1 աստիճանով զգայական երկկողմանի լսողության կորստի ախտորոշումը: Հիվանդությունը, համապատասխանաբար, լրացուցիչ տարբերվում է աստիճաններով՝
- Առաջին (կամ թեթև լսողության կորուստ): Այս վիճակում հիվանդը կարող է տարբերել շշուկը 1-3 մետր հեռավորության վրա, իսկ մարդկանց զրույցը մոտ 4 մետր հեռավորության վրա:
- Երկրորդ (կամ լսողության լուրջ կորուստ): Այս պաթոլոգիական վիճակով մարդը կարող է խոսակցություն և շշուկ լսել միայն ավելի մոտ տարածությունից։
- Երրորդ. Հիվանդն ընդհանրապես չի լսում շշուկը։ Բարձր ձայնը կարելի է ճանաչել միայն 1 հեռավորությունիցմետր։
- Չորրորդ. Լսողության կորստի այս աստիճանը համեմատելի է բացարձակ խուլության հետ: Հիվանդը հազիվ է լսում որևէ բան։
Պաթոլոգիայի պատճառները
Նշեք, որ սենսորային լսողության կորուստը կարող է լինել և՛ ձեռքբերովի, և՛ բնածին: Եթե դուք ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեք այս հիվանդության նկատմամբ, ապա աղմուկի ծանրաբեռնվածության ավելացումը կարող է հրահրել դրա առաջընթացը: Օրինակ, արդյունաբերական տարածքներում, որտեղ դուք աշխատում եք: Այս գործոնը կարող է հանգեցնել վատթարացման և նույնիսկ լսողության կորստի նույնիսկ աշխատանքային տարիքում։
Հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է ձեռքբերովի տեսքով: Այս դեպքում դրա զարգացումը կարող է հրահրել հետևյալը՝
- Տարբեր տարածված վարակիչ հիվանդություններ. Դրանցից են գրիպը, կարմիր տենդը, սիֆիլիսը և այլն։
- Լսողական օրգանների բակտերիալ ախտահարումներ՝ օտիտի, լաբիրինտիտի, մենինգիտի հետևանքով։
- Ականջի արտաքին և ներքին կառուցվածքների վնասվածքներ.
- Տարբեր թունավոր վնասներ մարմնին.
- Անոթային հիվանդություններ.
Այս բոլոր գործոնների հրահրիչ նշանակությունն այն է, որ դրանց ազդեցությունը հանգեցնում է լսողական օրգանում արյան շրջանառության խանգարման, լսողական անալիզատորը սնուցող անոթների վնասմանը: Իսկ դա արդեն հանգեցնում է լսողության կորստի։
Հիվանդության ախտանշանները. Ինչպե՞ս ճանաչել:
Պատկերացնենք երկկողմանի սենսորային լսողության կորստի հիմնական ախտանշանները. Նախազգուշացման նշանները հետևյալն են՝
- Լսողության կորուստ. Դուք նշում եք, որ այլևս ձայն չեք լսում ականջակալներում՝ միացված հեռուստացույցիցսովորական ծավալը. Առաջին անգամ չէ, որ հասկանում ես, թե ինչ են ասում քեզ զրուցակիցները։ Կամ խոսող մարդկանց ձայները միաձուլվում են միապաղաղ աղմուկի մեջ, և դուք չեք կարողանում առանձին բառեր առանձնացնել:
- Ականջներում լիության զգացում առանց պատճառի։
- Հաճախակի գլխապտույտ.
- Զնգոց.
- Շարժումների համակարգման խախտում և վեստիբուլյար ապարատի այլ խնդիրներ։
- Անհիմն սրտխառնոց.
Հիվանդության ձևեր
Առաջին հերթին առանձնացնում են սենսորային լսողության կորստի սուր և քրոնիկական ձևերը։ Առաջինը որոշվում է, եթե հիվանդության ախտանիշները դրսևորվեն մեկ ամսվա ընթացքում։ Պաթոլոգիայի քրոնիկ ձև - եթե հիվանդը նշում է, որ հիվանդությունը զարգացել է ավելի քան 30 օր:
Կարևոր է նշել, որ անբավարար բուժման կամ դրա բացակայության դեպքում սենսորային խուլության սուր ձևը արագ դառնում է խրոնիկ: Որոշ դեպքերում նույնիսկ կարող եք խոսել հանկարծակի խուլության մասին: Երբ հիվանդության ախտանշանները մի քանի ժամվա ընթացքում հայտնվում են ամբողջ ինտենսիվությամբ։
Բժշկական միջավայրում տարածված է նաև սենսորային խուլությունը միակողմանի և երկկողմանի բաժանելը: Առաջինը նշվում է, երբ մեկ ականջն է ախտահարված, երկրորդը, երբ երկու ականջներն են ախտահարված:
Հաշմանդամության առաջադրանք
Ինչ վերաբերում է հաշմանդամությանը, ապա այն միշտ նշանակվում է երկկողմանի սենսորային լսողության կորուստ հիվանդի մոտ ախտորոշելիս: Ինչպես նաև հիվանդը ձեռք է բերում «հաշմանդամի» կարգավիճակ, երբ ունի չորրորդ աստիճանի լսողության կորուստ։ Ինչ վերաբերում է մանկահասակ հիվանդներին, ապա նրանց նշանակվում է հաշմանդամություն.եթե ախտորոշվել է հիվանդության երրորդ կամ չորրորդ աստիճանը։
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Այս հիվանդության ախտորոշումն իրականացնում է որակավորված քիթ-կոկորդ-ականջաբանը։ Հիվանդի նեյրոզենսորային երկկողմանի լսողության կորուստը հաստատելու համար մասնագետը մի շարք հետազոտություններ է անցկացնում։
Սրանցից ամենակարևորը լսողության թեստն է: Հիվանդին առաջարկում են լսել տարբեր հեռավորություններից մարդկանց շշուկն ու նորմալ խոսակցությունը։ Ելնելով նրանից, թե երբ է նա կարողացել ճանաչել առանձին բառեր, նշանակվում է լսողության կորստի աստիճանը։ Ինչպես հիշում եք, դրանք չորսն են։
Բուժման հիմնական ոլորտները
Ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, սենսորային լսողության կորուստն ավելի հեշտ է բուժել, եթե այն հայտնաբերվի վաղ փուլում: Հետևաբար, երբ ինքն իրեն ախտորոշում է նրա ախտանիշները, շատ կարևոր է չհետաձգել այցը ԼՕՌ:
Բուժումը համակարգային է. Առավել արդյունավետ է լսողության կորստի 1-ին և 2-րդ աստիճանի դեպքում։ Եթե հիվանդը ուշադիր հետևի իր բժշկի ցուցումներին և ընդունի անհրաժեշտ դեղամիջոցները, ապա լսողության վերականգնման հավանականությունը բավականին մեծ է։
Սենսորային լսողության կորստի դեպքում նշանակվում է դեղորայքային թերապիա։ Բժիշկը նշանակում է դեղամիջոցներ, որոնք կարող են բարելավել արյան միկրոշրջանառությունը ինչպես ներքին ականջի, այնպես էլ ընդհանուր առմամբ ուղեղի տարածքում: Դեղորայքը բարենպաստ ազդեցություն են ունենում արյան ռեոլոգիական կազմի վրա, ինչպես նաև բարելավում է նյութափոխանակությունը լսողական օրգանի հյուսվածքներում։
Որոշ դեպքերում (կախված լսողության կորստի պատճառներից) նշանակվում են միզամուղներ և.հորմոնալ նյութեր. Հետևյալները օգտագործվում են որպես օժանդակ, օժանդակ թերապիա՝
- Վիտամինային համալիրներ, էական մակրո և միկրոէլեմենտներ։
- էլեկտրոֆորեզ.
- Մագնիտոթերապիա.
- ասեղնաբուժություն.
- ասեղնաբուժություն.
Եթե հիվանդությունը գտնվում է անտեսված, ծանր վիճակում, վերը նշված բոլոր մեթոդները բավարար չեն: Հիվանդը պահանջում է անընդհատ կրել լսողական սարք, իմպլանտ: Չգիտե՞ք որն ընտրել: Այսօր «Siemens»-ի լսողական սարքերն այստեղ որակով և հանրաճանաչությամբ առաջատարն են: Լսողության կորստով տառապողները նշում են դրանց որակը, հուսալիությունը, օգտագործման հեշտությունը։ Սակայն Ռուսաստանում գերմանական արտադրողի սարքերը համեմատաբար թանկ են։
Վաղ հայտնաբերման թերապիա
Հնարավո՞ր է հաջողությամբ բուժել երկկողմանի զգայական լսողության կորուստը: Մասնագետները դա համեմատում են ատամնաբուժական թերապիայի հետ։ Այսպիսով, նույնիսկ եթե դուք մասամբ կորցրել եք լսողությունը, ապա այն վերականգնելը շատ ավելի դժվար է, քան պրոթեզներ պատրաստելն ու տեղադրելը։ Եթե խոսենք երկու ականջի հիվանդության մասին, ապա լիարժեք բուժվելու հավանականությունն էլ ավելի փոքր է։
Երկկողմանի սենսորային լսողության կորստի դեպքում, ի տարբերություն հիվանդության հաղորդիչ ձևի, հնարավոր է հաջողությամբ կիրառել պահպանողական թերապիա։ Մասնավորապես, դա բժշկի կողմից նշանակված դեղամիջոցների օգտագործումն է, էլեկտրական խթանման, ֆիզիոթերապիայի մեթոդների կիրառումը։ Հաճախ օգտագործվող և տարածված այսօր մանուալ թերապիա: Բայց պետք է հասկանալ, որ բուժման վերը նշված բոլոր մեթոդներըարդյունավետ է միայն հիվանդության հայտնաբերման սկզբնական փուլում։
Բուժում հիվանդության ուշ հայտնաբերման համար
Լսողության ախտորոշման ժամանակ երկու ականջի վնասման կամ լսողության ծանր կորստի հայտնաբերման դեպքում թերապիան բաղկացած է լսողական սարքերից: Ո՞ր սարքն ընտրել: Մասնավորապես, այսօր լայնորեն կիրառվում են Siemens լսողական սարքերը։ Լսողության ծանր կորստի վերը նշված բուժումներն այլևս արդյունավետ չեն:
Հետևաբար կարևոր է իմանալ սենսորային լսողության կորստի ախտանշանները՝ հիվանդությունը ժամանակին ճանաչելու համար։ Հիշեցնենք, որ դրանցից հիմնականներն են անընդհատ ականջների զնգոցը, անպատճառ գլխապտույտը, վեստիբուլյար ապարատի հետ կապված խնդիրները։
Թանկարժեք լսողական սարքեր գնելուց խուսափելու համար, նախքան զգայական երկկողմանի լսողության կորստի համար հաշմանդամություն գրանցելը, անհրաժեշտ է առաջին «տագնապային զանգերի» ժամանակ այցելել օտոլարինգոլոգի։ Դա կարեւոր է! Իսկապես, լսողության մասնակի կորստով հնարավոր է վերականգնել այն, բուժել լսողության կորուստը։
Լսողության կորստի կանխարգելում
Որևէ հիվանդության նկատմամբ կանխարգելիչ միջոցառումների որոշիչ բաղադրիչը սեփական առողջության նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքն է։ Վատ սովորություններից հրաժարվելը, ակտիվ ապրելակերպը, հավասարակշռված սննդակարգը, մշտական սթրեսից պաշտպանվածությունը, ֆիզիկական ակտիվության վերահսկումը։
Ինչ վերաբերում է լսողության կորստի կանխարգելմանը, ապա այստեղ կարելի է առանձնացնել տարածված վարակիչ հիվանդությունների, լսողական սարքի վրա ազդող պաթոլոգիաների ժամանակին բուժումը։ Կարևոր է վերահսկել աղմուկըիրավիճակը ձեր կյանքում. Եթե աշխատում եք աղմկոտ միջավայրում, մի մոռացեք ականջակալներ կրել։ Տանը փորձեք երաժշտություն լսել, հեռուստացույց դիտել, ականջակալներ օգտագործել չափավոր ձայնով։
Զգայական լսողության կորուստը, հատկապես երկկողմանի, հղի է բացարձակ խուլությամբ՝ անբավարար կամ առանց բուժման: Հետևաբար, պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշների դեպքում կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել որակավորված օտոլարինգոլոգի։
