Երեխայի լսողության կորուստը պայման է, որը բնութագրվում է առաջադեմ կամ մշտական լսողության կորստով: Երեխայի մոտ հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել ցանկացած տարիքում, նույնիսկ նորածինների մոտ։ Ներկայումս կան բազմաթիվ նախատրամադրող գործոններ, որոնք հանգեցնում են ձայնի ընկալման նվազմանը։ Դրանք բոլորը բաժանված են մի քանի խոշոր խմբերի և որոշում են պաթոլոգիայի առանձնահատկությունները։
Երեխայի լսողության կորստի բնութագրերը ներկայացված են ստորև։
Հիվանդության ցանկացած ձև առանձնանում է խաղալիքներից եկող ձայնին, մոր շշուկին կամ ձայնին արձագանքելու բացակայությամբ: Ի թիվս այլ բաների, կլինիկական պատկերում առկա են մտավոր և խոսքի զարգացման խանգարումներ։ Ախտորոշիչ հատկանիշը մանկական քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից ստուգումն է, որը հիմնված է որոշակի գործողություններ իրականացնելու վրա՝ օգտագործելով հատուկ գործիքների հավաքածու: Բացի ճիշտ ախտորոշումը հաստատելուց, նրանք նպատակ ունենլսողության կորստի փուլի որոշում. Ելնելով էթիոլոգիական գործոնից՝ թերապիան կարող է լինել ֆիզիոթերապևտիկ, բժշկական և վիրաբուժական։ Հաճախ բուժումը պահանջում է ինտեգրված մոտեցում:
Այս հիվանդության դասակարգում
Երեխայի լսողության կորուստը բնութագրվում է լսողության թերի կորստով, որի դեպքում հիվանդը ձայները բավականին անընթեռնելի է ընկալում: Բժիշկները նշում են լսողության կորստի չորս աստիճան. Խոսքը, կախված աստիճանի ուժեղացումից, դառնում է ավելի ու ավելի քիչ հասկանալի։ Վերջին աստիճանը լսողության ամբողջական կորստի սահմանին է։
Հիվանդությունը բաժանվում է տեւողության՝
- սուր - լսողությունը աստիճանաբար վատանում է, այս գործընթացի սկզբից ոչ ավելի, քան մեկ ամիս է անցել; շատ դեպքերում առաջանում է վնասվածքի կամ վարակի հետևանքով;
- հանկարծակի հոսք - հայտնվում է շատ արագ, մինչև մի քանի ժամ;
- ենթասուր - լսողության կորստից անցել է մեկից երեք ամիս;
- քրոնիկ - հիվանդը հիվանդ է ավելի քան երեք ամիս; այս փուլն ամենապատասխանատուն է թերապիային։
Ըստ լսողական անալիզատորի բորբոքման վայրի՝ լսողության կորուստը դասակարգվում է՝.
- նյարդային;
- հաղորդիչ;
- խառը;
- հպել;
- նեյրոզենսոր.
Եթե երեխայի մոտ լսողության կորուստ է առաջանում միայն մեկ ականջում, դա նշանակում է, որ հիվանդությունը միակողմանի է: Երկկողմանի - երկու ականջի պաթոլոգիայի առկայության դեպքում:
Պաթոլոգիայի աստիճաններ
Մասնագետները, որոշելով պաթոլոգիայի ծանրությունը, հիմք են ընդունում խոսքի և տոնայնության արդյունքները.աուդիոմետրիա՝
- Լսողության կորուստ երեխայի մոտ 1 աստիճան (26-ից 40 դԲ տատանումներով). Երեխան կարող է հստակ հասկանալ և լսել խոսակցական խոսքը 4-6 մետր հեռավորության վրա, իսկ շշուկն ընկալում է մեկից երեք մետր հեռավորության վրա: Մշտական աղմուկը դժվարացնում է խոսքը:
- Լսողության կորուստ երեխայի մոտ 2 աստիճան (41-ից 55 դԲ տատանումներով). Հիվանդը հասկանում է խոսակցությունը երկու-չորս մետր հեռավորության վրա, շշուկը մեկ մետրից:
- Լսողության կորուստ երեխայի մոտ 3 աստիճան (56-ից 70 դԲ տատանումներով). Երեխան տարբերում է խոսակցությունը մեկ կամ երկու մետրի վրա, մինչդեռ շշուկը դառնում է անընթեռնելի:
- Լսողության կորուստ երեխաների մոտ 4 աստիճան (71-ից 90 դԲ տատանումներով). Խոսակցական լեզուն ընդհանրապես չի լսվում:
Եթե լսողության շեմը 91 դԲ-ից բարձր է, բժիշկները խուլություն են ախտորոշում: Որոշ դեպքերում, հաստատելով հիվանդության պատճառները, պարզվում է, որ անհրաժեշտ միջոցներ են ձեռնարկվում, որոնք կարող են դանդաղեցնել լսողության կորստի առաջընթացը։
Զգայական լսողության կորուստ երեխաների մոտ
Պաթոլոգիայի այս ձևը նյարդային և զգայական տիպի համակցություն է: Բորբոքում կարող են ենթարկվել ինչպես մեկ, այնպես էլ մի քանի բաժանմունքներ՝ լսողական նյարդը, ներքին ականջը։ Ամենից հաճախ, այս տեսակի լսողության կորուստը երեխայի մոտ զարգանում է ծննդաբերության ընթացքում և վիրուսների կամ տոքսինների ազդեցության ժամանակ ստացված վնասվածքների պատճառով:
Այս պաթոլոգիական ձևն առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ՝ դեպքերի մոտ 91%-ում։ Իրավիճակների յոթ տոկոսում հայտնաբերվում են հաղորդիչ թերություններ: Լսողության խառը կորուստը ամենաքիչ տարածվածն է։
Լսողության հաղորդական կորուստ երիտասարդ հիվանդների մոտ
Հիվանդության այս ձևը, որպես հաղորդիչ, խանգարում է, որը տարածվում է արտաքին ականջի, միջին ականջի ոսկորների և թմբկաթաղանթի վրա: Նման իրավիճակում մասնագետները տարբերում են լսողության կորստի առաջին և երկրորդ աստիճանները։
Հաղորդող տիպի պատճառները, որպես կանոն, հետևյալն են՝
- ծծմբի խցան;
- ականջի թմբկաթաղանթի տրավմատիկ խանգարումներ;
- ականջի բորբոքային պրոցեսներ;
- բարձր ազդեցության աղմուկ;
- միջին ականջի խոռոչում աճում է ոսկոր։
Լսողության խնդիրների ախտորոշումը հենց առաջին փուլերում թույլ է տալիս կանխել խուլությունը և այլ վտանգավոր բարդությունները։ Այս հիվանդության թերապիան պետք է իրականացնի որակավորված մասնագետը, ով ի վիճակի է ընտրել անհատական մոտեցում նման խնդրին և բուժման կուրս։
Լսողության կորստի պատճառները երեխաների մոտ
Ներկայումս մասնագետները չեն կարող ստույգ տեղեկատվություն տալ, թե ինչ կարող է առաջացնել այս հիվանդությունը։ Այնուամենայնիվ, այս պաթոլոգիայի մանրակրկիտ վերլուծությունից և ուսումնասիրությունից հետո հայտնաբերվել է ենթադրյալ աղբյուրի գործոնների որոշակի ցանկ՝
- Ժառանգականություն - այս գործոնի պատճառով երեխան ամենից հաճախ ձեռք է բերում պաթոլոգիայի խառը և նեյրոզենսորային տեսակ։ Այս դեպքում երեխայի մոտ լսողության օրգանում տեղի են ունենում անդառնալի փոփոխություններ, որոնք իրենց հերթին ներկայացնում են հնչյունների ընկալման երկկողմանի արատներ։ Վիճակագրության համաձայն՝ 80% դեպքերում հիվանդությունը դրսևորվում է այլ խանգարումներից մեկուսացված, մյուս դեպքերում՝ գենետիկական հետ միաժամանակ։սինդրոմներ.
- Պտղի ներարգանդային զարգացման վրա ազդող գործոնների բացասական ազդեցությունը. Հղիության առաջին եռամսյակի վերջում ձևավորվում են լսողական օրգանները։ Եթե կինը որոշակի ժամանակահատվածում տառապում է լուրջ վարակիչ հիվանդություններով, դա կարող է բացասաբար ազդել երեխաների լսողության օրգանների զարգացման վրա։
- Տարբեր վնասվածքներ ծննդաբերության ժամանակ.
- Կինը հղիության ընթացքում վարում է անառողջ ապրելակերպ և անտեսում է ժամանակին մասնագետի այցելությունները։
- Շաքարային դիաբետ կանանց մոտ.
- Երբ պտղի և մոր արյունը անհամատեղելի է, կարող է առաջանալ Rh կոնֆլիկտ, որի հետևանքով երեխայի օրգանների ձևավորման արատներ են առաջանում:
- Վաղաժամ ծնունդ. Իհարկե, վաղաժամ ծննդաբերության ժամանակ երեխայի լսողական օրգանները լիովին ձեւավորվում են։ Բայց հիպոքսիան, որն առաջանում է ծննդաբերության ժամանակ, կարող է բացասաբար ազդել լսողական օրգանների վրա։
- Հիվանդի կրած վարակիչ հիվանդությունների բացասական հետևանքները. որոշ դեպքերում երեխայի մոտ կարող են առաջանալ բարդություններ՝ հերպեսի, կարմրուկի, կարմրախտի և այլնի տեսքով:
Հարկ է նշել, որ հիվանդության պատճառ կարող են լինել նաև՝.
- ադենոիդներ;
- ծծմբի խցան;
- թմբկաթաղանթի թերություններ;
- օտիտ միջին;
- տոնզիլիտ;
- լսողական օրգանների տարբեր վնասվածքներ.
Որոշ դեպքերում դեռահասների պաթոլոգիական գործընթացի վրա կարող է ազդել անընդհատ բարձր ձայնով երաժշտություն լսելը:
Ստորև ներկայացնում ենք ախտանիշներըլսողության կորուստ երեխայի մոտ.
Այս պաթոլոգիայի ախտանիշները նորածինների մոտ
Երեխաների լսողության կորստի ճանաչման գործում հիմնական նշանակությունը տրվում է հիմնականում ծնողների դիտարկմանը: Նրանք պետք է զգոն լինեն բարձր հնչյուններին մինչև չորս ամիս երեխայի արձագանքի բացակայության պատճառով. չորսից վեց ամսականում չկան նախաճառային վոկալիզացիաներ. յոթից ինը ամսականում երեխան չի կարողանում պարզել ձայնի աղբյուրը. մեկ-երկու տարում բառապաշար չկա։
Ավելի մեծ երեխաները կարող են չպատասխանել հետևից հնչող կամ շշուկով հնչյուններին. երեխան կարող է մի քանի անգամ տալ նույն հարցը. չպատասխանել անվանը; մի տարբերակեք շրջապատող հնչյունները. խոսեք անհրաժեշտից բարձր և կարդացեք շուրթերը:
Լսողության կորստով երեխաների մոտ խոսքի համակարգային թերզարգացում կա. առկա է հնչյունների արտասանության պոլիմորֆ թերություն և սուր արտահայտված դժվարություններ՝ ականջներով հնչյունները տարբերելու հարցում. չափազանց սահմանափակ բառապաշար, վանկային-հնչյունային խոսքային կառուցվածքի կոպիտ աղավաղումներ, ձեւավորված բառա-քերականական խոսքի կառուցվածքի բացակայություն։ Այս ամենը առաջացնում է տարբեր տեսակի դիսլեքսիայի և դիսգրաֆիայի ձևավորում լսողության կորուստ ունեցող դպրոցականների մոտ։
Օտոտոքսիկ դեղամիջոցներով լսողության կորուստը սովորաբար երեխաների մոտ ախտորոշվում է երկու-երեք ամիս անց և երկկողմանի է: Լսողությունը կարող է կրճատվել մինչև 40-60 դԲ: Երեխայի մոտ լսողության կորստի առաջին ախտանշաններն են՝ վեստիբուլյար խանգարումները (գլխապտույտ, անկայուն քայլվածք), ականջների զնգոցը։
Հիվանդության ախտորոշման առանձնահատկությունները
Երբհղիություն, հիմնական ախտորոշումը սկրինինգային պրոցեդուրան է։ Եթե երեխաներին սպառնում է բնածին լսողության կորստի վտանգ, նրանք պետք է ենթարկվեն հատկապես զգույշ հետազոտության: Նորածին երեխայի կողմից բարձր ձայների հստակ ընկալմամբ նշվում են այնպիսի ակամա ռեակցիաներ, ինչպիսիք են ծծելու ռեֆլեքսների արգելակումը, թարթումը և այլն: Հետագայում թերությունները հայտնաբերելու համար կատարվում է այնպիսի պրոցեդուրա, ինչպիսին է օտոսկոպիան։
Ավելի մեծ երեխայի լսողական ֆունկցիան լավ ուսումնասիրելու համար պետք է կատարվի աուդիոմետրիա: Նախադպրոցական տարիքի երեխաների համար կա այս ախտորոշման խաղային ձև, դպրոցականների համար՝ տոնային և խոսքի աուդիոմետրիա: Եթե մասնագետը հայտնաբերում է որոշակի շեղումներ, ապա հետագայում օգտագործվում է էլեկտրոկոկլեոգրաֆիա, որի միջոցով կարելի է բացահայտել լսողական օրգանի վնասված տարածքը։
Բացի քիթ-կոկորդ-ականջաբանից, օտոնեներաբաններն ու աուդիոլոգները նույնպես ախտորոշում են երեխաների լսողության կորուստը։
Հնարավո՞ր է բուժել մանկական լսողության կորուստը:
Ուշադիր իրականացվող ախտորոշիչ ընթացակարգերի և երեխաների լսողության կորստի ժամանակին և ամբողջական բուժման դեպքում լիարժեք լսողություն ձեռք բերելու հավանականությունը կարող է զգալիորեն մեծանալ: Պետք է ասեմ, որ այս պաթոլոգիայի սկզբում լսողությունը նորմալ վերադարձնելու հնարավորություն կա։
Երբ հիվանդությունն ուղեկցվում է զգայական նյարդային խանգարումներով, ապաքինվելու համար անհրաժեշտ կլինի տեղադրել սենսորներ։ Բնականաբար, դրական արդյունքի վրա ազդում է նաև մասնագետի հետ կապվելու ժամանակը. որքան շուտ սկսվեն բուժման մանիպուլյացիաները, այնքան մեծ են հաջող ելքի հնարավորությունները։
Այս հիվանդության բուժումը նորածինների մոտ
Լսողության կորուստ ունեցող փոքր հիվանդների վերականգնման և բուժման մեթոդների շարքը բաժանվում է վիրաբուժական, ֆունկցիոնալ, ֆիզիոթերապիայի և դեղորայքային: Լսողությունը վերականգնելու համար մի շարք իրավիճակներում բավական է իրականացնել պարզ միջոցառումներ (ականջի խոռոչի խցան կամ օտար մարմնի հեռացում):
Ոսկորների և թմբկաթաղանթի ամբողջականության արատների հետևանքով հաղորդիչ լսողության կորուստ ունեցող երեխաները սովորաբար պահանջում են լսողության բարելավման վիրահատություն (ոսկրային պրոթեզ, տիմպանոպլաստիկա, միրինգոպլաստիկա և այլն):
Երեխաների լսողության կորստի բժշկական բուժումը հիմնված է լսողության կորստի աստիճանի և պատճառաբանական գործոնի վրա: Եթե լսողությունը նվազում է անոթային խանգարումների պատճառով, ապա նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են ներքին ականջի արյան մատակարարումը և ուղեղի հեմոդինամիկան (Բենդազոլ, Էուֆիլին, Պապավերին, նիկոտինաթթու, Վինպոցետին): Մանկական լսողության կորստի վարակիչ ծագմամբ ոչ թունավոր հակաբիոտիկները դառնում են առաջին շարքի դեղամիջոցները: Եթե թունավորումները սուր են, ապա իրականացվում է դետոքսիկացիա, նյութափոխանակության և ջրազրկման թերապիա, ինչպես նաև հիպերբարիկ թթվածնացում։
Մանկական լսողության կորստի բուժման ոչ դեղորայքային մեթոդներն են՝ թմբկաթաղանթի պնևմոսաժը, էլեկտրոֆորեզը, ասեղնաբուժությունը, էնդուրալ ֆոնոֆորեզը և մագնիսաբուժությունը:
Շատ իրավիճակներում զգայական լսողության կորուստ ունեցող հիվանդների վերականգնման միակ մեթոդը լսողական սարքերն են: Եթեկան համապատասխան ցուցումներ, ապա փոքր հիվանդների մոտ կատարվում է կոխլեար իմպլանտացիա։
Այս հիվանդության համալիր վերականգնումը ներառում է մանկական հոգեբանի, դեֆեկտոլոգի, խուլ ուսուցչի և լոգոպեդի օգնությունը։
Մանկական լսողության կորստի կանխարգելում և կանխատեսում
Եթե երեխայի մոտ ժամանակին ախտորոշվել է լսողության կորուստ, դա հնարավորություն է տալիս կանխել ինտելեկտի զարգացման հետամնացությունը, հետաձգված խոսքի զարգացումը և հոգեբանական բնույթի հոգեբանական բարդությունների առաջացումը:
Վաղ թերապիայի դեպքում շատ դեպքերում հնարավոր է հասնել կայուն վիճակի և հաջողությամբ իրականացնել վերականգնողական մանիպուլյացիաներ։
Երիտասարդ հիվանդների լսողության կորստի կանխարգելումը ներառում է պերինատալ ռիսկի գործոնների բացառումը, պատվաստումը, օտոտոքսիկ դեղամիջոցներից խուսափելը, ԼՕՌ պաթոլոգիաների կանխարգելումը: Երեխայի ներդաշնակ զարգացումն ապահովելու համար, ում մոտ ախտորոշվել է լսողության կորուստ, անհրաժեշտ է տարիքային բոլոր փուլերում նրան ուղեկցել բարդ բժշկական և կրթական գործունեությամբ։
Երեխայի նման պաթոլոգիան բավականին լուրջ խնդիր է, որը ծանր անհանգստություն է պատճառում փխրուն մարմնին։ Ուստի պետք է ուշադիր լինել երեխաների նկատմամբ և կասկածների դեպքում չհետաձգել բժշկի այցը։
Մենք ուսումնասիրել ենք երեխաների լսողության կորստի աստիճանը և այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդները։ Առողջություն ձեզ և ձեր երեխաներին:
