Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում բավականին տարածված է այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է սենսորային լսողության կորուստը: Այս հիվանդությունը կապված է լսողության աստիճանական կորստի հետ: Վիճակագրության համաձայն՝ վերջին տարիներին զգալիորեն աճել է նմանատիպ ախտորոշմամբ հիվանդների թիվը։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդության հիմնական պատճառների և նշանների մասին տեղեկատվությունը օգտակար կլինի շատ ընթերցողների համար։
Ի՞նչ է հիվանդությունը
Սենսորային լսողության կորուստը հիվանդություն է, որը կապված է ընդհանուր լսողության կորստի հետ, որի պատճառը կարող է լինել ներքին ականջի վնասումը (Կորտիի օրգան, որը թրթռումները վերածում է էլեկտրական ազդակների, որոնք փոխանցվում են նյարդային վերջավորություններին): լսողական նյարդը կամ ուղեղի լսողական կենտրոնները:
Սենսորային լսողության կորստի աստիճանները կարող են տարբեր լինել՝ սկսած ձայնի նկատմամբ զգայունության մի փոքր նվազումից մինչև ամբողջական խուլություն: Վիճակագրության համաձայն՝ այսօր աշխարհում մոտ 400 մլն մարդօր տառապում են հենց այս պաթոլոգիայից, և տարեցտարի ավելանում է հիվանդության գրանցված դեպքերը։ Ամենից հաճախ հիվանդության զոհ են դառնում երիտասարդ կամ հասուն աշխատունակ մարդիկ։ Այսպիսով, որո՞նք են դրա զարգացման պատճառները և որո՞նք են առաջին ախտանիշները:
Հիվանդությունների դասակարգման ձևեր և սխեմաներ
Այսօր այս հիվանդության դասակարգման բազմաթիվ համակարգեր կան: Օրինակ, սենսորային լսողության կորուստը կարելի է բաժանել բնածին և ձեռքբերովի: Իր հերթին տեղի է ունենում բնածին պաթոլոգիա՝
- ոչ համախտանիշ (հիվանդությունն ուղեկցվում է միայն լսողության կորստով. այս ձևը ախտորոշվում է 70-80%);
- սինդրոմ, երբ լսողության կորստի հետ մեկտեղ նկատվում է այլ հիվանդությունների զարգացում (օրինակ՝ Պենդերի համախտանիշը, որի դեպքում ձայնի ընկալման խախտումը կապված է վահանաձև գեղձի աշխատանքի միաժամանակյա ֆունկցիոնալ փոփոխության հետ).
Կախված կլինիկական պատկերից և հիվանդության առաջընթացի արագությունից, ընդունված է տարբերակել երեք հիմնական ձևեր, այն է՝
- Հիվանդության զարգացման հանկարծակի (արագ) ձև, որի դեպքում պաթոլոգիական պրոցեսը ձևավորվում է շատ արագ՝ հիվանդը մասամբ կամ ամբողջությամբ կորցնում է լսողությունը առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց 12-20 ժամվա ընթացքում։ Ի դեպ, ժամանակին բուժումը, որպես կանոն, օգնում է վերականգնել մարդու լսողական ապարատի աշխատանքը։
- Լսողության սուր կորուստ - այնքան էլ արագ չի զարգանում: Որպես կանոն, նկատվում է ախտանիշների աճ, որը տևում է մոտ 10օրեր. Հարկ է նշել, որ շատ հիվանդներ փորձում են անտեսել խնդիրը՝ ականջի գերբնակվածությունն ու լսողության կորուստը վերագրելով հոգնածությանը, մոմի կուտակմանը և այլն՝ հետաձգելով բժշկի այցը: Սա բացասաբար է անդրադառնում առողջության վիճակի վրա, մինչդեռ անմիջապես սկսված թերապիան մի քանի անգամ մեծացնում է հաջող բուժման հնարավորությունները։
- Քրոնիկ սենսորային լսողության կորուստը, թերեւս, հիվանդության ամենաբարդ և վտանգավոր ձևն է: Նրա ընթացքը դանդաղ է և դանդաղ, երբեմն հիվանդները տարիներ շարունակ ապրում են հիվանդությամբ՝ անգամ չիմանալով դրա առկայության մասին։ Տարիների ընթացքում լսողությունը կարող է նվազել, քանի դեռ մշտական, նյարդայնացնող ականջների ականջները չեն հուշում բժշկի այցելելու: Այս ձևը շատ ավելի դժվար է բուժել դեղորայքով, և բավականին հաճախ հնարավոր չէ վերականգնել լսողությունը։ Որոշ դեպքերում այս պաթոլոգիան հանգեցնում է հաշմանդամության։
Կան դասակարգման այլ համակարգեր: Օրինակ՝ լսողության կորուստը կարող է լինել միակողմանի (ազդում է միայն մեկ ականջի վրա) կամ երկկողմանի և կարող է զարգանալ ինչպես մանկության տարիներին (նույնիսկ մինչև երեխան խոսել սովորելը), այնպես էլ հասուն տարիքում:
Սենսորային լսողության կորստի աստիճաններ
Այսօր ընդունված է տարբերակել հիվանդության առաջընթացի չորս աստիճան.
- 1-ին աստիճանի զգայական լսողության կորուստ - ուղեկցվում է զգայունության շեմի նվազմամբ մինչև 26-40 դԲ։ Միաժամանակ մարդը կարող է տարբերել ձայները 6 մետր հեռավորության վրա, իսկ շշուկը՝ երեք մետրից ոչ ավելի։
- Զգայական լսողության կորուստ 2 աստիճան - նման դեպքերում լսողականհիվանդի շեմը 41-55 դԲ է, նա կարող է լսել 4 մետրից ոչ ավելի հեռավորության վրա։ Ձայնը լսելու հետ կապված դժվարություններ կարող են առաջանալ նույնիսկ հանգիստ, հանգիստ միջավայրում:
- Հիվանդության երրորդ աստիճանը բնութագրվում է 56-70 դԲ ձայնային շեմով. մարդը կարող է տարբերել նորմալ խոսքը ոչ ավելի, քան մեկ մետր հեռավորության վրա և ոչ աղմկոտ վայրում:
- Ձայնի ընկալման շեմը չորրորդ փուլում 71-90 դԲ է. դրանք լուրջ խանգարումներ են, երբեմն մինչև ամբողջական խուլություն:
Հիվանդության զարգացման հիմնական պատճառները
Իրականում կան բազմաթիվ գործոններ, որոնց ազդեցության տակ կարող է զարգանալ սենսորային լսողության կորուստ: Ամենատարածվածները ներառում են՝
- հաճախ վարակիչ հիվանդություններ, մասնավորապես միջին ականջի բորբոքում, գրիպ և այլ մրսածություն, որոնք կարող են առաջացնել բարդություններ;
- անոթային թրոմբոզ;
- բորբոքային հիվանդություններ, ինչպիսիք են ադենոիդիտը, լաբիրինթիտը, մենինգիտը;
- օտոսկլերոզ;
- պրոգրեսիվ աթերոսկլերոզ;
- ակուստիկ վնասվածք;
- ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
- աուտոիմուն հիվանդություններ;
- ուռուցք ուղեղի և պոնսի միջև;
- որոշ դեղամիջոցների, մասնավորապես սալիցիլատների, ամինոգիկոզիդների օգտագործումը;
- լսողական նյարդի կամ ներքին ականջի վնաս քիմիական նյութերի, տոքսինների կողմից;
- աշխատանք աղմկոտ գործարանում;
- անդադար բարձր երաժշտություն լսել;
- ըստ վիճակագրական ուսումնասիրությունների՝ խոշոր քաղաքների բնակիչները հաճախ են տառապում նման հիվանդությամբ.մետրոպոլիայի տարածքներ.
Զգայական լսողության կորուստ երեխաների մոտ. բնածին պատճառներ
Լսողության կորստի պատճառները վերը նկարագրված են: Այնուամենայնիվ, որոշ երեխաներ տառապում են նմանատիպ հիվանդությամբ գրեթե ծնվելուց: Այսպիսով, որո՞նք են հիվանդության զարգացման պատճառները: Կան մի քանիսը:
- գենետիկ ժառանգություն (ենթադրվում է, որ աշխարհի բնակիչների գրեթե 50%-ը լսողության կորստի այս կամ այն ձևի գեների կրողներ են);
- կոխլեայի բնածին ապլազիա կամ այլ անատոմիական շեղումներ;
- պտղի ներարգանդային վարակ կարմրախտի վիրուսով;
- հղի կնոջ մոտ ալկոհոլային համախտանիշի առկայություն;
- թմրամիջոցների օգտագործում մոր կողմից;
- այս խանգարումը կարող է լինել սիֆիլիսի բարդություն;
- Ռիսկի գործոնները ներառում են վաղ ծնունդ;
- երբեմն լսողության կորուստը զարգանում է ծննդաբերության ժամանակ երեխայի քլամիդիայով վարակվելու հետևանքով:
Որո՞նք են հիվանդության ախտանիշները
Ինչպես արդեն նշվեց, կլինիկական պատկերը կարող է տարբեր լինել՝ կախված լսողության կորստի առաջընթացի արագությունից: Որպես կանոն, առաջին հերթին առաջանում է ականջի զնգոց, հնարավոր է նաև ձայների աղավաղում։ Օրինակ, որոշ հիվանդներ բողոքում են, որ բոլոր ձայները ընկալվում են այնպես, կարծես դրանք իջեցված են:
Լսողության կորուստը աստիճանաբար զարգանում է. Մարդիկ ձայն լսելու դժվարություններ ունեն աղմկոտ միջավայրում կամ մարդաշատ խմբերում: Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց հեռախոսային կապի խնդիրներ են առաջանում։ Մարդու հետ խոսելիս հիվանդը, որպես կանոն, սկսում է անգիտակցաբար հետևել շուրթերի շարժմանը, քանի որ դա օգնում է.տարբերակել հնչյունները. Հիվանդները անընդհատ նորից բառեր են խնդրում։ Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց խնդիրներն ավելի ընդգծված են դառնում. եթե հիվանդին չբուժեն, հետևանքները կարող են տխուր լինել։
Ախտորոշման հիմնական մեթոդներ
Լսողության կորուստը շատ լուրջ խնդիր է, ուստի ախտանիշների առկայության դեպքում պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։ Ախտորոշումն այս դեպքում բարդ գործընթաց է, որը սկսվում է ԼՕՌ բժշկի կողմից զննումով: Եթե հետազոտության ընթացքում հնարավոր է եղել պարզել, որ լսողության կորուստը որևէ կերպ կապված չէ արտաքին ականջի կառուցվածքի և գործառույթների հետ, ապա այլ ուսումնասիրություններ են կատարվում, մասնավորապես՝ տոնային շեմի աուդիոմետրիա, թյունինգ պատառաքաղի թեստեր, դիմադրողականություն, օտոակուստիկ արտանետում, և որոշ ուրիշներ: Որպես կանոն, ախտորոշման գործընթացում մասնագետներին հաջողվում է պարզել ոչ միայն զարգացող պաթոլոգիայի առկայությունը, այլև դրա առաջացման պատճառները։
Զգայական լսողության կորստի բուժում
Անմիջապես պետք է ասել, որ այս դեպքում ինքնաբուժումն անընդունելի է։ Բուժման սխեման ընտրվում է ներկա բժշկի կողմից մանրակրկիտ ախտորոշումից հետո: Այսպիսով, ի՞նչ անել սենսորային լսողության կորստի ախտորոշման հետ:
Հիվանդության սուր ձևի բուժումը կարող է լինել բժշկական և կախված դրա զարգացման պատճառներից։ Օրինակ՝ վարակի առկայության դեպքում նշանակվում են հակաբորբոքային, հակավիրուսային կամ հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։ Բացի այդ, նրանք կարող են նշանակել B խմբի վիտամիններ, ինչպես նաև E: Լուրջ այտուցների առկայության դեպքում օգտագործվում են միզամուղ և հորմոնալ դեղամիջոցներ:
Ե՞րբ է անհրաժեշտ պրոթեզավորում
Ավաղ, սենսորային լսողության կորուստը միշտ չէ, որ կարող է բուժվել պահպանողական բժշկության մեթոդների օգնությամբ։ Եվ եթե հիվանդության սուր ձևը լավ է արձագանքում դեղորայքային բուժմանը, ապա լսողության խրոնիկ կորստի դեպքում նման մեթոդները դժվար թե ազդեցություն ունենան։
Որոշ դեպքերում մարդու լսողությունը վերականգնելու միակ միջոցը լսողական սարք օգտագործելն է: Ի դեպ, ժամանակակից մոդելները չափսերով փոքր են և ունեն բարձր զգայունություն, ինչը հեշտացնում է դրանց օգտագործումը։
Ժամանակակից օտովիրաբուժության ձեռքբերումների շնորհիվ հիվանդության որոշ ձևերում հնարավոր է այսպես կոչված կոխլեար իմպլանտացիա, որը ներառում է հատուկ էլեկտրոդների տեղադրում ներքին ականջում, որոնք կարող են խթանել լսողական նյարդը։ Այս տեխնիկան կիրառվում է միայն այն դեպքում, եթե լսողության կորուստը կապված է հենց Կորտիի օրգանի անսարքության հետ, սակայն լսողական նյարդի և ուղեղի կենտրոնները նորմալ են աշխատում։
