Լսողությունը այն հինգ արտաքին զգայարաններից մեկն է, որն օգնում է մարդուն ավելի լավ ընկալել իրեն շրջապատող աշխարհը: Երբեմն որոշակի գործոնների ազդեցության տակ այն վատանում է կամ ընդհանրապես անհետանում։ Լսողության կորուստը կարող է լինել սենսորային լսողության կորստի նշաններից մեկը: Այս հիվանդության ախտանիշների և բուժման մասին կխոսենք այսօրվա հոդվածում։
Բժշկական վկայական
Կոխլեար նևրիտը ներքին ականջի հիվանդություն է, որն առաջանում է լսողական նյարդի վնասման հետևանքով: Հիվանդության երկրորդ անունը սենսորային լսողության կորուստ է: Այն բնութագրվում է լսողական սարքի պաթոլոգիայի պատճառով հնչյունների ընկալման խախտմամբ։ Նրա առաջընթացի ընթացքում բարձրանում է լսողության ստորին շեմը, ինչը չի բացառում լսողության ամբողջական կորուստը: Հաճախ լսողության կորուստը հանգեցնում է հաշմանդամության խմբի:
Այն տարածված է հիմնականում տարեցների շրջանում։ Այնուամենայնիվ, վերջին տարիներին նման ախտորոշումը ավելի ու ավելի հաճախ է լսվում աշխատանքային տարիքի հիվանդների կողմից: Դա պայմանավորված է բնակչության ուրբանիզացմամբ և անընդհատ աղմուկի ծանրաբեռնվածությամբ, որն ուղեկցում է մարդկանցաշխատանքի և տանը։
Մարդը կարող է արդեն ծնվել այս պաթոլոգիայով կամ սկսել կորցնել լսողությունը հասուն տարիքում: Կախված հիվանդության ձևից՝ տարբեր են նաև դրա պատճառները։
Լսողության բնածին կորուստ
Սենսորային լսողության կորստի բնածին ձևի հիմնական պատճառը գենոմի մուտացիաներն են: Գիտնականները մի քանի գեն են հայտնաբերել, որոնք պատասխանատու են լսողության կորստի համար։ Բացի այդ, պաթոլոգիան կարող է լինել ժառանգական: Այն ախտորոշվում է յուրաքանչյուր նոր սերնդի մոտ կամ դիտվում է 1-2 սերունդ հետո։
Հիվանդության էթիոլոգիայում որոշակի դեր կարող է խաղալ երեխայի մոտ կոխլեայի տարրերի թերզարգացումը։ Ներքին ականջը լսողական նյարդի մանրաթելերի հետ միասին պտղի մեջ ձևավորվում է հղիության երրորդ եռամսյակում։ Այս կառույցները հատկապես զգայուն են այս փուլում արտաքին և ներքին ազդեցությունների նկատմամբ: Անհավասարակշռված սննդակարգը, հաճախակի սթրեսը և վատ էկոլոգիան կարող են երեխայի մոտ առաջացնել լսողության խանգարում։
Վաղաժամ ծնունդը նորածնի մոտ բարձրացնում է լսողության կորստի ռիսկը մինչև 5%-ով։ Եթե հղիության ընթացքում կինը հիվանդացել է կարմրախտով, ապա երեխան, ամենայն հավանականությամբ, կծնվի լսողական անալիզատորի պաթոլոգիայով: Հետևաբար, նույնիսկ պլանավորման փուլում ապագա մայրերին խորհուրդ է տրվում պատվաստվել այս վիրուսի դեմ։
Ձեռքբերովի հիվանդություն
Հազվադեպ են բնածին սենսորային լսողության կորստի դեպքերը: Որպես կանոն, հիվանդությունը մարդու մոտ զարգանում է մեծանալով։ Այն կարող է առաջանալ հանկարծակի կամ աստիճանաբար:
Լսողության կորստի պատճառներից մեկը բժիշկներն անվանում են ակուստիկ տրավմա: Այն սովորաբար հասկացվում է որպես մարդու երկարատև ազդեցություն 90 դԲ-ից ավելի հզորությամբ աղմուկի վրա: Նման վնասվածքը հեշտ է ստանալ՝ համերգի ժամանակ բարձրախոսների մոտ լինելով, բարձր ձայնային ֆոնով աշխատելով։
Հիվանդության ձեռքբերովի ձևի ամենատարածված պատճառը տարբեր դեղամիջոցների օգտագործումն է։ Հակաբիոտիկները, միզամուղները և ացետիլսալիցիլաթթվի վրա հիմնված դեղամիջոցները բացասաբար են ազդում լսողական սարքի վրա: Առողջական խնդիրներից խուսափելու համար բոլոր դեղերը պետք է ընդունվեն բժշկի նշանակմամբ և առաջարկված չափաբաժնով։
Հնչյունների ընկալման վատթարացումը հաճախ նախորդ հիվանդությունների հետևանք է։ Դրանք ներառում են խոզուկ, կարմրուկ, կարմրախտ, սիֆիլիս և հերպես: Թարախային գործընթացները, որոնք ուղեկցում են այս հիվանդությունների մեծ մասին, հաճախ տեղայնացվում են լսողական անալիզատորների տարածքում: Պաթոլոգիայի առաջընթացի դեպքում բորբոքումը կարող է տարածվել դեպի կոխլեա՝ առաջացնելով սենսորային լսողության կորուստ։ Նման բարդություններից խուսափելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս ժամանակին և գրագետ բուժել բոլոր հիվանդությունները և պարբերաբար զբաղվել դրանց կանխարգելմամբ։
Կլինիկական պատկեր
Հիվանդության զարգացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է իմանալ դրա սկզբնական նշանները։ Սենսորային լսողության կորստի ախտանիշները կարող են տարբեր լինել անձից անձից: Պաթոլոգիական գործընթացի սկիզբը միշտ ուղեկցվում է լսողության կորստով և ականջներում տարբեր ձայների առաջացմամբ (օրինակ՝ սուլոց կամ զնգոց)։ Հակառակ դեպքումկլինիկական պատկերը կախված է հիվանդության ձևից. Դրանք չորսն են՝ հանկարծակի, սուր, առաջադեմ և քրոնիկ։
Առաջինը համարվում է ամենաբարենպաստը։ Այն զարգանում է մեկ օրվա ընթացքում վիրուսային կամ բակտերիալ էթիոլոգիայի վարակիչ հիվանդության պատճառով։ Լիարժեք առողջության ֆոնին նկատվում է լսողության ակնթարթային կորուստ։
Սուր կոխլեար նևրիտը զարգանում է հաջորդաբար և տևում ոչ ավելի, քան մեկ ամիս: Հիվանդները նախ դժգոհում են ականջի մեջ խցանվածության զգացումից, որը պարբերաբար անհետանում է։ Հետագայում լսողության կորուստը դառնում է մշտական: Հիվանդության սուր տարբերակը կարող է դառնալ խրոնիկ։
Պրոգրեսիվ ձևը բնութագրվում է լսողության հետագա կորստով արդեն առկա լսողության կորստի ֆոնի վրա: Արդյունքում պաթոլոգիան ավարտվում է լիակատար խուլությամբ։ Քրոնիկական լսողության կորստի համար բնութագրվում է երկար ընթացքով: Ինտենսիվ նոպաների փուլերը սահուն փոխարինվում են ռեմիսիայի փուլերով։ Ժամանակի ընթացքում սրման շրջաններն ավելի ու ավելի երկար են դառնում։
Երբեմն կլինիկական պատկերը լրացվում է վեստիբուլյար խանգարումներով։ Դրանք ներառում են հավասարակշռության կորուստ և սրտխառնոց, գլխապտույտ: Այս ախտանշանները սովորաբար սրվում են՝ գլուխը շրջելով կամ մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխությամբ:
Կախված պաթոլոգիայի տեղակայումից՝ այն կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի։ Առաջին դեպքում հիվանդության ախտանշաններն ի հայտ են գալիս միայն մեկ ականջում, իսկ երկրորդում՝ միաժամանակ երկուսում։ Վնասվածքի ինտենսիվությունը կարող է տարբեր լինել: Երկկողմանի սենսորային լսողության կորստի դեպքում հիվանդի խոսքի հուզական գունավորումն անհետանում է: Այդպիսինմարդիկ ոչ շփվող են և սոցիալապես ապակողմնորոշված։
Ախտորոշման մեթոդներ
Լսողության կորստի և ականջներում կողմնակի ձայների դեպքում անհրաժեշտ է դիմել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի օգնությանը։ Սկզբում մասնագետը լսում է հիվանդի գանգատները, կարող է տալ մի շարք ճշտող հարցեր՝ ե՞րբ են ի հայտ եկել խանգարման ախտանիշները, ինչ հիվանդություններ են դրան նախորդել և այլն։
Զգայական լսողության կորուստը չի դրսևորվում ականջի ամբողջականության և նրա հիմնական կառուցվածքների խախտմամբ։ Ուստի նախնական ախտորոշումը հաստատելու համար օգտագործվում են հետազոտության հետևյալ մեթոդները՝.
- դիմպեդանսաչափություն.
- թյունինգ-պատառաքաղ ուսումնասիրություն.
- Վեստիբուլյար անալիզատորի վիճակի որոշում.
- Մատից մատ թեստ։
Բացի այդ, հիվանդին նշանակվում է աուդիոմետրիա: Սա ամենատեղեկատվական ախտորոշիչ մեթոդն է, որով կարելի է որոշել սենսորային լսողության կորստի աստիճանը։ Լսողության շեմը - ձայնի նվազագույն ինտենսիվությունը, որը վերցնում է ականջը, որոշում է հիվանդության զարգացման 4 փուլերը: Առողջ մարդու լսողության շեմը տատանվում է 20-25 դԲ միջակայքում։
Սենսորային լսողության կորստի դեպքում 1 աստիճանը բնութագրվում է թեթև լսողության կորստով: Լսողության շեմը 40 դԲ է: Կողմնակի ձայների բացակայության դեպքում մարդը կարող է լավ լսել մի քանի մետր հեռավորության վրա: Սակայն աղմկոտ սենյակում նա հազիվ է տարբերում մոտակայքում կանգնած մարդկանց խոսակցությունները։ Հիվանդության այս աստիճանի վտանգն այն է, որ մարդը լսողության կորուստ չի նկատում։ Այսպիսով, նա չի գնում բժշկիՊաթոլոգիան սկզբնական փուլում լավ է տրամադրվում դեղորայքային թերապիայի համար:
2 աստիճանի լսողության կորստի դեպքում լսողության շեմն արդեն 55 դԲ է։ Հիվանդները չեն կարողանում շշուկ լսել մեկ մետր հեռավորության վրա։ Երրորդ աստիճանը ճանաչվում է որպես պաթոլոգիայի ծանր ձև: Լսման շեմն այս դեպքում 70 դԲ է: 4-րդ աստիճանի խուլությունը հաճախ վերածվում է խուլության։ Լսողության շեմը գերազանցում է 70 դԲ: Հիվանդի համար դժվար է ընկալել նույնիսկ բարձր ձայները։
Բուժման սկզբունքները
Ախտորոշումը հաստատելուց և հիվանդության պատճառը պարզելուց հետո բժիշկը հիվանդի համար ընտրում է թերապիան։ Այն անհատական է յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Այնուամենայնիվ, կան ընդհանուր առաջարկություններ, որոնք շատ կարևոր է հետևել.
- ծխելու և խմելու լրիվ դադարեցում;
- համապատասխանություն մահճակալի հանգստի հետ;
- փոփոխել սովորական սննդակարգը դեպի ճիշտ սնուցում:
Սենսորային լսողության կորստի բուժումն իրականացվում է միայն հիվանդանոցում։ Խորհուրդ չի տրվում ինքնուրույն փորձել հաղթահարել հիվանդությունը, քանի որ այս դեպքում կարող եք միայն վնասել ձեր առողջությանը։ Կախված պաթոլոգիայի ձևից և դրա փուլից, թերապիան կլինի բժշկական կամ վիրաբուժական բնույթ: Խնդրի վրա ազդելու յուրաքանչյուր մեթոդ մանրամասն նկարագրված է ստորև։
Դեղերի օգտագործում
Սուր զգայական լսողության կորուստը լավ է արձագանքում դեղորայքային բուժմանը: Հատուկ դեղերի ընտրությունը կախված է պաթոլոգիայի պատճառներից: Օրինակ՝ հիվանդության վարակիչ էթիոլոգիայի դեպքում նշանակվում են հակաբակտերիալ և հակավիրուսային միջոցներ։(«Ինտերֆերոն», «Ռեմանտադին»).
Եթե հիվանդության ճշգրիտ պատճառը հնարավոր չէ բացահայտել, ապա այն համարվում է անոթային ծագման լսողության կորուստ: Հետեւաբար, բուժման համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք բարելավում են ներքին ականջի արյան մատակարարումը և նորմալացնում արյան ռեոլոգիական հատկությունները: Այդ նպատակով իրենց լավ են ապացուցել հետևյալ դեղամիջոցները՝ Վինպոցետին, Ցերեբրոլիզին, Պիրացետամ: Բուժման ընթացքը սովորաբար տևում է 10-ից 14 օր: Դեղերը սովորաբար տրվում են ավելի մեծ չափաբաժիններով ներմկանային կամ ներերակային:
Հորմոնալ միջոցները օգտագործվում են տուժած տարածքում բորբոքումը նվազեցնելու համար: Թուխը վերացնելու համար նշանակվում են միզամուղներ։ Թերապիայի հիմնական ընթացքից բացի, միշտ նշանակվում են դեղամիջոցներ՝ նվազեցնելու մարմնի դիմադրողականությունը հիվանդությունների նկատմամբ: Այս խումբը ներառում է B և E վիտամիններ, տարբեր հետքի տարրեր։
Ֆիզիոթերապիայի առանձնահատկությունները
Լսողության մեղմ կորստի և դեղորայքային թերապիայի հետ մեկտեղ կիրառվում է հետևյալ ֆիզիոթերապիան.
- ասեղնաբուժություն;
- ասեղնաբուժություն;
- մագնիսաբուժություն;
- ֆոնոէլեկտրոֆորեզ.
Ֆիզիոթերապիան ինքնուրույն բուժման մեթոդ չէ, այլ օգնում է հիվանդին հաղթահարել պաթոլոգիայի տհաճ դրսեւորումները։
Լսողական ապարատներ
Լսողության խրոնիկ կորստի հատուկ բուժումը սովորաբար իմաստ չունի: Ներքին ականջի անդառնալի կործանարար գործընթացները հնարավոր չէ դադարեցնել դեղորայքով։ Ուստի հիվանդներին խորհուրդ է տրվում վիրաբուժական միջամտություն: Խոսքը վիրահատության մասին էլսողության խնամք.
Նախատեսում է կոխլեար սարքի իմպլանտացիա, որը նախատեսված է առողջ ականջի բոլոր գործառույթները կատարելու համար։ Նրա գործողության մեխանիզմը նեյրոններին ձայնային ազդանշաններ փոխանցելն է: Այս սարքը հագեցած է խոսափողով և ընդունիչով։
Պրոթեզավորումը կարող է լինել միակողմանի կամ երկկողմանի: Եթե հիվանդը հաշմանդամություն ունի լսողության կորստի պատճառով, ապա նման սարք կարելի է ձեռք բերել անվճար։
Առողջացման կանխատեսում
Ըստ ակնարկների՝ սենսորային լսողության կորուստը բարենպաստ կանխատեսում ունի վերականգնման համար, եթե դրա բուժումը սկսվի զարգացման սկզբնական փուլերում։ Լսողության կորուստը տարեցների մոտ դժվար է բուժել: Ուստի նման հիվանդների համար նախատեսված են լսողական սարքեր։
