Ոչ բոլոր հիվանդություններն են կապված մարմնի ֆիզիկական խանգարումների հետ: Մասնագետների կարծիքով՝ շատ պաթոլոգիաներ մարդու հոգեբանական վիճակի արդյունք են։ Այդ հիվանդություններից մեկը նեյրոդերմատիտն է։ Այս հիվանդության հոգեսոմատիկան ուսումնասիրվել է երկար ժամանակ։ Նեյրոդերմատիտը դասակարգվում է որպես մաշկի պաթոլոգիա: Ինչպես գիտեք, ներքին հյուսվածքը հիմնական արգելքն է, որը պաշտպանում է մեզ արտաքին ազդեցություններից: Այնուամենայնիվ, մաշկը արձագանքում է ոչ միայն ֆիզիկական գրգռիչներին, այլեւ զգացմունքային: Տիպիկ օրինակն այն է, որ մենք կարմրում ենք և գունատվում, երբ լսում ենք կոնկրետ տեղեկատվություն: Դա պայմանավորված է մաշկի անոթների արձագանքով հուզական ցնցումներին: Անընդհատ սթրեսը կարող է առաջացնել ոչ միայն արյան կարճատև հոսք, այլև քրոնիկական պաթոլոգիաներ: Ամենատարածված մաշկային հիվանդությունը, որը զարգանում է հոգեբանական խնդիրների ֆոնին, նեյրոդերմատիտն է։ Հիվանդությունն արտահայտվում է քորով և ցանով։
Նեյրոդերմատիտ. պաթոլոգիայի նկարագրություն
Նեյրոդերմատիտը ալերգիկ-հոգեբանական բնույթի քրոնիկ մաշկային պաթոլոգիա է։ Այս հիվանդության պաթոգենեզը ուսումնասիրվել է մի քանի դար։ Շոշափելի անալիզատորի գրգռման և հուզական խանգարումների միջև կապը նկարագրվել է հայտնի ֆիզիոլոգների, հոգեբանների և նյարդաբանների կողմից: Մաշկի նեյրոդերմատիտը կոչվում է նաև ատոպիկ դերմատոզ: Հիվանդությունը տարածված է ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ տարբեր տարիքի երեխաների շրջանում։ Պաթոլոգիայի հիմնական նշանները ներառում են հետևյալ ախտանիշները՝
- Մաշկի քոր, որը կապված չէ ֆիզիկական կամ քիմիական գրգռիչների հետ:
- Մեկ կամ մի քանի հատվածներում քերծվածքների տեսք։
- Մաշկի կարմրություն և ցան.
- Քորի ինքնաբուխ անհետացում.
Երկար ժամանակ ատոպիկ դերմատիտը շփոթված էր նեյրոդերմատիտի հետ: Հոգեսոմատիկան ուսումնասիրում է երկու պաթոլոգիաները։ Այնուամենայնիվ, նրանց միջև էական տարբերություն կա. Այսպիսով, ո՞րն է տարբերությունը ատոպիկ դերմատիտի և նեյրոդերմատիտի միջև և որո՞նք են դրանց նմանությունները: Հարկ է նշել, որ երկու պաթոլոգիաներն էլ դասակարգվում են որպես մաշկային քրոնիկ հիվանդություններ։ Նրանք ունեն նմանատիպ դրսեւորումներ. Որոշ դեպքերում գրեթե անհնար է տարբերակել այս հիվանդությունները կլինիկական պատկերով։
Սակայն, ենթադրվում է, որ ատոպիկ դերմատիտը ավելի ալերգիկ է իր բնույթով: Ավելի հաճախ այն զարգանում է փոքր երեխաների մոտ, որոնք հակված են դիաթեզին: Նեյրոդերմատիտը, ընդհակառակը, ավելի շատ կապված է փսիխոգեն պաթոլոգիաների հետ։ Դա հաստատվում է նրանով, որ հիվանդության սրացումները տեղի են ունենում հուզական ապրումների ֆոնի վրա։ Սրանից տառապող հիվանդներհիվանդություններ, ավելի հակված են դեպրեսիայի և անհատականության փոփոխությունների: Ամենից հաճախ պաթոլոգիան զարգանում է 20-ից 40 տարեկան մարդկանց մոտ։
Նեյրոդերմատիտ. հոգեսոմատիկա, հիվանդության պատճառներ
Երկար ժամանակ նեյրոդերմատիտը պատկանում էր բացառապես մաշկաբանական հիվանդություններին։ Սակայն անցյալ դարի կեսերին գիտնական Ալեքսանդրը, զբաղվելով այս խնդրով, պաթոլոգիան ներառեց մի շարք հոգեսոմատիկ խնդիրների մեջ։ Այդ ժամանակից ի վեր սկսվել է նեյրոդերմատիտի զարգացումը հրահրող պատճառների ակտիվ ուսումնասիրությունը։ Հիվանդության հոգեսոմատիկայով զբաղվում էին այնպիսի հայտնի մասնագետներ, ինչպիսիք են Շիլդերը, Ֆենիչելը և Ֆրեյդը։ Գիտնականների շնորհիվ առաջացել են հուզական ազդեցությունների վրա հիմնված պաթոլոգիայի առաջացման մի քանի տեսություններ։ Հիվանդության հնարավոր պատճառները ներառում են՝
- Հիվանդի բնորոշ անհատական դիմանկարը. Նեյրոդերմատիտի հակված մարդկանց բնորոշ է զգայունության բարձրացումը, դյուրագրգռությունը և խոցելիությունը:
- Հուզական դեպրեսիա, որը զարգանում է սթրեսի ֆոնին:
- Քրոնիկ հոգնածության համախտանիշ.
- Երկբևեռ անհատականության խանգարում.
- Քնի խանգարում.
- Դժգոհություն սեփական կյանքից կամ ցածր ինքնագնահատական։
Հիվանդության առաջացման պատճառներից բացի հոգեսոմատիկ խանգարումներից է ժառանգականությունը։ Ապացուցված է, որ նեյրոդերմատիտի հաճախականությունն ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, ում ծնողներն ունեն նույն խանգարումը: Հետեւաբար, պաթոլոգիան ունի ոչ միայն զարգացման հոգեբանական մեխանիզմ, այլեւ գենետիկ ծագում: Հետեւաբար, նեյրոդերմատիտի պատճառները եւ բուժումը պետք է ունենանհարաբերություններ. Թերապիայի մոտեցումը հիմնված է ոչ միայն ախտանիշների, այլև այն գործոնների բացահայտման վրա, որոնք ազդել են հիվանդության նշանների առաջացման վրա:
Պաթոլոգիայի զարգացման մեխանիզմ
Ցանկացած պաթոլոգիական վիճակ զարգանում է ֆիզիոլոգիական մակարդակում տեղի ունեցող փոփոխությունների արդյունքում։ Նեյրոդերմատիտը բացառություն չէ: Պաթոգենեզում կարևոր դեր է խաղում նաև հոգեսոմատիկան։ Դա խանգարումների զարգացման խթանող գործոն է: Նախ և առաջ պետք է նշել, որ ներարգանդային զարգացման ընթացքում նույն ռուդիմենտներից ձևավորվում են նյարդային և ներքին հյուսվածքը։ Մասնագետները պաթոլոգիայի հոգեսոմատիկայում առանձնացնում են հետևյալ ասպեկտները՝.
- Դժգոհություն զուգընկերոջ հետ հարաբերություններից։
- Ուշադրության պակաս.
- Մաշկային պաթոլոգիայի ընկալումը որպես խնդիրների առաջացման պաշտպանիչ մեխանիզմ.
Ինչպես գիտեք, մեր հոգեբանական վիճակը հաճախ արտացոլվում է ֆիզիկական առողջության վրա: Օրինակ՝ մարսողության խանգարումը հուզմունքի ժամանակ, ավելացած քրտնարտադրությունը, անհարմար իրավիճակներում դեմքի շոգը և այլն: Նման փաստերը բնական են, քանի որ նյարդային համակարգը ամբողջ մարմնում տեղակայված բջիջների հավաքածու է: Այն առաջանում է ուղեղում, որտեղ գեներացվում են բոլոր հոգեբանական գործառույթները։ Ուստի կենտրոնական նյարդային համակարգ մուտք գործող հուզական գրգռիչները որպես ազդանշան արագորեն տարածվում են այլ օրգանների վրա: Սա մեծահասակների և երեխաների մոտ նեյրոդերմատիտի հոգեսոմատիկայի հիմնական բացատրությունն է: Սթրեսի ազդեցության տակ սկսում են ակտիվանալ տարբեր համակարգերօրգանիզմ։ Առաջին հերթին անձեռնմխելիությունը. Սա իր հերթին ակտիվացնում է բորբոքային պրոցեսների ժամանակ արյան մեջ արտանետվող կենսաբանական ակտիվ նյութերը։ Այսպիսով, սթրեսի նկատմամբ կեղծ ալերգիկ ռեակցիա է առաջանում:
Նեյրոդերմատիտ. ախտանիշներ, պաթոլոգիական տարրերի լուսանկարներ
Ատոպիկ դերմատոզի ախտանիշները նման են մաշկային այլ հիվանդությունների, որոնք ունեն սնկային, ալերգիկ և մակաբուծական բնույթ: Նեյրոդերմատիտը հնարավոր է ճանաչել միայն հիվանդի հոգեբանությունն ուսումնասիրելուց հետո։ Նման հիվանդության հակված մարդիկ առանձնանում են անհատականության փոփոխություններով։ Նրանց թվում են դեպրեսիան, անհանգստությունը, կասկածամտությունը, ագրեսիվությունը: Հիվանդության ֆիզիկական ախտանիշները ներառում են մաշկի ուժեղ քոր և կարմիր բծերի տեսք: Սովորաբար, կլինիկական դրսևորումները հրահրվում են սթրեսային իրավիճակներով, ինչպիսիք են սեռական հարաբերություններից դժգոհությունը, աշխատանքի հետ կապված խնդիրները և այլն:
Քորը սկսվում է հանկարծակի, կարող է տևել մի քանի ժամ կամ նույնիսկ օրեր: Դա կապված չէ հիգիենայի խախտման և այլ պատճառների հետ։ Սովորաբար մաշկը որոշակի վայրերում քոր է գալիս, դա կարող է լինել գլխամաշկը, դեմքը, ստորին կամ վերին վերջույթները։ Այս հատվածներում արագ հայտնվում է կարմիր բիծ, իսկ հետո՝ փոքրիկ բշտիկներ։ Նեյրոդերմատիտի հիմնական տարրը պապուլն է։ Մաշկի պաթոլոգիական հատվածների պատկերը չի տարբերվում այլ մաշկաբանական հիվանդությունների քերծվածքի պատկերից։
Հիվանդության կլինիկական պատկերը երեխաների մոտ
Որոշ դեպքերումնեյրոդերմատիտը զարգանում է վաղ տարիքում: Նման դեպքերում այն գործնականում չի տարբերվում ալերգիկ դերմատիտից։ Այս հիվանդությունների կլինիկական դրսեւորումները նման են. Տարբերությունը միայն պաթոլոգիայի զարգացման ձգան մեխանիզմի մեջ է: Հաճախ, դիաթեզի հակումով, երեխաների մոտ զարգանում է նեյրոդերմատիտ։ Հիվանդության ախտանիշները և բուժումը նույնն են, ինչ չափահաս հիվանդների մոտ: Հիվանդության հոգեսոմատիկան կապված է ծնողների ուշադրության պակասի և բնավորության անհատական բնութագրերի հետ: Երեխայի մոտ նեյրոդերմատիտի հայտնաբերումն ավելի դժվար է, քան մեծահասակների մոտ: Սթրեսի և ախտանիշների միջև կապը նկատելու համար պետք է ուշադրություն դարձնել երեխայի հոգեբանական վիճակին, ավելի հաճախ խոսել նրա հետ և ավելի շատ ժամանակ տրամադրել։
Նեյրոդերմատիտի կլինիկական ձևեր
Նեյրոդերմատիտի մի քանի տեսակներ կան: Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ կլինիկական պատկերի. Մասնավորապես, ըստ մաշկային դրսևորումների տեղայնացման. Կախված այս գործոնից՝ առանձնանում են հիվանդության հետևյալ ձևերը՝.
- սահմանափակ նեյրոդերմատիտ. Տեղայնացված ախտահարումը բնութագրվում է մաշկի որոշակի հատվածներում պապուլաների առաջացմամբ: Առավել հաճախ ախտաբանական օջախներ են հայտնվում արմունկի և ծնկի ծալքերի, պարանոցի, աճուկային ծալքերի վրա։ Նշվում է վնասվածքի համաչափությունը: Պապուլաները փոքր են և անհավասար: Մաշկի գույնը տուժած տարածքում կարող է լինել վարդագույն կամ կարմիր: Դա կախված է քորի ինտենսիվությունից։ Պապուլայի շրջապատող առողջ մաշկը ամենից հաճախ չոր է։
- Ցրված նեյրոդերմատիտ. Պաթոլոգիայի այս ձևն ավելի ծանր է և ավելի շատ հիշեցնում է ատոպիկ դերմատիտը: Բնորոշվում է մաշկի տարածված քորով և պապյուզների միաձուլմամբ։Պաթոլոգիական հատվածները տեղայնացված են վերջույթների, իրանի, դեմքի և գլխի վրա:
Անկախ հիվանդության ձևից՝ նեյրոդերմատիտի պատճառներն ու բուժումը չեն տարբերվում։ Թերապիան պետք է ուղղված լինի ինչպես խնդրի հոգեբանական ասպեկտին, այնպես էլ ախտանիշների վերացմանը։
Նեյրոդերմատիտի ախտորոշիչ չափանիշներ
Նեյրոդերմատիտի չափանիշները ներառում են վարդագույն պապուլներ, որոնք հայտնվում են առանց որևէ ակնհայտ պատճառի ծանր քորի ֆոնի վրա: Հետազոտությամբ պարզվում է հիվանդության և մաշկի սնկային, մակաբուծական և բակտերիալ վարակների միջև կապի բացակայությունը։ Բացի այդ, պաթոլոգիայի չափանիշները պետք է ներառեն հիվանդի բնորոշ հոգեբանական դիմանկարը:
Նեյրոդերմատիտի դիֆերենցիալ ախտորոշում
Նեյրոդերմատիտը փսիխոգեն-ալերգիկ հիվանդություն է, որն ունի բնորոշ կլինիկական պատկեր։ Հիվանդության ախտանշանները նման են այնպիսի պաթոլոգիաների նշաններին, ինչպիսիք են դերմատիտը, եղնջացանը, քոր առաջացումը և այլն: Այս հիվանդությունների միջև դիֆերենցիալ ախտորոշում կատարելու համար արժե տարբեր մաշկաբանական հետազոտություններ կատարել: Մաշկի վարակիչ ախտահարման բացակայության դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել հոգեսոմատիկային։
Պաթոլոգիայի բուժում մեծահասակների և երեխաների մոտ
Չնայած այն հանգամանքին, որ նեյրոդերմատիտի պաթոգենեզում հիմնական դերը վերապահված է հոգեբանական վիճակին, հիվանդության բուժումը էապես չի տարբերվում մաշկաբանական այլ հիվանդությունների թերապիայից։ Քորը վերացնելու և բորբոքային ռեակցիայի զարգացումը վերացնելու համար նշանակվում են հակահիստամիններ։ Դրանք ներառում են «Suprastin», «Dimedrol» և գել հաբեր«Ֆենիստիլ». Մաշկի ուժեղ քերծվածքների և վարակի առկայության դեպքում անհրաժեշտ են հակասեպտիկ և չորացնող միջոցներ: Որպեսզի վերքը չթուլանա, այն քսում են «Brilliant Green»-ի լուծույթով։
Հոգեբանական օգնություն նեյրոդերմատիտի համար
Մի մոռացեք նեյրոդերմատիտի հոգեբանական բնույթի մասին։ Հիվանդների ակնարկները ցույց են տալիս, որ միայն սթրեսային իրավիճակների վերացումը օգնում է հաղթահարել այս պաթոլոգիան: Հիվանդության սրումը նվազագույնի հասցնելու համար խորհուրդ է տրվում կարգավորել սննդակարգը և ամենօրյա ռեժիմը: Բարոյահոգեբանական վիճակի բարձրացման համար խորհուրդ է տրվում այցելել հոգեբանի, կապ հաստատել մտերիմների հետ, զբաղվել ձեր հոբբիով, զբոսնել մաքուր օդում։
Նեյրոդերմատիտի զարգացման կանխարգելում
Եթե մարդն ունի մաշկաբանական պաթոլոգիաների գենետիկ նախատրամադրվածություն, ապա նեյրոդերմատիտը պետք է կանխել նույնիսկ ախտանիշների բացակայության դեպքում: Դա անելու համար պետք է խուսափել տարբեր ալերգենների հետ շփումից, խուսափել սթրեսից, պահպանել հիգիենայի կանոնները և խնամել մաշկը։
