Իդիոպաթիկ մանկական էպիլեպսիան, որը բնութագրվում է վեգետատիվ էպիլեպտիկ նոպաներով՝ խանգարված գիտակցությամբ և հայացքի շեղմամբ, կոչվում է Պանայոտոպուլոսի համախտանիշ։ Այս շեղումն ունի բարենպաստ ելք, բուժելի է, բայց զգալի անհանգստություն է պատճառում հիվանդին և նրա շրջապատին։ Յուրաքանչյուր հարձակում կարող է տեղի ունենալ տարբեր աստիճանի ծանրության, դուք երբեք չեք կարող կանխատեսել: Թերապիայից դրական արդյունք ստանալու համար խորհուրդ է տրվում EEG-ի հիման վրա հետազոտություն անցնել։
Բուժումը ներառում է ինքնավար էպիլեպտիկ նոպաների թեթևացում: Համոզվեք, որ ուշադրություն դարձրեք կանխարգելիչ միջոցառումներին. Խորհուրդ չի տրվում սկսել թերապիան առանց նախապես մասնագետի հետ խորհրդակցելու, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների։
Ինչ է սա?
Երեխայի մոտ Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշը կարող է ախտորոշվել մեկից տասնհինգ տարեկանումտարիներ։ Ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն երեխայի վարքագծին, որպեսզի բաց չթողնեն հիվանդությունը և բարդություններ չառաջացնեն: Այս օքսիպիտալ էպիլեպսիան պատկանում է բարորակ իդիոպաթիկ տիպին և առաջին անգամ նկարագրվել է 1950 թվականին գիտնական Պանայոտոպուլոսի կողմից, որի անունով էլ կոչվել է հիվանդությունը։ Նա երկար ժամանակ տարբեր հետազոտություններ և դիտարկումներ է իրականացրել, որոնք ի վերջո օգնեցին նման կարևոր բացահայտմանը։
Օքսիպիտալ տեղայնացման մասին է վկայում այն, որ պարոքսիզմի ժամանակ հիվանդի հայացքն ուղղված է դեպի կողքերը։ Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշաբանությունը չի նկատվում յուրաքանչյուր հիվանդի մոտ: Նաև ԷԷԳ հետազոտության ժամանակ մասնագետը չի կարող միշտ նկատել էպիլեպտիկ ակտիվություն օքսիպիտալ շրջանում, ինչը կարող է բարդացնել ախտորոշումը։
Պանայոտոպուլոսի համախտանիշն ուղեկցվում է տարբեր ախտանիշներով, կա նաև ընդգծված վեգետատիվ բնույթ, և դրա պատճառով դիֆերենցիալ ախտորոշումը գրեթե անհնար է։ Հիվանդությունն ինքնին չի վերաբերում այս տարիքային խմբի ընդհանուր պաթոլոգիաներին: Բայց դա առավել հաճախ հանդիպում է երեքից վեց տարեկան երեխաների մոտ:
Դիտումներ
Ժամանակակից բժշկության մեջ կա էպիլեպսիայի երեք տեսակ՝ կախված սադրիչ գործոններից.
- գենետիկ;
- կառուցվածքային;
- նյութափոխանակություն.
Հստակ որոշելու համար, թե ինչ խանգարում է հանգեցրել հարձակման, հիվանդին խորհուրդ է տրվում ենթարկվել մանրակրկիտ հետազոտության: Երբեք չպետք է զբաղվեք ինքնաախտորոշմամբ և հատկապես բուժմամբ, քանի որ դա կարող է լուրջ և անդառնալի պատճառ դառնալհետևանքներ.
Շատ դեպքերում միշտ չէ, որ հնարավոր է որոշել խախտման ձևը։ Պատահում է, որ հարձակումը կապված չէ էպիլեպսիայի հետ։ Ճիշտ ախտորոշման համար, այսինքն՝ հիվանդության տեսակը, անհրաժեշտ է այնպիսի բարձր մասնագիտացված մասնագետների խորհրդատվություն, ինչպիսիք են էպիլեպտոլոգը, նյարդաբանը և ռադիոլոգը։ Էպիլեպտիկ նոպան տեղի է ունենում ուղեղի սուր վնասվածքի, այս օրգանում արյան հոսքի խանգարման, արյունահոսության, բարորակ և չարորակ նորագոյացությունների, նյութափոխանակության խանգարումների, ինչպես նաև տարբեր դեղամիջոցների երկարատև և անվերահսկելի ընդունման պատճառով: Հետևաբար, նախքան դեղը օգտագործելը, անհրաժեշտ է խորհրդակցել բժշկի հետ և ծանոթանալ հակացուցումների հետ: Ցնցումները հաճախ են դիաբետով հիվանդների մոտ:
Նաև մասնագետները տարբերում են կեղծ էպիլեպտիկ կամ հոգեոգեն ոչ էպիլեպտիկ խանգարումները, որոնք կարող են որոշվել միայն կլինիկական պայմաններում: Լինում են դեպքեր, երբ երեխան ունենում է միանգամից երկու տեսակի նոպան։
Աուրա և նոպաներ
Պանգիոտոպուլոսի համախտանիշը, ինչպես էպիլեպսիայի մյուս տեսակները, մեծ քանակությամբ էլեկտրական լիցքաթափումների կլինիկական դրսևորում է, որը կարող է գրավել ուղեղի տարբեր մասեր: Շատ դեպքերում, նախքան հարձակման սկսվելը, հիվանդը ունի աուրա: Եթե ամեն ինչ գալիս է ուղեղի հետևից, ապա հիվանդը սկսում է աչքի առաջ նկատել գունավոր ֆիգուրներ և շրջանակներ։ Եթե ֆոկուսը գտնվում է ժամանակավոր բլթի խորքում, ապա որովայնում տհաճ սենսացիա, անհարմարություն է առաջանում, որը.աստիճանաբար բարձրանում է մինչև կոկորդ։
Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշով հիվանդների մոտ նոպաները կարող են լինել ինչպես ջղաձգական, այնպես էլ ոչ ջղաձգական: Այս դեպքում հիվանդը կարող է պարզապես որոշ ժամանակ տեղում սառչել ու չշարժվել, իսկ հետո շարունակել կատարել իր գործը։ Եվ լինում են իրավիճակներ, երբ մարդ պարզապես կանգ է առնում ու սկսում քսել ձեռքերը։ Այս ամենը գալիս է ուղեղի ժամանակավոր բլիթից:
Հիվանդները հաճախ հաղորդում են ինչ-որ հաճույք նոպայից հետո: Դրա պատճառով շատերը հրաժարվում են բուժումից: Մասնագետները նշում են նաև նոպաների այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են ռեֆլեքսային լուսազգայունությունը, որն առաջանում է լույսի հաճախակի թարթումից: Ուստի երեխաներին հաճախ արգելվում է դիտել հատուկ էֆեկտների բարձր պարունակությամբ տարբեր ֆիլմեր կամ մուլտֆիլմեր։
Բացակայություններ են նկատվում նաև Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշով երեխայի մոտ։ Այս երեւույթը բնութագրվում է մարումով, որն ուղեկցվում է գիտակցության կարճատև մթագնումով, մինչդեռ ջղաձգումներ չկան։ Շատ դեպքերում դրանք ախտորոշվում են չորս տարեկանից բարձր երեխաների մոտ, սակայն կարող են սկսվել ավելի վաղ, եթե հիվանդն ունի որևէ այլ գենետիկ հիվանդություններ: Դրանց բնույթը կարելի է պարզել այնպիսի հետազոտություններով, ինչպիսիք են գենետիկական թեստը, գոտկային պունկցիան։ Ստացված արդյունքների հիման վրա նշանակվում է բուժում, որը կարող է հիմնված լինել կետոգեն դիետայի վրա։
Պանգիոտոպուլոսի համախտանիշ. առաջացման պատճառներ
Պիոներ գիտնականը կարծում է, որ երեխաները պետք է հակվածություն ունենան էպիլեպսիայի նկատմամբ՝ բարորակ էպիլեպտիֆորմ EEG-ի տեսքով, որը կարող է լինել միայն 100 երեխայից մեկում:Այս հիվանդությունը համարվում է ժառանգական, և հիվանդն ինքը հակված է այս շեղմանը։
Շատ հաճախ մասնագետները Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշի պատճառները կապում են ուղեղային ծառի կեղևի անհասության շրջանի, դրա ցրված աճող գրգռվածության և ինքնավար կառույցների չափազանց էպիլեպտիկ զգայունության հետ: Բայց մինչ այժմ բժշկությունը հստակ չի հաստատել սադրիչ պաթոգենետիկ մեխանիզմներ և հրահրող գործոններ։ Երբեմն նոպաները, որոնք շփոթվում են էպիլեպսիայի հետ, կարող են ախտորոշվել ուղեղի վնասվածքներից հետո՝ անկախ տարիքային կատեգորիայից, ուստի անհրաժեշտ է նյարդաբանի խորհրդատվություն և ԷԷԳ հետազոտություն։
Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշի ախտանիշները երեխայի մոտ
Փոքրիկ հիվանդը չի կարող միշտ բողոքել կամ ճշգրիտ նկարագրել իր վիճակը, ուստի ծնողները պետք է ուշադիր հետևեն իրենց երեխային այս շեղումով, նույնիսկ եթե նա արդեն 10 կամ 15 տարեկան է: Այս խանգարումը, ինչպես արդեն նշվեց ավելի վաղ, ուղեկցվում է էպիլեպտիկ նոպաներով, որոնք կարող են առաջանալ ցանկացած ժամանակ և վայրում: Մինչ սկիզբը, ախտանիշներ, ինչպիսիք են՝
- լավ չեմ զգում;
- սրտխառնոց;
- նայեք հեռու, այսինքն՝ աչքի շեղում (կարող է լինել կարճատև, մշտական կամ մի քանի ժամ տևող), երբեմն զուգորդվում է գլխի շրջադարձով;
- գրգռվածության բարձրացում;
- վախի զգացում;
- ցեֆալգիա;
- հիպերհիդրոզ.
Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշի դեպքում փսխում է նկատվում հիվանդների 25%-ի մոտ, որը կարող է լինել մեկ կամկրկնվող, զգալիորեն վատթարացող ընդհանուր ինքնազգացողությունը, որն ուղեկցվում է թուլությամբ և ջրազրկում է հրահրում: Երեխայի մոտ նոպաների ժամանակ մաշկը գունատ է, երբեմն նկատվում է կարմրություն կամ ցիանոզ։ Գիտակցության կորուստը կարող է ուղեկցվել միոզով: Նշանավոր միդրիազ կա։ Լինում են դեպքեր, երբ հիվանդի աշակերտներն ընդհանրապես չեն արձագանքում լույսին։
Երեխայի մոտ Պանայոտոպուլոսի համախտանիշի ախտանշանները ներառում են նաև տախիկարդիա, շնչառության խանգարում, էնուրեզ, էնկոպրեզ, աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ, տենդ նոպայից առաջ և հետո: Ավելի քիչ հաճախ հիվանդի մոտ ախտորոշվում է առատ աղի, փորլուծություն: Երեխաների մեծ մասում վեգետատիվ պարոքսիզմը ուղեկցվում է գիտակցության հետ կապված խանգարումներով։ Երեխան մոլորվում է տարածության ու ժամանակի մեջ, հետո հետևում է ուշագնացությունը։ Իրավիճակն աստիճանաբար վատթարանում է՝ վեգետատիվ ախտանշանների ծանրության աճին զուգահեռ։
Իդիոպաթիկ օքսիպիտալ էպիլեպսիան կարող է ունենալ նաև ատիպիկ ձև, որն արտահայտվում է հանկարծակի քնի կամ թմբիրի մեջ՝ առանց ցնցումների, խախտվում է վարքագիծը, նկատվում են վեգետատիվ խանգարումներ, բայց առանց փսխման և ցեֆալգիայի։
Երեխաների 25%-ի մոտ էպիլեպտիկ նոպան ավարտվում է մարմնի միայն մեկ կեսում ցնցումներով: Հազվագյուտ դեպքերում երեխան ունենում է հալյուցինացիաներ, տեսողությունը վատանում է, և նույնիսկ կարող է ախտորոշվել անցողիկ կուրություն: Այնուհետև հիվանդը ցանկանում է քնել, և արթնանալուց հետո իրեն լիովին առողջ է զգում։
Epistatus Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշում - վեգետատիվ էպիլեպտիկ նոպա,որի տևողությունը կես ժամից մինչև յոթ ժամ է։ Նույն երեխային կարող են ախտորոշել տարբեր տեսակի խանգարումներ օրվա ցանկացած ժամի։
Որքա՞ն հաճախ է երեխան ունենում նոպաներ Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշով: Հաճախականությունը աննշան է՝ հինգից տասը ամբողջ ժամանակահատվածի համար։ Նոպաների միջև ընկած ժամանակահատվածում հիվանդի նյարդաբանական վիճակն առանց որևէ ընդգծված հատկանիշների է։ Զարգացման մեջ երեխան հետ չի մնում իր հասակակիցներից։
Ի՞նչ չէ էպիլեպսիան: Ինձ հոգեբուժական խորհրդատվության կարիք ունե՞մ:
Շատ հաճախ այս հիվանդությունը շփոթում են այլ խանգարումների հետ: Այս դեպքում ավելի լավ է դիմել մասնագետի որակյալ օգնության համար և չզբաղվել ինքնաբուժմամբ՝ բացասական հետևանքներից խուսափելու համար։ Էպիլեպսիան չպետք է շփոթել այնպիսի պաթոլոգիաների հետ, ինչպիսիք են՝
- Քնկոտք. Չի վերաբերում այս տիպի խանգարմանը, բայց եթե կան այլ ընդգծված ախտանիշներ, ապա արժե լրացուցիչ հետազոտություն անցնել և կրկին պարզել ախտորոշումը։
- Cephalgia. Այն չի տարածվում օքսիպիտալ էպիլեպսիայի ախտանիշների վրա միայն այն դեպքում, եթե գլխացավը չի ախտորոշվում նոպայից հետո՝ ուշագնացությամբ:
- Tiki. Արտաքնապես տարբեր և ոչ մի կերպ կապված այս հիվանդության հետ:
- Անմիզապահություն գիշերը. Չի համարվում պաթոլոգիայի նախազգուշացնող նշան։
Մանկական օքսիպիտալ էպիլեպսիայով միշտ չէ, որ արժե հոգեբույժներից օգնություն խնդրել: Անհրաժեշտության դեպքում նյարդաբանը կարող է դիմել այս նեղ մասնագետին: Պահանջվում է նաև խորհրդակցություն, եթե երեխայի մտավոր գործառույթը վատթարացել էնշանակվել է էպիլեպսիայի շրջան և արդյունքում հոգեակտիվ դեղորայքային թերապիա։
Եթե փոքր հիվանդի մոտ ախտորոշվել է օքսիպիտալ էպիլեպսիա, կարիք չկա այն բուժել ասեղնաբուժությամբ կամ այլ ոչ ավանդական մեթոդներով, դա ոչ մի արդյունք չի տա։
Ծնողների գործողությունները
Եթե երեխան գիշերը հաճախ է ցնցվում, թուքը հոսում է, և նա քայլում է քնած ժամանակ, ապա սա զգուշանալու և օգնություն խնդրելու պատճառ է: Այս վիճակը կարելի է դիտարկել ոչ ավելի, քան մեկ րոպե, որից հետո փոքրիկ հիվանդը ոչինչ չի հիշի և կշարունակի քնել։ Որոշ ծնողներ սա հարձակում չեն համարում, բայց ապարդյուն անհրաժեշտ է մանրակրկիտ հետազոտություն, ճշգրիտ ախտորոշում և բարձրորակ թերապիա։ Բերանի անկյունների թեթև թրթռոցը, որը կարող է տարածվել ամբողջ մարմնով, նույնպես նախազգուշացնող նշան է համարվում։
Մասնագետները խորհուրդ են տալիս նկարահանել գիշերային նոպաները, որպեսզի հետագայում, ըստ արտաքին տեսքի, կարողանաք որոշել՝ երեխան ունի օքսիպիտալ էպիլեպսիա, թե ոչ: Պատահում է, որ հիվանդը գիշերը արթնանում է և երկար նայում մի կետի, հետո նոր է սկսվում փսխումը։ Օրվա ընթացքում երեխան ոչնչով չի տարբերվում հասակակիցներից, նա դեռ շարժվում է, շփվում: Եթե նոպաը միակն էր, ապա բարորակ օքսիպիտալ էպիլեպսիան ընդհանրապես չի բուժվում։ Զարգացման հետաձգման կամ կիզակետային ախտանիշների դեպքում անհրաժեշտ է շարժունակության խանգարում, հմտությունների կորուստ, նեյրոպատկերում, մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում և բարդ գենետիկական տեխնիկա։
Ախտորոշում
Ախտորոշումը պետք է սկսել շեղման առաջին նշաններից: Դիտելհետազոտությունը նշանակվում է բացառապես մասնագետի կողմից՝ հիվանդի նախնական զննումից և ծնողների հետ զրույցից հետո։ Եթե երեխաները վաղ տարիքում ունենում են օքսիպիտալ էպիլեպսիա, ապա կատարվում է 2-4 ժամ VEEG մոնիտորինգ, քանի որ երեխան երկար ֆիզիոլոգիական քնում է: Ավելի մեծ տարիքային խմբի հիվանդների համար այս տեսակի հետազոտությունը խորհուրդ է տրվում միայն գիշերը։
Երեխայի մոտ ինչ էպիլեպսիա էլ ախտորոշվի, այս տեխնիկայից բացի, խորհուրդ է տրվում օգտագործել նաև նեյրոպատկերում, որը թույլ կտա բացահայտել էպիլեպսիայի անատոմիական սուբստրատը։ Նաև նման լուրջ շեղումով հիվանդներին նշանակվում է գլխուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիա, և եթե հայտնաբերվել են կալցիֆիկացիաներ, ապա լրացուցիչ կատարվում է CT: Այս հետազոտությունները լուրջ են և ունեն մի շարք հակացուցումներ, որոնք պետք է անպայման հաշվի առնել։ Չի կարելի դրանք ընդունել առանց մասնագետի հետ նախնական խորհրդակցության, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բացասական և անդառնալի հետևանքների։
Շատ հաճախ նույնիսկ ամենափորձառու բժիշկները Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշի ախտանիշները շփոթում են այլ հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են՝
- սուր շնչառական վիրուսային վարակ (ARVI);
- մենինգիտը բորբոքային պրոցես է, որը տեղի է ունենում գլխուղեղի և ողնուղեղի փափուկ թաղանթներում՝ հրահրված տարբեր պաթոգեններով (բակտերիաներ, վիրուսներ);
- աղիքային վարակ;
- սուր տիպի թունավորում;
- լիկյոր-հիպերտոնիկ ճգնաժամ;
- ցեֆալալգիայի նոպա կամմիգրեն.
Էպիլեպտիկ համախտանիշը չի կարող հաստատվել մեկ հարձակման միջոցով, նույնիսկ եթե նկատվում են EEG փոփոխություններ: Անհրաժեշտության դեպքում երեխային որոշակի ժամկետով գրանցում են նյարդաբանի մոտ, որպեսզի բացառվի այս տհաճ ախտորոշումը։ Հարկ է նշել, որ էպիլեպտիկ ակտիվությունը կարող է դրսևորվել ԷԷԳ հետազոտության ժամանակ կլինիկական ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում, բայց հետո անհետանում է դեռահասության շրջանում:
Գոտկատեղի պունկցիան խորհուրդ է տրվում հիվանդներին միայն այն դեպքում, եթե անհրաժեշտ է տարբերակել այս համախտանիշը օրգանական ախտահարումից, ինչպիսիք են կիստա, հեմատոմա, ուղեղի նորագոյացություն կամ նեյրոինֆեկցիա (էնցեֆալիտ, թարախակույտ): Պետք է հաշվի առնել նաև այն հանգամանքը, որ ուղեղային հեղուկի խանգարումներ չեն լինի։
Բուժում. Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Թերապիան, ինչպես արդեն նշվեց, կախված կլինի հետազոտության արդյունքներից և նշանակվում է բացառապես մասնագետի կողմից։ Պետք չէ զբաղվել ինքնաախտորոշմամբ և առավել եւս՝ բուժում նշանակելով, քանի որ դա կարող է հանգեցնել բացասական հետևանքների, հատկապես այս իրավիճակում։ Եթե ժամանակին դիմեք որակյալ օգնության, արդյունքը դրական կլինի։
Էպիլեպսիայի բուժումը կախված կլինի դրա ձևից, որքան անտեսված լինի իրավիճակը, այնքան ավելի շատ ժամանակ և ջանք կպահանջվի այն վերացնելու համար։ Այս հիվանդության թերապիայի հիմնական մեթոդը համարվում է դեղորայքային բուժումը, որը կբարելավի տարբեր տարիքային կատեգորիաների բազմաթիվ հիվանդների վիճակը։ Լավագույն տարբերակը մեկ տեսակի դեղամիջոցով բուժումն է, եթե այդպիսին էրանարդյունավետ, ապա փորձագետները նշանակում են մի քանի հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներ: Պետք է հիշել, որ դրանք խորհուրդ չի տրվում ընդունել առանց բժշկի նշանակման։ Նախքան դեղամիջոցի օգտագործումը սկսելը, ուշադիր կարդացեք հրահանգները, ուշադրություն դարձրեք հակացուցումներին և կողմնակի ազդեցություններին:
Դասընթացը կախված է հիվանդի ընդհանուր վիճակից և հիվանդության անտեսումից։ Էպիլեպսիայով երեխաների համար դեղերի զինանոցը նույնն է, ինչ մեծահասակների համար: Ժամանակակից պրակտիկայում կան դեպքեր, երբ երեխայի Պանայոտոպուլոսի համախտանիշը բուժվել է Սուլտիամի օգնությամբ, որը պատկանում է դեղերի կոնկրետ խմբին։ Նաև բժիշկները կարող են նշանակել «Կարբամազելին», «Օքսարբազելին»: Եթե պաթոլոգիայի տարբերակները կայուն ատիպիկ են, ապա հնարավոր է Clobazam, Levetiracetam, Valproate-ի օգտագործումը: Դասընթացի տևողությունը չպետք է գերազանցի երկու տարին։
Եթե Պանագիոտոպուլոսի համախտանիշով երեխայի մոտ ուղեղի օրգանական վնասվածքով հարձակումը տևում է 20 րոպեից մինչև կես ժամ, անհրաժեշտ է շտապ բուժում: Էպիլեպտիկուսի վեգետատիվ կարգավիճակը կարող է դադարեցվել Ֆենոզեպամի, Կլոնազեպամի, Դիազեպամի հետանցքային կամ ներերակային ներարկմամբ:
Բացի դեղորայքային թերապիայից, փոքր հիվանդին կարող է նշանակվել հորմոնալ կամ իմունոգլոբուլինային թերապիա: Եթե բուժումը դրական արդյունք չի տալիս, ապա հնարավոր է օգտագործել նյարդավիրաբուժություն։ Բուժման այս մեթոդը ներառում է գլխուղեղի աննորմալ տարածքների կամ դրանց հեռացումմեկուսացում. Ավելի երիտասարդ տարիքային խմբի հիվանդների համար մասնագետները խորհուրդ են տալիս կետոգեն դիետա:
Ինչո՞վ է առանձնահատուկ այս դիետան:
Սնուցման այս մոտեցումը խորհուրդ է տրվում ոչ միայն էպիլեպսիայով հիվանդ երեխաներին, այլ նաև ուռուցքաբանական հիվանդությունների և շաքարախտի դեպքում։ Այս դիետան պարունակում է ոչ միայն դրական, այլեւ բացասական կողմեր, որոնք պետք է հաշվի առնել։ Առանց ձախողման, պետք է լինի գրագետ մոտեցում և ճիշտ կազմված հավասարակշռված մենյու:
Կետոգեն դիետայի հիմնական առանձնահատկությունը սննդակարգից ածխաջրերի բացառումն է, զգալի քանակությամբ ճարպերի և սպիտակուցների օգտագործումը։ Աստիճանաբար արյան մեջ շաքարի և ինսուլինի մակարդակը նվազում է, լյարդը սկսում է արտադրել կետոնային մարմիններ, որոնք ազդում են ճարպաթթուների օքսիդացման վրա։ Երբ օրգանիզմը ածխաջրերի կարիք ունի, այն սկսում է այրել շերտը, իսկ սպիտակուցն օգնում է նվազեցնել ախորժակը։
Դիետոլոգներն առանձնացնում են կետոգեն դիետայի երեք տեսակ՝
- Ստանդարտ. Դիետայում նշանակում է 5% ածխաջրեր, 20% սպիտակուց և 75% ճարպ:
- Թիրախ. Մարզումից առաջ հիվանդին թույլատրվում է ուտել փոքր քանակությամբ արագ ածխաջրեր։
- Ցիկլային. Թույլատրվում է ածխաջրեր օգտագործել շաբաթական մի քանի օր։
Պացիենտներին թույլատրվում է ուտել այնպիսի մթերքներ, ինչպիսիք են կարմիր միսը, հավը, յուղոտ ձուկը և պանիրը, տնական ձու, սերուցք, կարագ, ավոկադո, լոլիկ, պղպեղ, ընկույզ, ձիթապտղի յուղ: Խորհուրդ է տրվում չքաղցրած մրգեր, դառը դառը շոկոլադ, սուրճ, թեյ՝ փոքր քանակությամբ։ Սննդակարգից պետք է լիովին բացառել հատիկավոր հատիկները՝ քաղցրմթերքներ, կարտոֆիլ, գազար, մայոնեզ։
Այս դիետան ոչ միշտ է հարմար բոլորի համար, ուստի նախ պետք է խորհրդակցել սննդաբանի, մանկաբույժի և նյարդաբանի հետ։
Այս համախտանիշի դեպքում հազվադեպ նոպաների և պաթոլոգիայի կարճատևության պատճառով խորհուրդ է տրվում կանխարգելիչ հակաէպիլեպտիկ միջոցառումներ իրականացնել։ Դրանք ներառում են՝
- պատշաճ և հավասարակշռված սնուցում;
- խորհրդակցություն նյարդաբանի հետ;
- ժամանակին բուժում և հետազոտություն;
- հաճախ զբոսանք մաքուր օդում;
- չափավոր ֆիզիկական և մտավոր ակտիվություն;
- որակյալ քուն;
- գրգռիչների և սթրեսային իրավիճակների բացառում։
Ցանկացած իրավիճակում առաջին նախազգուշական նշանների դեպքում պետք է դիմել մասնագետի։ Նույնիսկ եթե լսել եք, որ երեխայի մոտ Պանայոտոպուլոսի համախտանիշը բուժվում է միկրոշարժումների միջոցով, դա չի նշանակում, որ դուք պետք է անմիջապես սկսեք փորձեր կատարել ձեր երեխայի վրա, քանի որ յուրաքանչյուր հիվանդ պահանջում է անհատական մոտեցում։
Կանխատեսում
Ինչ վերաբերում է կանխատեսմանը, ապա այն կարող է տարբեր լինել, ամեն ինչ կախված է հիվանդության բնույթից։ Երբ էպիլեպսիան զուգակցվում է այլ առաջադեմ լուրջ պաթոլոգիաների հետ, արդյունքը հիասթափեցնող կլինի, կանխատեսումը վատ է, իսկ թերապիան՝ անօգուտ։ Այս համախտանիշի դեպքում, որքան էլ իրավիճակը դրամատիկ թվա, բուժումը կարող է անհրաժեշտ չլինել: Դա որոշում է միայն մասնագետը հետազոտությունից հետո։
Ժամանակակից պրակտիկայում կան նման դեպքեր, երբ նույնիսկ վաղ տարիքային կատեգորիայի հիվանդներին հորմոններ են ներարկում, թեև դա միշտ չէ, որ տեղին է և դրական արդյունք է տալիս։Բացասական հետևանքները բացառելու համար կարող եք խորհրդակցել մի քանի բժիշկների հետ և գալ ընդհանուր եզրակացության, ոչ ոք երբեք խորհուրդ չի տալիս սկսել բուժումը, ավելի լավ է ընտրել թերապիայի մի քանի տարբերակ և գտնել ճիշտը ձեր երեխայի համար։
Շատ հաճախ երիտասարդ հիվանդների մոտ ախտորոշվում են բարորակ սինդրոմներ, որոնք նման են, բայց ոչ էպիլեպտիկ նոպաներին: Այս դեպքում երեխան նորմալ կզարգանա։ Եթե պաթոլոգիան առաջացել է նորագոյացության, ինսուլտի, վարակիչ հիվանդության կամ վնասվածքի հետևանքով ուղեղի վնասման հետևանքով, ապա խորհուրդ է տրվում հեռացնել կառուցվածքային անոմալիան, և նոպաներն ինքնըստինքյան կանցնեն և այլևս չեն անհանգստանա։
Դուք միշտ պետք է կշռեք դրական և բացասական կողմերը մինչև թերապիան սկսելը, որպեսզի երեխային ամբողջ կյանքում հաշմանդամ չդարձնեք: Պետք է հասկանալ, որ էպիլեպսիան հիվանդություն է, որը կարելի է բուժել նույնիսկ ուղեղի կառուցվածքային փոփոխությունների առկայության դեպքում։ Հիմնական բանը ճիշտ տեխնիկա գտնելն է: Ընդ որում, կա հավանականություն, որ այդ խանգարումների պատճառով երեխան կարող է հետ մնալ զարգացման մեջ։ Հազվագյուտ իրավիճակներում անհրաժեշտ է դիմել լուրջ գործողությունների, օրինակ՝ վիրահատության, ավելի լավ է նախապատվությունը տալ դեղորայքային թերապիային, կետոգեն դիետային։
Էպիլեպսիան և նրա բոլոր ձևերը լուրջ խանգարում են, որը զգալի անհանգստություն է պատճառում հիվանդներին և նրանց շրջապատողներին, սակայն ճիշտ մոտեցմամբ դուք կարող եք ելք գտնել և կայունացնել իրավիճակը։
