Ամբողջ կյանքի ընթացքում մարդն անխուսափելիորեն հանդիպում է պաթոլոգիաների։ որոնք բորբոքային են. Այդպիսի հիվանդություններից է օպտիկական նևրիտը: Ինչ է դա, բուժման պատճառներն ու մեթոդները կքննարկվեն հետագա:
Սահմանում
Օպտիկական նևրիտը բորբոքային հիվանդություն է, որը բնութագրվում է տեսողության կտրուկ անկմամբ՝ տեսողական նյարդի պատյանների քայքայման հետևանքով։ Շատ դեպքերում բորբոքային գործընթացի հետևանքները շրջելի են, քանի որ ոչ թե ամբողջ նյարդն է տուժում, այլ դրա առանձին հատվածը։ Ավելի մեծ չափով երիտասարդները վտանգի տակ են, քանի որ պաթոլոգիան շատ ավելի քիչ է տարածված տարեցների և երեխաների մոտ:
Հիվանդության ձևեր
Կախված պաթոլոգիայի առաջացման պատճառներից՝ առանձնանում են նևրիտի հետևյալ ձևերը..
- վարակիչ - հիվանդության զարգացումը տեղի է ունենում մարմնի վարակիչ վնասվածքի հետևանքով;
- պարաինֆեկցիոն ձևը ոչ պատշաճ պատվաստումների կամ նախկինում վիրուսային հիվանդությունների արդյունք է;
- demyelinating բնութագրվում է սուրմեկ օպտիկական սկավառակի վնաս;
- Աուտոիմունը զարգանում է մարմնի անսարքության ֆոնին, երբ իմունային համակարգը սկսում է ագրեսիվ արձագանքել մարմնի այլ բջիջների նկատմամբ;
- թունավոր ձևը դրսևորվում է ինչ-որ թունավորման պատճառով, դասական օրինակ է աչքի վնասումը մեթիլ սպիրտ օգտագործելիս;
- իշեմիկ կարող է զարգանալ ինսուլտի հետևանքով։
Օպտիկական նևրիտը առաջանում է բորբոքային պրոցեսներ հրահրող որոշ պատճառների համակցության արդյունքում։ Պաթոլոգիայի հետագա բուժումը կախված է հիվանդության ձևի սահմանումից։
Նևրիտի տարատեսակներ
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նյարդի ներգանգային հատվածի, ակնագնդից դուրս եկող հատվածի և գանգի մուտքի վնասման դեպքում։ Օպտիկական նյարդի ներգանգային հատվածի վնասը կոչվում է ներգանգային նևրիտ: Բորբոքումը, որը տեղի է ունենում գանգուղեղից դուրս, կարելի է բաժանել մի քանի սորտերի՝
- Retrobulbar orbital - տեսողական նյարդի այն հատվածի բորբոքում, որը գտնվում է ուղեծրում:
- Retrobulbar axial - օպտիկական նյարդի հետորբիտալ մասի ախտահարում:
- Retrobulbar լայնակի - վնասված է տեսողական նյարդի ամբողջ մասի, որը գտնվում է գանգուղեղից դուրս:
- Ինտերստիցիալ - լայնածավալ նյարդային վնասվածք, որն ընդգրկում է մոտակա փափուկ հյուսվածքները:
Օպտիկ նևրիտի բոլոր տեսակները կարող են լինել և՛ սուր, և՛ քրոնիկ: Նման դեպքերում ախտանշանները նույնպես տարբեր կլինեն։
Pseudoneuritis
Երբեմն մի շարք պատճառներով մարդն ունենում է տեսողական նյարդի պապիլայի բնածին պաթոլոգիա։ Այս դեպքում կարող է զարգանալ կեղծ նևրիտ: Այս պայմանը բնութագրվում է հետևյալ դրսևորումներով՝
- նյարդային խուլ մեծացել;
- դրա եզրերը մշուշոտ են;
- գույնը փոխվել է մոխրագույն կարմիրի:
Բարեբախտաբար, pseudoneuritis-ը չի ազդում տեսողության սրության վրա, սակայն պահանջում է ակնաբույժի ուշադրությունը:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Ամենից հաճախ փորձառու մասնագետը կարող է որոշել, թե ինչն է եղել հիվանդության զարգացման խթանը, սակայն կան նաև անհասկանալի էթիոլոգիայի դեպքեր։ Օպտիկական նևրիտի մի քանի հիմնական պատճառ կա՝
- Ջրծաղիկ, հերպես, էնցեֆալիտ, մոնոնուկլեոզ, խոզուկի վիրուսներ։
- Ախտածին սնկերը, որոնք կարող են ապրել ինչպես մարդու մաշկի վրա, այնպես էլ շրջակա միջավայրում:
- Բակտերիալ վարակներ. Սա հատկապես ճիշտ է նրանց համար, ովքեր հրահրում են օպտիկական նյարդի մոտ գտնվող տարածքների բորբոքային հիվանդություններ: Օրինակ, sinusitis, frontal sinusitis, pulpitis, otitis media, meningitis:
- Հատուկ բորբոքային պրոցեսներ, ինչպիսիք են միլիարային տուբերկուլյոզը, սիֆիլիսը, կրիպտոկոկոզը:
- Ռետրոբուլբարային օպտիկական նևրիտը բազմակի սկլերոզի ժամանակ կարող է լինել այս հիվանդության առաջին դրսևորումներից մեկը:
- Իդիոպաթիկ նևրիտը անբացատրելի պաթոգեն ազդեցության հետևանք է:
- Մեթիլային սպիրտով թունավորում, որն առաջացնում է աչքի վնաս։
- Տարածքի մեխանիկական վնասվածքօպտիկական նյարդի գտնվելու վայրը.
- Ալերգիկ ռեակցիաներ.
- օրգանիզմի ալկոհոլային կամ թմրամիջոցների թունավորում.
Բացի այդ, ռետրոբուլբարային օպտիկական նևրիտի ախտանիշները կարող են զարգանալ շաքարային դիաբետի վերջին փուլերում՝ վիճակի բարելավման և պահպանման համար անհրաժեշտ թերապիայի բացակայության դեպքում:
Հիվանդության դրսևորումներ
Ամենից հաճախ օպտիկական նևրիտի ախտանշաններն ի հայտ են գալիս արագ՝ մի քանի ժամվա ընթացքում։ Հազվագյուտ դեպքերում այս գործընթացը տեւում է մեկ օր: Մեկ աչքը ախտահարված է, երկկողմանի նևրիտը չափազանց հազվադեպ է: Մարդը զգում է հետևյալ ախտանիշները՝
- վարագույրի զգացում ախտահարված աչքի առջև;
- տեսողության սրության կտրուկ և զգալի նվազում;
- փոփոխություն գունային ընկալման մեջ;
- արձագանք պայծառ լույսին;
- ազդակիր աչքի պատռվածք;
- ցավ ակնագնդը շարժելիս;
- տեսադաշտի լայնության նվազում, օրինակ՝ աչքը տեսնում է միայն իր առջև, ծայրամասային տեսողությունը զգալիորեն վատանում է;
- դժվարություն հարմարվելու լույսի ինտենսիվության փոփոխություններին:
Բորբոքային պրոցեսը դրսևորվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, ջերմությամբ, ինչպես նաև մրսածության, մարմնի ցավերի և ընդհանուր վատառողջության դեպքում:
Ախտորոշում
Ըստ ICD-ի, օպտիկական նևրիտը ունի H46 ծածկագիրը: Այն ունի հիվանդության ենթատեսակներ՝ ռետրոբուլբարային նևրիտ և օպտիկական (պապիլիտ): Դուք կարող եք որոշել հիվանդության տեսակը և վնասի աստիճանը՝ օգտագործելով հետևյալ ախտորոշիչ միջոցները՝
- Բժշկի կողմից ակնաբուժական հետազոտություն և ախտանշանների պարզում, որոնք զգում է հիվանդը։
- Օֆտալմոսկոպիա, որն իրականացվում է աշակերտին ուղղված լույսի ճառագայթի միջոցով։ Սա անհրաժեշտ է ֆոնդի հետազոտության համար: Օֆտալմոսկոպը կարող է օգտագործվել նաև պայծառ լույսի նկատմամբ աչքի բնական ռեակցիաները ստուգելու համար: Նևրիտի դեպքում աշակերտը զգալիորեն ավելի քիչ է կծկվում, քան առողջ աչքում:
- Հատուկ սարքերի օգնությամբ գրանցվում է ուղեղի արձագանքը լույսին. Ուղարկված իմպուլսների արագությունը ստուգված է։
- Մագնիսա-ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան օգնում է որոշել նյարդերի վնասվածության աստիճանը։ Որոշ դեպքերում կարող է օգտագործվել կոնտրաստային նյութ, որը ներարկվում է հիվանդի տեսողական նյարդի մեջ:
- Տեսողական սրության ստուգում տարբեր չափերի տառերով հատուկ աղյուսակների միջոցով:
- Գոնիոսկոպիա, որը աչքի հետազոտություն է գոնիոսկոպով կոր ոսպնյակներով։
- Ներակնային ճնշման չափում.
- Ամբողջական արյան հաշվարկ.
Օպտիկ նևրիտի կլինիկական պատկերը կարող է այսպիսի տեսք ունենալ՝ աչքի անոթները լայնացած են, օպտիկական նյարդի գլուխը՝ հիպերեմիկ, չունի հստակ սահմաններ և կապված է ցանցաթաղանթի հետ, որի վրա առաջանում են սպիտակ բծեր։
Հիվանդության թերապիա
Օպտիկական ռետրոբուլբարային նևրիտի բուժումն ուղղված է բորբոքային պրոցեսի պատճառի վերացմանը, ինչպես նաև աչքի ֆունկցիաների վերականգնմանը։ Միաժամանակ, թերապիայի ընթացքում հիվանդը գտնվում է հիվանդանոցում՝ բժիշկների մշտական հսկողության համար։ Հաճախակիհնարավոր չէ պարզել նևրիտի առաջացման ճշգրիտ պատճառը։ Այս դեպքում նշանակվում են լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ: Օպտիկական նևրիտի բուժումը հետևյալն է..
Հակաբակտերիալ թերապիա՝ հիմնված այնպիսի դեղամիջոցների վրա, ինչպիսիք են՝ Amoxicillin, Amoxiclav, Ceftriaxone:
- Հակաբորբոքային «Դեքսամետազոն» դեղամիջոցը, որը ներարկվում է անմիջապես աչքի մանրաթելերի մեջ։
- Միջոցներ՝ ընթացող բորբոքային պրոցեսի հետևանքով օրգանիզմի թունավորումը ճնշելու համար՝ «Ռեոպոլիգլյուկին», «Հեմոդեզ», որոնք ներարկվում են ներերակային։
- B խմբի վիտամիններ, PP.
- Դեղեր արյան շրջանառությունը բարելավելու համար, ինչպիսիք են Trental, Actovegin.
- Նյարդային ազդակների հաղորդունակությունը վերականգնող դեղամիջոցներ - Նեյրոմիդին, Նիվալին.
- Այդեմայի առկայության դեպքում օգտագործվում է «Diacarb» դեղամիջոցը։
Տեսողությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում է լազերային շտկում կամ մագնիսաթերապիա։ Օպտիկական նյարդի ատրոֆիայի դեպքում նշանակվում է բուժում հակասպազմոդիկներով և արյան շրջանառությունը լավացնող դեղամիջոցներով։
Եթե տեսողության արագ կորստով օպտիկական նևրիտ է առաջացել մեթիլ սպիրտով թունավորման դեպքում, ապա առաջինը պետք է լվանալ հիվանդի ստամոքսը, ինչպես նաև ներմուծել հակաթույն՝ էթիլային սպիրտ։ Դրանից հետո միջմկանային նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Նոոտրոպիլը և B խմբի վիտամինները։
Ժողովրդական բուժումնշանակում է
Այս պաթոլոգիայում խորհուրդ է տրվում նախապատվությունը տալ կոնսերվատիվ թերապիային։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում ակնաբույժը կարող է թույլատրել օգտագործել ժողովրդական միջոցները որպես հիվանդության դեմ պայքարի լրացուցիչ մեթոդներ։
- Եղինջի թուրմ. Չորացրած բույսի ճաշի գդալը թրմում են մի բաժակ եռման ջրի մեջ։ Անհրաժեշտ է լուծույթն ընդունել օրական 2 ճ.գ. ամեն ուտելուց առաջ։
- Կանաչ կոնի օշարակ. Դրանք պետք է լցնել եռման ջրով, ավելացնել կիտրոնն ու շաքարավազը, ապա բերել եռման աստիճանի։ Ստացված օշարակը պետք է ընդունել 1 ճ/գ. ամեն ճաշից առաջ. Կոներն օգնում են բարելավել ուղեղի անոթների վիճակը, որոնք սնուցում են նաև աչքերը։
Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում օգտագործել թարմ կովի կաթ, քանի որ այն պարունակում է օգտակար վիտամիններ և հանքանյութեր, ինչպես նաև հագեցած ճարպաթթուներ։ Այնուամենայնիվ, սա հարմար է միայն այն դեպքում, եթե կովը լավ վիճակում է և հիվանդ չէ: Մյուս դեպքերում բնական կաթը խմելուց առաջ պետք է եռացնել։
Կանխատեսում
Շատ դեպքերում, եթե օպտիկական նևրիտը (ըստ ICD-10 կոդ H46) ժամանակին է հայտնաբերվել և նշանակվել է ճիշտ համալիր թերապիա, ապա կանխատեսումը բարենպաստ է։ Տեսողությունը լիովին վերականգնվում է թերապիայի ավարտից հետո 2-3 ամսվա ընթացքում։
Սակայն սա զգալիորեն մեծացնում է ցրված սկլերոզի ռիսկը հատկապես 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։ Հիվանդության առաջացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում պարբերաբար այցելելնյարդաբան, հատկապես եթե առկա են բարդությունների զարգացման ամենաչնչին կասկածները։
Հազվագյուտ դեպքերում, եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, կարող է զարգանալ օպտիկական նյարդի ատրոֆիա, որը հանգեցնում է տեսողության կորստի կամ ամաուրոզի՝ ցանցաթաղանթի խրոնիկ բորբոքման, որը նույնպես հանգեցնում է կուրության։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Օպտիկ նևրիտի ցանկացած նշան և ախտանիշ տհաճ է: Բուժումը նույնպես ծախսատար է և ժամանակատար: Բացի այդ, կա բարդությունների հավանականություն։ Պաթոլոգիայի ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար դուք պետք է հետևեք հետևյալ պարզ առաջարկություններին.
- Աչքերի ցանկացած հիվանդության և բորբոքման դեպքում ժամանակին դիմեք բժշկի։
- Բացառեք դեմքի և աչքերի վնասվածքի վտանգը։
- Քիմիական նյութերի հետ շփվելիս խորհուրդ է տրվում օգտագործել անհատական պաշտպանության միջոցներ, որոնք ներառում են աչքի և շնչառական դիմակ, ինչպես նաև ռետինե ձեռնոցներ։
- Հրաժարվեք կասկածելի ալկոհոլ պարունակող հեղուկների օգտագործումից, քանի որ դրանք կարող են պատրաստվել արդյունաբերական սպիրտի՝ մեթանոլի հիման վրա, որը ոչ պիտանի է օգտագործման համար և առաջացնում է ծանր հետևանքներ։
- Ժամանակին բուժել մրսածությունը.
- Զբաղվե՛ք թեթև սպորտով՝ իմունիտետը ամրապնդելու համար։
- Դադարեցրե՛ք ծխելը։
- Ուտել առողջ և հավասարակշռված դիետա։
Բացի այդ, շատ կարևոր է առանց ինքնաբուժությամբ զբաղվելխորհրդատվություն ակնաբույժի հետ, քանի որ կա տեսողության մշտական կորստի վտանգ։
Եզրակացություն
Պաթոլոգիայի առաջին ախտանիշների ժամանակ կարևոր է ժամանակին դիմել բժշկի, քանի որ տեսողության համար պատասխանատու նյարդաթելերի մահվան մեծ ռիսկ կա: Եթե անհապաղ ձեռնարկվեն բժշկական միջոցներ, ապա այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է օպտիկական նևրիտը, առանձնահատուկ վտանգ չի ներկայացնում աչքի առողջության համար:
