Միզուկը միզածորանի պոլիպ է: Այս հիվանդությունը ազդում է միայն կանանց վրա: Նորագոյացությունը առաջանում է հիմնականում դաշտանադադարից հետո։ Երիտասարդ և մանկական տարիքում կարունկը շատ հազվադեպ է նկատվում: Պաթոլոգիան երկար ժամանակ կարող է լինել ասիմպտոմատիկ: Հաճախ միզուկի պոլիպը պատահաբար հայտնաբերվում է գինեկոլոգի հետազոտության ժամանակ։ Նման պոլիպները բարորակ են: Այնուամենայնիվ, անբարենպաստ պայմաններում ուռուցքային բջիջները կարող են վերականգնվել: Սա հղի է միզածորանի քաղցկեղի առաջացմամբ։ Հետևաբար, կարունկը պետք է ժամանակին բուժվի։
Ինչ է սա?
Կանանց մոտ միզուկը կարճ և լայն ցողունի կլոր ուռուցք է: Նորագոյացությունը բաղկացած է լորձաթաղանթից և պարունակում է բազմաթիվ անոթներ։ Սա փոքր ուռուցք է, դրա չափը սովորաբարընդամենը մի քանի միլիմետր, հազվադեպ դեպքերում հասնում է 1-1,5 սմ տրամագծի:Պոլիպն ունի փափուկ կառուցվածք և կարմրավուն գույն: Ոտքերը սեղմելիս նորագոյացության գույնը կարող է լինել մանուշակագույն կամ սև։ Իր ձևով այս նորագոյացությունը նման է օղակի: Ստորև կարող եք տեսնել միզածորանի գեղձի լուսանկարը:
Սովորաբար պոլիպ է ձևավորվում միզուղիների հետևի պատին, միզուղիների ստորին մասում: Ուստի ուռուցքը հեշտությամբ հայտնաբերվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։
Պատճառներ
Առավել հաճախ միզուկի կարունկը ձևավորվում է դաշտանադադարի ժամանակ: Դա պայմանավորված է կանանց մարմնում հորմոնալ ֆոնի փոփոխություններով: Menopause-ում էստրոգենի մակարդակը նվազում է, ինչը հանգեցնում է միզուկի հյուսվածքների առաձգականության վատթարացման և դրա պրոլապսի (պրոլապս) վիճակի։ Դրա պատճառով լորձաթաղանթը հաճախ վիրավորվում է: Բջիջները ենթարկվում են դեգեներատիվ փոփոխությունների։ Արդյունքում մեծանում է պոլիպների առաջացման վտանգը։
Կան այլ անբարենպաստ գործոններ, որոնք կարող են հրահրել կարունկի տեսքը.
- Միզուկի վնասվածքներ. Միզուկի վերքերը կարող են առաջանալ քարերի անցման ժամանակ, ծննդաբերությունից կամ սեռական հարաբերությունից հետո։ Երբ դրանք լավանում են, կապի հյուսվածքն աճում է և կարող են հայտնվել պոլիպներ։
- վարակներ. Խրոնիկ ցիստիտի կամ միզուկի դեպքում միզուղիների հյուսվածքները մշտապես գրգռվում են բակտերիալ տոքսիններով։ Սա կարող է հրահրել ջրանցքում բարորակ նորագոյացությունների առաջացում։
- Հասարակական հիվանդություններ. Միզածորանի կարունկը հաճախ առաջանում է շաքարային դիաբետով և աուտոիմուն պաթոլոգիաներով հիվանդների մոտ: Այս հիվանդությունները նվազեցնում ենմարմնի դիմադրությունը վարակներին և բացասաբար է անդրադառնում նյութափոխանակության վրա: Արդյունքում միզածորանի լորձաթաղանթը կարող է ենթարկվել պաթոլոգիական փոփոխությունների։
Սովորաբար, պոլիպի առաջացումը պահանջում է մի քանի անբարենպաստ գործոնների ազդեցություն: Միզուկի տարիքային փոփոխությունները սրվում են վնասվածքների, վարակների, ինչպես նաև աուտոիմուն և էնդոկրին պաթոլոգիաների պատճառով:
Սիմպտոմներ
Ինչպես արդեն նշվեց, այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ երկար ժամանակ առանց ընդգծված ախտանիշների։ Պոլիպը հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում է սովորական հետազոտության ժամանակ: Հիվանդների մեծ մասը սկզբնական փուլում չունի գանգատներ և միզարձակման պրոցեսը չի խախտվում։
Սակայն պոլիպի աճի հետ առաջանում են հետևյալ պաթոլոգիական դրսևորումները.
- արյունահոսություն միզուկից;
- հաճախ միզելու ցանկություն;
- ցավ և այրվածք միզուկում (հատկապես միզելու ժամանակ);
- միզելու դժվարություն;
- մեզի ամպամած գույն;
- հաճախակի ցիստիտ և միզուղիների բորբոքում.
Երբ ուռուցքը աճում է մինչև 1-1,5 սմ, հիվանդը կարող է անհարմարություն զգալ նույնիսկ ներքնազգեստ կրելիս: Ուրթրայում օտար մարմին է զգացվում։ Ցիստիտը և ուրետրիտը ծանր են՝ թուլությամբ, դողով և ջերմաստիճանի կտրուկ աճով։
Բարդություններ
Որքանո՞վ է վտանգավոր միզածորանի կարունկլը: Առանց բուժման, միզուկի պոլիպը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների՝
- Անեմիա. Եթե պոլիպն ուղեկցվում է հաճախակի արյունահոսությամբ, ապա հիվանդի հեմոգլոբինի մակարդակը նվազում է։ Որտեղնշվում է թուլություն, հոգնածություն և հաճախակի գլխապտույտ: Այս պայմանը զարգանում է հիվանդության երկարատևությամբ։
- Թարախային ցիստիտ և միզուկի բորբոքում. Միզուկում պոլիպոզային գոյացությունները և մեզի արտահոսքի քրոնիկական ուշացումը բարենպաստ միջավայր են ստեղծում պաթոգեն բակտերիաների վերարտադրության համար։ Հետևաբար, միզուղիներում բորբոքային պրոցեսները հաճախ ուղեկցվում են թրմումով։
- Ուռուցքային բջիջների չարորակ դեգեներացիա (չարորակ ուռուցք): Սա կարունկի ամենավտանգավոր բարդությունն է։ Ընդլայնված դեպքերում պոլիպը կարող է վերածվել միզածորանի քաղցկեղի։ Նման սարսափելի հիվանդության նշան է միզուկից արյունահոսության ավելացումը։ Հետագայում հիվանդի ցավը մեծանում է, միզուկը դառնում է այտուցված, իսկ մոտակա ավշային հանգույցները մեծանում են։
Ախտորոշում
Պոլիպը սովորաբար հայտնաբերվում է գինեկոլոգիական հետազոտության ժամանակ։ Այս նորագոյացությունը հաճախ տեղակայված է միզուկի ստորին հատվածում և հստակ տեսանելի է:
Պացիենտին անհրաժեշտ է ուրոլոգի խորհրդատվություն. Դուք նաև պետք է անցնեք հետևյալ քննությունները՝
- Մեզի անալիզ բակտերիաների համար (բակպոսև). Նման հետազոտություն նշանակվում է ցիստիտով կամ միզածորանով բարդացած պոլիպի դեպքում։
- Արյան թեստ էստրոգենի համար: Կանացի հորմոնների մակարդակի անկումը ուռուցքի առաջացման հիմնական պատճառներից մեկն է։
- Միզուկի էնդոսկոպիկ հետազոտություն. Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս մանրամասն հետազոտել ուռուցքը, եթե պոլիպը գտնվում է ջրանցքի խորքում։
- Բիոպսիա. Պոլիպի փոքր հատվածը վերցվում է հետազոտության և հյուսվածքը հետազոտվում է մանրադիտակի տակ: Դա օգնում է ժամանակինբացահայտել միզուկի չարորակ ուռուցքը կնոջ մոտ. Ստորև կարող եք տեսնել պոլիպով հյուսվածաբանական պատկերի լուսանկարը։
Այս ուսումնասիրությունները հնարավորություն են տալիս տարբերել պոլիպը քաղցկեղային ուռուցքներից, պապիլոմաներից, ինչպես նաև սեռական տարածքի վարիկոզից։
Պահպանողական բուժում
Եթե կարունկը փոքր է և հիվանդին տհաճություն չի պատճառում, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս դինամիկ մոնիտորինգ անել: Այս դեպքում կնոջը անհրաժեշտ է պարբերաբար այցելել գինեկոլոգի և ուրոլոգի: Մասնագետները կհետևեն պոլիպի վիճակին և աճին։
Menopause-ում իրականացվում է միզուկի կարունկի հորմոնալ բուժում։ Նշանակեք էստրոգեններով դեղեր՝
- «Կլիմոնորմ»;
- «Կլիմադինոն»;
- «Պրեմարին»;
- «Կլիմարա»;
- «Օվեստին».
Այս դեղերը փոխարինող թերապիա են: Նրանք օգնում են լրացնել կանացի հորմոնների պակասը և դադարեցնել պոլիպի աճը։
Օգտագործում են նաև տեղական միջոցներ (քսուքներ) էստրոգեններով.
- «Estrace»;
- «Էստրոգել»;
- «Օգեն»;
- «Էստրադերմ».
Ցավն ու բորբոքումը թեթևացնելու համար դեղերը նշանակվում են քսուքների տեսքով՝.
- «Լևոմեկոլ»;
- «Ցիկլոֆերոն»;
- «Վիֆերոն».
Եթե կարունկը ուղեկցվում է ցիստիտով կամ միզածորանով,նշվում են հակաբիոտիկները. Դեղամիջոցի ընտրությունը կախված է բակտերեմիայի համար մեզի անալիզի արդյունքներից:
Օպերացիա
Եթե ուռուցքը մեծ է և տհաճություն է պատճառում հիվանդին, ապա ցուցված է պոլիպի վիրահատական հեռացում։ Այս գործողությունն իրականացվում է հետևյալ մեթոդներով.
- Cryodestruction. Ուռուցքը ենթարկվում է հեղուկ ազոտի: Սա հանգեցնում է նրա բջիջների ոչնչացմանը: Հազվագյուտ դեպքերում նման վիրաբուժական միջամտությունը բարդանում է թարախային միզածորանի պատճառով։
- Լազերային այրում. Պոլիպը քայքայվում է բարձր ջերմաստիճանի և ճառագայթման հետևանքով։ Այս վիրահատությունից հետո բացասական հետևանքներ գործնականում չեն լինում։
- Էքցիզիա. Ընդհանուր կամ տեղային անզգայացման ժամանակ պոլիպը հեռացնում են վիրաբուժական գործիքների միջոցով: Այս վիրահատությունը արդյունավետ է, բայց տրավմատիկ։ Վիրահատությունից հետո հնարավոր են միզածորանից արյունահոսություն, հյուսվածքների այտուցում, միզուկի լույսի նեղացում։
Վիրահատությունից հետո կանանց մոտ միզածորանի կարունկի ռեցիդիվները չափազանց հազվադեպ են: Վիրահատության մասին ակնարկները ցույց են տալիս, որ հիվանդների մեծամասնության մոտ ուռուցքի կրկնակի աճ չի գրանցվել: Այնուամենայնիվ, բուժման լավ արդյունքը հնարավոր է միայն այն դեպքում, եթե կարունկի ձևավորման պատճառը միաժամանակ վերացվում է: Ուստի հետվիրահատական շրջանում անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել հորմոնալ մակարդակը նորմալացնելու և բորբոքումը վերացնելու համար։
Կանխարգելում
Միզուկի կարունկուլյացիայի առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է կանոնավոր կանխարգելիչ հետազոտություն անցնել գինեկոլոգի մոտ։ Սա հատկապես կարևոր է45-50 տարեկան կանանց համար, քանի որ նման հիվանդները վտանգի տակ են: Մասնագետը կկարողանա վաղ փուլում ախտորոշել պոլիպը և ժամանակին բուժել այն։
Եթե բժիշկը կնոջը խորհուրդ է տալիս դաշտանադադարի ժամանակ անցնել հորմոնալ փոխարինող թերապիայի, ապա անհրաժեշտ է կանոնավոր կերպով ընդունել նշանակված դեղամիջոցները։ Սա կօգնի նորմալացնել էստրոգենի մակարդակը և կանխել միզուկում պոլիպների առաջացումը:
