Սեռական օրգանների հեմանգիոման մաշկի մաշկային շերտի արյունատար անոթների զարգացման բնածին արատ է։ Դա տեսանելի կոսմետիկ թերություն է։ Նման թերությունները բավականին վտանգավոր են հիվանդի կյանքի համար։ Յուրաքանչյուր վնասվածք, որը կոտրում է մակերեսային անոթները, անխուսափելիորեն հանգեցնում է արյունահոսության՝ քիչ թե շատ ծանր:
Ամենավտանգավոր իրավիճակը առաջանում է շրթունքների քարանձավային հեմանգիոման կոտրվելու դեպքում (ձևավորման լուսանկարը կցված չէ էթիկական նկատառումներով): Այս տեսակի հեմանգիոման ունի մեծ խոռոչներ և կապված է խորը ընկած անոթների հետ: Զարկերակային տիպի վնասված ուռուցքն ընդունակ է հոսող արյունահոսություն հրահրել։ Բացի այդ, խոցը կարելի է համարել լուրջ բարդություն։ Ֆլեբիտի և թրոմբոֆլեբիտի առաջացումը կլինի հսկայական խնդիրների հիմքը։
Հայտնաբերել հեմանգիոման շրթունքների վրա նորածինների մոտ ծնվելուց անմիջապես հետո, իսկ որոշ դեպքերում՝ երեխայի կյանքի առաջին ամսվա ընթացքում:
Գոյություն ունեն հեմանգիոմաներ՝ ինչպես միայնակ, այնպես էլ բազմակի: Տեղակայման վայրումհեմանգիոման պերինայի և արտաքին սեռական օրգանների տարածքում, կա խոցերի ավելացում, բայց հետագայում նորագոյացությունն ինքնուրույն բուժում է: Ինչու՞ են հեմանգիոմաները վտանգավոր և հնարավո՞ր են դրանք բուժել:
Պատճառներ
Այս հիվանդությունը դեռ ամբողջությամբ չի ուսումնասիրվել բժշկության կողմից։ Սակայն մեծահասակների և երեխաների շուրթերի վրա հեմանգիոմայի հիմնական պատճառները, փորձագետները կարծում են.
- արյան անոթների և հյուսվածքների ներքին խանգարում;
- մարդու ցանկացած օրգանների հիվանդություններ;
- ռադիոակտիվ ճառագայթման կամ արևի լույսի ազդեցության հետևանքները;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- մայրը խմում է հղիության ընթացքում;
- երեխայի ներարգանդային անոթային զարգացման պաթոլոգիա.
Պատճառը կարող է լինել վիրուսային վարակը, որն ունեցել է մայրը հղիության ընթացքում և, համապատասխանաբար, երեխան: Բառացի իմաստով հեմանգիոման ուռուցք է։ Այն առաջանում է արյան անոթների ոչ պատշաճ աշխատանքի պատճառով։ Եթե այս նորագոյացությունը չի անհանգստացնում հիվանդին, անհրաժեշտ չէ հեռացնել այն։ Բայց չափի մեծացման, անհարմարության, արյունահոսության դեպքում պետք է դիմել բժշկի։
Չնայած ամբողջ աշխարհում բժշկության զարգացման բարձր մակարդակին, հեմանգիոմաների ի հայտ գալու և բուժման հարցը դեռ լիովին լուծված չէ։ Բժիշկները համաձայն չեն, թե ինչն է առաջացնում այս ուռուցքները և ինչպես կանխել դրանք:
Սիմպտոմներ
Հեմանգիոման կանանց սեռական օրգանների վրա բիծ էվառ բոսորագույն, կապույտ կամ մանուշակագույն, որը հիշեցնում է հյուսվածքների թարախակույտ: Մազանոթները կարող են հայտնվել մակերեսի վրա: Եթե մաշկի պաթոլոգիական հատվածը շոշափվում է, այն կարճ ժամանակով գունատ կլինի, այնուհետև կվերադառնա իր սկզբնական գույնին և չափին։ Նորագոյացությունը կարող է լինել և՛ հարթ, և՛ բարձրացված, չոր և կոպիտ, անհարթ և խորդուբորդ, փափուկ հյուսվածքով: Այն կարող է նաև տաք լինել՝ համեմատած մաշկի այլ հատվածների հետ։
Շատ դեպքերում մեծահասակները նորագոյացության տեղում ցավ չեն զգում: Եթե պաթոլոգիական տեղամասը վնասված է, կարող է առաջանալ ծանր արյունահոսություն, որը բավականին դժվար կլինի դադարեցնել, և հետագայում կարող է առաջանալ հյուսվածքների նեկրոզ:
Ուռուցքը սովորաբար փոքր է, չի աճում կամ դանդաղ է աճում, բայց ոչ ավելի, քան 3 սանտիմետր: Ինչպես արդեն նշվեց, շրթունքների վրա նորագոյացությունը չի կարող որևէ կերպ դրսևորվել, այն կարող է հայտնաբերվել միայն պալպացիայի միջոցով: Փոքր երեխաների մոտ շրթունքների այտուցը կարող է աճել կյանքի առաջին 6 ամիսներին, այնուհետև դադարեցնել կամ դանդաղեցնել:
Ճառագայթային թերապիա
Ռադիոթերապիան օգտագործվում է մաշկի և շրթունքների վրա գտնվող պարենտերալ ճարպային հյուսվածքի սովորական մազանոթ և քարանձավային հեմանգիոմաների դեպքում: Հեմանգիոմայի նման բուժումը ամենաարդյունավետ մեթոդներից մեկն է։
Արդյունավետ է հատկապես, եթե այն իրականացվում է կյանքի առաջին տարում երեխայի մոտ, քանի որ այս տարիքում անգիոմատոզ հյուսվածքի ընկալունակությունը իոնացնող ճառագայթման նկատմամբ ավելի բարձր է։ Դա հազվադեպ չէհնարավորություն է տալիս հասնել հեմանգիոմայի բացարձակ բուժմանը՝ լավ մաշկի թարմացմամբ։
Լազերային թերապիա
Շրթունքների մակերեսային հեմանգիոմայի բուժման ժամանակ կիրառվում է այսպես կոչված լազերային հեռացման մեթոդը։ Այս մեթոդը լավագույններից է, քանի որ թույլ է տալիս մեկընդմիշտ ազատվել նորագոյացությունից՝ առանց ցավ ապրելու և մարմնի վրա սպիներ չի թողնում։
Լազերը ոչ մի կերպ բացասական ազդեցություն չի ունենա մաշկի վրա և լիովին անվտանգ է երեխայի համար։ Պրոցեդուրայից հետո մաշկը դառնում է կատարյալ հարթ և մաքուր։ Այս մեթոդն ամբողջությամբ դադարեցնում է ուռուցքի հետագա աճը և խթանում է նրա ամբողջական ռեզորբցիան՝ առանց մարմնի վրա որևէ հետքի։
Diathermoelectrocoagulation
Շրթունքների վրա հեմանգիոմայի համար դիաթերմոէլեկտրոկագուլյացիան էլեկտրոդով և էլեկտրական հոսանքով մաշկի վնասված տարածքի կետային այրում է: Նման ազդեցությունը այնքան էլ հաճախ չի օգտագործվում և հարմար է միայն փոքր տրամագծով բարորակ ուռուցքների համար։ Այս մեթոդի առավելություններն են՝
- ցավազուրկ;
- արյունահոսություն չկա;
- կիրառելի է ցանկացած տարիքում;
- չկան հակացուցումներ հղիության և լակտացիայի ժամանակ;
- հետվիրահատական հետևանքներ չկա:
Անվանված պրոցեդուրայից հետո մաշկի ամբողջական բուժումը տեղի է ունենում 14-18 օրում, գրեթե ոչ մի հետք չի մնում։
Cryodestruction
Այս ընթացակարգըիրականացվել է շատ արագ։ Ազոտ պարունակող ապարատը մարմնին կիրառվում է բառացիորեն 20-25 վայրկյան: Սովորաբար հիվանդները նույնիսկ ժամանակ չեն ունենում հասկանալու, թե ինչ է տեղի ունեցել, քանի որ այս պրոցեդուրաների ընթացքում զգացվում է շատ թեթև քորոց, և այլ տհաճ գործոններ չեն նկատվում։ Հարկ է նշել, որ այս պրոցեդուրան լիովին անվտանգ է և իդեալական է երեք տարեկան և բարձր երեխաների համար։
Cryodestruction-ից հետո գործնականում չկան սահմանափակումներ, բացառությամբ, որ երեխային վիրահատությունից հետո առաջին ժամերին անհրաժեշտ է մի փոքր հանգստություն և հանգստություն։
Հորմոնային թերապիա
Լինում են դեպքեր, երբ շրթունքների վրա հեմանգիոման արագ աճում է։ Նման դեպքերում դրա բուժման համար օգտագործվում է հորմոնալ թերապիա։ Բժիշկներն օգտագործում են Prednisolone որպես դեղամիջոց: Այս դեղամիջոցը օգնում է դադարեցնել անոթային հյուսվածքի աճը, իսկ ուռուցքի աճը դադարում է։
Թերապիայի ցիկլը հաճախ տևում է չորս շաբաթ: Եթե նորագոյացությունը ժամանակին է հայտնաբերվել, ապա վերականգնման ճանապարհին խնդիրներ չեն լինի։ Հեմանգիոման լուրջ հիվանդություն չէ, սակայն նշանների առկայության դեպքում պետք է անհապաղ դիմել մաշկաբանի։
Եվս մի քանի խոսք հեմանգիոմայի բուժման մասին
Պետք է ասել, որ հեմանգիոման հատկապես վտանգավոր է վաղաժամ երեխաների համար. նրանց մոտ դրանք 2-3 անգամ ավելի արագ են աճում, քան լրիվ ծնվածների մոտ։ Թեև, ըստ ուսումնասիրությունների, այս նորագոյացությունների մոտավորապես 7%-ը կարող է ինքնուրույն անհետանալ, երբ երեխաները մեծանան: ԴեպիՄի խոսքով, դա նրանց տարբերում է այլ ուռուցքներից։ Սակայն, որպես կանոն, անհետանում են ամենաանվտանգները՝ պարզները և մարմնի փակ հատվածներում գտնվողները։
Մի քանի տարի առաջ մասնագետները կտրականապես հրաժարվեցին հեմանգիոմաներից ազատվելու դասական վիրաբուժական մեթոդներից, և այժմ 95%-ի դեպքում նման անոթային ուռուցքները բուժվում են պարավիրաբուժական մեթոդով։ Նման թերապիան կարելի է սկսել շատ վաղ տարիքից՝ ախտորոշումից գրեթե անմիջապես հետո: Եվ որքան շուտ սկսեք, այնքան ավելի լավ կլինեն հետևանքները։
Այսպիսով, հեմանգիոմաների 70%-ը բուժվում է կրիոգեն եղանակով՝ հեղուկ ազոտի միջոցով -196 °C ջերմաստիճանում։ Այս դեպքում բուժումը տեղի է ունենում առանց սպիի, ինչը կարևոր է հիվանդի համար։ Կրիոթերապիայի սեանսների քանակը կախված է հեմանգիոմայի չափից: Միանգամից կարող եք հեռացնել 10 սմ² նորագոյացությունը: Գործընթացը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով, առանց անզգայացման։ Բարդությունները, որպես կանոն, չեն լինում։ Իսկ վիրահատության ավարտից հետո հատուկ թերապիա գրեթե չի պահանջվում։ Բավական է ուռուցքի տեղակայման վայրը բուժել փայլուն կանաչով, իսկ հետո մանկական կրեմով։
Խորը քարանձավային հեմանգիոմաների (այդ թվում՝ դեմքի) դեպքում կիրառվում է միկրոալիքային կրիոդեստրուկցիայի մեթոդը։ Այս դեպքում ուռուցքը ճառագայթվում է միկրոալիքային դաշտով, այնուհետև ենթարկվում կրիոթերապիայի։
Վեց ամսականից ցածր երեխաները կշահեն Prednisolone հաբերով բուժումը:
Սեռական օրգանների վրա գոյացությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում նաև ճառագայթային թերապիա: Ի դեպ, պարոտիդ շրջանի ուռուցքի համար՝ դեմքի և պարանոցի վրա, հայտնագործվել է անգիոգրաֆիայի և էմբոլիզացիայի տեխնոլոգիա (այսինքն՝ անոթների նեղացում և ներհոսքի արգելափակում.արյունը դեպի ուռուցք): Վիրաբուժական միջամտությունը կիրառվում է միայն մարմնի և վերջույթների փակ հատվածներում խորը տեղակայված հեմանգիոմաների դեպքում։
Օպերացիա
Շրթունքների վրա հեմանգիոմայի վիրահատությունը բուժման բավականին հազվադեպ մեթոդ է, քանի որ այն պարունակում է որոշակի վտանգ, ինչպես նաև հետվիրահատական շրջանում հիվանդություններ և անհանգստություն: Գործողությունը նշանակվում է հետևյալ դեպքերում՝
- վտանգ, որ բարորակ ուռուցքը վերածվի չարորակի;
- եթե նորագոյացությունը ծանր անհանգստություն է առաջացնում;
- ուռուցքի արագ աճով;
- մեծ աճեր;
- ախտանիշեր, որոնք անհամատեղելի են այլ բուժման հետ:
Վիրահատության ընթացքում վիրաբույժները հեռացնում են հենց ուռուցքը և հարակից առողջ հյուսվածքի մի փոքր մասը՝ նույն տարածքում ուռուցքի կրկնությունը կանխելու համար:
